肝脾門

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 向病肝氣,盡日脾損,易於便洩作脹,舌白,脈軟弦。

    宜疏和並進。

     漂白朮(三錢五分) 春砂末(七分,沖) 沙苑子(三錢,鹽水炒) 生穀芽(五錢,絹包) 淮山藥(三錢,炒) 沉香曲(三錢,絹包) 菟絲子(三錢,鹽水炒) 資生丸(四錢,絹包) 茯苓(三錢) 炙雞金(三錢,去垢) 白芍(三錢五分)  病勢糟雜,不能食,今則腹瘕下注,得食作嘔。

    氣鬱傷中,理之非易。

     旋覆花(三錢五分,絹包) 金鈴子(三錢,炒) 生穀芽(五錢,包) 橘白(一錢) 宋半夏(三錢五分) 煅瓦楞殼(一兩,杵,先煎) 延胡索(三錢五分) 炙雞金(三錢,去垢) 左金丸(一錢,吞服) 陳香曲(三錢) 陳香櫞(三錢五分) 川通草(一錢)  肝胃氣,攻逆作痛,脈濡滑。

     旋覆花(三錢五分,絹包) 沉香屑(七分) 金鈴子(三錢五分、) 延胡索(三錢五分,二味同炒) 代赭石(四錢,煅,先煎) 左金丸(三錢五分,吞服) 煅瓦楞粉(六錢,包) 廣鬱金(三錢五分,切) 臺烏藥(三錢五分)  肝鬱困脾胃,清濁升降失常,胸腹脹滿不食,脈濡。

    宜疏暢二焦。

     蘇梗(三錢五分) 枳殼(一錢) 石決明(煅,先煎) 車前子(三錢,絹包) 制香附(三錢五分) 橘紅(一錢) 白蒺藜(四錢,去刺) 佛手花(三錢) 沉香曲(三錢五分) 法半夏(三錢五分) 白蔻仁(七分,研沖) 廣鬱金(三錢五分,切) 炒香穀芽(五錢,絹包)  據述腹脹稍舒,小溲漸多,少腹仍復脹痛,足腫不退。

    蓋由平日火土不能和德,緻寒動於下,氣阻於中,濕侵於外,外內合病,升降無權,肝本乘已之勝,而侮中土,汲深綆短,不易速效。

     上官桂(五分,去粗皮,研細末,飯為丸,吞服) 葫蘆巴(三錢五分) 兩頭尖(一錢,絹包) 小薑片(五分) 淡吳萸(四分,鹽水炒) 延胡索(三錢五分,醋炒) 豬苓(三錢五分) 炙雞金(三錢,去垢) 川椒目(七分) 車前子(三錢,絹包) 澤瀉(三錢) 茯苓(四錢) 半硫丸(一錢,吞服)  肝失調達,氣火升騰,心惕肉跳,舌紅,頭空,大便艱難而硬,今轉為便溏,食阻艱運,午後形寒,目垂。

    本虛病深不易調理。

     旋覆花(三錢五分,絹包) 磁朱丸(四錢,絹包) 朱茯神(四錢) 炙雞金(三錢) 代赭石(四錢,煅,先煎) 炒香棗仁(三錢五分) 歸身(三錢五分) 沉香曲(三錢,絹包) 煅瓦楞粉(一兩,包) 丹參(三錢五分) 白芍(二錢) 陳佛手(三錢五分) 柏子仁(四錢)  噁心肌爍,脈弦滑數。

    治以肝胃。

     旋覆花(三錢五分,絹包) 橘白(一錢) 青蒿(三錢五分) 枇杷葉(三錢,去毛筋,包) 煅瓦楞殼(一兩,先煎) 鹽半夏(一錢五分) 丹皮(三錢五分) 左金丸(三錢五分,絹包) 茯苓(三錢) 綠萼梅(一錢,去蒂)  肝營不足,腎氣不攝,肋下撐脹無定,每易脹入腰背,上逆作咳,脈軟弦,積深根遠,未易速效。

