慈濟醫話(卷一)
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愈,或並不服藥而愈。
以邪在皮膚,邪去則病已,故勿藥有喜。
若誤服熱藥,反增劇矣。
熱病誤服熱藥,當現口渴、神昏、譫語、唇焦,或全身雍腫之象。
寒病誤服涼藥,當現面青、唇白、下洩、腹痛,或氣短、胃寒、盜汗之象,此大略也。
尚有敗象種種,未可執一而論。
病勢雖輕,若誤服藥,雖屬平妥之劑,速則一月,遲則半年必死。
蓋人身氣血之消長,視月之朔晦為轉移。
至一月則氣血隨月之遞虧,漸漸被藥消盡,生命乃亡。
若氣血盛者,一月傷太陽,二月傷陽明,三月傷少陽,四月傷太陰,五月傷少陰,六月傷至厥陰而死。
又死期一月、半年之分,亦關傷胃、傷臟之異。
傷胃則胃氣漸絕,一月必死。
如熱病敗象,為神昏譫語。
寒病敗象為作洩乾嘔。
皆反藥攻入陽明之象,然要知非由太陽傳入,緣胃本熱或寒,繼以反藥來攻,變本加厲,胃乃於裂或收縮,緻不克收納水穀,分布臟腑,其人不亡何待?故斷以一月死也。
傷臟則臟氣將敗,半年必死。
如熱病之壅腫,寒病之胃寒,皆由少陽攻入太陰之象。
蓋熱病至唇焦、畏寒、口渴、便燥,知病在太陽,及全身壅腫,則入太陰矣。
寒病至頭痛、項強、唇不焦、便利,知病在太陽,及胃寒氣短,則亦入太陰矣。
由一月太陽起,至遲不過傳至六月厥陰而亡,其間無論在何經期內,一現神昏譫語或乾嘔作洩之敗象,未有不立即身死者。
誤藥之後,如氣血未至大傷,亦可救藥。
緣此病既非內傷,又非邪客,不過為藥毒影響所緻,故氣血苟未過傷,尚非不治之症。
《傷寒論》傳經以日計。
《內經》之傳經,或以日計,或以月計,或以年計者,蓋邪多以日計,失調多以月計,內傷多以年計也。
前言誤藥不即死而可救治者,指身壯害輕者言,非普通也。
醫者以術救人,用藥辨症,萬不可不周詳審慎,設因輕心武斷,誤投劑以殺人,在醫者不知,在病者亦不知,醫者誤斷,曰絕症。
病家亦誤信,曰絕症,殺人於不知不覺之中,雖無法律相繩,奈陰騭何!言念及此,心滋痛矣,可不慎諸? 某兒始患瘟熱瀉痢,用誤服參、術及西藥,近現唇焦齒枯,音閉,大便黑紅,皮肉粗厚等象,乃邪灼太陰之證,法宜養陰、涼脾、舒肺、降滯、活血疏邪以治之。
若全身腫潰,音閉便結,死無日矣。
陰陽之開闔樞 讀書固不能任意翻案,亦不可泥古鮮通,《內經》各家注,以王注為最正確。
吾講《內經》,亦不過推廣各注,酌量取捨而已。
《內經》以厥陰為闔,他若《甲乙經》、《中藏經》,亦皆以厥陰為闔。
吾意總以少陰為闔,而厥陰為樞。
何者?足太陽在足少陽、陽明之下,陽當上升,膀胱開其上升之路,故為開。
至胃而藏,散布各處,故為闔。
膽居胃與膀胱之間,為輸送陽氣上升之樞紐,故為樞也。
又足太陰在足少陰、厥陰之上,陰當下降,脾開其下降之路,故為開。
至腎而藏,散布各處,故為闔。
肝居腎與脾之間,為疏洩陰氣下降之樞紐,故為樞也。
證之《傷寒論》一曰太陽,二曰陽明,三曰少陽,四曰太陰,五曰少陰,六曰厥陰,亦似以開闔樞為傳送之次序。
