卷之一
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用矣。
雖然命寄於我，藥由我用，豈以俗議而緻令紅曲受屈也。
後於《痘科鍵》中有喜用紅曲者，足見紅曲之治痘非予一人之偏見，快甚！快甚！八十老人我舟孫廷問識。
三朝方，案：平者漸起，滯者漸活，但脈虛無力，恐行漿時不能充足耳。
羚羊角（三錢，鎊） 丹皮（一錢半） 桔梗（一錢） 人中黃（一錢） 牛蒡子（二錢，炒） 紅花（八分） 青皮（八分） 馬勃（一錢） 連翹殼（一錢半） 加蘆根八錢、筍尖五枚，仍用豬尾膏沖。
四朝方：點齊，無別證，隻大便三日不解。
此係病狀，非案也，下仿此。
羚羊角（三錢，鎊） 金線生樓（二錢） 桔梗（一錢） 丹皮（一錢半） 人中黃（一錢） 牛蒡子（二錢，炒） 殭蠶（三錢，炙） 地丁（二錢，洗） 紫草茸（三錢） 連翹殼（一錢半） 加桑芽百粒、蘆根一兩、筍尖三枚、鯽魚兩尾，洗淨腸肚。
五朝方：放白行漿。
小川連（八分） 羚羊角（三錢，鎊） 小生地（三錢） 丹皮（一錢半） 殭蠶（三錢，炙） 川木通（一錢半） 人中黃（一錢） 杏梗（一錢） 角刺（一錢） 赤芍（一錢半） 加桑芽百粒、筍尖三枚、鯽魚兩尾。
六朝方：漿行半足，下身尚未起齊。
小川連（一錢） 小生地（五錢） 丹皮（二錢） 地骨皮（二錢） 懷牛膝（一錢半） 制殭蠶（四錢） 杏便（一錢） 白通草（八分） 生石膏（八錢） 小青皮（一錢） 加筍尖三枚、糯米百粒、鯽魚二尾，藥渣傾河內。
七朝方，案：正在行漿之際，忽而感冒，惡寒發熱，補瀉兩難，思所以治之，防其停漿也。
生黃耆皮（三錢） 穭豆皮（三錢） 防風皮（一錢半） 丹皮（二錢） 地骨皮（二錢） 川黃連（一錢） 人中黃（八分） 滑石（三錢） 殭蠶（四錢，炒） 桔梗（一錢） 加筍尖三枚、薹菜花八錢（即蕓薹花也）、糯米百粒、鯽魚二尾，藥渣傾河內。
進藥後，不寒熱，食飲貪，漿亦充足，但無催漿痘耳。
八朝方： 生黃耆（二錢） 西黨參（二錢） 大生地（三錢） 山藥（二錢，炒） 小川連（一錢） 地骨皮（二錢） 桑白皮（一錢半） 丹皮（二錢，炒） 懷牛膝（一錢半） 生山楂（一錢半） 天花粉（一錢半） 殭蠶（三錢，炒） 防風（五分） 加筍尖三枚、鯽魚二尾、糯米百粒，藥渣倒河內。
九朝方： 生黃耆（二錢） 西黨參（二錢） 大生地（三錢） 元參（一錢半） 粉丹皮（一錢半） 地骨皮（二錢） 小川連（八分） 殭蠶（三錢，炒） 生山楂（二錢） 懷牛膝（一錢半） 糯米（百粒） 加筍尖三個、鯽魚二尾，藥渣傾河內。
十朝方，案：擦破不小心，恐留餘毒。
生黃耆（一錢半） 西黨參（一錢半） 小生地（五錢） 丹皮（一錢半） 地骨皮（二錢） 川黃連（六分） 炒楂肉（二錢） 殭蠶（二錢，炒） 懷牛膝（一錢半） 小青皮（一錢） 黑山梔（一錢半） 加筍尖二枚、金銀花露半杯，沖。
自初朝大便之後，至今未解。
十一朝：頭面回靨，粒粒珠結可觀。
