古今圖書集成醫部全錄卷五百
關燈
小
中
大
痘疹門
醫案
《救偏瑣言》曰：一段氏子三歲，見痘三朝，兩顴細如蠶種，背多雁行，更有(艹瓢)沙間乎其間，椒紅色，叫喊不已，熾熱如焚，以清涼攻毒飲和桑蟲一枚，日服二劑；四朝顴即成顆；六朝色即紅活；八朝怪象俱統脹放白；十朝漿足，猶愁楚不能進食；一方服及十四朝，眉宇方舒，得進飲食，身體溫和，收靥落痂而愈。
一女年及十四歲，倏爾身熱如火，神即昏愦，兩眼如畏刀鋸，遍體如霞，痘未及見，死期若将至矣。
即以大黃、石膏一兩，生地七錢，佐以荊芥、赤芍、青皮、葛根、木通、牛蒡，日投三頭汁；次日午後見痘，細似泥沙，色似礬朱，通身無一隙地，前方又服四劑；即成點粒，卻稠密如鋪，方叫腹痛，略知人事，大渴不已，揭衣棄被，前方加黃連、犀角、生地，兩半，并大桑蟲；服至九朝，始得紅潤，周身起脹；十一朝貫漿，連成一片如松皮，不能轉側，大便日去四五次，水米不沾；十四朝發臭滿室，頭将收結，唇黑如煤，身若寒戰，熱仍如火。
一方貫至十六朝，頓思飲食，夜卧得半，熱渴稍減。
二十朝外，痂成一片，如脫一殼，得脫此難，方易忍冬解毒湯，月餘痊愈。
約用大黃斤半，生地、石膏二斤餘。
是痘得治于未見之前，更得首尾一轍，庶得挽回。
若令見點，其勢便成，牢不可破矣。
闵中介三公郎，方半周，痘出稠密如鋪，色滞幹紅，顆粒平闆，内多蟹爪，身體壯熱，脈惕筋抽，時在二朝，以松肌透毒散加大黃七分，和入桑蟲錢許一枚，日服二頭汁；次日粒數即磊落，四朝紅潤；八朝松泛；九朝行漿，遂減大黃；十朝安睡，乳食如故，大便如常，收回而愈。
徐明涵一孫，身熱如火，燥炙如煙，兩頰通紅，頭面胷腹，肩背四體，痘密無容針之地，頂陷囊實，幹紅紫滞，叢簇象燕窩者，在于大股，大便日去三四次，始事者以斷無生理而勇退矣。
餘取其囊厚色老，雖密成顆，可冀者此耳。
以大劑必勝湯，用大黃五錢，生地兩許，加石膏兩半，每服和一大桑蟲，日進二劑；服及六朝，頭面起脹，眼封鼻塞；八朝胷背松透，色轉紅活，頭面成漿；十朝燕窩統脹如蒸餅，身漿亦足，第熱猶火熾，愁楚未舒，自膝至胫，猶紫滞不松；至十四朝，腐爛作臭，漿及足胫，邪毒盡發于外，寝食頓複，方易忍冬解毒湯，成痂落靥；至十八朝收功弗藥。
用大黃一斤，生地、石膏二十餘兩。
痘後，大便但嫌燥結。
吳大雍兄二公郎，八歲患痘，顆粒頗朗，有鳥迹其形于肩背，兼多珠殼囊窠，通身平實，幹紅色滞，烈熱如炮，愁容可掬，雲胷膈煩悶難堪，以涼血攻毒飲，重以大黃，加石膏、地丁、山楂；四劑後胷膈漸寬，滞色漸活，第紅豔若绛，前方加黃連并大桑蟲，每服和入一枚；又六劑，頭面通身起脹，鼻塞眼封，惟鳥迹與珠殼未松，毒根猶未透也，更倍以大黃、地丁加山甲；至八朝珠殼者圓綻如珠，鳥迹者統脹成條；九日膿漿充滿，飲食大進，大便不過三四次，終是燔熱不減，紅暈焮赤，前方減山甲、蟬蛻、紅花，倍以石膏、生地；服及十朝，熱漸減，赤暈漸淡，頭漿斂而身漿遍，減石膏、大黃；十二朝收痂過半，險變順矣。
是晚徹夜不寐，氣粗煩悶，腹脹如鼓，變出意外。