敢貢一得,以資折衷,但各家注厥陰為闔之理,實為精確不磨,故義可並存,又不可強分軒輊也。
營榮衛 血中所含之氣為營,陽也。
血為榮,陰也。
其行於營榮之外之氣,而為營榮之衛護者曰衛。
衛即出毛孔之氣。
西醫所謂用數千百倍顯微鏡,照見毛形如樹,其下有坑,坑內有許多蟲,或入或出,即衛氣也。
《內經》論之綦詳。
今人能分營衛者有幾?營榮衛及胃氣,為全部《內經》重要之點。
學者宜剖別清晰。
衛氣賴營榮以養之,營榮賴胃氣以養之。
養生之道在此,療疾之道亦在此。
如以衛為營,則營字可廢。
以營為衛,則衛字可廢。
吾不憚反復引伸者,恐有遺誤耳。
自誤罪小,誤人罪大。
風傷衛寒傷營 衛在外,風能傷之。
營在內,必須寒侵內而後能傷。
營傷則血凝,故經雲:「熱傷氣,寒傷形。
」其實熱亦能傷形,寒亦能傷氣。
不過熱重方能傷血,熱輕則否。
寒則傷氣三分,傷血七分。
肝肺部位中西論各不同究應何從 肝肺之說有四:或曰肺右肝左;或曰肝右肺左;或曰肺居心上、肝居心下;或又曰肝系在左,部位在右;肺系在右,部位在左。
之四說者,雖各有見,實未中肯。
吾謂欲求肝肺之左右,須知膂脈系左降而右升。
肺之呼吸之喉在右,蓋肺主呼,肝主吸。
肺雖在上,其系實居脊右;肝雖在下,其系實居脊左。
《內經》既曰肝左肺右,膂脈又右升左降。
《難經》又曰:吸為肝腎,呼為心肺。
氣管又為右喉,以上諸據,足證肝系確在脊左,肺系確在脊右。
心主呼,故為表,其系從肺,亦必在右。
腎主吸,故為裡,其系從肝,亦必在左。
脈何以能動何以因其動而能測表裡虛實 脈為血之府,氣率血行,故能動。
肺運五臟之氣,行至寸口而止。
邪客於氣則浮,故在表;邪客乾血則沉,故主裡。
氣血俱盛,則急為數,故曰實;氣血俱竭,則緩為遲,故曰虛(此論脈之緩急,謂其至數,非謂其來去也。
)。
經絡脈之別 人身之筋,束骨絡肉,形則中空,經絡即就筋而定名。
十二經氣血所行之筋為徑,由經分布之筋為絡,由絡分布之筋為孫絡,徑與絡與孫絡之內有孔,孔有薄皮之管,內通於心。
心血因氣輸送於管,分布於各經及絡及孫絡,以榮筋肉。
其行於經內氣血之動者為脈,重按之而覺酸者為穴,緣脈遇筋之薄處,或氣血盛處則應指而動,因其內通於臟,故能切人之表裡虛實。
再筋之根發於肝,而系通於心,真血行於筋內,常血走於筋外。
試以寸、關、尺言,其鼓盪之力,皆在筋內,常血亦由筋分布於外以榮內。
筋薄處是否即穴 凡有動脈處皆為脈。
而穴之所在,則不限於筋薄處也。
例如寸口,尺澤,太陽,虛裡等穴,則皆筋薄而脈可按。
小海等穴,則筋厚而脈不可按。
論嗽 立方當問病因,然四時司天之權,亦非絕對無關係。
如春嗽,冬日腠理闔閉,邪風不易內侵,其嗽也,多由煤炭之薰蒸所緻,故宜養肺,但終日僕僕風塵,由風寒作嗽者,不在此例。
如秋嗽,夏日腠理開張,最易感受風邪,故宜清肺,但由內熱作嗽者,不在比例。
又陰虛皆作嗽,當問其有無口渴,便燥,舌膩等象而分之。
口渴之種類及原因與治法 胃熱口渴為本病。