     歸身(三錢五分) 旋覆花(三錢五分,絹包) 杜仲(三錢,鹽水炒) 金鈴子(三錢五分,炒) 白芍(三錢五分) 煅瓦楞殼(一兩,先煎) 陳香櫞(七分) 延胡索(三錢五分,炒) 朱茯神(四錢) 紫石英(五錢,煅,先煎) 九香蟲(七分,焙) 廣鬱金(一錢)  肋瘕攻脹,晝夜無寐,脈弦。

    心肝不潛,氣機上逆。

    非輕證也,勿忽。

     醋炒香附(三錢五分) 煅瓦楞殼(一兩,先煎) 火麻仁(八錢) 夜交藤(五錢) 金鈴子(三錢五分,炒) 朱茯神(四錢) 北秫米(四錢) 雞內金(三錢,炙去垢) 延胡索(三錢五分,炒) 竹茹(二錢) 宋半夏(三錢五分) 紫貝齒(一兩,生,先煎)  頭暈,時無夜寐,均稍好,尚有煩躁。

    營奪肝亢,仍防波瀾驟起。

     西洋參(三錢五分,生切) 鱉甲心(五錢,先煎) 桑麻丸(三錢,絹包) 朱茯神(四錢) 原生地(四錢) 龜腹版(四錢,先煎) 甘菊瓣(三錢五分) 首烏藤(五錢) 煅牡蠣(七錢,先煎) 靈磁石(三錢,生,先煎) 鉤勾(三錢) 川石斛(三錢) 紫石英(四錢,先煎) 苦丁茶(一錢)  營陰虛,肝木旺,向患肝氣,易頭暈,脅核按之酸,神乏。

    虛寒虛熱,便閉納少。

    宜調理治之。

     旋覆花(三錢五分,絹包) 橘核(一錢) 歸身(三錢五分) 炒穀芽(五錢) 絲瓜絡(二錢) 沉香曲(三錢,包) 朱茯神(五錢)  左脈弦,右脈甚滑。

    陽明積飲,為肝木乘之而當上逆而吐,下氣和中滌痰治之。

     旋覆花(三錢五分,絹包) 蘇子(三錢五分) 白芍(三錢) 生穀芽(五錢) 代赭石(四錢,煅,先煎) 橘紅(一錢) 淡吳萸(七分,鹽水炒) 綠萼梅(一錢,去蒂) 沉香屑(五分) 法半夏(三錢五分) 茯苓(四錢)  濕滯氣機膠結,脘腹痛,大便閉。

    法當疏導下之。

     四制香附(三錢五分) 五靈脂(一錢五分) 六曲(三錢) 元明粉(一錢五分,後下) 川楝子(三錢五分,小茴香同炒) 車前子(三錢,絹包) 楂炭(三錢) 火麻仁(一兩,研如泥,醋炒) 延胡索(三錢五分) 炙雞金(四錢,去垢) 萊菔子(四錢,炒) 青木香(一錢五分) 外治方:食鹽 生薑 蔥頭 萊菔子 香附(各一兩) 和打炒,熨。

      痰氣中堵,肝木上亢,曾經頭汗面麻,連及左半體,脈濡細,靜養為要。

     桂枝(四分) 白蒺藜(四錢,去刺) 橘紅(一錢) 白芥子(一錢) 赤芍(一錢) 煨天麻(五分) 製半夏(三錢五分) 蘇子(三錢五分) 石決明(一兩,先煎) 胡麻(二錢) 制南星(七分) 桑枝(一兩,切) 靈磁石(三錢,生,先煎)  肝胃不和,積飲作泛,脈軟弦。

    宜導之下行。

     旋覆花(三錢五分,包) 橘紅(一錢) 澤瀉、瓜蔞皮(各四錢,切) 代赭石(四錢,煅,先煎) 製半夏(二錢) 蘇子(一錢五分) 炒穀芽(一錢,包) 淡吳萸(二分,鹽水炒) 茯苓(五錢) 綠萼梅瓣(一錢)  少腹脹,脹則氣升暈,脈細。