生苡仁（三錢） 山藥（二錢，炒） 甘菊花（一錢） 桑皮（一錢半） 地骨皮（一錢半） 丹參（三錢） 小生地（四錢） 貝母（一錢半，去心） 人中黃（八分） 茯苓（一錢半） 用金銀花露（一碗半，代水） 至今晨方大便。
十二朝：是夜夢遺，且停清火解毒之劑。
薏苡仁（三錢，炒） 淮山藥（三錢，炒） 穭豆皮（三錢） 甘菊（一錢） 女貞子（三錢） 制首烏（二錢） 新會皮（一錢） 茯苓（一錢半） 加燈心一團。
服後頗安，繼以清火解毒一二帖，再以清補之劑調理收功。
（案18）陸森萬喘咳復發，氣逆不能臥之治驗 舅兄陸森萬。
喘咳舊疾復發，痰厚，喘急不能臥，心中熱悶，卻不口渴，喉中水雞聲，脈象沉細而滑，專治痰喘為最耳。
旋覆花（三錢，生絹包） 代赭石（三錢，煅） 清阿膠（三錢，蛤粉炒） 蘇梗（一錢半） 浮海石（三錢） 廣藿梗（一錢半） 叭噠杏（三錢，去皮尖） 加梨汁半杯，入生薑一小匙沖，白蘿蔔汁半茶杯，沖。
隔湯燉服。
服後喘咳大減，喉中水雞聲已停，食飲漸進，惟痰仍多，咳至喉間即下，此氣弱不能送也。
又，復診方： 北沙參（三錢） 清阿膠（三錢，蛤粉炒） 旋覆花（二錢，絹包） 茯苓（一錢半） 代赭石（三錢，煅） 叭噠杏（三錢，去皮尖） 熟半夏（一錢半） 橘紅（一錢） 加梨汁半杯，生薑汁一匙沖，白蘿蔔汁半杯，沖。
服此喘咳平，痰肯出，食飲貪，且能安睡，繼以調脾保肺之劑而痊。
（案19）先大人雨香公高年痢疾，點滴後重奇驗（附論） 先大人，年七十九歲。
於嘉慶乙醜閏六月十六日清晨忽便洩。
素體虛寒，時值炎熱兼多陰雨，居處卑濕，因舊病腰痛，少步多坐，雖起居、飲食如常，脾氣不無壅滯。
連瀉五六次，舌膩胎白，不貪飲食。
疑是洩瀉，實如魚腦凍色白，知是痢也，卻不腹痛。
先大人自用神麯、楂肉（各三錢） 熟附子（八分） 乾薑（八分） 炙草（五分） 煨木香（八分） 加青蔥一枝。
服之平平，頭覺微熱。
是晚鄰又用荊芥、香薷、防風、茅朮、澤瀉、大腹絨、穀芽、楂肉輩，服之一夜點滴十餘次，有裡急後重之意。
又，十七日復診：頭熱退，舌苔尖白中黃，痢仍如昨，晝夜廿餘次，每解滴點，雖不腹痛，而裡急不及更衣。
鄰用方於下： 西黨參（三錢） 熟附子（八分） 淡乾薑（一錢，炒） 木香（八分） 生大黃（一錢） 五穀蟲（二錢，炙） 萊菔子（二錢，炒） 神麯（三錢，炒） 炙甘草（六分） 淡條芩（一錢） 服之至午後，類魚凍者成堆，次數減半，約共碗許。
申刻方見醬色糞，又碗許。
糞多膿少，共約又四五次，夜間約二三次。
其裡急後重之勢略覺減可，舌胎中間亦轉淡黃。
又，十八日方： 淡豆豉（三錢） 焦穀芽（三錢） 萊菔子（三錢，炒） 薤白（三錢） 五穀蟲（一錢半，炙） 生甘草（五分） 赤茯苓（一錢半） 先大人以桔梗一錢易赤苓，因肛門尚帶下墜也。
服之至辰刻，又解淡黃膿糞三次，小便通利，精神覺健，非昨晨可比，食亦漸貪。
午後又解一次，適包衙前陳姓延診甚急，隨轎進城，至酉時回家，並未一解。
更餘方解一次，半軟半硬，類魚凍者固無，即稀糞亦未之見，且多轉失氣，此腸氣之疏通也，亦不下墜。