若以為伏毒未盡，而囊無不綻，漿無不滿；若以為餘毒歸内，而血收已盡，痂厚而肥。
決之于脈，氣口洪滑有力，知其飲食停滞，究之果然。
以寬中透毒湯減陳皮加萊菔子、大腹皮，外用山楂二兩、麥芽一兩，煎湯代水，服二頭汁，腹即轉動，随解而寬；嗣以忍冬解毒湯調治收功。
同袍鐘徽老九歲一公郎，見痘一朝，體不甚熱，囊窠不松不實，痘色不潤不幹，痘頗疏朗，似乎險中之順，及神情則愁楚異常，雲胷膈郁悶，目睛昏定，身無安放，此伏火伏毒之兇象也。
以必勝湯去桃仁、生地，連投二劑，次日顴上發起寸許血絲兩條，一橫一直，如反手丁字，此非尋常血絲路也，貫珠而末能透耳。
更以豬尾膏，每服和入盞許，又二劑；至晚漸粗如線，繼而更粗如芥，仍以前方和大桑蟲，每服一個；五朝方透點于血條，密排二十餘顆，遊蠶最惡者也，身體大熱，紅暈如朱，胷膈稍舒，原用生地減紅花、葛根、蟬蛻，加黃連、石膏，大便日去五六次，飲食未思。
至九朝，諸痘峻頂放白成漿，其遊蠶亦統脹成膿，遂撤豬尾膏，寝食得半，熱勢未減；前方服及十二朝，胃氣大開，夜卧甚熟，體漸溫和，漸次收結，而且嘻笑自若矣，前方減大黃、石膏、黃連，加金銀花、貝母。
次日，忽然昏暈，神色俱變，按脈無影，變出意外，然以如是收局，自非隐毒攻心，尤非真元虛脫，須知遊蠶既見于頭面，而第見血絲，越三日而後見點，此毒伏而又深，故前局乃爾，結局亦自宜有此變。
餘毒驟湧，一時難以發洩，是冒悶之使然，猶傷寒冒汗之象也。
仍以發始前方，連投二大劑，發出如芥如麻血疹一身，實時開爽而安。
又以消斑快毒湯二劑，嗣以奏凱和解飲調理痊愈。
喜主人明理，始末信任，不則未必不緻虧一篑也。
有馮其姓者，江右一遊客也。
年踰不惑，一日壯熱煩渴，目紅腹痛，沖沖欲嘔，疑以感寒，烹茱萸湯一碗下咽。
俄頃，煩渴倍甚，吐出血水碗許，内有血絲，邀予診視。
其太陽有二三點是痘，顆粒不松，幹紅色滞。
餘曰：兄痘矣。
此翁愕然曰：痘果未曾，今在客館奈何？餘以無恙慰之。
連投消斑化毒湯，用大黃三錢；二劑後湧出一身，細者半，粗者半，紅豔如朱，稠密如鋪，熱更如炮，倍以大黃，又加石膏，并生地俱兩許，臨服和豬尾膏半茶瓯，日投二劑。
次日三朝，痘即疏朗，細碎者不知從何去矣，色亦可觀，煩渴減半而熱仍熾，有履底者三寸長寸餘闊，見于兩小股，按之闆實而痛，以胭脂封貼，前方配大桑蟲，每一服一枚；六朝眼封鼻塞；八朝行漿，履底松擡，前方減蟬蛻、桑蟲加牛膝；十二朝忽思粉食，以糯米水圓食之甘，神情爽朗，自上而下，次第收結，履底成膿，減大黃、石膏加金銀花、貝母；十四朝兩小股腐爛作臭；念餘朝全愈。
一兒三歲，忽身熱如炮，膚紅若錦，煩躁啼号，次日痘即湧出，稠無隙地，兩頰如泥沙，幹紅滞色，臂上镯痕，痘如累珠纏子，密密環繞；又有錢許大者，一在于肩，一在于胫，顆粒闆實，界地連環紫滞，以必勝湯減蟬蛻、地龍加黃連，止服二劑。
次日，頭面周身即疏朗成顆，色俱明潤，痘若改換，惟四處環珠形色如故，證亦未減。
以一方服及十二朝，痘得次第應手，證亦逐日平複，以忍冬解毒湯調治收功。
歐餘方三歲一子，痘頗疏朗，卻色滞幹紅，有平有陷，顆粒不松，至巅頂盤集，覆釜其形，是毒參陽位之一證也。