由他種原因所傳,因之口渴者,更約有五種:因腑熱灼胃而作渴,一也。
因臟熱灼胃而作渴,二也。
因血虛灼津液,胃失津養而作渴,三也。
因血淤胞門,緻津液不得上行潤胃而作渴,四也。
因水停膈間,不能化津液潤胃而作渴,五也。
諸渴之治法,皆宜先養陰生津以潤胃,再視其發於何種,以定佐使。
胃寒而嘔脾虛而洩與霍亂之熱證吐洩其區別安在 胃受寒則血瘀氣滯,少受盛之能力,故食入胃則逆而嘔。
脾虛而失運化之能力,故食不化則洩。
霍亂乃寒熱相爭之證,寒勝者氣血俱凝,故不得吐洩;熱勝者,氣血俱張,故上則吐,下則洩。
因受病之情形不同,外形自不能無異也。
論霍亂症 霍亂乃陰陽相爭之症。
陰盛為寒,陽盛為熱。
故霍香正氣,為治寒熱未分勝負之正方,取其香竄分解寒熱,使邪外走也。
如勝負已分,非理中、自虎湯不可。
理中治陰盛,白虎治陽盛。
知滑潤與否,為最大之關鍵,然脈象外形亦不可不察。
因熱極亦有舌滑而潤者,但甚少耳。
又已吐洩者多熱,欲吐洩而不能者多寒,為霍亂之公例。
論便紅症 便紅症脈皆洪大,醫者多以為浮緊,妄下附子、升麻。
不知便紅除虛弱已極外,皆因過於飽食,大絡橫解,以緻絡血妄行。
腸結為熱,非重用白茅根,不足收效。
論虛弱便紅症 虛弱便紅,乃氣不固血所緻,可用升麻、附子。
其脈浮而無力,大而不實,與熱症脈象外形迥乎不同。
傷寒有熱入血室,白晝清明,夜則譫妄,如見鬼狀,顯系熱邪,古方何以反用柴胡湯加牡丹皮治之? 此須視病人情形如何。
熱甚,用白虎湯亦可,佐麝香亦可,但用柴胡亦自有理。
緣血滿心包,故用丹皮涼下,柴胡平升,一升一降,血自有出入之路,而症可已也。
喉症治法 喉症甚多。
寒者可溫散,用半夏、陳皮。
熱者用黃苓、牛蒡子。
實者用桔梗、前胡。
惟虛者最難,其症多白喉,可大養陰大降,重用生地、元參,犀角、羚羊均可用。
至紫雪、安宮牛黃丸,勢在必去,因該兩藥內多開竅及忌品,用之收功甚緩,症勢急不待緩,必緻於亡。
病人聞有人耳語之故 有李某者,每聞有人耳語,囑以早歸,不可遲滯人世,不久即病亡。
蓋人肝虛則魂離,心虛則神離。
神魂俱離,則神魂自能為言,而本竅應之,故有是狀。
人有久病瀕死,能知遠方之事,或見鬼見神者,皆是此理。
用針用藥 用針用藥,俱是一法。
須先知陰陽臟腑之職能,經絡血脈之所主,方能用針用藥。
若學針僅知刺,學藥僅知湯頭,則不足談醫矣。
梅花刺與陰刺陽刺 陰刺陽刺,均與梅花刺法無關。
梅花刺不過刺之一法,直入一,旁刺四,為梅花刺。
又旁穴刺者,因正穴禁針,則於正穴之旁刺之,是為陰刺。
若正穴不禁針,則於正穴刺之,是為陽刺。
有謂直入一、旁刺四或斜刺為陰刺者,則大誤也,此為針法最重要之點。
前講熱走小腸為淋,今講熱留小腸為閉而不通,前後不同何故? 熱為氣化,由小腸入大腸。
因為氣結,故未經大腸,即由三焦脈系入膀胱,而為淋症。
若熱與血結,則專走大腸而便燥矣。
慈濟醫話(癸亥冬季) 醫貴明理 道以理明,醫亦以理明。
藥以氣味為本,形質為未。
人以氣血為本,經絡為末。
