古今圖書集成醫部全錄卷四百九十八
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胡松山子出痘，在母黃氏懷，半夜後，此兒卻在地下；蕭楚梧子出痘，日中時，忽聞蒜氣過；胡三溪子出痘，有鴉日日叫噪；胡淑卿子出痘，近夜時樓上忽聞桌倒聲，視之無他；王來樓子出痘，有蝙蝠飛入室，後皆兇。
邑人胡道松四歲病疹，先請甘大文視之。
三日，疹不出，煩躁甚，乃請予。
文又作荊防敗毒散，予止之曰：此皆發熱之藥，無解毒之用。
況天大熱，又無時令之藥一二味在内，則陽愈勝，陰愈虧，陰陽不和，此疹所以不出也。
吾作東垣涼膈散加元參、升麻，一服疹出，三日起。
甘大文從吾學醫，長男發熱，予見之曰：疹也。
三日不出，身涼神倦，坐卧不甯。
予謂大文曰：汝子疹毒不出，外涼内熱，毒火内伏，故煩而坐卧不安也，不急治，且危。
文泣求醫，予乃用葛根湯加麻黃、石膏以發之，一服疹盡出，色白不紅。
予曰：此血虛也，用四物湯加防風，一服色變紅，随愈。
鄖陽楊舉人子疹後利下鮮血，予授一方，用當歸梢、生地黃、白芍藥、炒條芩、炒黃連、人參、生甘草、枳殼、烏梅肉調理愈。
時郡中出疹，但病利血者，楊氏授此方皆效。
郡人周小川族人一小女，疹後欬嗽失聲，予授一方，以甘桔湯加炒牛蒡子、炒枯芩、天花粉作散，薄荷葉湯調，再煎一沸，服之愈。
邑文學程文達一女年二十出痘，且有娠五月矣，請予治之。
診其脈，男胎也，惟以清熱解毒，和中安胎為主。
乃用黃芩、白朮為君，人參、生甘草、當歸身、生地黃、白芍藥、紫蘇葉佐之，自初出至成漿，無他苦。
予聞家中被盜遄歸，适蕲水郭醫至，進藥一服，胎堕，果男胎也。
亟請予至，痘變灰白，平塌成倒陷，裡虛故耳。
詢所用方，乃獨聖散。
予曰：噫！穿山甲、麝香皆堕胎藥，胎去氣血益虛，瘡毒内陷，不可救也。
遂辭歸，三日卒。
萬氏《育嬰家秘》曰：痘瘡有收後落靥，肉色不紅，遍身肉色盡白者，時羅田西門王紫玉所生一女名折哥有此證，日夜無時啼哭，遍身潮熱，不思乳食。
予曰：此證若不急治，或一月二月，或四十日或二三年，潮熱不退者，縱有靈丹，亦不可治，必緻成疳而死。
紫玉不信吾言，其女果死矣。
後紫玉之長子名逢老哥出痘亦有此證。
渠問予曰：小兒此證，當服何藥？吾答曰：要先服十全大補湯數劑，後服三合湯治之，其熱即退，其哭即止，俟遍身頭面手足痘疤，肉色盡紅，方可止藥，後服加減八寶湯，得保全安。
三合湯即四君子、四物湯加半夏、陳皮，蓮肉十五粒，膠棗兩個，糯米四十九粒，煨姜三片為引，此證若未出痘之先，生瘡日久，氣血俱虛而有痰滞氣不得行，氣不行則血不行，而成大疾病矣。
《薛氏醫案》曰：一小兒出痘，不起發紅活，腹脹瀉渴，皆以為不治。
施院使謂表裡虛寒，用十二味異功散，一劑即起發紅活，諸證頓退；又用參芪内托散貫膿而靥。