以松肌透毒散和大桑蟲，雖見起發，不能光壯，早欲用豬尾膏、化毒丹松之，因與一不韻者同事阻。
及七日期，滞而更燥，陷而漸闆，愁容可掬，不容複緩，前方減羌、防加荊芥、當歸，臨服和豬尾膏并化毒丹，連投二服，外用胭脂膏搽貼，身即壯熱，頭面焮腫，通身光壯，卻徹夜無眠，以毒火潛伏日久，藥與鏖戰，以故不甯，藥得其勝，氣血暢達，故得煥發。
不韻者，不谙是理。
第見擾亂，歸咎于生豬血而緻變，料不能起，勇退而去，舉家悲号。
孰知豬尾膏最能透伏毒之深藏，毒血内瘀，非此不活。
更有化毒丹潛消默奪而共濟之，毒根自不容藏，次日即安睡。
九朝漿行，壯熱如燔，前方減白芷、蟬蛻、蜂房加黃連、生地；十一二朝漸漸收痂，豬尾膏遂撤，巅頂燥癢之極，仍不能寐，以荊芥穗、金銀花、茵陳、大黃、地丁、甘草煎湯，止浴其頂，拭幹，複以胭脂膏貼而癢即止。
仍複貫漿，堆結甚厚，餘熱未和，痘痂亦燥，前方倍加生地，臨服調牛黃半分，珠末一分，日進二服；至十五朝日漸回和，口内生疳，以忍冬解毒湯，外用消疳散，又數日痊愈。
孝廉王乃老一公郎，未及三歲，體弱而兼病後，及見痘，蒙頭鎖項，攢胷攢背，兩顴細碎，滿腹斑點，皆紫背浮萍，痘色晦滞，宛似蒙垢，痘犯不治，不一而足，所希冀萬一者，惟在初見，毒未有定位耳。
以必勝湯，臨服和豬尾膏盞許外，複以牛黃半分、珠末一分，總勻在内，日服二劑，次日色即有紅意，兩顴便成顆粒；四朝胷背覺磊落松綻，惟頭與項布而不清，卻亦松泛，腹斑漸淡漸退；六朝浮萍悉退，前方減葛根桃仁；八朝漸漸放白，但寝食俱艱，眉宇愁蹙九朝漿行未能充溢，時或幹嘔，身熱驟熾，聲音半啞，以毒火湧洩也，以涼膈攻毒飲；十朝頭面夾紙松擡，有膿漿滲漏，身漿幾足；
一女年及十四歲，倏爾身熱如火，神即昏愦，兩眼如畏刀鋸，遍體如霞，痘未及見，死期若将至矣。
即以大黃、石膏一兩，生地七錢，佐以荊芥、赤芍、青皮、葛根、木通、牛蒡，日投三頭汁；次日午後見痘，細似泥沙，色似礬朱，通身無一隙地，前方又服四劑；即成點粒，卻稠密如鋪，方叫腹痛，略知人事，大渴不已，揭衣棄被，前方加黃連、犀角、生地，兩半，并大桑蟲；服至九朝，始得紅潤，周身起脹；十一朝貫漿，連成一片如松皮，不能轉側，大便日去四五次，水米不沾；十四朝發臭滿室，頭将收結，唇黑如煤，身若寒戰，熱仍如火。
一方貫至十六朝，頓思飲食，夜卧得半，熱渴稍減。
二十朝外，痂成一片，如脫一殼，得脫此難，方易忍冬解毒湯，月餘痊愈。
約用大黃斤半，生地、石膏二斤餘。
是痘得治于未見之前，更得首尾一轍，庶得挽回。
若令見點，其勢便成，牢不可破矣。
闵中介三公郎，方半周，痘出稠密如鋪，色滞幹紅，顆粒平闆，内多蟹爪，身體壯熱，脈惕筋抽，時在二朝，以松肌透毒散加大黃七分，和入桑蟲錢許一枚，日服二頭汁；次日粒數即磊落，四朝紅潤；八朝松泛；九朝行漿，遂減大黃；十朝安睡，乳食如故，大便如常，收回而愈。
徐明涵一孫，身熱如火，燥炙如煙，兩頰通紅，頭面胷腹，肩背四體，痘密無容針之地，頂陷囊實，幹紅紫滞，叢簇象燕窩者，在于大股，大便日去三四次，始事者以斷無生理而勇退矣。