欲知藥之形質之機能,須明藥之氣味。
欲知人之經絡之機能,須明人之氣血。
此為格物之至理。
溯本求原,為科學之初步。
論治病之難 治病一道,言之易而行之難。
撮而言之,其難有五:人之病也,醫者能知而病者疑,其難一。
病者信而醫者不知,其難二。
奇病怪疾,不載於書,其難三。
醫有發明之心得,公布於眾而眾不信,其難四。
醫生能知,病者亦信,而不善於調養,其難五。
治病用法之步趨 治病用法,當以《本、內》二經為主體,以《傷寒》、《金匱》為參考,始協正軌。
若專崇一家,或僅貫串數家,未有不偏者也。
他家僅可為佐證耳。
取法乎上,僅得乎中,況取法於下,而又下者乎。
學者用法,當步趨正軌以行,神而明之,自無難症。
若泥守他家,一遇未經論及之症,則束手無策矣。
後世之醫,往往心無見地,僅持二三湯頭,出而問世,乃執方而覓病,非對症而立方也。
無所謂難症不難症。
遑論乎步趨,如肯博採群書,有暇並對於《本、內》二經,時加尋繹,即步趨也。
藉曰《內經》難解,《本經》藥少,則無步趨矣。
論中西醫 西醫每謂中醫不精外科,中醫又謂西醫不精內科,皆自棄之語。
中醫果精,何曾不善治外科。
西醫果精,又何曾不善治內科。
法分中西,理實一貫,必強分界限以定瑕瑜,豈非執一之見乎? 論中西醫 世人近為生計所迫,業中醫者日多。
道理不明,脈臟不達,所在皆是,無怪西醫曬之。
但西醫未諳中醫之理,每謂中醫不知臟腑之部位及作用。
豈知《內經》靈蘭秘典論部位及作用,較西醫尤細。
中醫又謂西醫輕視人命,不知內科,尤為可笑。
蓋西醫經數千年之研究,若無真實學識,其道何能行於我國?中醫著作,歷數千年之久,成於諸聖之苦心,若無真實道理,亦豈能傳至今日。
乃西醫日見進益,中醫日見衰微,人命存亡,爭此一線,何忍坐視,現在講解醫書,願與有志之士,重興我道。
聽講諸子,對於中醫復興,責任綦重,好自為之可也。
茲將所講書目,另行編訂如下:(一)、《素問》。
(二)、《靈樞》。
(三)、《本草經》。
(四)、《脈經》。
(五)、《難經》。
(六)、《藥性賦》。
(七)、《甲乙經》。
(八)、《中藏經》。
(九)、《傷寒論》。
(十)、《金匱要略》。
《內經》成於何代作於何人當就文字推定 《內經》中「九州」及「閹者」等句,皆二帝三王以後之歷史,足證非黃帝時書,可斷言也。
但有謂系秦漢方士所作者,引例固詳,亦難盡言。
試就經文以定時代,實兼三時代之文字而有之。
其文體之古奧也,言簡意該,與左傳、四子相伯仲,是可斷為列國時文。
其文詞之偶涉誇張也,與古奧句法判然不同,逼肖秦漢時人之口吻,是可斷為秦漢時文。
其篇名所定,與《中藏經》筆調相同,詞采所流,與三國文作法無異,是又可斷為三國時文。
在三時代之醫聖,列國則有和緩,秦漢則有仲景,三國則有華佗。
全經文字岐異,筆墨非出一手,故觀於文字之深老,知著作者為和緩,觀於語意之鋪張,知潤色者為仲景,觀於標題遣詞之工雅,知成書者為華佗。
