第十七章

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心髒的動脈,其結構與靜脈結構的差别就越大。

    接近心髒的動脈更強韌,而在身體的端點,如腳和手、大腦、腸間膜、睾丸等處,兩種血管相似,用肉眼無法區分。

    而這正是由于下列非常充分的理由:血管離心髒越遠,受到因心髒跳動而産生的沖擊力就越小,因為随着距離的延長,這種沖擊力也就消失了。

    此外,心髒的搏動擠出大量的血液,這些血液必然充滿了動脈的幹枝和分枝,血液随動脈的細分而分流,越分越少,所以動脈的最細部分類似靜脈,不僅構造相同,而且功能相同;它們都沒有明顯的搏動,或者很少表現出搏動,除非心髒跳動得異常劇烈,或者在細小血管的比其他血管膨大的部分外,絕對沒有搏動。

    所以,我們有時在牙齒中、腫大的瘤子中以及手指中,可以發現血管的搏動,有時則發現沒有血管的搏動。

    因此,從這一簡單的例子我可以确信,脈搏自然迅速的青年,在患熱病時是疲勞的;因而,對于年輕而體弱的人,在其熱病發作時,按壓其手指,我很容易發現手指中有搏動現象。

    另一方面,當心髒跳動緩弱時,例如當人們處于呼吸急促而昏迷時,以及窒息、神經混亂,而且在體質衰弱奄奄一息的人當中,通常不僅在手指中,而且在手腕、甚至鬓角上都不能覺察到搏動。

     這裡外科醫生應該了解、在截肢、切除腫瘤和受傷時,血液有力地流出,血液不斷地來自動脈,但也不是一下子沖出來的,因為小的動脈并不搏動,尤其在系上止血帶時。

     同樣,肺動脈不僅具有動脈的結構,而且像大動脈一樣,與靜脈的管壁厚薄相差很大。

    大動脈經受的來自左心室的強有力的沖擊,遠遠大于肺動脈經受的來自右心室的沖擊,肺動脈管壁與大動脈管壁相比的薄弱程度,相當于右心室壁與左心室壁相比的薄弱程度。

    同樣,肺的結構與身體的肌肉及其他構造相比的柔弱松疏程度,相當于肺動脈分支的管壁與大動脈分支的管壁的差異程度。

    這些若幹特征的比例是普遍存在的。

    一個男子的肌肉越是發達有力,肌肉就越結實,心髒也就越強健、厚實、緻密,纖維也越多。

    按同樣的比例,心房和動脈也就越厚實、緻密和強健。

    而且,另一方面,在那些心室平滑又沒有瓣膜的動物中,心髒壁也是薄的,如魚、蛇、鳥等許多動物,這些動物的動脈外壁與靜脈外壁差别很小或者沒有。

     此外,為什麼肺部具有如此豐富的血管,包括動脈和靜脈(因為肺血管的容量大于股部血管或頸部血管的容量),以及為什麼肺血管中含有大量的血液(通過經驗和目擊檢查我們知道了這一點,亞裡士多德告訴過我們這一事實,而且為我們在因流血過多而死亡的動物屍體中的發現所證實),理由是因為心髒和肺是血液的最完備的源泉、貯存所及加工廠。

    為什麼在解剖過程中,我們同樣發現肺靜脈和左心室中充滿了與右心室和肺動脈中相同的黑色凝結血液,這是因為血液不停地從心室的一側經過肺流入心室的另一側。

    總之,肺動脈具有動脈構造,肺靜脈具有靜脈構造,事實上從功能和結構上看,肺動脈也是動脈,肺靜脈也是靜脈,這與通常的看法不同。

    為什麼肺動脈具有很大的開口?這是因為肺動脈運輸的血液遠遠地超出為了營養肺部所需的血液。

     對于解剖中記載的所有這些現象以及其他的現象,如果進行正确的評估,似乎清楚地說明并充分地證實了在這本書中所讨論的真理,而且同時可以推翻通常的見解,因為以其他方式很難解釋我們所見的心髒和血管的構造及設置的目的。

     注釋 〔1〕《論動物的部分》,Ⅲ。

     〔2〕在《論精神》一書及其他論述中。

    
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