一、性錯亂[1]（The sexual aberrations）
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虐轉化而來的。
[24]經常可以看到，受虐狂隻不過是施虐狂轉向自身的一種延伸，起初是為了替補性對象的空缺。
對受虐狂極端變态案例的臨床分析表明，其中存在大量因素（例如閹割情結和内疚感）都與增強和固化這種最初的被動性态度有關聯。
疼痛，與惡心和羞恥感一樣對力比多具有反對和阻抗的力量，在這些情況下被過度壓制了。
施虐狂和受虐狂在性變态裡有着特殊的位置，因為在他們性生活裡普遍存在着主動和被動這兩種相對狀态。
人類文明史表明，殘暴和性本能之間存在着十分清晰的密切關系；但是從來沒有誰解釋過這種關系，除了對力比多富有攻擊性的成分進行強調外。
根據一些權威觀點，性本能的攻擊性成分實質上是同類相殘這種欲望的殘留物，這就是說，它是器官之間争奪掌控權帶來的後果，獲得掌控權關系到另一種個體發生這個更為古老和強大的本能需要的滿足。
[25]而且它還保留了每一種疼痛自身都有引發快感的可能性。
以上提到過的需要都沒有對這種性變态做出令人滿意的解釋，看上去倒像是許多精神沖動牽涉進來生成了一個單一的結果。
[26] 但是這種性變态最顯著的特征在于，它的主動和被動的形式習慣性地成對出現在同一個個體身上。
在性關系中施加疼痛可以令其感到愉悅的人同樣也能夠享受疼痛帶來的快感。
一個施虐狂往往同時也是一個受虐狂，盡管其性變态的主動或被動的某一方面可能會發展得更強大從而成為他主要的性活動。
[27] 随後我們發現，性變态沖動之中有某些時常作為對立面的雙方同時出現；結合起下文将要提出的材料，具有很高的理論意義。
[28]此外，還暗示了一種事實，施虐和受虐這一對立面的存在不能僅僅歸咎于富有攻擊性的成分。
我們需要有意将這些對立面的同時出現與雙性論中男子氣和女子氣的對立聯系起來考慮，這種對立在精神分析中經常需要用主動和被動來代替。
（3）性變态概述 異變和疾病 外科醫生最先研究了那些突出案例裡和特殊情況下的性變态，他們很自然地傾向于像對待性倒錯那樣，認為這些性變态是功能退化或者疾病的症狀。
盡管将這一觀點用到性倒錯上比用在這上面還難立足。
日常經驗告訴我們，向性變态延伸的大多數行為，或者至少是它們中不太嚴重的部分，通常不難在健康人的性生活裡發現，而且還被視作與其他親密舉動沒有兩樣。
如若條件允許，正常人也會在很長一段時間裡用這種變态行為來代替正常的性目的，或者想辦法讓兩者同時存在。
顯然，所有健康的人都能做到将那些可能被稱為變态的行為附加到正常的性目的裡；這種發現的普遍性存在，本身就足以說明，使用性變态這個帶有責備意味的字眼是多麼不合适。
對于性生活，自從我們試圖劃分出一個清晰的界限來區分生理學範圍内的正常變化和病理學症狀後，就被教育成要對抗那些奇特的和确實無法解決的難題。
然而，性變态裡有些新的性目的的質量還是需要進行特殊檢查的。
有些内容實在太偏離正常了，使得我們不得不說成&ldquo病理性的&rdquo。
尤其是性本能在過度壓倒羞恥、惡心、尊嚴或疼痛感這條路上走得太遠時（例如舔食糞便、與屍體性交等）。
但是即使是這樣的例子，我們也不能過早就認定産生如此舉動的人必然會成為精神病，或者出現其他類型的嚴重反常。
同樣我們也不能逃避這個現實，即其他方面都表現正常的人，在所有最難以控制的本能驅使下，也會将他們自己套進病人的性生活特有的範疇裡去。
另外，生活在其他關系裡的反常表現總是會投射到反常的性行為裡。