註解醫書以《內經》為最難 古今醫書夥矣,或以《易、禮》二經而講醫,或以子集而講醫,等而下之,或論方、或論藥、或論形骸,
以邪在皮膚,邪去則病已,故勿藥有喜。
若誤服熱藥,反增劇矣。
熱病誤服熱藥,當現口渴、神昏、譫語、唇焦,或全身雍腫之象。
寒病誤服涼藥,當現面青、唇白、下洩、腹痛,或氣短、胃寒、盜汗之象,此大略也。
尚有敗象種種,未可執一而論。
病勢雖輕,若誤服藥,雖屬平妥之劑,速則一月,遲則半年必死。
蓋人身氣血之消長,視月之朔晦為轉移。
至一月則氣血隨月之遞虧,漸漸被藥消盡,生命乃亡。
若氣血盛者,一月傷太陽,二月傷陽明,三月傷少陽,四月傷太陰,五月傷少陰,六月傷至厥陰而死。
又死期一月、半年之分,亦關傷胃、傷臟之異。
傷胃則胃氣漸絕,一月必死。
如熱病敗象,為神昏譫語。
寒病敗象為作洩乾嘔。
皆反藥攻入陽明之象,然要知非由太陽傳入,緣胃本熱或寒,繼以反藥來攻,變本加厲,胃乃於裂或收縮,緻不克收納水穀,分布臟腑,其人不亡何待?故斷以一月死也。
傷臟則臟氣將敗,半年必死。
如熱病之壅腫,寒病之胃寒,皆由少陽攻入太陰之象。
蓋熱病至唇焦、畏寒、口渴、便燥,知病在太陽,及全身壅腫,則入太陰矣。
寒病至頭痛、項強、唇不焦、便利,知病在太陽,及胃寒氣短,則亦入太陰矣。
由一月太陽起,至遲不過傳至六月厥陰而亡,其間無論在何經期內,一現神昏譫語或乾嘔作洩之敗象,未有不立即身死者。
誤藥之後,如氣血未至大傷,亦可救藥。
緣此病既非內傷,又非邪客,不過為藥毒影響所緻,故氣血苟未過傷,尚非不治之症。
《傷寒論》傳經以日計。
《內經》之傳經,或以日計,或以月計,或以年計者,蓋邪多以日計,失調多以月計,內傷多以年計也。
前言誤藥不即死而可救治者,指身壯害輕者言,非普通也。
醫者以術救人,用藥辨症,萬不可不周詳審慎,設因輕心武斷,誤投劑以殺人,在醫者不知,在病者亦不知,醫者誤斷,曰絕症。
病家亦誤信,曰絕症,殺人於不知不覺之中,雖無法律相繩,奈陰騭何!言念及此,心滋痛矣,可不慎諸? 某兒始患瘟熱瀉痢,用誤服參、術及西藥,近現唇焦齒枯,音閉,大便黑紅,皮肉粗厚等象,乃邪灼太陰之證,法宜養陰、涼脾、舒肺、降滯、活血疏邪以治之。
若全身腫潰,音閉便結,死無日矣。
陰陽之開闔樞 讀書固不能任意翻案,亦不可泥古鮮通,《內經》各家注,以王注為最正確。
吾講《內經》,亦不過推廣各注,酌量取捨而已。
《內經》以厥陰為闔,他若《甲乙經》、《中藏經》,亦皆以厥陰為闔。
吾意總以少陰為闔,而厥陰為樞。
何者?足太陽在足少陽、陽明之下,陽當上升,膀胱開其上升之路,故為開。
至胃而藏,散布各處,故為闔。
膽居胃與膀胱之間,為輸送陽氣上升之樞紐,故為樞也。
又足太陰在足少陰、厥陰之上,陰當下降,脾開其下降之路,故為開。
至腎而藏,散布各處,故為闔。
肝居腎與脾之間,為疏洩陰氣下降之樞紐,故為樞也。
證之《傷寒論》一曰太陽,二曰陽明,三曰少陽,四曰太陰,五曰少陰,六曰厥陰,亦似以開闔樞為傳送之次序。
敢貢一得,以資折衷,但各家注厥陰為闔之理,實為精確不磨,故義可並存,又不可強分軒輊也。
