古今圖書集成醫部全錄卷四百九十八
關燈
小
中
大
多，又有不順諸證，此必不可為矣。
予見其痘出紅活，又頗能飲乳，以為尚可調治。
慮其血氣難支，因以人參、黃芪、熟甘草煎濃汁，時與乳相間服之，以助其灌膿起脹。
至于五六日後，其頭上之痘，多有膿漿而間有水泡，至于身上及手足，則水泡大半而膿泡僅小半耳。
予以為兒小而血氣有限，其理宜然，不足憂也。
獨憂其頞上面上一片純紅者，無一點膿漿，以為必得皮下有膿，而後毒氣可散，仍時以參、芪、甘草汁與之，以助其灌膿。
至于第七日一更時分，頞上純紅者，忽有一二處轉黑色，予見之而大驚，先大人亦見之而大驚，以為此毒盛而将變逆證也。
然察兒精神與飲乳，則又未見困憊。
是夜三更時，見其陰囊，亦轉黑結痂，予因悟而喜曰：此非惡候，乃痘欲收而結痂也。
緣兒小而血氣易于周浃，是以七日後即收靥，不可拘以九日常期也。
果而第八日寅卯時分，自上至下，遍身俱結痂，至晚而結完。
第九日自上至下，遍身俱落痂，至晚而落完。
痂落完後，遍身複發大熱。
予曰：此痘毒未得盡發，是以速收速落，而複發熱如此。
蓋餘毒盛而欲發癰也，急宜解毒。
因以大連翹飲濃煎汁，每用半酒杯，以茶匙緩緩挑服之。
凡一日一夜，服至三酒杯而熱退身涼，可無癰患矣。
其鼻上痂落一層，又結一層，封閉鼻氣不得出，因以蜜潤其痂，用銀耳穵挑開鼻孔，以出其氣，其一片純紅處，痂雖落而膿水未幹，以黃蘗、黃連、甘草、地骨皮、五倍子為細末，摻之而愈。
其陰囊流清水數日不愈，諸藥不效，用綿繭散摻之而愈。
夫以此極小之兒，極多之痘，極危之證，而随證用藥，其見如神，立起回生，其效甚大，已試之明驗，章章可覩矣。
而古人之著書，與世人之治痘，一遇兒小痘多，與夫穿臍純紅水泡等證，即棄而不治，不亦大誤矣乎！生靈夭死，何可勝計也！雖往者不可如何，而來者猶及救也。
有司命之責，懷慈幼之仁者，急宜知之。
予次女六歲出痘，發熱甚緩，至二日而面與手，微有痘影數點，熱至第四日而痘影仍是數點，且帶白色，但困倦嗜卧，不思飲食。
時醫視之，謂其痘瘡輕少，不滿百粒。
予心疑之，以為若痘不滿百，其兒當精神清爽，飲食如常；今困倦嗜卧，不思飲食，而痘影淡白，此其痘不少，因血氣虛弱，送毒氣不出故也。
因以溫中益氣湯托之，服一劑而皮下紅點，隐隐欲出者甚多；服二劑而痘始出大半；一日一夜，連服四劑而遍身出齊，稠密之甚。
緣此女未出痘數日前，曾患發熱嘔吐，稍傷胃氣，是以血氣弱而送痘不出，必待溫中托裡而後痘出也。
其時有一婢與之同日發熱，其困倦嗜卧，不思飲食，痘影淡白等證，一一與之相類。
但此婢數月前，曾經出赤痘，遍體稠密，其父母誤認以為已經出痘，遂謂前證不是痘瘡，勿令服藥，但時以莴菜湯及粥食與之而已。
至于第六日，忽然變證，痰湧直視，須臾死矣。
此痘不得出，而内攻之禍也。
借令子女不于第四日用藥托出痘毒，而延至第六日，不與此婢同斃乎？以此知治痘于當出不出之時，若不能察其虛實而逐之出外，其不測之變，甚可畏也。