儒者薛戒甫子五歲，出痘三四日，下紫血，日數滴，至八日不止而瘡不起。
禦醫錢春林謂脾氣虛寒，用木香散二劑，用丁香十一粒，人參五錢，一日服之。
次日痘皆起而有膿，由是血漸止，二十餘日而愈。
一小兒起發紅活，但不時作癢，口渴作幹，便血面赤發熱，先君謂腸胃有熱，先用濟生犀角地黃湯加柴胡，一劑諸證漸退，形體倦怠，此邪氣去而形氣虛弱耳，用四君子湯加當歸、黃芪、紅花二劑而安。
一小兒痘瘡赤痛，煩熱作渴，或便血，或衄血，先君用犀角地黃湯而血愈，又用紫車快斑湯加黃芪、芍藥而愈；後瘡痕色白，用四君歸芪治之而痊。
一小兒出痘吐血，其痘赤痛如錐，或瘡出血，餘謂肝火熾盛，用小柴胡湯加生地一劑，随用濟生犀角地黃湯一劑頓愈，又用芹菜汁而痊。
一小兒痘瘡下血而不起發，先君謂氣血不足，用紫草快斑湯加參、芪、歸、朮治之；血止瘡起，但貫膿遲緩，用八珍湯倍加參、芪數劑；瘡靥而根白癢，此氣血虛而熱也，用八珍湯二十餘劑而愈。
一小兒痘疹，大便下血，小便甚赤，瘡顆色赤，發熱飲冷，先君謂熱毒郁滞，先用八正散一劑，後用解毒防風湯一劑，頓愈；又飲芹菜汁而全痊。
一小兒痘正發而便血，倦怠少食，作渴飲湯。
餘謂倦怠便血，此脾虛而不能攝血也。
少食作渴，此脾虛而津液短少也。
用五味異功散加升麻、紫草治之，愈。
一小兒便血腹脹，困倦發熱，口幹飲湯，四肢逆冷，先君以為脾氣虛寒，不能攝血，用五味異功散加丁香十粒、炮姜五分，二劑血止，痘貫而靥。
一小兒七歲患痘瘡，腹脹八九日矣，先君雲當急補脾土。
不信，乃服消毒之藥，大便下血甚多而殁。
一小兒作渴洩瀉，發熱飲冷，唇舌皺裂，瀉糞穢臭，先君以為内熱所作，用前胡枳殼散一劑，稍愈；又用清涼飲加漏蘆，乳母服之，兒頓安。
一婦人患時疫将愈，更出痘瘡，大起發，體倦痛，甚則昏愦煩渴，飲湯不思食，用十全大補湯及朱砂末，其痛頓止，食進體健。
仍用前湯倍加參、芪十餘劑而貫膿，又數劑而愈。
一娠婦發熱作渴，遍身骨節作痛，用仙方活命飲二劑，諸證稍愈。
至十一日出痘百餘顆，形氣甚倦，用紫草木香散，又出少許，但口幹作渴，用人參白朮散而渴止，用八珍湯加柴胡、丹皮而貫膿，後去丹皮、柴胡倍加參、芪數劑而痘靥。
一男子年将三十出痘，根窠赤痛，發熱作渴，服紫草飲之類，前證益甚，痘裂出血。
餘用小柴胡加生地、犀角二劑，諸證頓減。
又用聖濟犀角地黃湯而貫膿，再用八珍湯而結痂。
一小兒煩躁飲冷不止，先君用濟生犀角地黃湯頓愈。
後渴而喜熱，又用當歸補血湯而痊。
惟倦怠少食，用七味白朮散而痊。
一小兒患此飲冷不止，或痘脹痛，先君用濟生犀角地黃湯井芹菜汁而頓愈。
一小兒九歲出痘，六日癢塌寒戰，院使錢密庵用十一味木香散二劑貫膿，用參芪托裡散而靥。
後痕白作癢，用十全大補湯而愈。
一小兒痘瘡，膿未滿，面赤作癢，餘謂氣血虛而有熱，欲用溫補之劑。
不信，乃服清熱之藥。
至十三日，瘡痕色赤，虛煩作渴，腹痛不食，手足逆冷而殁。