夜間安睡，小便三次，惟舌中淡黃胎究未盡退也。
又，二十二日：清晨微覺後重，又解溏糞二三寸，似乎未盡，而仍有欲解未解之意。
少頃又欲解，登圊未及更衣，而成條者三四寸已先解下，仍有欲解不能之象。
幸喜無膿，非復痢也，知其中氣虛不能盡送大腸之餘垢。
鄰隨擬理中湯加製大黃、木香治之，取其補而兼松，誠對證之良方也。
西黨參（三錢） 焦冬朮（二錢） 淡乾薑（一錢，炒） 炙草（八分） 製大黃（七分） 廣木香（五分，滾水磨沖） 服後未解，安然無恙。
二十三日：清晨解正糞三四寸，並轉失氣，後重之意全無，並無欲解不能之狀，與平素相同，快甚！快甚！ 其最快者，理中湯中雖加大黃、木香，固無多解，亦無餘垢後重之意。
妙在理中湯之補氣溫中，則清濁分而升降靈也，餘垢即從正糞中帶去。
而大黃、木香之功亦寓於此湯中，設無此二味，則昨之餘垢後重者，今何即止而安然無恙耶。
竹亭（鄰）識 （案20）文學金藹春右肩胬肉高突數載，灸法奇驗 文學金藹春，右肩胬肉高突用灸法治驗。
症起於傷寒後，餘毒發腫，出膿數日，後漸收口。
不覺日漸長大，宛如胡桃略扁，約三四分厚。
邇來不時覺癢，疑似蟲動。
上面之肉形如螺蓋而起雲頭者，其肉堅硬如石，迄今八九年矣。
於嘉慶十年七月初二日延予治之。
細閱此肉，高大堅硬，舍灸法難以除根。
因用白艾絨隔蒜灸二三十壯（蒜宜橫切，約三分厚），初不覺痛，後漸大痛即停灸。
至初五日，灸頂上起一泡，未破，復用大蒜搗爛鋪瘡上（約三分厚），以艾絨放上灸之，又三十餘壯（約兩炷香）始知痛時停灸。
至初八日灸皮始破，當用家制滴滴金點上，外以膏藥蓋之，日換一張。
內覺疼痛，四圍膿水即出。
貼至五張，至十三日又換化堅攏毒膏六七張。
至二十日侵晨，細閱瘡勢，雖有膿水而胬肉並未稍減，猶如生肉圓一般擺在肩上，四邊根腳堅固毫無活動之意。
因思胬肉數載，如此形狀，設非灸法何能去此沉疴，且舍灸法根腳何能活動，而胬肉又何能盡落也。
仍用艾絨，不必蒜隔，竟用艾鋪胬肉上明火灸之。
初灸數壯並不覺痛，後艾絨用至蠶豆大者方知其痛。
灸至三十餘壯而停，以膏蓋之。
二十一日復灸亦不覺大痛，約灸至兩炷香始知痛時而停。
二十二日胬肉四邊稍有出滋水之象，其肉緊縮而小，色亦帶黑，仍灸至兩炷香而止。
二十三日胬肉四邊浮起大半，滋水愈多，仍明灸至三十餘壯而止。
至二十四日，膏藥揭開，胬肉隨膏而脫，堅硬之極。
快哉！快哉！ 連灸四日，患者亦無所苦，復用拔毒膏貼之。
至二十八日，用家制紫霞生肌膏貼之。
三十日仍以紫霞膏和珍珠散（即青雲散）調勻搽之，外用膏藥蓋之。
待三四日肉長肌平，再以珍珠散摻膏藥上貼之，至八月初十日而完口全瘳矣。
二十二日灸時，胬肉內時覺爆聲，二十三日灸時亦如此。
予想胬肉底下經血與好肉相聯貫，數年來根腳緊固，四日間共灸百餘壯，其中經血相離，故有一爆之聲。
後兩日而胬肉脫然落下，誠良法也。
是以各名家論灸最詳，諸書具載，學者宜深玩之。
然勿因灸法之佳而概施之，設不應灸而灸之未免有誤，猶不自責，反疑灸法之不善。
