古今圖書集成醫部全錄卷四百九十七
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若起發有水，頂平而黑者，宜内服涼血解毒藥加燒人屎，外用胭脂塗法。
若大便不通者，此裡熱熏蒸得之，宜内服四物三黃湯，外用膽導法，得利後而變紅活也。
若洩瀉者，此虛寒也，宜用保元湯加木香、桂。
如盡幹黑煩躁悶亂者，決死不可治。
鬥門稱善。
李廷讓子四歲出痘，十日後，予視之，見其痘頂平陷，根窠紅紫，昏睡不食。
予曰：不可救也。
次日死。
張月山妹出痘，起發止空殼，延予視之。
予曰：此氣有餘而血不足也，責在肝經。
用四物湯、小柴胡湯服之，雖作膿，亦未飽滿而收。
予曰：凡痘瘡不成膿，或膿少者，皆發癰毒。
此足厥陰肝病，必發項疽。
已果然。
予長子邦忠三歲出痘。
先君年八十，始得一孫，與先母珍愛甚笃。
至膿成将靥時，忽作洩瀉，瘡變灰白。
先君曰：此虛寒證。
命作木香散服之。
未盡其劑，洩止瘡複紅活。
時鄰居民曾顯榮長子出痘密甚，将靥，亦作洩瀉，痘變灰白，又作癢，亟來請藥。
先君即以前未盡劑姑與服之，洩亦止，而瘡轉紅活不癢矣。
郡别駕壬峯蕭公女七歲出痘，請杜近林治之，連服保元湯。
公因瘡密憂甚，延予視之。
予曰：表裡俱實，雖密，順痘也，不必服藥。
公江西永豐人，彼處出痘者，專食雞。
予以理實告，雞不可食。
公不聽，日取大雞爛煮，以汁飲之。
至膿成将靥時，忽大洩，日夜五六次，所下皆清水，公命止之。
全曰：裡氣太實，正須洩耳。
次日，洩益甚。
予視其痘飽滿紅活，不與服藥。
公怒曰：吾女好痘，莫有失也。
予曰：保無他。
杜亦惑之，欲進肉豆蔻丸，予止之。
至第三日大洩水一行，予告公曰：洩止矣！公問未服藥何以止？予曰：此坐飲雞汁太多，水留腸胃之中，今洩者，名蓄水洩也，水盡洩自止。
與四君子湯加陳皮調理而安。
公甚稱服。
一小兒痘本輕疏，因傷食腹痛而嘔，用平胃散加砂仁、藿香葉、煨生姜而嘔止。
一小兒因食生冷，傷脾胃而嘔，痘變灰白，用錢氏異功散加砂仁、丁香、桂而嘔止。
一小兒痘密甚，喉舌都是，将靥時，嗆水嘔食，雜膿血痂皮痰涎而出，用甘桔湯加牛蒡子頻呷之，調理而安。
一小兒膿成将靥，忽作幹嘔，雖不飲食，當忽自嘔哕。
予視其痘不作膿，不滿頂，曰：此逆痘也。
乃誦冰凍葉落弦絕聲嘶之言以告之。
後失聲悶亂而死。
胡三溪女七歲出痘，初發熱，兩手如撚物狀。
時喻正甫亦在。
予曰：此肝病也。
經雲：其為病也握，宜平其肝。
以瀉青丸方去大黃加甘草、柴胡、青皮，一服而握止。
予欲再進一劑，其母匡氏不喜，喻順其情，呼曰：好痘勿藥。
予曰：噫！凡肝病者，多水泡而作癢，吾欲止之未發之前，既不聽，七日後再議。
予但言用心守護。
果至第六日夜，面瘡盡抓破矣。
匡乃大哭，請予治之。
喻亦歎曰：何變之速耶？予曰：向欲預防此變，爾等不信，今何歎惜哉？請勿憂！予能治之。
乃用保元湯加防風、白芷，一服癢止，再服着痂而瘡亦平。
吳近濱二女出痘，請予調治。
長女順吉。
次女将養膿，面上有幹靥者，犯倒陷逆證，原無治法。
乃主一方，用黃芪、人參、甘草節、當歸、赤芍藥、生地黃、金銀花、牛蒡子、連翹、麻黃蜜酒拌炒黑、紅花子，水煎調穿山甲末。
且告之曰，此藥服後，若瘡先幹者，複起作膿；未幹者，胖壯飽滿。
痘空地上再出小痘，上也；痘不作膿，不補空，或發癰毒，次也。
否則無可為計矣。
連進三服，已幹者不腫，未幹者飽膿，空中補痘不多，手足發癰，後以十全大補湯加金銀花、連翹調理而安。
圻水丘蓮塘季子出痘，正作膿瘙癢煩哭，亟請予往。
見其面痘磊落紅綻，膿漿未熟，兩頰先幹，皮肉木硬，因其珍愛，難以兇告。
但曰：左頰屬木，肝也，肝主血，藏魂。
右頰屬金，肺也，肺主氣，藏魄。
兩頰木硬，氣血不榮，魂魄不靖，所以煩哭也。