一小兒未周歲，痘瘡焮痛出血，哭不能已，診其母，有肝火，先用小柴胡加山栀、生地與母服，子飲數滴，頓愈；又用加味逍遙散而痊。
一小兒出痘，内有痘疔數枚，雖挑破出黑血，熱毒不解，餘痘不發，皆以為不治。
先君以仙方活命飲，徐灌一劑，痘疔解而諸痘亦愈。
一小兒痘疔患在臀間，色黑大痛，挑出黑血，仍複堅痛，皆以為不治。
先君用隔蒜灸數壯，痛止色淡而軟，挑出黑血甚多。
灌以活命飲，患處及諸痘貫膿而愈。
一儒者年三十餘，因勞役倦怠發熱，服補中益氣湯數劑，發赤點；以為斑，另服升麻葛根湯一劑；更加惡寒，仍服益氣湯四劑。
至九日出痘甚多，餘用八珍湯加黃芪、白朮、紫草四劑，至二十日膿始貫；用十全大補湯，月餘而靥。
一小兒第五日不紅活，至九日貫膿不滿，餘謂氣血虛弱，用十全大補湯治之，庶無後患。
不信，至脫痂痕作癢色白，至十四日而殁。
一小兒第七日膿清不滿，形氣倦怠，飲食少思，大便不實，用托裡散二劑；手足指冷，咬牙作渴，用木香散倍用參芪一劑，諸證頓退；又用參芪四聖散四劑而愈。
一小兒腹脹渴瀉，氣促體倦，先君以為表裡俱虛，用六君子湯加歸、芪送四神丸，一服諸證頓退，瘡勢頓正。
但膿遲而渴，仍用前湯加歸、芪二劑，瘡色紅活，形體頗安，任其貫膿而痊。
一小兒第九日不紅活，不貫膿，醫雲殁于十三日。
陳院長謂屬虛寒，用十一味木香散二劑，漸紅活貫膿；又用紫草木香湯及人參白朮散而愈。
族侄孫衍慶六歲出痘稀少，瘡痂悉落，至十三日，身煩熱而畏寒，手足逆冷，厚衣圍火不能溫，皆
胡松山子出痘，在母黃氏懷，半夜後，此兒卻在地下；蕭楚梧子出痘，日中時，忽聞蒜氣過；胡三溪子出痘，有鴉日日叫噪；胡淑卿子出痘，近夜時樓上忽聞桌倒聲，視之無他；王來樓子出痘，有蝙蝠飛入室，後皆兇。
邑人胡道松四歲病疹，先請甘大文視之。
三日，疹不出，煩躁甚，乃請予。
文又作荊防敗毒散，予止之曰：此皆發熱之藥，無解毒之用。
況天大熱，又無時令之藥一二味在内，則陽愈勝，陰愈虧，陰陽不和，此疹所以不出也。
吾作東垣涼膈散加元參、升麻，一服疹出，三日起。
甘大文從吾學醫，長男發熱，予見之曰：疹也。
三日不出，身涼神倦，坐卧不甯。
予謂大文曰：汝子疹毒不出，外涼内熱，毒火内伏，故煩而坐卧不安也，不急治，且危。
文泣求醫，予乃用葛根湯加麻黃、石膏以發之，一服疹盡出，色白不紅。
予曰：此血虛也，用四物湯加防風，一服色變紅，随愈。
鄖陽楊舉人子疹後利下鮮血，予授一方，用當歸梢、生地黃、白芍藥、炒條芩、炒黃連、人參、生甘草、枳殼、烏梅肉調理愈。
時郡中出疹，但病利血者，楊氏授此方皆效。
郡人周小川族人一小女，疹後欬嗽失聲，予授一方，以甘桔湯加炒牛蒡子、炒枯芩、天花粉作散，薄荷葉湯調，再煎一沸，服之愈。
邑文學程文達一女年二十出痘，且有娠五月矣，請予治之。
診其脈，男胎也，惟以清熱解毒，和中安胎為主。