予妹年二十三歲，有娠三四月，夜間偶為盜賊所驚，因歸甯到家，不數日而半産，又不數日而發熱，二日而痘出頗多，至四五日而痘出齊，稠密可憂，又兼嘔吐，痘色淡白。
諸醫見其禀氣怯弱，半産虧損，痘出又多，皆不敢施治。
予曰：豈有坐視而待斃者乎？因以參、朮、陳皮等安和胃氣，止其嘔吐，而痘色亦略轉紅活。
予喜曰：此可溫補而調治也。
因以參、芪、歸、芎、炙草、官桂、丁香、木香等大補劑屢投之。
每服補劑後，其痘色辄轉紅活，若半日不服藥則又轉而淡白，予因一日一夜，必投以兩大劑。
至于痘正灌膿時，聞其血路尚未淨，予曰：此注漏巵也。
急于前補劑中去官桂、木香，加炒黑幹姜、蜜炒升麻、柴胡各一錢二分，阿膠、艾葉各八分，服二劑而血路立止。
乃除此五味，依前補劑頻頻投之，其膿漿漸漸充滿，至二十餘日而後收靥獲安。
後又患眼腫，瞖頗甚，服清毒撥瞖湯數十劑而愈。
當其服大補劑時，每劑用參、芪各三錢，丁、桂各一錢，他藥多寡稱是，前後二十日服過四十餘劑。
遇此極虛之證，若不用此峻補之藥，其能拯危為安乎？區區常格，又何足拘！ 一表弟年十五，出痘遍身稠密，至八九日，當灌膿時，其痘粒粒陷入成窩，諸醫用木香、異功等藥治之，其陷伏愈甚，惟有待斃而已。
予往視之，見其痘色紅紫，而體氣頗旺，予曰：此非虛弱，乃毒氣壅蔽血氣，是以陷伏不行漿也，因以清毒活血湯與之。
辰時投一劑，至午時而陷伏立起；再投一劑而膿漿充滿，不必服藥矣。
及至将靥時，又發熱蒸蒸，不靥，投以回天甘露飲而收靥獲安。
一表弟年四歲，出痘至八九日，當灌膿時，尚無一點膿漿，然其痘色紅紫，予知其毒盛血熱，是以漿滞不行，亦以清毒活血湯與之，服完一劑而膿漿即日充滿，竟獲全安。
予妻弟年十八出痘，痘甚稠密，既已收結，而煩悶不食，口鼻時微有血，危困之甚。
予妻兄治之，以為證不可為矣。
予視其證，知其元氣雖弱而毒氣壅盛未解也，治以酒炒芩連、酒洗歸芍、前胡、桔梗、牛蒡、連翹、木通、紫草之類，服二劑而精神清爽，能進飲食，可保無虞矣。
予因戒令且勿服藥。
歸而語予婦曰：汝兄暗于理而莽于醫，彼見吾治汝弟以清涼取效，必将執泥其方，而施于不當用者，不知将誰受其害也。
已而越數日，妻弟痘痂尚未落淨，而眼忽赤腫，妻兄果謂其熱毒盛而可用清涼也，遽投以生三黃、生栀子、生石膏等大寒之劑。
午前才投一劑，午後忽然變證，須臾死矣。
切慮其将執方以悞他人，不虞其即以殺其弟也。
嗟乎！同一清涼之藥，同用之一人之身，用得其宜則可以生之，用失其宜則因以殺之，用藥者，可以弗慎乎哉！ 一表侄孫年十歲出痘，痘極稠密而頸項甚多，俗謂之鎖頸痘；又有暴脹痘數粒在各處，謂之賊痘；又其痘初出帶紫黑色，諸醫技窮束手，以為斷不可治之證也。
其家星夜請予視之，予至時，其痘已出六日有餘，正當灌膿之時，而尚無些少膿漿。
醫者因其兒體氣素強又有賊痘等疑，尚以解毒藥與之。
