第十三章

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證實第三個論點,并且由此證明血液循環 靜脈瓣這樣排列的效果顯然是阻止了所有來自心髒或大靜脈的血液運行,無論是向上流向頭,還是向下流向足,或者是流向雙臂,一滴血也無法通過。

    通過靜脈瓣,阻止了血液從大的靜脈流向小的靜脈的所有運行&hellip&hellip 達·芬奇繪制的人體比例圖 至此,我們已經讨論了身體軀幹部流經心髒和肺的血量,以及在肢體及整個身體中從動脈流到靜脈的血量。

    而且我們也解釋了,血液以何種方式通過靜脈從肢體流回心髒,靜脈如何以及從什麼途徑将血液從外周帶到中央部分的血管。

    我想三個有關血液循環的假設顯得相當明晰,容易成立,而且可以讓人們确信。

    現在,通過在靜脈腔内發現的瓣膜,通過發現這些瓣膜的用途,通過可以觀察的實驗,完全搞清楚了其他的論點。

     著名的阿誇彭登特的希隆尼缪斯·法布裡修斯恰如裡奧蘭所稱,是一位精明的解剖學家和一位可敬的老人,他和雅各布斯·希爾維斯(JacobusSilvius)首先論述過靜脈中的瓣膜,瓣膜由靜脈中可以張弛的膜組成,極為精細,成半月形。

    這些瓣膜相距的距離不同,而且在不同的人當中,所處的位置也不一樣;它們位于靜脈腔邊緣,朝向靜脈幹枝部。

    靜脈瓣兩瓣相對,或者說大部分靜脈瓣兩瓣相對,互相接觸,而且以邊緣相接觸。

    假如什麼東西要從靜脈的幹枝部分流向分支部分,或從大的靜脈流向小的靜脈,這些瓣膜便會阻擋。

    靜脈瓣的排列是後面瓣膜的邊膜對着前面瓣膜的中凹處,而前面瓣膜的邊膜又對着更前面瓣膜的中凹處。

     發現這些瓣膜的人并沒有正确地理解這些瓣膜的用途,繼他們之後的解剖學家也沒有提供什麼有識的新知識。

    通常認為這些瓣膜的重要作用是阻止血液流向身體的更低部分;由于頸靜脈的瓣膜邊緣下垂,因此便阻止了血液的上流,換句話說,靜脈瓣并非都是朝下的,但總是朝向靜脈幹枝的方向,朝向心髒。

    我和其他人曾經在腎靜脈和腸間膜中發現了靜脈瓣,它們的邊緣都是朝向大靜脈和肝靜脈的。

    還要說明一下,動脈中沒有瓣膜,而且在狗和羊等動物中,靜脈瓣存在于股靜脈分支處,存在于骶骨頂端的靜脈中,存在于腰腿分叉的靜脈中,這些部位并不因直立而受引力的影響。

    頸靜脈中的靜脈瓣也并非像某些人所說是為了防止中風而設的,因為睡眠時頭部很容易受到頸動脈中血液的影響。

    并不是因為靜脈瓣的存在,血液可能滞留在分支靜脈、小靜脈幹枝或微靜脈分支中。

    靜脈瓣也不可能阻止血液流入更為開放更為明顯的血管中,因為在分支靜脈中沒有靜脈瓣,而靜脈瓣中常常存在于靜脈分支交叉處。

    靜脈瓣不是因為來自身體中心的血液流動緩慢而設的,因為血液本身流動的就很慢,要從大的靜脈連續地流經小的血管,要從有大量血液的源頭分開,要從熱的部分流向冷的部分。

     但是,由于靜脈瓣的存在,才使血液無法從大的靜脈流向小的靜脈,從而防止了小靜脈的破裂和膨大;靜脈瓣的存在,使血液通過靜脈從肢體流向身體的中心部分,而不是沿靜脈從身體的中心部分流向肢體,不過靜脈瓣的精細及其朝正确方向的輕易開放,完全阻止了反向的運動。

    由于靜脈瓣的位置及排列,所以假如血液充溢,或者沒有完全被上一個靜脈瓣所阻止而流入到兩個靜脈瓣的縫隙處,便立刻被下面的靜脈瓣邊膜阻擋,這個靜脈瓣與上面的靜脈瓣相互銜接,這樣便有效地阻礙了血液的繼續倒行。

     我在從事靜脈解剖的工作中經常發現,如果我試圖将一根探針從靜脈的幹枝通向小的靜脈分支,我會看到,由于存在靜脈瓣,因此無論如何不能将探針插得太遠;而相比之下,沿着相反的方向,從外向内,或者說從靜脈的分支向幹枝靜脈或靜脈基部,卻很容易插進探針。

    在靜脈的許多地方,兩個瓣膜就是這樣