乃用黃芩、白朮為君，人參、生甘草、當歸身、生地黃、白芍藥、紫蘇葉佐之，自初出至成漿，無他苦。
予聞家中被盜遄歸，适蕲水郭醫至，進藥一服，胎堕，果男胎也。
亟請予至，痘變灰白，平塌成倒陷，裡虛故耳。
詢所用方，乃獨聖散。
予曰：噫！穿山甲、麝香皆堕胎藥，胎去氣血益虛，瘡毒内陷，不可救也。
遂辭歸，三日卒。
萬氏《育嬰家秘》曰：痘瘡有收後落靥，肉色不紅，遍身肉色盡白者，時羅田西門王紫玉所生一女名折哥有此證，日夜無時啼哭，遍身潮熱，不思乳食。
予曰：此證若不急治，或一月二月，或四十日或二三年，潮熱不退者，縱有靈丹，亦不可治，必緻成疳而死。
紫玉不信吾言，其女果死矣。
後紫玉之長子名逢老哥出痘亦有此證。
渠問予曰：小兒此證，當服何藥？吾答曰：要先服十全大補湯數劑，後服三合湯治之，其熱即退，其哭即止，俟遍身頭面手足痘疤，肉色盡紅，方可止藥，後服加減八寶湯，得保全安。
三合湯即四君子、四物湯加半夏、陳皮，蓮肉十五粒，膠棗兩個，糯米四十九粒，煨姜三片為引，此證若未出痘之先，生瘡日久，氣血俱虛而有痰滞氣不得行，氣不行則血不行，而成大疾病矣。
《薛氏醫案》曰：一小兒出痘，不起發紅活，腹脹瀉渴，皆以為不治。
施院使謂表裡虛寒，用十二味異功散，一劑即起發紅活，諸證頓退；又用參芪内托散貫膿而靥。
儒者薛戒甫子五歲，出痘三四日，下紫血，日數滴，至八日不止而瘡不起。
禦醫錢春林謂脾氣虛寒，用木香散二劑，用丁香十一粒，人參五錢，一日服之。
次日痘皆起而有膿，由是血漸止，二十餘日而愈。
一小兒起發紅活，但不時作癢，口渴作幹，便血面赤發熱，先君謂腸胃有熱，先用濟生犀角地黃湯加柴胡，一劑諸證漸退，形體倦怠，此邪氣去而形氣虛弱耳，用四君子湯加當歸、黃芪、紅花二劑而安。
一小兒痘瘡赤痛，煩熱作渴，或便血，或衄血，先君用犀角地黃湯而血愈，又用紫車快斑湯加黃芪、芍藥而愈；後瘡痕色白，用四君歸芪治之而痊。
一小兒出痘吐血，其痘赤痛如錐，或瘡出血，餘謂肝火熾盛，用小柴胡湯加生地一劑，随用濟生犀角地黃湯一劑頓愈，又用芹菜汁而痊。
一小兒痘瘡下血而不起發，先君謂氣血不足，用紫草快斑湯加參、芪、歸、朮治之；血止瘡起，但貫膿遲緩，用八珍湯倍加參、芪數劑；瘡靥而根白癢，此氣血虛而熱也，用八珍湯二十餘劑而愈。
一小兒痘疹，大便下血，小便甚赤，瘡顆色赤，發熱飲冷，先君謂熱毒郁滞，先用八正散一劑，後用解毒防風湯一劑，頓愈；又飲芹菜汁而全痊。
一小兒痘正發而便血，倦怠少食，作渴飲湯。
餘謂倦怠便血，此脾虛而不能攝血也。
少食作渴，此脾虛而津液短少也。
用五味異功散加升麻、紫草治之，愈。
一小兒便血腹脹，困倦發熱，口幹飲湯，四肢逆冷，先君以為脾氣虛寒，不能攝血，用五味異功散加丁香十粒、炮姜五分，二劑血止，痘貫而靥。
一小兒七歲患痘瘡，腹脹八九日矣，先君雲當急補脾土。
不信，乃服消毒之藥，大便下血甚多而殁。