殊不知非灸之不善也，誠識認之未真，何必毀古人之良法哉。
（案21）慈溪季良佐後項濕毒數餘年，用灸法收功 慈溪季良佐，後項濕毒有年用灸法治驗，年四十三歲。
體胖多痰，好飲濃茶，喜啖厚味。
濕毒浸淫，近於後項大椎，小者如黃豆，大者如桂圓核，共計十有五粒。
滋水淋漓，痛癢異常，甚者出血或出黃水薄膿。
迄今十有餘年，無分寒夏，不時舉發，冬來更甚。
醫治有年，毫無一效。
於嘉慶十三年八月二十一日，甫求治於餘。
餘細繹病情，兼參色脈，知其體肥多痰，喜啖厚味，好飲濃茶。
深悉脾中之濕熱素盛，胃中之濕痰常存，兼挾濕鬱之火而上升頭項，發為濕毒。
穴近太陽膀胱，而實關乎脾胃也，先以表裡雙解一法，再為善後之謀。
方用：蔥汁炒羌活（二錢） 蔥汁炒防風（二錢） 藁本（一錢） 陳酒浸生大黃（二錢） 酒炒蒼耳子（一錢五分） 連翹（一錢五分） 共六味，加荷葉一小個托底煎藥。
外用家制東裡膏，以本布蘸藥搽擦患處。
服兩劑並搽膏後：初劑痛癢漸減，再劑即不覺痛癢。
大便日二三行，飲食安臥如常。
即於方內去大黃，其餘略為增減。
再二劑，搽藥同前。
服之如前安妥，惟項後有大者一顆如桂圓核者，稍有痛癢。
二十五日： 方用：炒茅朮、製半夏、羌活（各二錢） 厚樸、陳皮、角刺（各一錢） 藁本、丹皮、連翹（各一錢五分） 仍用荷葉一小個放罐底，置藥於上，河水煎服。
項後一瘡如桂圓核者，用家制「一滴金」唾調點瘡頭，外以膏藥護之。
其餘之小者，仍如前搽之。
煎服方系平胃散去甘草，加味治之。
因素多濕痰、濕火，不時欲嘔，心一煩而項後之瘡愈劇。
數年來，他醫概以寒涼
雖然命寄於我，藥由我用，豈以俗議而緻令紅曲受屈也。
後於《痘科鍵》中有喜用紅曲者，足見紅曲之治痘非予一人之偏見，快甚！快甚！八十老人我舟孫廷問識。
三朝方，案：平者漸起，滯者漸活，但脈虛無力，恐行漿時不能充足耳。
羚羊角（三錢，鎊） 丹皮（一錢半） 桔梗（一錢） 人中黃（一錢） 牛蒡子（二錢，炒） 紅花（八分） 青皮（八分） 馬勃（一錢） 連翹殼（一錢半） 加蘆根八錢、筍尖五枚，仍用豬尾膏沖。
四朝方：點齊，無別證，隻大便三日不解。
此係病狀，非案也，下仿此。
羚羊角（三錢，鎊） 金線生樓（二錢） 桔梗（一錢） 丹皮（一錢半） 人中黃（一錢） 牛蒡子（二錢，炒） 殭蠶（三錢，炙） 地丁（二錢，洗） 紫草茸（三錢） 連翹殼（一錢半） 加桑芽百粒、蘆根一兩、筍尖三枚、鯽魚兩尾，洗淨腸肚。
五朝方：放白行漿。
小川連（八分） 羚羊角（三錢，鎊） 小生地（三錢） 丹皮（一錢半） 殭蠶（三錢，炙） 川木通（一錢半） 人中黃（一錢） 杏梗（一錢） 角刺（一錢） 赤芍（一錢半） 加桑芽百粒、筍尖三枚、鯽魚兩尾。
六朝方：漿行半足，下身尚未起齊。
小川連（一錢） 小生地（五錢） 丹皮（二錢） 地骨皮（二錢） 懷牛膝（一錢半） 制殭蠶（四錢） 杏便（一錢） 白通草（八分） 生石膏（八錢） 小青皮（一錢） 加筍尖三枚、糯米百粒、鯽魚二尾，藥渣傾河內。
