慈濟醫話（卷二 下篇）
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生石青、小枳實、知母、生軍、甘草、粳米等藥。
問某壯男猝患氣喘汗出，脈沉，系何症？治法如何？曰：壯男猝病，非虛可知。
汗出脈沉，陽明熱象。
喘乃陽明之熱，蘊蒸於肺也。
法宜小承氣、麻杏石膏湯加減之。
問某君頭痛身燒，飲黑糖姜水，覆被而臥，醒則汗出，頭痛解，身略熱，惟增喘，脈浮，治法如何？曰：風熱誤汗，緻邪蘊於肺，故頭痛止而作喘。
法宜辛涼，用生石膏、炙杷葉、鮮蘆根、甘菊、薄荷、二花、連翹等藥。
問某君脈遲緩、胸痛、嘔逆，系何症？治宜何法？曰：症系寒邪傷胃，以緻胸痛，嘔逆而脈遲緩，法宜寬中溫胃，散寒降逆之劑：法半夏（錢半） 陳皮（三錢） 白朮（三錢） 厚樸（二錢） 木香（一錢） 茯苓（三錢） 生薑（三錢） 砂仁（六分） 炙甘草（一錢）。
問舒母年七十，熱病已愈，惟腰及脊骨作痛，何藥治之？曰：法宜養陰潤下活血。
生軍現不可用。
問面部及頸項，起小粟作癢，宜何法治之？曰：症系風濕，法宜貯荊芥於袋中，用以擦癢，或用花露水擦之。
問外科治法，消托二者，以為何宜？曰：外科之法，雖分陰陽，往往以托法為上，不知治外科當以消法為主，托法次之。
主治，分陰陽，審虛實，調氣血，為其常法。
但身壯之人，雖潰亦可用消法，能使速痊。
身虛者用托法，不過較消法略遲耳。
消法不能離軍，托法不能離耆。
主治，熱盛血虛，可以鮮生地代耆。
惟金銀花，無論消托，皆當用之。
問針法補洩？曰：針法補洩，以呼吸定之為正法，以左右定之為偏法。
人之五臟除脾居中權外，肺當在右，肝當在左。
肝既在左，腎必屬焉。
肺既在右，心必屬焉。
吸則肝腎主之，故左主降。
呼則心肺主之，故右主升。
此左降右升之理。
婦科六則 問婦人年未五十，經血不行，腹大而動，兩脈滑動，逾十月，為疾為孕？於何證之？曰：以乳脹否為斷，乳不脹則宜舒氣活血，乳脹則宜舒氣養血。
問某婦腹大而動，經水不行，已及一年，按之腹軟，何藥治之？曰：症似氣滯，如乳不脹而脈數，宜用鬱金、杷葉、蘆根、葶藶。
脈不數，則沉香、木香皆可用。
惟恐臌症已成，則收效非易矣。
問某婦經水不行，已逾一月，身燒腹大，口渴思涼，其症為何？曰：太陰大傷，則脾失運化，肺失升降。
如升降作用尚未全失，大小便通利，可治，不通利則不治。
其口渴思涼，亦肺氣不能化液之故，與熱病之口渴思涼不同。
問康氏年逾四十，經閉已及十月，午後作燒，飲食即嘔，腹脅脹痛，青筋外露，咳嗽胸滿，口渴唇焦，身倦，便溏溺黃，此何病？治宜何法？曰：肝旺血虛，脾胃已傷，期以六月，無法醫治。
問某婦年近五旬，素日經水逾期，心常煩跳，口乾渴，頭暈，腹有條塊，脈細弱而弦，此何症？治宜何法？曰：脾氣虛弱，緻失運化之力，不能運血下行，故經水逾期。
血既不以時下，久留成聚，阻隔氣道，故心煩跳，乃氣不養於中焦也。
口乾渴，頭暈，乃氣不能運液上達，潤咽榮頭也。
脈細弱，乃脾氣不能運胃氣，使肺氣達於寸口也。
脈弦，乃血聚阻隔氣道也。