營榮衛 血中所含之氣為營,陽也。
血為榮,陰也。
其行於營榮之外之氣,而為營榮之衛護者曰衛。
衛即出毛孔之氣。
西醫所謂用數千百倍顯微鏡,照見毛形如樹,其下有坑,坑內有許多蟲,或入或出,即衛氣也。
《內經》論之綦詳。
今人能分營衛者有幾?營榮衛及胃氣,為全部《內經》重要之點。
學者宜剖別清晰。
衛氣賴營榮以養之,營榮賴胃氣以養之。
養生之道在此,療疾之道亦在此。
如以衛為營,則營字可廢。
以營為衛,則衛字可廢。
吾不憚反復引伸者,恐有遺誤耳。
自誤罪小,誤人罪大。
風傷衛寒傷營 衛在外,風能傷之。
營在內,必須寒侵內而後能傷。
營傷則血凝,故經雲:「熱傷氣,寒傷形。
」其實熱亦能傷形,寒亦能傷氣。
不過熱重方能傷血,熱輕則否。
寒則傷氣三分,傷血七分。
肝肺部位中西論各不同究應何從 肝肺之說有四:或曰肺右肝左;或曰肝右肺左;或曰肺居心上、肝居心下;或又曰肝系在左,部位在右;肺系在右,部位在左。
之四說者,雖各有見,實未中肯。
吾謂欲求肝肺之左右,須知膂脈系左降而右升。
肺之呼吸之喉在右,蓋肺主呼,肝主吸。
肺雖在上,其系實居脊右;肝雖在下,其系實居脊左。
《內經》既曰肝左肺右,膂脈又右升左降。
《難經》又曰:吸為肝腎,呼為心肺。
氣管又為右喉,以上諸據,足證肝系確在脊左,肺系確在脊右。
心主呼,故為表,其系從肺,亦必在右。
腎主吸,故為裡,其系從肝,亦必在左。
脈何以能動何以因其動而能測表裡虛實 脈為血之府,氣率血行,故能動。
肺運五臟之氣,行至寸口而止。
邪客於氣則浮,故在表;邪客乾血則沉,故主裡。
氣血俱盛,則急為數,故曰實;氣血俱竭,則緩為遲,故曰虛(此論脈之緩急,謂其至數,非謂其來去也。
)。
經絡脈之別 人身之筋,束骨絡肉,形則中空,經絡即就筋而定名。
十二經氣血所行之筋為徑,由經分布之筋為絡,由絡分布之筋為孫絡,徑與絡與孫絡之內有孔,孔有薄皮之管,內通於心。
心血因氣輸送於管,分布於各經及絡及孫絡,以榮筋肉。
其行於經內氣血之動者為脈,重按之而覺酸者為穴,緣脈遇筋之薄處,或氣血盛處則應指而動,因其內通於臟,故能切人之表裡虛實。
再筋之根發於肝,而系通於心,真血行於筋內,常血走於筋外。
試以寸、關、尺言,其鼓盪之力,皆在筋內,常血亦由筋分布於外以榮內。
筋薄處是否即穴 凡有動脈處皆為脈。
而穴之所在,則不限於筋薄處也。
例如寸口,尺澤,太陽,虛裡等穴,則皆筋薄而脈可按。
小海等穴,則筋厚而脈不可按。
論嗽 立方當問病因,然四時司天之權,亦非絕對無關係。
如春嗽,冬日腠理闔閉,邪風不易內侵,其嗽也,多由煤炭之薰蒸所緻,故宜養肺,但終日僕僕風塵,由風寒作嗽者,不在此例。
如秋嗽,夏日腠理開張,最易感受風邪,故宜清肺,但由內熱作嗽者,不在比例。
又陰虛皆作嗽,當問其有無口渴,便燥,舌膩等象而分之。
口渴之種類及原因與治法 胃熱口渴為本病。
由他種原因所傳,因之口渴者,更約有五種:因腑熱灼胃而作渴,一也。