七朝方，案：正在行漿之際，忽而感冒，惡寒發熱，補瀉兩難，思所以治之，防其停漿也。
生黃耆皮（三錢） 穭豆皮（三錢） 防風皮（一錢半） 丹皮（二錢） 地骨皮（二錢） 川黃連（一錢） 人中黃（八分） 滑石（三錢） 殭蠶（四錢，炒） 桔梗（一錢） 加筍尖三枚、薹菜花八錢（即蕓薹花也）、糯米百粒、鯽魚二尾，藥渣傾河內。
進藥後，不寒熱，食飲貪，漿亦充足，但無催漿痘耳。
八朝方： 生黃耆（二錢） 西黨參（二錢） 大生地（三錢） 山藥（二錢，炒） 小川連（一錢） 地骨皮（二錢） 桑白皮（一錢半） 丹皮（二錢，炒） 懷牛膝（一錢半） 生山楂（一錢半） 天花粉（一錢半） 殭蠶（三錢，炒） 防風（五分） 加筍尖三枚、鯽魚二尾、糯米百粒，藥渣倒河內。
九朝方： 生黃耆（二錢） 西黨參（二錢） 大生地（三錢） 元參（一錢半） 粉丹皮（一錢半） 地骨皮（二錢） 小川連（八分） 殭蠶（三錢，炒） 生山楂（二錢） 懷牛膝（一錢半） 糯米（百粒） 加筍尖三個、鯽魚二尾，藥渣傾河內。
十朝方，案：擦破不小心，恐留餘毒。
生黃耆（一錢半） 西黨參（一錢半） 小生地（五錢） 丹皮（一錢半） 地骨皮（二錢） 川黃連（六分） 炒楂肉（二錢） 殭蠶（二錢，炒） 懷牛膝（一錢半） 小青皮（一錢） 黑山梔（一錢半） 加筍尖二枚、金銀花露半杯，沖。
自初朝大便之後，至今未解。
十一朝：頭面回靨，粒粒珠結可觀。
生苡仁（三錢） 山藥（二錢，炒） 甘菊花（一錢） 桑皮（一錢半） 地骨皮（一錢半） 丹參（三錢） 小生地（四錢） 貝母（一錢半，去心） 人中黃（八分） 茯苓（一錢半） 用金銀花露（一碗半，代水） 至今晨方大便。
十二朝：是夜夢遺，且停清火解毒之劑。
薏苡仁（三錢，炒） 淮山藥（三錢，炒） 穭豆皮（三錢） 甘菊（一錢） 女貞子（三錢） 制首烏（二錢） 新會皮（一錢） 茯苓（一錢半） 加燈心一團。
服後頗安，繼以清火解毒一二帖，再以清補之劑調理收功。
（案18）陸森萬喘咳復發，氣逆不能臥之治驗 舅兄陸森萬。
喘咳舊疾復發，痰厚，喘急不能臥，心中熱悶，卻不口渴，喉中水雞聲，脈象沉細而滑，專治痰喘為最耳。
旋覆花（三錢，生絹包） 代赭石（三錢，煅） 清阿膠（三錢，蛤粉炒） 蘇梗（一錢半） 浮海石（三錢） 廣藿梗（一錢半） 叭噠杏（三錢，去皮尖） 加梨汁半杯，入生薑一小匙沖，白蘿蔔汁半茶杯，沖。
隔湯燉服。
服後喘咳大減，喉中水雞聲已停，食飲漸進，惟痰仍多，咳至喉間即下，此氣弱不能送也。
又，復診方： 北沙參（三錢） 清阿膠（三錢，蛤粉炒） 旋覆花（二錢，絹包） 茯苓（一錢半） 代赭石（三錢，煅） 叭噠杏（三錢，去皮尖） 熟半夏（一錢半） 橘紅（一錢） 加梨汁半杯，生薑汁一匙沖，白蘿蔔汁半杯，沖。
服此喘咳平，痰肯出，食飲貪，且能安睡，繼以調脾保肺之劑而痊。
（案19）先大人雨香公高年痢疾，點滴後重奇驗（附論） 先大人，年七十九歲。
於嘉慶乙醜閏六月十六日清晨忽便洩。
素體虛寒，時值炎熱兼多陰雨，居處卑濕，因舊病腰痛，少步多坐，雖起居、飲食如常，脾氣不無壅滯。
