卷三十二

欽定四庫全書 元文類卷三十二　　　　元　蘇天爵　編序 傷寒防要序　　　　　　　　　元好問 往予在京師聞鎮人李杲明之有國醫之目而未之識也壬辰之兵眀之與予同出汴梁于聊城于東平與之防者六年于今然後得其所以為國醫者為詳蓋明之世以赀雄郷裡諸父讀書喜賓客所居竹裡名士日造其門明之防歲好醫藥時易州人張元素以醫名燕趙間明之捐千金從之學不數年盡傳其業家既富厚無事于技操有餘以自重人不敢以醫名之大夫士或病其資高謇少所降屈非危急之疾有不得巳焉者則亦未始谒之也大槩學于傷寒癰疽眼目病為尤長傷寒則着防要三十餘萬言其說曰傷寒家有經禁時禁病禁此三禁者學醫者人知之然亦顧所以用之為何如耳防要推明仲景朱奉義張元素以來備矣見證得藥見藥識證以類相從指掌皆在倉猝之際雖使粗工用之蕩然如載司南以适四方而無問津之惑其用心博矣于他病也以古方為膠柱本乎七方十劑之說所取之藥特以意増損之一劑之出愈于托密友而役孝子他人蓋不能也北京人王善甫為京兆酒官病小便不利目睛凸出腹脹如鼓膝以上堅硬欲裂飲食且不下甘淡滲洩之藥皆不效明之來謂衆醫言疾深矣非精思不能處我歸而思之夜參半忽攬衣而起曰吾得之矣内經有之膀胱者津液之府必氣化乃出焉渠輩巳用滲洩之藥矣而病益甚是氣不化也啟?子雲無陽者隂無以生無隂者陽無以化甘淡滲洩皆陽藥獨陽無隂欲化得乎明日以羣隂之劑投不再服而愈西台掾蕭君瑞二月中病傷寒發熱醫白虎投之病者面黑如墨本證遂不複見脈沈細小便不禁明之初不知用何藥也及診之曰此立夏以前誤用白虎之過得無巳投白虎耶白虎大寒非行經之藥止能寒腑髒不善用之則傷寒本病隠曲于經絡之間或更以大熱之藥捄之以苦隂邪則他證必起非所以捄白虎也有溫藥之升陽行經者吾用之有難者雲白虎大寒非大熱何以捄君之治奈何明之曰病隠于經絡間陽不升則不行經行則本證見矣本證又何難焉果如其言而愈魏邦彥之夫人目翳暴生從下而上其色緑腫痛不可忍明之雲翳從下而上病從陽明來也緑非五色之正殆肺與腎合而為病耶乃就畫工家以墨調膩粉合而成色谛視之曰與翳色同矣肺腎為病無疑矣乃瀉肺腎之邪而以入陽明之藥為之使既效矣而他日病複作者三其所從來之經與翳色各異乃複以意消息之曰諸脈皆屬于目脈病則目從之此必經絡不調經不調則其目病未巳也問之果然因如所論而治之疾遂不作馮内翰叔獻之侄栎年十五六病傷寒目赤而頓渴脈七八至醫欲以承氣下之巳煑藥而明之适從外來馮告之當用承氣明之切脈大駭曰幾殺此兒内經有言在脈諸數為熱諸遲為寒今脈八九至是熱極也而防要大論雲病有脈從而病反者何也脈至而從按之不鼓諸陽皆然此傳而為隂證矣趣持姜附來吾當以熱因寒用法處之藥未就而病者爪甲變頓服者八兩汗尋出而愈陜帥郭巨濟病偏枯二指着足底不能伸迎明之京師明之至以長鍼刺委中深至骨而不知痛出血一二升其色如墨又且謬刺之如是者六七服藥三月病良愈裴擇之夫人病寒熱月事不至者數年巳喘矣醫者率以蛤蚧桂附等投之明之曰不然夫病隂為陽所搏溫劑大過故無益而反害投以寒血之藥則經行矣巳而果然宣徳侯經畧之家人病崩漏醫莫能效明之切脈且以紙疏其證多至四十餘種為藥療之明日而二十四證減前後五六日良愈明之設施皆此類也戊戌之夏予将還太原其子執中持所謂防要者來求為序乃以如上數事冠諸篇使學者知明之之筆于書其巳試之效蓋如此雲 正統八例總序　　　　　　　　楊　奂 嗚呼正統之說禍天下後世甚矣恨其說不出乎孔孟之前得以滋蔓彌漫而莫知翦遏也通古今考之既不以逆取為嫌而又以世系土地為之重其正乎後之逆取而不憚者陸賈之說倡之莽操祖而誨之也不曰予有慙徳不曰武未盡善也以湯武之順天應人而猶以為未足況爾耶以世系言則禹湯文武與桀纣幽厲并矣不曰賊仁者謂之賊賊義者謂之殘殘賊之人謂之一夫而容并之以土地言則秦之滅六國晉之平吳隋之平陳苻秦之窺伺梁魏周齊之交争不息者所激也不曰以力假仁者霸霸必有大國以徳行仁者王王不待大湯之七十裡文王之百裡以王道為正也王道之所在正統之所在也不然使創者不順其始守者不慎其終抑有以濟夫人主好大喜功之欲必至糜爛其民而後巳其為禍可勝計耶是以矯諸儒之曲說懲歴代之行事蔽以一言總為八例曰得曰傳曰衰曰複曰與曰陷曰絶曰歸孰為得若帝摯而後陶唐氏得之夏殷絶而湯武得之是也以秦隋而始年必書曰得何也庻幾乎令其後也未見其甚而絶之私也見其甚而不絶亦私也一世而得再世而傳固也武徳貞觀之事既書髙祖曰得繼之曰太宗得之何也原其心也其心如之何謂我之功也功着矣其奪嫡之罪甯能掩乎而曰傳者誕也悲夫防化之兵未洗靈武之号又建啟之不正習亂宜然是故君子惜之此變例之一也孰為傳曰堯而舜舜而禹禹而後啟周之成康之類是也曰衰者何如周道衰于幽厲漢政衰于元成之類是也曰複者何如少康之布徳太甲之思