大多數情況下，我們發現性變态的病理性特征并不是在于新的性目的是什麼，而是在于它與正常特點之間的關系。
如果某種性變态不是伴随着正常的性目的和性對象出現，而是隻在情境不利于正常的性目的和性對象而隻利于它發生時，取代了正常的性位置，就會将其從所有的情境下完全驅逐出去。
簡而言之，如果性變态具有排他性和固着性，我們通常就會認為，将其視為一種病理性症狀是合理的。
性變态的心理因素 在最令人排斥的性變态中，通常認為心理因素在其性本能的轉變上起着重大的作用。
如果不去想心理作用在這些例子裡所帶來的可怕後果，我們不可否認它在性本能理想化的過程中所起到的作用。
大概不會有什麼能夠比這類性錯亂更能證明愛具有無限可能性了。
在性的領域裡，最為崇高的和最為低賤的往往聯系最為緊密：&ldquo越過人間，從天堂直抵地獄。
&rdquo[29] 兩點結論 通過對性變态的研究，我們發現性本能不得不和某些具有阻抗力量的心理因素做鬥争，其中羞恥和厭惡最為主要。
這些力量将性本能限制到了人們認為是正常的範圍内；如果它們在性本能尚未達到最高強度之前就在個體内部獲得發展的話，毫無疑問将會決定性本能的發展方向。
[30] 其次，我們發現，有些性變态隻有假定是存在幾種動力彙聚在一塊時，才易于理解。
如果這些性變态能夠分解，就是說如果它們可以被拆開，那它們肯定是複合性的。
這給我們帶來了一條線索，可能性本能本身就不是單純的而是由各種成分組合成的，這些成分在性變态内部又瓦解開來。
如果是這樣，對這些反常行為的臨床觀察将會使我們注意到，它們是在各種成分應該融合之時沒能與正常人的保持一緻。
[31] （4）神經症患者的性本能 精神分析 我們隻能通過一種特殊的途徑，才能獲得更多那些算是近似正常性本能的人的特點。
這些被稱為&ldquo精神神經症患者&rdquo（psychoneurotic）的人們，遭受着來自癔症（hysteria）、強迫神經症（obsessionalneurosis）以及有着不恰當稱呼的神經衰弱症（neurasthenia），毫無疑問還有早發性癡呆（dementiapraecox）以及偏執狂（paranoia）的折磨，隻有一種方法可以獲得關于他們的詳盡信息，并且不會出錯。
這是約瑟夫·布洛伊爾（JosefBreuer）和我于1893年在治療過程中提出的方法，即必須對他們進行精神分析的調查分析，當時取名為&ldquo宣洩法&rdquo。
首先我必須說明一點，我在其他書裡也寫了的，我的所有經驗都表明這些精神神經症是源于性本能動力。
我并不隻是想說性本能的能量提供給病理性症狀維持下去的動力。
明确來講我的意思是，性本能的供應是神經症能量的最重要的和唯一不斷的源泉，因此個體的性生活就表現出了種種問題症狀，或是排他性的或是主導性的或者隻是部分如此。
正如我在其他地方提過的，這些症狀構成了病人的性活動。
這一說法的證據來源于過去25年間接受我進行精神分析治療的癔症患者以及其他神經症患者數量的不斷增加以及他們的感受，我已經（而且将繼續）在其他出版物裡給出關于此的詳細描述。
[32] 由于大量情感堆積在心中，如希冀和渴望等，為防止精神活動所需意識因此崩潰，心理機制會對其進行一種特殊的精神處理程序（壓抑），癔症患者的那些症狀就是情感壓抑以後的替代物（它本身的複本）。
通過精神分析來消除癔症患者的症狀，就是以這一假定為出發點的。
因此，這些心理過程從無意識裡被喚回來，并争取在它們情感的适宜範圍内得以宣洩，從而獲得消減；在癔症患者的例子裡，他們發現有這種軀體迹象的表達（通過&ldquo轉化&rdquo），即歇斯底裡的症狀。