因臟熱灼胃而作渴,二也。
因血虛灼津液,胃失津養而作渴,三也。
因血淤胞門,緻津液不得上行潤胃而作渴,四也。
因水停膈間,不能化津液潤胃而作渴,五也。
諸渴之治法,皆宜先養陰生津以潤胃,再視其發於何種,以定佐使。
胃寒而嘔脾虛而洩與霍亂之熱證吐洩其區別安在 胃受寒則血瘀氣滯,少受盛之能力,故食入胃則逆而嘔。
脾虛而失運化之能力,故食不化則洩。
霍亂乃寒熱相爭之證,寒勝者氣血俱凝,故不得吐洩;熱勝者,氣血俱張,故上則吐,下則洩。
因受病之情形不同,外形自不能無異也。
論霍亂症 霍亂乃陰陽相爭之症。
陰盛為寒,陽盛為熱。
故霍香正氣,為治寒熱未分勝負之正方,取其香竄分解寒熱,使邪外走也。
如勝負已分,非理中、自虎湯不可。
理中治陰盛,白虎治陽盛。
知滑潤與否,為最大之關鍵,然脈象外形亦不可不察。
因熱極亦有舌滑而潤者,但甚少耳。
又已吐洩者多熱,欲吐洩而不能者多寒,為霍亂之公例。
論便紅症 便紅症脈皆洪大,醫者多以為浮緊,妄下附子、升麻。
不知便紅除虛弱已極外,皆因過於飽食,大絡橫解,以緻絡血妄行。
腸結為熱,非重用白茅根,不足收效。
論虛弱便紅症 虛弱便紅,乃氣不固血所緻,可用升麻、附子。
其脈浮而無力,大而不實,與熱症脈象外形迥乎不同。
傷寒有熱入血室,白晝清明,夜則譫妄,如見鬼狀,顯系熱邪,古方何以反用柴胡湯加牡丹皮治之? 此須視病人情形如何。
熱甚,用白虎湯亦可,佐麝香亦可,但用柴胡亦自有理。
緣血滿心包,故用丹皮涼下,柴胡平升,一升一降,血自有出入之路,而症可已也。
喉症治法 喉症甚多。
寒者可溫散,用半夏、陳皮。
熱者用黃苓、牛蒡子。
實者用桔梗、前胡。
惟虛者最難,其症多白喉,可大養陰大降,重用生地、元參,犀角、羚羊均可用。
至紫雪、安宮牛黃丸,勢在必去,因該兩藥內多開竅及忌品,用之收功甚緩,症勢急不待緩,必緻於亡。
病人聞有人耳語之故 有李某者,每聞有人耳語,囑以早歸,不可遲滯人世,不久即病亡。
蓋人肝虛則魂離,心虛則神離。
神魂俱離,則神魂自能為言,而本竅應之,故有是狀。
人有久病瀕死,能知遠方之事,或見鬼見神者,皆是此理。
用針用藥 用針用藥,俱是一法。
須先知陰陽臟腑之職能,經絡血脈之所主,方能用針用藥。
若學針僅知刺,學藥僅知湯頭,則不足談醫矣。
梅花刺與陰刺陽刺 陰刺陽刺,均與梅花刺法無關。
梅花刺不過刺之一法,直入一,旁刺四,為梅花刺。
又旁穴刺者,因正穴禁針,則於正穴之旁刺之,是為陰刺。
若正穴不禁針,則於正穴刺之,是為陽刺。
有謂直入一、旁刺四或斜刺為陰刺者,則大誤也,此為針法最重要之點。
前講熱走小腸為淋,今講熱留小腸為閉而不通,前後不同何故? 熱為氣化,由小腸入大腸。
因為氣結,故未經大腸,即由三焦脈系入膀胱,而為淋症。
若熱與血結,則專走大腸而便燥矣。
慈濟醫話(癸亥冬季) 醫貴明理 道以理明,醫亦以理明。
藥以氣味為本,形質為未。
人以氣血為本,經絡為末。
欲知藥之形質之機能,須明藥之氣味。
欲知人之經絡之機能,須明人之氣血。