    治在肝脾。

     南沙參(三錢) 歸身(三錢五分) 炙雞金(三錢,去垢) 陳佛手(一錢) 制首烏(四錢) 白芍(三錢五分) 資生丸(三錢,包) 冬瓜皮(四錢) 左牡蠣(七錢,先煎) 靈磁石(三錢,生,先煎) 五加皮(三錢) 陳麥柴(三錢)  正宜培補,適有感冒傷風,擾動肝胃,頭暈作泛,口苦,心煩,稍有表熱,脈左細數、右較大。

    宜暫停補藥。

     桑葉(三錢五分) 白蒺藜(四錢,炒去刺) 川石斛(三錢) 竹茹(三錢五分) 赤芍(三錢五分) 靈磁石(五錢,生,先煎) 橘白(一錢) 扁豆衣(三錢) 石決明(七錢,先煎) 茯苓(三錢) 淮山藥(三錢)  胃強脾弱,能食不消,腹鳴溏洩,脈軟弦。

    宜疏補並進。

     煨益智(三錢) 白芍(三錢) 漂白朮(一錢五分) 炒穀芽(五錢,絹包) 炙雞金(二錢,去垢) 菟絲子(三錢,鹽水炒) 煨木香(三錢五分) 資生丸(四錢,絹包) 車前子(四錢,炒絹包) 帶皮苓(四錢)  仲春胎育之後,旋即腹痛至今,脘次悶塞,食下作脹, 脈軟弦不暢。

    宜疏肝和脾,氣營兩治。

     旋覆花(三錢五分,絹包) 炙雞金(三錢五分,去垢) 川楝子(三錢,小茴香同炒) 煅瓦楞殼(一兩,先煎) 五靈脂(三錢五分,醋炒) 青皮(一錢) 臺烏藥(三錢五分) 延胡索(三錢五分,醋炒) 赤芍(三錢) 炒穀芽(六錢,絹包)  脾為肝木所乘,中脘痛,不時嘔吐,系酸苦黃水為多,脈軟弦,小溲短赤。

    中運失宣,理之不易。

     上川連(七分,姜水炒) 旋覆花(三錢五分,絹包) 茯苓(三錢) 製半夏(三錢五分) 淡吳萸(五分,鹽水炒) 代赭石(四錢,先煎) 澤瀉(三錢五分) 川椒目(七分) 淡乾薑(五分) 煅瓦楞粉(一兩,包) 橘紅(一錢) 陳麥柴(三錢) 白麻骨(四錢)  土被木乘,始病肝胃氣,近轉脘次脹滿,小溲不利,脈軟弦。

    宜疏化分利。

     旋覆花(三錢五分,包) 新會皮(一錢) 炙雞金(三錢) 澤瀉(一錢五分) 煅瓦楞殼(一兩,先煎) 宋半夏(三錢五分) 車前子(三錢,包) 陳麥柴(四錢) 沉香曲(四錢) 青皮(一錢) 豬苓(一錢五分) 陳佛手(三錢五分)  洩滯阻氣,表邪外甚,腹脹上逆攻撐,甚則泛惡,舌白口膩,形寒表熱,頭重,大便不暢,溲利,知飢不能食,癸水適來,病緒繁多。

    宜兼顧立方。

     旋覆花(三錢五分,絹包) 枳殼(一錢) 白蒺藜(四錢,去刺) 瓜蔞皮(切,五錢) 煅瓦楞粉(一兩,絹包) 橘紅(一錢) 赤芍(三錢) 滑石(三錢) 沉香屑(沖,四分) 法半夏(二錢) 丹參(三錢) 青蒿梗(三錢) 桑枝(一兩,切) 鮮佩蘭(一錢)  脘腹痛漸減,泛惡頭暈,寒熱甫止,脈軟微弦,胸悶便溏,溲熱。