餘取其囊厚色老，雖密成顆，可冀者此耳。
以大劑必勝湯，用大黃五錢，生地兩許，加石膏兩半，每服和一大桑蟲，日進二劑；服及六朝，頭面起脹，眼封鼻塞；八朝胷背松透，色轉紅活，頭面成漿；十朝燕窩統脹如蒸餅，身漿亦足，第熱猶火熾，愁楚未舒，自膝至胫，猶紫滞不松；至十四朝，腐爛作臭，漿及足胫，邪毒盡發于外，寝食頓複，方易忍冬解毒湯，成痂落靥；至十八朝收功弗藥。
用大黃一斤，生地、石膏二十餘兩。
痘後，大便但嫌燥結。
吳大雍兄二公郎，八歲患痘，顆粒頗朗，有鳥迹其形于肩背，兼多珠殼囊窠，通身平實，幹紅色滞，烈熱如炮，愁容可掬，雲胷膈煩悶難堪，以涼血攻毒飲，重以大黃，加石膏、地丁、山楂；四劑後胷膈漸寬，滞色漸活，第紅豔若绛，前方加黃連并大桑蟲，每服和入一枚；又六劑，頭面通身起脹，鼻塞眼封，惟鳥迹與珠殼未松，毒根猶未透也，更倍以大黃、地丁加山甲；至八朝珠殼者圓綻如珠，鳥迹者統脹成條；九日膿漿充滿，飲食大進，大便不過三四次，終是燔熱不減，紅暈焮赤，前方減山甲、蟬蛻、紅花，倍以石膏、生地；服及十朝，熱漸減，赤暈漸淡，頭漿斂而身漿遍，減石膏、大黃；十二朝收痂過半，險變順矣。
是晚徹夜不寐，氣粗煩悶，腹脹如鼓，變出意外。
若以為伏毒未盡，而囊無不綻，漿無不滿；若以為餘毒歸内，而血收已盡，痂厚而肥。
決之于脈，氣口洪滑有力，知其飲食停滞，究之果然。
以寬中透毒湯減陳皮加萊菔子、大腹皮，外用山楂二兩、麥芽一兩，煎湯代水，服二頭汁，腹即轉動，随解而寬；嗣以忍冬解毒湯調治收功。
同袍鐘徽老九歲一公郎，見痘一朝，體不甚熱，囊窠不松不實，痘色不潤不幹，痘頗疏朗，似乎險中之順，及神情則愁楚異常，雲胷膈郁悶，目睛昏定，身無安放，此伏火伏毒之兇象也。
以必勝湯去桃仁、生地，連投二劑，次日顴上發起寸許血絲兩條，一橫一直，如反手丁字，此非尋常血絲路也，貫珠而末能透耳。
更以豬尾膏，每服和入盞許，又二劑；至晚漸粗如線，繼而更粗如芥，仍以前方和大桑蟲，每服一個；五朝方透點于血條，密排二十餘顆，遊蠶最惡者也，身體大熱，紅暈如朱，胷膈稍舒，原用生地減紅花、葛根、蟬蛻，加黃連、石膏，大便日去五六次，飲食未思。
至九朝，諸痘峻頂放白成漿，其遊蠶亦統脹成膿，遂撤豬尾膏，寝食得半，熱勢未減；前方服及十二朝，胃氣大開，夜卧甚熟，體漸溫和，漸次收結，而且嘻笑自若矣，前方減大黃、石膏、黃連，加金銀花、貝母。
次日，忽然昏暈，神色俱變，按脈無影，變出意外，然以如是收局，自非隐毒攻心，尤非真元虛脫，須知遊蠶既見于頭面，而第見血絲，越三日而後見點，此毒伏而又深，故前局乃爾，結局亦自宜有此變。
餘毒驟湧，一時難以發洩，是冒悶之使然，猶傷寒冒汗之象也。
仍以發始前方，連投二大劑，發出如芥如麻血疹一身，實時開爽而安。
又以消斑快毒湯二劑，嗣以奏凱和解飲調理痊愈。
喜主人明理，始末信任，不則未必不緻虧一篑也。
有馮其姓者，江右一遊客也。
年踰不惑，一日壯熱煩渴，目紅腹痛，沖沖欲嘔，疑以感寒，烹茱萸湯一碗下咽。