予曰：此但得灌膿充滿則可生，何必拘拘以鎖頸與賊痘為疑也。
且到此灌膿時，又何可解毒也？其兒素驕，不肯服藥而喜飲酒，予曰：此時正宜于飲酒，可因之以為用。
遂制參歸鹿茸湯一大劑，令其濃煎汁，而以好酒相半和勻，與兒頻頻飲之。
自先日申時分起，至次日辰時分，服完一劑。
視其頭面各處，痘瘡已灌膿漿大半矣。
是日午刻，忽然溏洩二次，知其内虛而脾弱也，因制參朮散投稀粥内，服二三錢而洩立止。
後再服參歸鹿茸湯，一劑而膿漿充滿矣。
收靥後，餘毒頗盛，大便秘濇，用大連翹飲加酒炒大黃一錢二分，服數劑而安。
一族侄年四歲出痘，正起脹時，洩瀉大作，醫投以參、朮、诃、蔻之類，竟不能止，勢甚危急。
予以參朮散投之，服數次，約有五六錢許而洩立止，因以獲安。
一幼兒年三歲，出痘将靥時，洩不止，諸藥不效。
予以七味豆蔻丸數十粒與之，亦不能止。
其丸從大便中洩出，予知其虛滑甚也。
仍以豆蔻丸數十粒，教令以米飲浸軟，研爛如泥，和粥少許食之，其洩立止，痘靥而安。
予用此二方，以止痘中虛寒洩瀉，起危救困，不可勝計，姑舉一二以概其餘。
一幼女年六歲出痘，其痘虛弱，先服補藥已多，至于痘已結痂，而忽然洩不止，投以異功散加诃、蔻亦不止，醫将以七味豆蔻丸與之。
予因思此女一向服補藥，何以一旦虛滑若是？因審其大便時多努力，且所洩糞又少而色黃，此必毒氣流注而洩也，因以加味四苓散與之，一服而洩止。
後因其大便濇滞，複加入槟榔、青皮、炒枳殼等藥，數劑而安。
予用加味四苓散，治痘中熱毒洩瀉，取效甚多，姑舉一以概其餘。
予見其痘出紅活，又頗能飲乳，以為尚可調治。
慮其血氣難支，因以人參、黃芪、熟甘草煎濃汁，時與乳相間服之，以助其灌膿起脹。
至于五六日後，其頭上之痘，多有膿漿而間有水泡，至于身上及手足，則水泡大半而膿泡僅小半耳。
予以為兒小而血氣有限，其理宜然，不足憂也。
獨憂其頞上面上一片純紅者，無一點膿漿，以為必得皮下有膿，而後毒氣可散，仍時以參、芪、甘草汁與之，以助其灌膿。
至于第七日一更時分，頞上純紅者，忽有一二處轉黑色，予見之而大驚，先大人亦見之而大驚，以為此毒盛而将變逆證也。
然察兒精神與飲乳，則又未見困憊。
是夜三更時，見其陰囊，亦轉黑結痂，予因悟而喜曰：此非惡候，乃痘欲收而結痂也。
緣兒小而血氣易于周浃，是以七日後即收靥，不可拘以九日常期也。
果而第八日寅卯時分，自上至下，遍身俱結痂，至晚而結完。
第九日自上至下，遍身俱落痂，至晚而落完。
痂落完後，遍身複發大熱。
予曰：此痘毒未得盡發，是以速收速落，而複發熱如此。
蓋餘毒盛而欲發癰也，急宜解毒。
因以大連翹飲濃煎汁，每用半酒杯，以茶匙緩緩挑服之。
凡一日一夜，服至三酒杯而熱退身涼，可無癰患矣。
其鼻上痂落一層，又結一層，封閉鼻氣不得出，因以蜜潤其痂，用銀耳穵挑開鼻孔，以出其氣，其一片純紅處，痂雖落而膿水未幹，以黃蘗、黃連、甘草、地骨皮、五倍子為細末，摻之而愈。
其陰囊流清水數日不愈，諸藥不效，用綿繭散摻之而愈。