一小兒作渴洩瀉，發熱飲冷，唇舌皺裂，瀉糞穢臭，先君以為内熱所作，用前胡枳殼散一劑，稍愈；又用清涼飲加漏蘆，乳母服之，兒頓安。
一婦人患時疫将愈，更出痘瘡，大起發，體倦痛，甚則昏愦煩渴，飲湯不思食，用十全大補湯及朱砂末，其痛頓止，食進體健。
仍用前湯倍加參、芪十餘劑而貫膿，又數劑而愈。
一娠婦發熱作渴，遍身骨節作痛，用仙方活命飲二劑，諸證稍愈。
至十一日出痘百餘顆，形氣甚倦，用紫草木香散，又出少許，但口幹作渴，用人參白朮散而渴止，用八珍湯加柴胡、丹皮而貫膿，後去丹皮、柴胡倍加參、芪數劑而痘靥。
一男子年将三十出痘，根窠赤痛，發熱作渴，服紫草飲之類，前證益甚，痘裂出血。
餘用小柴胡加生地、犀角二劑，諸證頓減。
又用聖濟犀角地黃湯而貫膿，再用八珍湯而結痂。
一小兒煩躁飲冷不止，先君用濟生犀角地黃湯頓愈。
後渴而喜熱，又用當歸補血湯而痊。
惟倦怠少食，用七味白朮散而痊。
一小兒患此飲冷不止，或痘脹痛，先君用濟生犀角地黃湯井芹菜汁而頓愈。
一小兒九歲出痘，六日癢塌寒戰，院使錢密庵用十一味木香散二劑貫膿，用參芪托裡散而靥。
後痕白作癢，用十全大補湯而愈。
一小兒痘瘡，膿未滿，面赤作癢，餘謂氣血虛而有熱，欲用溫補之劑。
不信，乃服清熱之藥。
至十三日，瘡痕色赤，虛煩作渴，腹痛不食，手足逆冷而殁。
一小兒未周歲，痘瘡焮痛出血，哭不能已，診其母，有肝火，先用小柴胡加山栀、生地與母服，子飲數滴，頓愈；又用加味逍遙散而痊。
一小兒出痘，内有痘疔數枚，雖挑破出黑血，熱毒不解，餘痘不發，皆以為不治。
先君以仙方活命飲，徐灌一劑，痘疔解而諸痘亦愈。
一小兒痘疔患在臀間，色黑大痛，挑出黑血，仍複堅痛，皆以為不治。
先君用隔蒜灸數壯，痛止色淡而軟，挑出黑血甚多。
灌以活命飲，患處及諸痘貫膿而愈。
一儒者年三十餘，因勞役倦怠發熱，服補中益氣湯數劑，發赤點；以為斑，另服升麻葛根湯一劑；更加惡寒，仍服益氣湯四劑。
至九日出痘甚多，餘用八珍湯加黃芪、白朮、紫草四劑，至二十日膿始貫；用十全大補湯，月餘而靥。
一小兒第五日不紅活，至九日貫膿不滿，餘謂氣血虛弱，用十全大補湯治之，庶無後患。
不信，至脫痂痕作癢色白，至十四日而殁。
一小兒第七日膿清不滿，形氣倦怠，飲食少思，大便不實，用托裡散二劑；手足指冷，咬牙作渴，用木香散倍用參芪一劑，諸證頓退；又用參芪四聖散四劑而愈。
一小兒腹脹渴瀉，氣促體倦，先君以為表裡俱虛，用六君子湯加歸、芪送四神丸，一服諸證頓退，瘡勢頓正。
但膿遲而渴，仍用前湯加歸、芪二劑，瘡色紅活，形體頗安，任其貫膿而痊。
一小兒第九日不紅活，不貫膿，醫雲殁于十三日。
陳院長謂屬虛寒，用十一味木香散二劑，漸紅活貫膿；又用紫草木香湯及人參白朮散而愈。
族侄孫衍慶六歲出痘稀少，瘡痂悉落，至十三日，身煩熱而畏寒，手足逆冷，厚衣圍火不能溫，皆