俄頃，煩渴倍甚，吐出血水碗許，内有血絲，邀予診視。
其太陽有二三點是痘，顆粒不松，幹紅色滞。
餘曰：兄痘矣。
此翁愕然曰：痘果未曾，今在客館奈何？餘以無恙慰之。
連投消斑化毒湯，用大黃三錢；二劑後湧出一身，細者半，粗者半，紅豔如朱，稠密如鋪，熱更如炮，倍以大黃，又加石膏，并生地俱兩許，臨服和豬尾膏半茶瓯，日投二劑。
次日三朝，痘即疏朗，細碎者不知從何去矣，色亦可觀，煩渴減半而熱仍熾，有履底者三寸長寸餘闊，見于兩小股，按之闆實而痛，以胭脂封貼，前方配大桑蟲，每一服一枚；六朝眼封鼻塞；八朝行漿，履底松擡，前方減蟬蛻、桑蟲加牛膝；十二朝忽思粉食，以糯米水圓食之甘，神情爽朗，自上而下，次第收結，履底成膿，減大黃、石膏加金銀花、貝母；十四朝兩小股腐爛作臭；念餘朝全愈。
一兒三歲，忽身熱如炮，膚紅若錦，煩躁啼号，次日痘即湧出，稠無隙地，兩頰如泥沙，幹紅滞色，臂上镯痕，痘如累珠纏子，密密環繞；又有錢許大者，一在于肩，一在于胫，顆粒闆實，界地連環紫滞，以必勝湯減蟬蛻、地龍加黃連，止服二劑。
次日，頭面周身即疏朗成顆，色俱明潤，痘若改換，惟四處環珠形色如故，證亦未減。
以一方服及十二朝，痘得次第應手，證亦逐日平複，以忍冬解毒湯調治收功。
歐餘方三歲一子，痘頗疏朗，卻色滞幹紅，有平有陷，顆粒不松，至巅頂盤集，覆釜其形，是毒參陽位之一證也。
以松肌透毒散和大桑蟲，雖見起發，不能光壯，早欲用豬尾膏、化毒丹松之，因與一不韻者同事阻。
及七日期，滞而更燥，陷而漸闆，愁容可掬，不容複緩，前方減羌、防加荊芥、當歸，臨服和豬尾膏并化毒丹，連投二服，外用胭脂膏搽貼，身即壯熱，頭面焮腫，通身光壯，卻徹夜無眠，以毒火潛伏日久，藥與鏖戰，以故不甯，藥得其勝，氣血暢達，故得煥發。
不韻者，不谙是理。
第見擾亂，歸咎于生豬血而緻變，料不能起，勇退而去，舉家悲号。
孰知豬尾膏最能透伏毒之深藏，毒血内瘀，非此不活。
更有化毒丹潛消默奪而共濟之，毒根自不容藏，次日即安睡。
九朝漿行，壯熱如燔，前方減白芷、蟬蛻、蜂房加黃連、生地；十一二朝漸漸收痂，豬尾膏遂撤，巅頂燥癢之極，仍不能寐，以荊芥穗、金銀花、茵陳、大黃、地丁、甘草煎湯，止浴其頂，拭幹，複以胭脂膏貼而癢即止。
仍複貫漿，堆結甚厚，餘熱未和，痘痂亦燥，前方倍加生地，臨服調牛黃半分，珠末一分，日進二服；至十五朝日漸回和，口内生疳，以忍冬解毒湯，外用消疳散，又數日痊愈。
孝廉王乃老一公郎，未及三歲，體弱而兼病後，及見痘，蒙頭鎖項，攢胷攢背，兩顴細碎，滿腹斑點，皆紫背浮萍，痘色晦滞，宛似蒙垢，痘犯不治，不一而足，所希冀萬一者，惟在初見，毒未有定位耳。
以必勝湯，臨服和豬尾膏盞許外，複以牛黃半分、珠末一分，總勻在内，日服二劑，次日色即有紅意，兩顴便成顆粒；四朝胷背覺磊落松綻，惟頭與項布而不清，卻亦松泛，腹斑漸淡漸退；六朝浮萍悉退，前方減葛根桃仁；八朝漸漸放白，但寝食俱艱，眉宇愁蹙九朝漿行未能充溢，時或幹嘔，身熱驟熾，聲音半啞，以毒火湧洩也，以涼膈攻毒飲；十朝頭面夾紙松擡，有膿漿滲漏，身漿幾足；