夫以此極小之兒，極多之痘，極危之證，而随證用藥，其見如神，立起回生，其效甚大，已試之明驗，章章可覩矣。
而古人之著書，與世人之治痘，一遇兒小痘多，與夫穿臍純紅水泡等證，即棄而不治，不亦大誤矣乎！生靈夭死，何可勝計也！雖往者不可如何，而來者猶及救也。
有司命之責，懷慈幼之仁者，急宜知之。
予次女六歲出痘，發熱甚緩，至二日而面與手，微有痘影數點，熱至第四日而痘影仍是數點，且帶白色，但困倦嗜卧，不思飲食。
時醫視之，謂其痘瘡輕少，不滿百粒。
予心疑之，以為若痘不滿百，其兒當精神清爽，飲食如常；今困倦嗜卧，不思飲食，而痘影淡白，此其痘不少，因血氣虛弱，送毒氣不出故也。
因以溫中益氣湯托之，服一劑而皮下紅點，隐隐欲出者甚多；服二劑而痘始出大半；一日一夜，連服四劑而遍身出齊，稠密之甚。
緣此女未出痘數日前，曾患發熱嘔吐，稍傷胃氣，是以血氣弱而送痘不出，必待溫中托裡而後痘出也。
其時有一婢與之同日發熱，其困倦嗜卧，不思飲食，痘影淡白等證，一一與之相類。
但此婢數月前，曾經出赤痘，遍體稠密，其父母誤認以為已經出痘，遂謂前證不是痘瘡，勿令服藥，但時以莴菜湯及粥食與之而已。
至于第六日，忽然變證，痰湧直視，須臾死矣。
此痘不得出，而内攻之禍也。
借令子女不于第四日用藥托出痘毒，而延至第六日，不與此婢同斃乎？以此知治痘于當出不出之時，若不能察其虛實而逐之出外，其不測之變，甚可畏也。
予妹年二十三歲，有娠三四月，夜間偶為盜賊所驚，因歸甯到家，不數日而半産，又不數日而發熱，二日而痘出頗多，至四五日而痘出齊，稠密可憂，又兼嘔吐，痘色淡白。
諸醫見其禀氣怯弱，半産虧損，痘出又多，皆不敢施治。
予曰：豈有坐視而待斃者乎？因以參、朮、陳皮等安和胃氣，止其嘔吐，而痘色亦略轉紅活。
予喜曰：此可溫補而調治也。
因以參、芪、歸、芎、炙草、官桂、丁香、木香等大補劑屢投之。
每服補劑後，其痘色辄轉紅活，若半日不服藥則又轉而淡白，予因一日一夜，必投以兩大劑。
至于痘正灌膿時，聞其血路尚未淨，予曰：此注漏巵也。
急于前補劑中去官桂、木香，加炒黑幹姜、蜜炒升麻、柴胡各一錢二分，阿膠、艾葉各八分，服二劑而血路立止。
乃除此五味，依前補劑頻頻投之，其膿漿漸漸充滿，至二十餘日而後收靥獲安。
後又患眼腫，瞖頗甚，服清毒撥瞖湯數十劑而愈。
當其服大補劑時，每劑用參、芪各三錢，丁、桂各一錢，他藥多寡稱是，前後二十日服過四十餘劑。
遇此極虛之證，若不用此峻補之藥，其能拯危為安乎？區區常格，又何足拘！ 一表弟年十五，出痘遍身稠密，至八九日，當灌膿時，其痘粒粒陷入成窩，諸醫用木香、異功等藥治之，其陷伏愈甚，惟有待斃而已。
予往視之，見其痘色紅紫，而體氣頗旺，予曰：此非虛弱，乃毒氣壅蔽血氣，是以陷伏不行漿也，因以清毒活血湯與之。
辰時投一劑，至午時而陷伏立起；再投一劑而膿漿充滿，不必服藥矣。