連瀉五六次，舌膩胎白，不貪飲食。
疑是洩瀉，實如魚腦凍色白，知是痢也，卻不腹痛。
先大人自用神麯、楂肉（各三錢） 熟附子（八分） 乾薑（八分） 炙草（五分） 煨木香（八分） 加青蔥一枝。
服之平平，頭覺微熱。
是晚鄰又用荊芥、香薷、防風、茅朮、澤瀉、大腹絨、穀芽、楂肉輩，服之一夜點滴十餘次，有裡急後重之意。
又，十七日復診：頭熱退，舌苔尖白中黃，痢仍如昨，晝夜廿餘次，每解滴點，雖不腹痛，而裡急不及更衣。
鄰用方於下： 西黨參（三錢） 熟附子（八分） 淡乾薑（一錢，炒） 木香（八分） 生大黃（一錢） 五穀蟲（二錢，炙） 萊菔子（二錢，炒） 神麯（三錢，炒） 炙甘草（六分） 淡條芩（一錢） 服之至午後，類魚凍者成堆，次數減半，約共碗許。
申刻方見醬色糞，又碗許。
糞多膿少，共約又四五次，夜間約二三次。
其裡急後重之勢略覺減可，舌胎中間亦轉淡黃。
又，十八日方： 淡豆豉（三錢） 焦穀芽（三錢） 萊菔子（三錢，炒） 薤白（三錢） 五穀蟲（一錢半，炙） 生甘草（五分） 赤茯苓（一錢半） 先大人以桔梗一錢易赤苓，因肛門尚帶下墜也。
服之至辰刻，又解淡黃膿糞三次，小便通利，精神覺健，非昨晨可比，食亦漸貪。
午後又解一次，適包衙前陳姓延診甚急，隨轎進城，至酉時回家，並未一解。
更餘方解一次，半軟半硬，類魚凍者固無，即稀糞亦未之見，且多轉失氣，此腸氣之疏通也，亦不下墜。
夜間安睡，小便三次，惟舌中淡黃胎究未盡退也。
又，二十二日：清晨微覺後重，又解溏糞二三寸，似乎未盡，而仍有欲解未解之意。
少頃又欲解，登圊未及更衣，而成條者三四寸已先解下，仍有欲解不能之象。
幸喜無膿，非復痢也，知其中氣虛不能盡送大腸之餘垢。
鄰隨擬理中湯加製大黃、木香治之，取其補而兼松，誠對證之良方也。
西黨參（三錢） 焦冬朮（二錢） 淡乾薑（一錢，炒） 炙草（八分） 製大黃（七分） 廣木香（五分，滾水磨沖） 服後未解，安然無恙。
二十三日：清晨解正糞三四寸，並轉失氣，後重之意全無，並無欲解不能之狀，與平素相同，快甚！快甚！ 其最快者，理中湯中雖加大黃、木香，固無多解，亦無餘垢後重之意。
妙在理中湯之補氣溫中，則清濁分而升降靈也，餘垢即從正糞中帶去。
而大黃、木香之功亦寓於此湯中，設無此二味，則昨之餘垢後重者，今何即止而安然無恙耶。
竹亭（鄰）識 （案20）文學金藹春右肩胬肉高突數載，灸法奇驗 文學金藹春，右肩胬肉高突用灸法治驗。
症起於傷寒後，餘毒發腫，出膿數日，後漸收口。
不覺日漸長大，宛如胡桃略扁，約三四分厚。
邇來不時覺癢，疑似蟲動。
上面之肉形如螺蓋而起雲頭者，其肉堅硬如石，迄今八九年矣。
於嘉慶十年七月初二日延予治之。
細閱此肉，高大堅硬，舍灸法難以除根。
因用白艾絨隔蒜灸二三十壯（蒜宜橫切，約三分厚），初不覺痛，後漸大痛即停灸。
至初五日，灸頂上起一泡，未破，復用大蒜搗爛鋪瘡上（約三分厚），以艾絨放上灸之，又三十餘壯（約兩炷香）始知痛時停灸。
至初八日灸皮始破，當用家制滴滴金點上，外以膏藥蓋之，日換一張。