    病道深遠,不易旦夕奏功也。

     旋覆花(三錢五分,絹包) 生牡蠣(五錢,先煎) 五靈脂(三錢五分) 廣鬱金(三錢五分) 煅瓦楞粉(一兩,包) 沉香曲(絹包,四錢) 炙雞金(三錢,去垢) 白蒺藜(四錢,去刺) 赤芍(三錢) 延胡索(三錢五分) 大腹皮(三錢) 香櫞皮(一錢) 綠萼梅(一錢,去蒂)  肝木不潛,痰濕遏阻,痹侵楊,心中煩熱,跳動不已,甚則泛惡,舌白口膩,目花頭暈,防眩厥,殊不可忽。

     瓜蔞皮(三錢,切) 旋覆花(三錢五分,絹包) 陳皮(一錢) 煨天麻(五分) 薤白頭(三錢五分,去苗,酒浸) 煅瓦楞殼(一兩,先煎) 姜竹茹(三錢) 幹菊瓣(三錢五分) 宋半夏(三錢五分) 白石英(三錢,先煎) 朱連翹(三錢) 桑枝(四錢)  肝痹氣滯,得食腹脹,甚則遍體痠痛,頭痛寒熱,脈不暢。

    宜宗《內經》木鬱達之立方。

     銀柴胡(一錢) 赤芍(三錢,酒炒) 臺烏藥(三錢五分) 廣木香(三錢五分) 春砂仁(一錢) 四制香附(二錢) 大腹皮(洗,三錢) 車前子(三錢,絹包) 枳殼(三錢五分) 蘇梗(三錢五分) 炙雞金(三錢,去垢) 沉香曲(三錢,絹包)  營陰不足,肝失所養,勞則心惕,兼有胸悶口淡,餘時寒熱,便難均瘥。

     歸身 桑麻丸 法半夏 桑枝 白芍 鱉甲心 象貝 川斷 丹參 白蒺藜 煅瓦楞粉 炒穀芽  肝脾不調,熱自內生,腹膨硬,小溲少,舌糙,脈數。

    漸成疳積,不可輕視。

     青蒿子 冬瓜子 桑白皮 大腹皮 川石斛 滑石 陳麥柴 橘白 五穀蟲 通草 銀花 炙雞金  食下作飽,午後脘脹入腹,便閉,舌黃,脈弦濡。

    木土克賊,延防腹滿未可忽。

     旋覆花(三錢五分,絹包) 茯苓(四錢) 炙雞金(三錢,去垢) 炒穀芽(五錢,絹包) 煅瓦楞粉(一兩,包) 象貝(四錢,去心) 金鈴子(三錢,炒) 沉香曲(三錢五分) 廣鬱金(三錢五分) 大腹皮(三錢五分,洗) 陳麥柴(五錢)  瘕攻不定,作痛腹酸,得食運遲。

     旋覆花(三錢五分,絹包) 宋半夏(三錢五分) 九香蟲(一錢,焙) 扁豆衣(三錢) 煅瓦楞粉(一兩,絹包) 金鈴子(三錢,炒) 川斷(三錢,鹽水炒) 淮山藥(一錢,炒黃) 青皮(一錢) 川杜仲(一錢,鹽水炒) 帶皮苓(五錢) 炒穀芽(五錢,包)  幹嗆較前日稍愈。

    腹脹瘕逆病稍松,經居將三月,帶下不已,腰痛,脈左弦,右軟滑。

    腎虛肝亢。

    須循法善調。

     歸身(二錢) 生牡蠣(一兩,先煎) 川貝母(去心,三錢) 大腹皮(三錢,洗) 金櫻子(三錢,鹽水炒) 朱茯神(四錢) 香櫞皮(一錢) 白芍(三錢五分) 川石斛(三錢) 杜仲(三錢,鹽水炒) 左金丸(七分,絹包) 料豆衣(三錢)  脈弦,瘕攻作痛,治在肝脾。