及至将靥時，又發熱蒸蒸，不靥，投以回天甘露飲而收靥獲安。
一表弟年四歲，出痘至八九日，當灌膿時，尚無一點膿漿，然其痘色紅紫，予知其毒盛血熱，是以漿滞不行，亦以清毒活血湯與之，服完一劑而膿漿即日充滿，竟獲全安。
予妻弟年十八出痘，痘甚稠密，既已收結，而煩悶不食，口鼻時微有血，危困之甚。
予妻兄治之，以為證不可為矣。
予視其證，知其元氣雖弱而毒氣壅盛未解也，治以酒炒芩連、酒洗歸芍、前胡、桔梗、牛蒡、連翹、木通、紫草之類，服二劑而精神清爽，能進飲食，可保無虞矣。
予因戒令且勿服藥。
歸而語予婦曰：汝兄暗于理而莽于醫，彼見吾治汝弟以清涼取效，必将執泥其方，而施于不當用者，不知将誰受其害也。
已而越數日，妻弟痘痂尚未落淨，而眼忽赤腫，妻兄果謂其熱毒盛而可用清涼也，遽投以生三黃、生栀子、生石膏等大寒之劑。
午前才投一劑，午後忽然變證，須臾死矣。
切慮其将執方以悞他人，不虞其即以殺其弟也。
嗟乎！同一清涼之藥，同用之一人之身，用得其宜則可以生之，用失其宜則因以殺之，用藥者，可以弗慎乎哉！ 一表侄孫年十歲出痘，痘極稠密而頸項甚多，俗謂之鎖頸痘；又有暴脹痘數粒在各處，謂之賊痘；又其痘初出帶紫黑色，諸醫技窮束手，以為斷不可治之證也。
其家星夜請予視之，予至時，其痘已出六日有餘，正當灌膿之時，而尚無些少膿漿。
醫者因其兒體氣素強又有賊痘等疑，尚以解毒藥與之。
予曰：此但得灌膿充滿則可生，何必拘拘以鎖頸與賊痘為疑也。
且到此灌膿時，又何可解毒也？其兒素驕，不肯服藥而喜飲酒，予曰：此時正宜于飲酒，可因之以為用。
遂制參歸鹿茸湯一大劑，令其濃煎汁，而以好酒相半和勻，與兒頻頻飲之。
自先日申時分起，至次日辰時分，服完一劑。
視其頭面各處，痘瘡已灌膿漿大半矣。
是日午刻，忽然溏洩二次，知其内虛而脾弱也，因制參朮散投稀粥内，服二三錢而洩立止。
後再服參歸鹿茸湯，一劑而膿漿充滿矣。
收靥後，餘毒頗盛，大便秘濇，用大連翹飲加酒炒大黃一錢二分，服數劑而安。
一族侄年四歲出痘，正起脹時，洩瀉大作，醫投以參、朮、诃、蔻之類，竟不能止，勢甚危急。
予以參朮散投之，服數次，約有五六錢許而洩立止，因以獲安。
一幼兒年三歲，出痘将靥時，洩不止，諸藥不效。
予以七味豆蔻丸數十粒與之，亦不能止。
其丸從大便中洩出，予知其虛滑甚也。
仍以豆蔻丸數十粒，教令以米飲浸軟，研爛如泥，和粥少許食之，其洩立止，痘靥而安。
予用此二方，以止痘中虛寒洩瀉，起危救困，不可勝計，姑舉一二以概其餘。
一幼女年六歲出痘，其痘虛弱，先服補藥已多，至于痘已結痂，而忽然洩不止，投以異功散加诃、蔻亦不止，醫将以七味豆蔻丸與之。
予因思此女一向服補藥，何以一旦虛滑若是？因審其大便時多努力，且所洩糞又少而色黃，此必毒氣流注而洩也，因以加味四苓散與之，一服而洩止。
後因其大便濇滞，複加入槟榔、青皮、炒枳殼等藥，數劑而安。
予用加味四苓散，治痘中熱毒洩瀉，取效甚多，姑舉一以概其餘。