內覺疼痛，四圍膿水即出。
貼至五張，至十三日又換化堅攏毒膏六七張。
至二十日侵晨，細閱瘡勢，雖有膿水而胬肉並未稍減，猶如生肉圓一般擺在肩上，四邊根腳堅固毫無活動之意。
因思胬肉數載，如此形狀，設非灸法何能去此沉疴，且舍灸法根腳何能活動，而胬肉又何能盡落也。
仍用艾絨，不必蒜隔，竟用艾鋪胬肉上明火灸之。
初灸數壯並不覺痛，後艾絨用至蠶豆大者方知其痛。
灸至三十餘壯而停，以膏蓋之。
二十一日復灸亦不覺大痛，約灸至兩炷香始知痛時而停。
二十二日胬肉四邊稍有出滋水之象，其肉緊縮而小，色亦帶黑，仍灸至兩炷香而止。
二十三日胬肉四邊浮起大半，滋水愈多，仍明灸至三十餘壯而止。
至二十四日，膏藥揭開，胬肉隨膏而脫，堅硬之極。
快哉！快哉！ 連灸四日，患者亦無所苦，復用拔毒膏貼之。
至二十八日，用家制紫霞生肌膏貼之。
三十日仍以紫霞膏和珍珠散（即青雲散）調勻搽之，外用膏藥蓋之。
待三四日肉長肌平，再以珍珠散摻膏藥上貼之，至八月初十日而完口全瘳矣。
二十二日灸時，胬肉內時覺爆聲，二十三日灸時亦如此。
予想胬肉底下經血與好肉相聯貫，數年來根腳緊固，四日間共灸百餘壯，其中經血相離，故有一爆之聲。
後兩日而胬肉脫然落下，誠良法也。
是以各名家論灸最詳，諸書具載，學者宜深玩之。
然勿因灸法之佳而概施之，設不應灸而灸之未免有誤，猶不自責，反疑灸法之不善。
殊不知非灸之不善也，誠識認之未真，何必毀古人之良法哉。
（案21）慈溪季良佐後項濕毒數餘年，用灸法收功 慈溪季良佐，後項濕毒有年用灸法治驗，年四十三歲。
體胖多痰，好飲濃茶，喜啖厚味。
濕毒浸淫，近於後項大椎，小者如黃豆，大者如桂圓核，共計十有五粒。
滋水淋漓，痛癢異常，甚者出血或出黃水薄膿。
迄今十有餘年，無分寒夏，不時舉發，冬來更甚。
醫治有年，毫無一效。
於嘉慶十三年八月二十一日，甫求治於餘。
餘細繹病情，兼參色脈，知其體肥多痰，喜啖厚味，好飲濃茶。
深悉脾中之濕熱素盛，胃中之濕痰常存，兼挾濕鬱之火而上升頭項，發為濕毒。
穴近太陽膀胱，而實關乎脾胃也，先以表裡雙解一法，再為善後之謀。
方用：蔥汁炒羌活（二錢） 蔥汁炒防風（二錢） 藁本（一錢） 陳酒浸生大黃（二錢） 酒炒蒼耳子（一錢五分） 連翹（一錢五分） 共六味，加荷葉一小個托底煎藥。
外用家制東裡膏，以本布蘸藥搽擦患處。
服兩劑並搽膏後：初劑痛癢漸減，再劑即不覺痛癢。
大便日二三行，飲食安臥如常。
即於方內去大黃，其餘略為增減。
再二劑，搽藥同前。
服之如前安妥，惟項後有大者一顆如桂圓核者，稍有痛癢。
二十五日： 方用：炒茅朮、製半夏、羌活（各二錢） 厚樸、陳皮、角刺（各一錢） 藁本、丹皮、連翹（各一錢五分） 仍用荷葉一小個放罐底，置藥於上，河水煎服。
項後一瘡如桂圓核者，用家制「一滴金」唾調點瘡頭，外以膏藥護之。
其餘之小者，仍如前搽之。
煎服方系平胃散去甘草，加味治之。
因素多濕痰、濕火，不時欲嘔，心一煩而項後之瘡愈劇。
數年來，他醫概以寒涼
