王震雲先生診視脈案
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一、王應震先生四十四字要訣
理、固、潤、澀、通、塞、清、揚、逆、從、求、責、緩、峻、探、兼、候、奪、寒、熱、補、瀉、提、越、應、驗、滑、澀、大、細、促、結、舉、按、尋、候、逆、順、久、新、緩、急、清、濁。
理 資生萬物位坤宮，惡濕喜溫益理中，氣血源頭多此化，先天化育損為宗。
固 一點真陽寄坎宮，固根鬚用味甘溫，甘溫有益寒無補，堪笑庸醫錯用功。
夫先天真一之氣藏於坎中，其氣自下而上，與後天胃氣相接而生，乃人人之寶。
或因勞傷過度，損竭其精，以緻精不能生氣，氣不能生神，使相火無有安宅，妄動飛騰。
現出有餘之症，實非有餘，乃下元不足之氣，故若用苦寒之味，真氣愈虧，而邪火易熾。
凡治此症，惟當溫補於下，而火自歸其位，而病自愈矣。
潤 肺為華蓋去皮毛，金體由來畏火銷，便燥皮枯津液涸，滋營潤燥有功勞。
潤燥之功，不出乎滋營潤燥，流通氣血。
多因嗜欲無節，緻腎水受傷，兩火浮越，燥渴之疾生矣。
或前後秘結，或痰在喉間乾咳，此皆津液不足，而火動元傷，理宜補養腎中真陰，使金水相生，則升降出入，濡潤宣通，何病之有？ 澀 脾濕生痰滑洩，腎虛氣弱多溏，遺精不禁是行藏，濕澀補方切當。
澀治之要，不出乎溫補脾。
濕生痰，宜補脾，治在中。
腎虛失禁，或溏洩，或多溺，或精洩，宜補腎，治在下。
如婦人崩漏，脫而小腹作痛者，此經信時不謹，緻血凝滯漸成瘕積，故有血崩之患。
亦當驗血光，察脈氣，理應去其宿積，此通因通用之法。
如崩不作痛者，此虛之盛也，大宜溫補，切忌寒涼，當用血脫益氣之法。
二者不可不察。
通 痢疾瀉痛通用因，驗色明分辨久新，寒則當溫熱當下，有餘不足妙如神。
通治之法，不出瀉痢二端。
若暴痢後重，窘迫而疼，連去無度，則滯有不行，或身熱色赤，此等宜下。
如有不疼而瀉，亦屬積也。
其瀉者旁流而下，若用澀止藥愈深愈疼，此等亦宜下之，俱有通因通用之法。
若痢久紅白不止，身冷脈弱，去雖無度，其腹微疼，切忌寒涼之劑，急用附子理中溫補為主。
此屬氣不能攝血，而統於諸經也。
若瀉久色如鴨溏，亦宜理中溫補為要。
古雲：諸積諸疼，喜溫而惡寒，誠不謬矣。
塞 塞因之法難傳，疏啟中間峻補兼，此理若能知得透，孰雲醫道不通仙。
塞治之法，甚是駭人耳目，且氣脹無治法，人皆懼之。
殊不知下氣虛乏，緻中焦滯實。
蓋腎乃生氣之源，若先天氣乏，焉能與後天胃氣相接，而喘脹之症生，故胸脅滿甚，不若峻補於下，疏啟於中，此王太僕之微言。
且用補之法，少脹則資壅，多脹則宣通，下虛自實，中滿自除，此塞因塞用之法也，粗疏者不足以語此。
清 清肺甘寒味最良，水金滋養此源長，若加辛燥純涼劑，多使真元氣自傷。
肺為五臟華蓋，而統攝諸氣運行不息，乃至清之分，所畏者火之上逼耳。
一或有傷，痰因火動，中焦之氣必傷，而咳嗽吐痰吐血，且肺受火制，失其乾健之能，在變生百病。
藥宜甘寒滋養，使子母相生，不受火制，其氣自清矣。
若用辛燥純涼之品，反傷真氣。
更當察脈之虛實，脈如不足，雖有痰血，亦當溫補真元。
揚 外感風寒發嗽，身多寒熱頭痛，或兼火鬱在諸經，發熱發輕揚此定。
外感天時不正之氣，內因飲食失節，防礙真氣，變生諸疾，惟輕揚疏氣一法，應手而愈。
逆 人火分明勢緩然，寒涼風伏藥相兼，兩須辨莫使，差訛至倒顛。
《經》雲：微者逆之。
人火者，心火也。
其勢緩，可以水滅直折，黃連之屬治也。
從 龍火飛騰太速，遇寒光焰滔天，惟其催折勢難兼，邪退正隨管見。
《經》雲：甚者從之。
龍火者，相火也。
其勢速，不可以水直折，勢當從其性而伏之，惟桂附之屬可治也。
求 嘔逆聲頻氣有餘，欲餐難入費躊躇，熱因寒用無他技，薑製梔連倍竹茹。
責 寒動於中本腎虛，腎虛陽脫氣難拘，惟其地戶應勞閉，失禁終須喪厥軀。
《經》雲：虛者責之。
腎虛則寒動乎中，又真陽脫而瀉者，則不禁門戶矣。
脈存者生，脈脫者死，宜峻補於下，緩則不能斡旋矣。
緩 久而增氣理悠長，緩滯中和物化常，脾胃相宜惟谷菜，藥偏勝不為良皆。
《經》雲：久而增氣，物化之常，氣增而久，夭之由。
