第五十三章醫藥學

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有:探讨醫學學術,切磋鑽研醫學知識,講求醫德修養,真誠相待存善去過等。

    如明确強調:“理無終窮,學無止法”,“已精而益求其精也”,“深戒徇私謀利之弊”,“要克己行仁”,“善相助,過相規,患難相濟”。

    特别還對參加者提出:誠意、忘利、戒貪鄙、力學等22條嚴格條件①。

    創刊于1792年的《吳醫彙講》,是我國出現的最早的醫學雜志。

    其創始人和主編是清代名醫唐大烈,字立三,長洲(今蘇州)人,曾任蘇州府醫學正科,他選蘇州、無錫、常熟、太倉等的著名醫學家關于醫論、醫評、驗方、考證、筆記等近百篇論文,分别刊登于1792&mdash1801年的十一期《吳醫彙講》中,以與醫林交流切磋。

    其辦刊宗旨:“凡屬醫門佳話,發前人所未發,可以益人學問者,不拘内、外、女、幼各科,無不輯入”②,而且強調“随到随镌”,不但為中醫學發展交流作出了新的貢獻,而且積累保存了許多珍貴的醫學論文資料。

     ①徐春甫:《醫學入門捷要六書》。

     ②金壽山:《最早雜志促進學術交流&mdash&mdash吳醫彙講》,載《中醫雜志》,1958年1期。

     第八節 西醫學的傳入 明中葉後已有西醫學傳入我國。

    1596年卡内羅接受教皇庇護第五的任命,在澳門設立醫院,西醫開始進入中國大地。

    1582年意大利利瑪窦來華,1601年到達北京,居10年,也曾與中國醫界人士接觸。

    1693年5月,康熙患瘧久治不愈,傳教士洪若翰用西藥金雞納治愈,西醫藥影響擴大。

    法國羅德先(1645&mdash1715)和樊繼訓(1664&mdash1703)等相繼來華,并以治愈皇室要人疾病而獲厚賜和信任。

    18世紀末,來華傳教士醫師越來越多,其中皮爾遜、馬禮遜、李文斯頓、哥利支、裨治文、伯駕等十分活躍。

    裨治文與伯駕在廣州創辦“博濟醫院”,提出“欲介紹基督教于中國,最好的辦法是通過醫藥,欲在中國擴充商品的銷路,最好的辦法是通過教士”。

    哥利支更提出《任用醫生在中國傳教商榷書》①。

    随着傳教士醫師的增多,他們利用醫藥傳教,利用傳教擴大中國人對西醫藥的信任,進行辦醫院、開醫校、翻譯西醫藥書籍,成立醫會,創辦醫學期刊,送中國人到國外留學學習醫學等。

    最早翻譯西醫藥書籍并作出貢獻者如英國傳教士,醫生合信氏,編譯有《全體新論》(1851年)、《西醫略論》(1857年)、《内科新書》、《婦嬰新說》(1858年)等;美國教會醫生嘉約翰編譯有《内科全書》(1883年)、《病症名目》、《西藥名目》(1899年)等20餘種;在西醫期刊方面,如《廣州新報》(1806年)、後改名為《西醫新報》,還有《博醫會報》(1888年)等等,為在中國傳播和發展西醫學發揮了重要作用。

    中國人被派遣到國外學習西醫最早者是黃寬(1828&mdash1878),先後在英、美學習,1855年獲得愛丁堡大學醫學博士學位,1857年回國在廣濟醫院從事醫療與教學。

    此後,到國外學習西醫者逐漸增多,西醫學在鴉片戰争之後,随着列強的政治、軍事、科學文化影響的不斷增強,開始站穩了腳跟。

    清末,西醫學在中國的發展,以其若幹方面的優越性,已深深獲得群衆和統治集團内部若幹人士的信賴,有了進一步發展的基礎。

     ①張慰豐:《早期西洋醫學傳入史略》,載《中華醫史雜志》,1981年1期。

     第九節 清代醫事制度 清代醫事管理制度、醫療機構和醫學教育等,在前期基本上沿襲明代,太醫院醫學設大方脈、小方脈、傷寒、婦人、瘡瘍、針灸、眼、口齒、正骨等九科。

    為皇室服務的組織有禦藥房等,軍醫也由太醫院派遣。

    地方也設有醫學,除主持地方官員和民疾外,還負責由民間培養的優秀醫學家中選送中央經考試擇優錄用以充太醫院等的任務。

    在醫學教育方面,其生源主要來自醫官子弟,經過繁難的保證、考查品行等手續,再經面試均合格者才可進太醫院學習。

    其教材主要是包括有中醫理論和各科臨床内容的《醫宗金鑒》(1742年),教師多從禦醫中選取學識淵博者充任。

    1840年後,太醫院因經費困難,幾乎三十年不聞讀書聲。

    1866年雖應胡慶源之請求重視醫學,醫學教育仍處于困難境界,此期,太醫院醫學分科隻設五科。

    1881年清廷改太醫院教習所為醫學館①。

    光緒帝1898年谕稱:“醫學一門關系至重,極應另立醫學堂考求中西醫理,歸大學堂管理,以期醫學精進。

    ”此後在京師、天津等地始設醫學堂。

    但由于醫官俸祿不斷減少,生活日益困難,太醫院和醫學堂越來越處于名存實亡的地步。

    随着西醫學傳入和發展,官方于1893年舉辦北洋醫學堂,1902年軍隊興辦陸軍醫學堂等,是我國最早舉辦的西醫學教育。

     ①龔純:《清代的醫事制度史料》,載《人民保健》,1960年第4期。