通過系統地将這些症狀變回（在一種特殊技術的幫助下）情感堆積點，于是情感會顯現在意識狀态下，就可能得知最準确的關于先前無意識精神結構的本質和起源。
精神分析學的發現 用這種方法我們發現，症狀是汲取了來自性本能力量的沖動的替代物。
癔症患者大概被認為是精神神經症裡最為典型的，我們所知道的他們發作前的特性以及他們突然發作的場合原因，都與上述觀點完全一緻。
癔症患者表現出超過正常範圍的性壓抑程度，他們強烈地排斥性本能（這一點我們在讨論羞恥感、厭惡感和道德感的時候已經提到過），似乎他們骨子裡就對此有種天生的厭惡，使他們無法對性問題進行任何理智思考。
以至于病人已經到性成熟階段還對性一無所知，顯著極端的例子裡尤為如此。
[33] 粗看之下，癔症的這種特質雖然典型，但經常會被存在的第二類體質特征即性本能的顯著發展所遮蓋。
然而，精神分析總是可以通過揭示出它特有的對立面&mdash&mdash誇張的性渴望和極端的厭惡性，來發掘出它的首要因素，從而化解癔症表現出的令人費解的矛盾點。
任何易患癔症的人，要麼是因為他自己的逐漸成熟，要麼是受生活中外部環境的影響，他發現自己被迫面臨了一種真實的性情境，這時疾病就容易發生。
在性本能的壓力以及他對性的敵意之下，疾病給他提供了一個逃離的機會。
這并不能解決他的沖突，隻是将其力比多的沖動轉化成了症狀，以此來尋求逃避。
有一種很明顯的例外，當一個癔症患者，假設是男性，由于一些瑣碎的情感，一些并不是以任何性興趣為中心的沖突，使得疾病發作了。
這樣的例子裡，精神分析總是能夠發現，是沖突裡的性成分在阻止心理過程變成正常的，并使得疾病的可能性增大。
神經症與性變态 毫無疑問，對我這些觀點持反對意見的大部分都是由于我将精神神經症症狀的根源歸結于性，而他們的性符合正常
[24]經常可以看到，受虐狂隻不過是施虐狂轉向自身的一種延伸，起初是為了替補性對象的空缺。
對受虐狂極端變态案例的臨床分析表明，其中存在大量因素（例如閹割情結和内疚感）都與增強和固化這種最初的被動性态度有關聯。
疼痛，與惡心和羞恥感一樣對力比多具有反對和阻抗的力量，在這些情況下被過度壓制了。
施虐狂和受虐狂在性變态裡有着特殊的位置，因為在他們性生活裡普遍存在着主動和被動這兩種相對狀态。
人類文明史表明，殘暴和性本能之間存在着十分清晰的密切關系；但是從來沒有誰解釋過這種關系，除了對力比多富有攻擊性的成分進行強調外。
根據一些權威觀點，性本能的攻擊性成分實質上是同類相殘這種欲望的殘留物，這就是說，它是器官之間争奪掌控權帶來的後果，獲得掌控權關系到另一種個體發生這個更為古老和強大的本能需要的滿足。
[25]而且它還保留了每一種疼痛自身都有引發快感的可能性。
以上提到過的需要都沒有對這種性變态做出令人滿意的解釋，看上去倒像是許多精神沖動牽涉進來生成了一個單一的結果。
[26] 但是這種性變态最顯著的特征在于，它的主動和被動的形式習慣性地成對出現在同一個個體身上。
在性關系中施加疼痛可以令其感到愉悅的人同樣也能夠享受疼痛帶來的快感。
一個施虐狂往往同時也是一個受虐狂，盡管其性變态的主動或被動的某一方面可能會發展得更強大從而成為他主要的性活動。
[27] 随後我們發現，性變态沖動之中有某些時常作為對立面的雙方同時出現；結合起下文将要提出的材料，具有很高的理論意義。
[28]此外，還暗示了一種事實，施虐和受虐這一對立面的存在不能僅僅歸咎于富有攻擊性的成分。