治法當用潞黨參、白朮為君以補脾，肉桂、陳皮為臣以化瘀，當歸、川芎為佐以潤咽榮頭，助參朮之力，用茯神、檳榔為使，茯神使當歸、白朮，以助脾氣而去心煩跳，檳榔使當歸，以燥其濕潤之性，俾專奏溫化之功，用伏龍肝為引，以土引藥入脾。
治經血不調，趕前帶下，善後丸藥方：西洋參（一錢） 生牡蠣（六錢） 真阿膠（三錢） 粉丹皮（三錢） 白朮（錢半） 杭白芍（六錢） 白（敗）龜闆（六錢） 生鱉甲（六錢） 全當歸（四錢） 川芎（三錢） 建曲（四錢） 炒麥芽（三錢） 楂炭（四錢） 桃仁（四分） 火麻仁（四錢） 金斛（六錢） 鬱金（四錢） 鮮生地（四兩） 雞血藤膏（八錢） 蓋母膏（八錢溶化） 鮮藕汁（四兩） 以上各藥，共為細末，煉蜜為丸，每丸錢半，空心服之。
兒科二則 問某兒年二歲，尿道不通，小便及腎囊皆腫，以田螺法治之，愈腫，此何病？治宜何法？曰：濕熱下注，壅塞不通，現情甚危，西法較速。
中法用田雞活剝其皮，而以皮貼於腫部。
內服利水藥，略佐升提。
問某女年十歲，口渴齒枯，唇白焦，舌華，便燥溺短，腹痛，目微赤，四肢串痛，足不能行，身皮甲錯，此何病？治宜何法？曰：滯熱日久，胃液大傷，正氣已虛，攻之不可，補之不能，危險有日，不可治矣。
論藥 論藥之性，宜審氣之厚薄，味之甘辛，質之輕重，及生長之時候，然後定寒熱，評功能，則乾鮮炮製，不學可知，其變化及相畏，相反，相助，皆不離生克之理，亦不問可知。
若不察其本，僅記某藥寒、某藥熱，或畏某藥，或喜某藥，或反某藥，及某藥治某病。
不特不能知變化性能，設執一書中未載之草木或金石，問治何病，必膛然無所答。
觀藥品芳腐之濃淡，則氣之厚薄分，辨甘辛之輕重，則味之厚薄定，察質地結合之空密虛實，則體量之輕重知。
藥味之性，因幹、鮮而多不同。
石斛幹、鮮尚不甚差，人參、生地則不然。
石斛幹、鮮色俱黃，人參幹則色微黃，鮮則色白潤。
生地幹則色純黑，鮮則色黃白。
石斛色不變，故性亦不變。
人參、生地色既異，性豈能同乎？有如人乳，鮮則色白，其性平。
經日曝則色紅，其性大熱，即此理也。
凡藥皆俱毒性，人第知黃耆、生地為上品，然投黃耆於病溫者，投生地於虛寒者，或血寒者，實足以殺之。
砒石、水銀，人皆知為大毒，然投砒石於脾寒者，投水銀於骨中毒者，立收起死回生之效。
故有病必須服藥，無病萬不可服藥，蓋無藥不毒，以毒攻毒則利人，無毒招毒則禍人也。
問軍咀、軍炭，各於何種病為宜？曰：凡血瘀者宜用咀，停滯者宜用炭。
問半夏之效用？曰：升降疏轉陽氣。
問溫病痧疹，有用桃仁泥或不用之別，何也？曰：凡色不正，血未暢行者，宜用桃仁泥。
用藥於小節亦宜慎 醫者用藥，往往苦寒而加甘寒，或甘寒而加苦寒，皆由佐使不甚得法。
例如有濕，則二冬不可用。
陰虛無濕，則苓連不可用。
否則佐使小失，雖服者未必增病，亦於愈期之遲速有關（某醫慣將生地、二冬、芩、連等藥，同方並用，因發此訓）。
中藥與西藥 中藥與西藥不同，有志之士，恆主用制西藥法以制中藥，用意固善。
但西藥吾雖不知，以理度之，皆取其一種質，或一種液而已。
中藥則不然，以氣之芳臭，色之黑白，味之甘鹹，質之輕重，液之多寡，而定其功用。