     旋覆花(三錢五分,絹包) 大腹皮(三錢,洗) 川楝子(三錢五分,鹽水炒) 白芍(三錢五分) 煅瓦楞粉(一兩,絹包) 炙雞金(三錢,去垢) 九香蟲(五分,焙) 淡吳萸(二分,鹽水炒) 臺烏藥(三錢五分) 五靈脂(三錢五分,醋炒) 車前子(三錢,炒,絹包) 炒穀芽(五錢)  陰虛肝亢,化風上升,滿頭體作癢如蟲行,脈弦。

    再宜瀉降主之。

     幹首烏(四錢) 桑葉(三錢五分) 白蒺藜(四錢) 黑芝麻(四錢) 鱉甲心(五錢,先煎) 丹皮(三錢) 白芍(三錢) 料豆衣(三錢) 石決明(一兩,先煎) 甘菊瓣(三錢) 靈磁石(四錢,先煎) 苦丁茶(一錢)  日前肝升暈跌,今仍頭暈目花,懊惱,脘腹脹,脈滑數,汗少。

    宜表裡兩治。

     蘇梗(三錢五分) 橘紅(一錢) 石決明(一兩,先煎) 沉香曲(四錢) 制香附(三錢五分) 製半夏(三錢五分) 靈磁石(三錢,先煎) 炙雞金(三錢) 枳殼(三錢五分) 制南星(一錢) 白蒺藜(四錢) 澤瀉(三錢) 炒穀芽(五錢)  胸痞腹脹,得食尤甚,頭暈,脈數。

    宜疏肝宣脾兩進之。

     蘇梗(三錢五分) 炙雞金(四錢) 石決明(一兩,先煎) 陳佛手(三錢五分) 四制香附(三錢五分) 大腹皮(三錢) 白蒺藜(四錢) 陳麥柴(四錢) 臺烏藥(三錢五分) 沉香曲(三錢) 炒穀芽(五錢) 磁朱丸(三錢,包)  肋左作痛,胸痞,便不暢,舌垢,口苦膩。

    防厥變,可懼。

     歸身(三錢五分) 赤芍(三錢五分) 象貝(四錢) 延胡索(三錢五分) 旋覆花(三錢五分,包) 宋半夏(三錢五分) 五靈脂(三錢五分) 煅瓦楞殼(一兩,先煎) 制香附(三錢五分) 沉香曲(四錢) 綠萼梅(一錢) 車前子(三錢,包) 鮮佛手(三錢五分)  木失調達,氣機橫逆,脘腹脹,得食尤甚,漸至營衛失諧,乍寒乍熱。

    宜治所急。

     銀柴胡 橘白 大腹皮 香櫞皮 歸身 青鹽半夏 炙雞金 炒穀芽 赤芍 象貝 沉香曲  血液衰少,不充和調五臟,灑陳六腑,由是脾弱則不能為胃行其津液,而為口乾,腎虛則失其司,而二便難,刻當收藏之時,必須培補所虛,以長血液之源。

     老山參鬚(五錢,另煎收膏入) 水梨膏(一兩,收膏入) 陳皮(一兩) 潞黨參(炒香,二兩) 川石斛(三兩) 鹽半夏(二兩) 大生地(四兩,春砂末二錢同炒) 金毛脊(三兩) 炙雞金(二兩,去垢) 大熟地(四兩,海蛤粉拌) 黑芝麻(二兩,絹包) 沉香曲(三兩,絹包) 杜仲(三兩,鹽水炒) 淡蓯蓉(三兩) 陳佛手(一兩,去心研末收膏入) 柏子仁(三兩) 川斷(三兩,鹽水炒) 川貝母(二兩) 青阿膠(一兩五錢,紹酒浸收膏入) 油當歸(二兩) 首烏藤(三兩) 龜闆膠(一兩五錢,紹酒浸收膏) 入茯苓(四兩) 白蜂蜜(一兩五錢,收膏入) 淨河水浸透,濃煎三度,去渣,入阿膠、龜闆膠、雪梨膏、川貝末、白蜂蜜,以及參汁,烊化收膏,每日開水化服,一瓦超。

      肝主筋,腎主骨,肝腎精血不充,筋骨為之煩