我們需要有意将這些對立面的同時出現與雙性論中男子氣和女子氣的對立聯系起來考慮，這種對立在精神分析中經常需要用主動和被動來代替。
（3）性變态概述 異變和疾病 外科醫生最先研究了那些突出案例裡和特殊情況下的性變态，他們很自然地傾向于像對待性倒錯那樣，認為這些性變态是功能退化或者疾病的症狀。
盡管将這一觀點用到性倒錯上比用在這上面還難立足。
日常經驗告訴我們，向性變态延伸的大多數行為，或者至少是它們中不太嚴重的部分，通常不難在健康人的性生活裡發現，而且還被視作與其他親密舉動沒有兩樣。
如若條件允許，正常人也會在很長一段時間裡用這種變态行為來代替正常的性目的，或者想辦法讓兩者同時存在。
顯然，所有健康的人都能做到将那些可能被稱為變态的行為附加到正常的性目的裡；這種發現的普遍性存在，本身就足以說明，使用性變态這個帶有責備意味的字眼是多麼不合适。
對于性生活，自從我們試圖劃分出一個清晰的界限來區分生理學範圍内的正常變化和病理學症狀後，就被教育成要對抗那些奇特的和确實無法解決的難題。
然而，性變态裡有些新的性目的的質量還是需要進行特殊檢查的。
有些内容實在太偏離正常了，使得我們不得不說成&ldquo病理性的&rdquo。
尤其是性本能在過度壓倒羞恥、惡心、尊嚴或疼痛感這條路上走得太遠時（例如舔食糞便、與屍體性交等）。
但是即使是這樣的例子，我們也不能過早就認定産生如此舉動的人必然會成為精神病，或者出現其他類型的嚴重反常。
同樣我們也不能逃避這個現實，即其他方面都表現正常的人，在所有最難以控制的本能驅使下，也會将他們自己套進病人的性生活特有的範疇裡去。
另外，生活在其他關系裡的反常表現總是會投射到反常的性行為裡。
大多數情況下，我們發現性變态的病理性特征并不是在于新的性目的是什麼，而是在于它與正常特點之間的關系。
如果某種性變态不是伴随着正常的性目的和性對象出現，而是隻在情境不利于正常的性目的和性對象而隻利于它發生時，取代了正常的性位置，就會将其從所有的情境下完全驅逐出去。
簡而言之，如果性變态具有排他性和固着性，我們通常就會認為，将其視為一種病理性症狀是合理的。
性變态的心理因素 在最令人排斥的性變态中，通常認為心理因素在其性本能的轉變上起着重大的作用。
如果不去想心理作用在這些例子裡所帶來的可怕後果，我們不可否認它在性本能理想化的過程中所起到的作用。
大概不會有什麼能夠比這類性錯亂更能證明愛具有無限可能性了。
在性的領域裡，最為崇高的和最為低賤的往往聯系最為緊密：&ldquo越過人間，從天堂直抵地獄。
&rdquo[29] 兩點結論 通過對性變态的研究，我們發現性本能不得不和某些具有阻抗力量的心理因素做鬥争，其中羞恥和厭惡最為主要。
這些力量将性本能限制到了人們認為是正常的範圍内；如果它們在性本能尚未達到最高強度之前就在個體内部獲得發展的話，毫無疑問将會決定性本能的發展方向。
[30] 其次，我們發現，有些性變态隻有假定是存在幾種動力彙聚在一塊時，才易于理解。
如果這些性變态能夠分解，就是說如果它們可以被拆開，那它們肯定是複合性的。
這給我們帶來了一條線索，可能性本能本身就不是單純的而是由各種成分組合成的，這些成分在性變态内部又瓦解開來。
如果是這樣，對這些反常行為的臨床觀察将會使我們注意到，它們是在各種成分應該融合之時沒能與正常人的保持一緻。
[31] （4）神經症患者的性本能 精神分析 我們隻能通過一種特殊的途徑，才能獲得更多那些算是近似正常性本能的人的特點。