夫胃者清純沖和之氣，惟於谷藥相宜。
即參朮亦有偏勝，況寒苦辛熱之藥乎！要在察其病新緩，急當重劑治之，病勢緩以輕劑調之。
苟或邪氣已退，而正氣未復，
理 資生萬物位坤宮，惡濕喜溫益理中，氣血源頭多此化，先天化育損為宗。
固 一點真陽寄坎宮，固根鬚用味甘溫，甘溫有益寒無補，堪笑庸醫錯用功。
夫先天真一之氣藏於坎中，其氣自下而上，與後天胃氣相接而生，乃人人之寶。
或因勞傷過度，損竭其精，以緻精不能生氣，氣不能生神，使相火無有安宅，妄動飛騰。
現出有餘之症，實非有餘，乃下元不足之氣，故若用苦寒之味，真氣愈虧，而邪火易熾。
凡治此症，惟當溫補於下，而火自歸其位，而病自愈矣。
潤 肺為華蓋去皮毛，金體由來畏火銷，便燥皮枯津液涸，滋營潤燥有功勞。
潤燥之功，不出乎滋營潤燥，流通氣血。
多因嗜欲無節，緻腎水受傷，兩火浮越，燥渴之疾生矣。
或前後秘結，或痰在喉間乾咳，此皆津液不足，而火動元傷，理宜補養腎中真陰，使金水相生，則升降出入，濡潤宣通，何病之有？ 澀 脾濕生痰滑洩，腎虛氣弱多溏，遺精不禁是行藏，濕澀補方切當。
澀治之要，不出乎溫補脾。
濕生痰，宜補脾，治在中。
腎虛失禁，或溏洩，或多溺，或精洩，宜補腎，治在下。
如婦人崩漏，脫而小腹作痛者，此經信時不謹，緻血凝滯漸成瘕積，故有血崩之患。
亦當驗血光，察脈氣，理應去其宿積，此通因通用之法。
如崩不作痛者，此虛之盛也，大宜溫補，切忌寒涼，當用血脫益氣之法。
二者不可不察。
通 痢疾瀉痛通用因，驗色明分辨久新，寒則當溫熱當下，有餘不足妙如神。
通治之法，不出瀉痢二端。
若暴痢後重，窘迫而疼，連去無度，則滯有不行，或身熱色赤，此等宜下。
如有不疼而瀉，亦屬積也。
其瀉者旁流而下，若用澀止藥愈深愈疼，此等亦宜下之，俱有通因通用之法。
若痢久紅白不止，身冷脈弱，去雖無度，其腹微疼，切忌寒涼之劑，急用附子理中溫補為主。
此屬氣不能攝血，而統於諸經也。
若瀉久色如鴨溏，亦宜理中溫補為要。
古雲：諸積諸疼，喜溫而惡寒，誠不謬矣。
塞 塞因之法難傳，疏啟中間峻補兼，此理若能知得透，孰雲醫道不通仙。
塞治之法，甚是駭人耳目，且氣脹無治法，人皆懼之。
殊不知下氣虛乏，緻中焦滯實。
蓋腎乃生氣之源，若先天氣乏，焉能與後天胃氣相接，而喘脹之症生，故胸脅滿甚，不若峻補於下，疏啟於中，此王太僕之微言。
且用補之法，少脹則資壅，多脹則宣通，下虛自實，中滿自除，此塞因塞用之法也，粗疏者不足以語此。
清 清肺甘寒味最良，水金滋養此源長，若加辛燥純涼劑，多使真元氣自傷。
肺為五臟華蓋，而統攝諸氣運行不息，乃至清之分，所畏者火之上逼耳。
一或有傷，痰因火動，中焦之氣必傷，而咳嗽吐痰吐血，且肺受火制，失其乾健之能，在變生百病。
藥宜甘寒滋養，使子母相生，不受火制，其氣自清矣。
若用辛燥純涼之品，反傷真氣。
更當察脈之虛實，脈如不足，雖有痰血，亦當溫補真元。
揚 外感風寒發嗽，身多寒熱頭痛，或兼火鬱在諸經，發熱發輕揚此定。
外感天時不正之氣，內因飲食失節，防礙真氣，變生諸疾，惟輕揚疏氣一法，應手而愈。
逆 人火分明勢緩然，寒涼風伏藥相兼，兩須辨莫使，差訛至倒顛。
《經》雲：微者逆之。
人火者，心火也。
其勢緩，可以水滅直折，黃連之屬治也。
從 龍火飛騰太速，遇寒光焰滔天，惟其催折勢難兼，邪退正隨管見。
《經》雲：甚者從之。
龍火者，相火也。
其勢速，不可以水直折，勢當從其性而伏之，惟桂附之屬可治也。
求 嘔逆聲頻氣有餘，欲餐難入費躊躇，熱因寒用無他技，薑製梔連倍竹茹。
責 寒動於中本腎虛，腎虛陽脫氣難拘，惟其地戶應勞閉，失禁終須喪厥軀。
《經》雲：虛者責之。
腎虛則寒動乎中，又真陽脫而瀉者，則不禁門戶矣。
脈存者生，脈脫者死，宜峻補於下，緩則不能斡旋矣。
緩 久而增氣理悠長，緩滯中和物化常，脾胃相宜惟谷菜，藥偏勝不為良皆。
《經》雲：久而增氣，物化之常，氣增而久，夭之由。
夫胃者清純沖和之氣，惟於谷藥相宜。
即參朮亦有偏勝，況寒苦辛熱之藥乎！要在察其病新緩，急當重劑治之，病勢緩以輕劑調之。
苟或邪氣已退，而正氣未復，