若以西法提取之，則成分已差，效用必異，變中藥為西藥，殊不易也。
然西藥若未經提取，亦未嘗不可為湯劑。
問某壯男猝患氣喘汗出，脈沉，系何症？治法如何？曰：壯男猝病，非虛可知。
汗出脈沉，陽明熱象。
喘乃陽明之熱，蘊蒸於肺也。
法宜小承氣、麻杏石膏湯加減之。
問某君頭痛身燒，飲黑糖姜水，覆被而臥，醒則汗出，頭痛解，身略熱，惟增喘，脈浮，治法如何？曰：風熱誤汗，緻邪蘊於肺，故頭痛止而作喘。
法宜辛涼，用生石膏、炙杷葉、鮮蘆根、甘菊、薄荷、二花、連翹等藥。
問某君脈遲緩、胸痛、嘔逆，系何症？治宜何法？曰：症系寒邪傷胃，以緻胸痛，嘔逆而脈遲緩，法宜寬中溫胃，散寒降逆之劑：法半夏（錢半） 陳皮（三錢） 白朮（三錢） 厚樸（二錢） 木香（一錢） 茯苓（三錢） 生薑（三錢） 砂仁（六分） 炙甘草（一錢）。
問舒母年七十，熱病已愈，惟腰及脊骨作痛，何藥治之？曰：法宜養陰潤下活血。
生軍現不可用。
問面部及頸項，起小粟作癢，宜何法治之？曰：症系風濕，法宜貯荊芥於袋中，用以擦癢，或用花露水擦之。
問外科治法，消托二者，以為何宜？曰：外科之法，雖分陰陽，往往以托法為上，不知治外科當以消法為主，托法次之。
主治，分陰陽，審虛實，調氣血，為其常法。
但身壯之人，雖潰亦可用消法，能使速痊。
身虛者用托法，不過較消法略遲耳。
消法不能離軍，托法不能離耆。
主治，熱盛血虛，可以鮮生地代耆。
惟金銀花，無論消托，皆當用之。
問針法補洩？曰：針法補洩，以呼吸定之為正法，以左右定之為偏法。
人之五臟除脾居中權外，肺當在右，肝當在左。
肝既在左，腎必屬焉。
肺既在右，心必屬焉。
吸則肝腎主之，故左主降。
呼則心肺主之，故右主升。
此左降右升之理。
婦科六則 問婦人年未五十，經血不行，腹大而動，兩脈滑動，逾十月，為疾為孕？於何證之？曰：以乳脹否為斷，乳不脹則宜舒氣活血，乳脹則宜舒氣養血。
問某婦腹大而動，經水不行，已及一年，按之腹軟，何藥治之？曰：症似氣滯，如乳不脹而脈數，宜用鬱金、杷葉、蘆根、葶藶。
脈不數，則沉香、木香皆可用。
惟恐臌症已成，則收效非易矣。
問某婦經水不行，已逾一月，身燒腹大，口渴思涼，其症為何？曰：太陰大傷，則脾失運化，肺失升降。
如升降作用尚未全失，大小便通利，可治，不通利則不治。
其口渴思涼，亦肺氣不能化液之故，與熱病之口渴思涼不同。
問康氏年逾四十，經閉已及十月，午後作燒，飲食即嘔，腹脅脹痛，青筋外露，咳嗽胸滿，口渴唇焦，身倦，便溏溺黃，此何病？治宜何法？曰：肝旺血虛，脾胃已傷，期以六月，無法醫治。
問某婦年近五旬，素日經水逾期，心常煩跳，口乾渴，頭暈，腹有條塊，脈細弱而弦，此何症？治宜何法？曰：脾氣虛弱，緻失運化之力，不能運血下行，故經水逾期。
血既不以時下，久留成聚，阻隔氣道，故心煩跳，乃氣不養於中焦也。
口乾渴，頭暈，乃氣不能運液上達，潤咽榮頭也。
脈細弱，乃脾氣不能運胃氣，使肺氣達於寸口也。
脈弦，乃血聚阻隔氣道也。
治法當用潞黨參、白朮為君以補脾，肉桂、陳皮為臣以化瘀，當歸、川芎為佐以潤咽榮頭，助參朮之力，用茯神、檳榔為使，茯神使當歸、白朮，以助脾氣而去心煩跳，檳榔使當歸，以燥其濕潤之性，俾專奏溫化之功，用伏龍肝為引，以土引藥入脾。