這些被稱為&ldquo精神神經症患者&rdquo（psychoneurotic）的人們，遭受着來自癔症（hysteria）、強迫神經症（obsessionalneurosis）以及有着不恰當稱呼的神經衰弱症（neurasthenia），毫無疑問還有早發性癡呆（dementiapraecox）以及偏執狂（paranoia）的折磨，隻有一種方法可以獲得關于他們的詳盡信息，并且不會出錯。
這是約瑟夫·布洛伊爾（JosefBreuer）和我于1893年在治療過程中提出的方法，即必須對他們進行精神分析的調查分析，當時取名為&ldquo宣洩法&rdquo。
首先我必須說明一點，我在其他書裡也寫了的，我的所有經驗都表明這些精神神經症是源于性本能動力。
我并不隻是想說性本能的能量提供給病理性症狀維持下去的動力。
明确來講我的意思是，性本能的供應是神經症能量的最重要的和唯一不斷的源泉，因此個體的性生活就表現出了種種問題症狀，或是排他性的或是主導性的或者隻是部分如此。
正如我在其他地方提過的，這些症狀構成了病人的性活動。
這一說法的證據來源于過去25年間接受我進行精神分析治療的癔症患者以及其他神經症患者數量的不斷增加以及他們的感受，我已經（而且将繼續）在其他出版物裡給出關于此的詳細描述。
[32] 由于大量情感堆積在心中，如希冀和渴望等，為防止精神活動所需意識因此崩潰，心理機制會對其進行一種特殊的精神處理程序（壓抑），癔症患者的那些症狀就是情感壓抑以後的替代物（它本身的複本）。
通過精神分析來消除癔症患者的症狀，就是以這一假定為出發點的。
因此，這些心理過程從無意識裡被喚回來，并争取在它們情感的适宜範圍内得以宣洩，從而獲得消減；在癔症患者的例子裡，他們發現有這種軀體迹象的表達（通過&ldquo轉化&rdquo），即歇斯底裡的症狀。
通過系統地将這些症狀變回（在一種特殊技術的幫助下）情感堆積點，于是情感會顯現在意識狀态下，就可能得知最準确的關于先前無意識精神結構的本質和起源。
精神分析學的發現 用這種方法我們發現，症狀是汲取了來自性本能力量的沖動的替代物。
癔症患者大概被認為是精神神經症裡最為典型的，我們所知道的他們發作前的特性以及他們突然發作的場合原因，都與上述觀點完全一緻。
癔症患者表現出超過正常範圍的性壓抑程度，他們強烈地排斥性本能（這一點我們在讨論羞恥感、厭惡感和道德感的時候已經提到過），似乎他們骨子裡就對此有種天生的厭惡，使他們無法對性問題進行任何理智思考。
以至于病人已經到性成熟階段還對性一無所知，顯著極端的例子裡尤為如此。
[33] 粗看之下，癔症的這種特質雖然典型，但經常會被存在的第二類體質特征即性本能的顯著發展所遮蓋。
然而，精神分析總是可以通過揭示出它特有的對立面&mdash&mdash誇張的性渴望和極端的厭惡性，來發掘出它的首要因素，從而化解癔症表現出的令人費解的矛盾點。
任何易患癔症的人，要麼是因為他自己的逐漸成熟，要麼是受生活中外部環境的影響，他發現自己被迫面臨了一種真實的性情境，這時疾病就容易發生。
在性本能的壓力以及他對性的敵意之下，疾病給他提供了一個逃離的機會。
這并不能解決他的沖突，隻是将其力比多的沖動轉化成了症狀，以此來尋求逃避。
有一種很明顯的例外，當一個癔症患者，假設是男性，由于一些瑣碎的情感，一些并不是以任何性興趣為中心的沖突，使得疾病發作了。
這樣的例子裡，精神分析總是能夠發現，是沖突裡的性成分在阻止心理過程變成正常的，并使得疾病的可能性增大。
神經症與性變态 毫無疑問，對我這些觀點持反對意見的大部分都是由于我将精神神經症症狀的根源歸結于性，而他們的性符合正常