此為格物之至理。
溯本求原,為科學之初步。
論治病之難 治病一道,言之易而行之難。
撮而言之,其難有五:人之病也,醫者能知而病者疑,其難一。
病者信而醫者不知,其難二。
奇病怪疾,不載於書,其難三。
醫有發明之心得,公布於眾而眾不信,其難四。
醫生能知,病者亦信,而不善於調養,其難五。
治病用法之步趨 治病用法,當以《本、內》二經為主體,以《傷寒》、《金匱》為參考,始協正軌。
若專崇一家,或僅貫串數家,未有不偏者也。
他家僅可為佐證耳。
取法乎上,僅得乎中,況取法於下,而又下者乎。
學者用法,當步趨正軌以行,神而明之,自無難症。
若泥守他家,一遇未經論及之症,則束手無策矣。
後世之醫,往往心無見地,僅持二三湯頭,出而問世,乃執方而覓病,非對症而立方也。
無所謂難症不難症。
遑論乎步趨,如肯博採群書,有暇並對於《本、內》二經,時加尋繹,即步趨也。
藉曰《內經》難解,《本經》藥少,則無步趨矣。
論中西醫 西醫每謂中醫不精外科,中醫又謂西醫不精內科,皆自棄之語。
中醫果精,何曾不善治外科。
西醫果精,又何曾不善治內科。
法分中西,理實一貫,必強分界限以定瑕瑜,豈非執一之見乎? 論中西醫 世人近為生計所迫,業中醫者日多。
道理不明,脈臟不達,所在皆是,無怪西醫曬之。
但西醫未諳中醫之理,每謂中醫不知臟腑之部位及作用。
豈知《內經》靈蘭秘典論部位及作用,較西醫尤細。
中醫又謂西醫輕視人命,不知內科,尤為可笑。
蓋西醫經數千年之研究,若無真實學識,其道何能行於我國?中醫著作,歷數千年之久,成於諸聖之苦心,若無真實道理,亦豈能傳至今日。
乃西醫日見進益,中醫日見衰微,人命存亡,爭此一線,何忍坐視,現在講解醫書,願與有志之士,重興我道。
聽講諸子,對於中醫復興,責任綦重,好自為之可也。
茲將所講書目,另行編訂如下:(一)、《素問》。
(二)、《靈樞》。
(三)、《本草經》。
(四)、《脈經》。
(五)、《難經》。
(六)、《藥性賦》。
(七)、《甲乙經》。
(八)、《中藏經》。
(九)、《傷寒論》。
(十)、《金匱要略》。
《內經》成於何代作於何人當就文字推定 《內經》中「九州」及「閹者」等句,皆二帝三王以後之歷史,足證非黃帝時書,可斷言也。
但有謂系秦漢方士所作者,引例固詳,亦難盡言。
試就經文以定時代,實兼三時代之文字而有之。
其文體之古奧也,言簡意該,與左傳、四子相伯仲,是可斷為列國時文。
其文詞之偶涉誇張也,與古奧句法判然不同,逼肖秦漢時人之口吻,是可斷為秦漢時文。
其篇名所定,與《中藏經》筆調相同,詞采所流,與三國文作法無異,是又可斷為三國時文。
在三時代之醫聖,列國則有和緩,秦漢則有仲景,三國則有華佗。
全經文字岐異,筆墨非出一手,故觀於文字之深老,知著作者為和緩,觀於語意之鋪張,知潤色者為仲景,觀於標題遣詞之工雅,知成書者為華佗。
註解醫書以《內經》為最難 古今醫書夥矣,或以《易、禮》二經而講醫,或以子集而講醫,等而下之,或論方、或論藥、或論形骸,