治經血不調，趕前帶下，善後丸藥方：西洋參（一錢） 生牡蠣（六錢） 真阿膠（三錢） 粉丹皮（三錢） 白朮（錢半） 杭白芍（六錢） 白（敗）龜闆（六錢） 生鱉甲（六錢） 全當歸（四錢） 川芎（三錢） 建曲（四錢） 炒麥芽（三錢） 楂炭（四錢） 桃仁（四分） 火麻仁（四錢） 金斛（六錢） 鬱金（四錢） 鮮生地（四兩） 雞血藤膏（八錢） 蓋母膏（八錢溶化） 鮮藕汁（四兩） 以上各藥，共為細末，煉蜜為丸，每丸錢半，空心服之。
兒科二則 問某兒年二歲，尿道不通，小便及腎囊皆腫，以田螺法治之，愈腫，此何病？治宜何法？曰：濕熱下注，壅塞不通，現情甚危，西法較速。
中法用田雞活剝其皮，而以皮貼於腫部。
內服利水藥，略佐升提。
問某女年十歲，口渴齒枯，唇白焦，舌華，便燥溺短，腹痛，目微赤，四肢串痛，足不能行，身皮甲錯，此何病？治宜何法？曰：滯熱日久，胃液大傷，正氣已虛，攻之不可，補之不能，危險有日，不可治矣。
論藥 論藥之性，宜審氣之厚薄，味之甘辛，質之輕重，及生長之時候，然後定寒熱，評功能，則乾鮮炮製，不學可知，其變化及相畏，相反，相助，皆不離生克之理，亦不問可知。
若不察其本，僅記某藥寒、某藥熱，或畏某藥，或喜某藥，或反某藥，及某藥治某病。
不特不能知變化性能，設執一書中未載之草木或金石，問治何病，必膛然無所答。
觀藥品芳腐之濃淡，則氣之厚薄分，辨甘辛之輕重，則味之厚薄定，察質地結合之空密虛實，則體量之輕重知。
藥味之性，因幹、鮮而多不同。
石斛幹、鮮尚不甚差，人參、生地則不然。
石斛幹、鮮色俱黃，人參幹則色微黃，鮮則色白潤。
生地幹則色純黑，鮮則色黃白。
石斛色不變，故性亦不變。
人參、生地色既異，性豈能同乎？有如人乳，鮮則色白，其性平。
經日曝則色紅，其性大熱，即此理也。
凡藥皆俱毒性，人第知黃耆、生地為上品，然投黃耆於病溫者，投生地於虛寒者，或血寒者，實足以殺之。
砒石、水銀，人皆知為大毒，然投砒石於脾寒者，投水銀於骨中毒者，立收起死回生之效。
故有病必須服藥，無病萬不可服藥，蓋無藥不毒，以毒攻毒則利人，無毒招毒則禍人也。
問軍咀、軍炭，各於何種病為宜？曰：凡血瘀者宜用咀，停滯者宜用炭。
問半夏之效用？曰：升降疏轉陽氣。
問溫病痧疹，有用桃仁泥或不用之別，何也？曰：凡色不正，血未暢行者，宜用桃仁泥。
用藥於小節亦宜慎 醫者用藥，往往苦寒而加甘寒，或甘寒而加苦寒，皆由佐使不甚得法。
例如有濕，則二冬不可用。
陰虛無濕，則苓連不可用。
否則佐使小失，雖服者未必增病，亦於愈期之遲速有關（某醫慣將生地、二冬、芩、連等藥，同方並用，因發此訓）。
中藥與西藥 中藥與西藥不同，有志之士，恆主用制西藥法以制中藥，用意固善。
但西藥吾雖不知，以理度之，皆取其一種質，或一種液而已。
中藥則不然，以氣之芳臭，色之黑白，味之甘鹹，質之輕重，液之多寡，而定其功用。
若以西法提取之，則成分已差，效用必異，變中藥為西藥，殊不易也。
然西藥若未經提取，亦未嘗不可為湯劑。