蓮塘固請用藥，餘辭不能治。
欲解其毒則中氣反傷，欲補其中則邪火正盛，因告退。
是夕加煩而死。
圻水徐桂山子文祯年十七出痘，請予調治。
至膿成将靥時，忽發狂妄語起舞，或毆人罵人，皆平日雠恨者，一身瘡盡迸破。
父母恐有魇呪，亟延田巫禳之。
田盡其術，病者不少甯，乃問予。
予曰：信巫不信醫，待巫無驗，吾方治之。
田亦自知非魇，乃告予曰：請用藥，勿相徇也。
吾用安神丸百粒，作二次服，良久始省，問其所為，夢也。
麻城鄒漬溪子出痘，至養膿時大渴不止，予議用人參麥門冬散，傳醫即依本方修合。
予謂曰：此乃瘡出太甚，津液不足之證。
白朮燥津液，茯苓滲津液，皆所禁也。
吾借古方而行己意，教以本方去白朮、升麻加生地黃、天花粉、知母、淡竹葉，一服渴止。
邑孝廉萬賓蘭子出痘，至養膿時大渴不止，予用人參麥門冬散去白朮、升麻加生地黃、天花粉，作大劑代湯飲之，一服渴止。
圻水李宅一女出痘，至膿成将靥時，發腹脹且痛，氣喘呻吟，請予治之。
予視其瘡既胖壯，膿又飽滿，診其脈弦滑。
予曰：此非痘毒，乃傷食也。
因問曾食雞肉糯米飯，予曰：急下之！女之祖知醫，乃曰：痘瘡首尾不可下，恐虛其裡，不靥也。
予曰：病不執方，藥貴對證，有是病則投是藥，下之無妨。
遂以原物作湯，吞丁香脾積丸，得利而安。
英山金宅一子出痘，成膿時忽腹脹作痛，氣喘煩悶，延予視之。
其痘光壯飽滿，非毒也，必曾傷食。
問之，果因面食過飽。
乃用原物湯送下丁香脾積丸，得利病稍定；再用錢氏異功散加青皮、山楂，一服愈。
邑丞雷省齋次孫五歲出痘，延予四子邦治視之。
此孫嘗拜醫萬世喬為恩父，世喬恃熟，專恣無忌，邦治用藥，必力阻之，衣之以厚綿，圍之以厚被，日夜向火，任其飲酒，未七日而靥。
予聞日期未足，其收太急，親往視之，見其自面至腰，潰爛平塌，無作痂者。
乃告曰：此非正收，是倒靥也。
亟用托裡解毒之藥，減去衣被，再勿近火飲酒，可保無事。
因立一方，以黃芪、白芷排膿托裡，防風、蟬蛻以疏表，青皮、桔梗以疏裡，牛蒡子、甘草以解毒，隻一服而潰，瘡複脹，大便膿涎，此毒氣中外無留矣。
予辭歸，又告曰：勿再服藥，恐生他病也。
已而安。
予長子邦忠婦李氏，年十八出痘，至成膿時，經水忽行，所下血塊且多，吾妻錢氏以告。
未踰日，婦猝失聲，問之但搖頭垂淚，自知必死。
家人懼甚。
予思痘瘡變黑歸腎，宜有猝失聲之證。
今痘已成膿，飽滿紅潤，何以有是逆證也？沉吟良久，亟呼邦忠曰：勿亂！吾得之矣。
《内經》雲：婦人重身九月而啞者，少陰之脈不榮于舌也。
夫少陰者心也，心生血，諸瘡皆屬于心，瘡毒之火，内起于心，迫血下行，故經血來也。
舌者心之苗，血去則心血虛，不能上榮于舌，故舌萎縮而猝失聲，不能言也。
乃以生脈散去五味子加當歸身、生地黃服之良，頃之愈；後以十全大補湯加麥冬調理而起。
圻水蕭家一子三歲出痘，請吾長子邦忠治，将靥時忽失聲，邦忠以問予。
予乃示以四證。
忠曰：啼哭有聲，但言語重濁，不清響也。
予曰：此肺熱也。
教以甘桔清金散，服之而安。
邑人胡玉峰子出痘甚密，請予調治。
予曰：此兒脾胃素弱，當用補胃之劑，使血氣旺而痘易成就也。
玉峰不聽。
至成膿後，過期不靥，遍身潰爛，寒戰咬牙，失聲悉具。
玉峰恐不祥，先倩匠合木，而吾至逐之。
玉峰問故？予曰：戰者，遍身潰瘡，坐卧艱難，不能自任，非鼓颔寒戰也。
咬牙者，龈瘡相聚相戛而鳴，非神昏鬬齒也。
失聲者，欲得肉食，子不與，日夜啼哭思之，非咽爛嗆水也。
子不用吾言，以至此極，若肯進補脾之藥，則即靥矣。
乃從吾言。
予用調元湯加防風、白芷，暗入熟附一片，連進三劑而安。
邑庠生餘光庭十九歲出痘，延予與韓鳳岐治之。
十日後，膿成漿靥，忽作厥逆，診其脈，促而代，予謂韓曰：厥逆者，惡證也。
促代者，怪脈也。
痘瘡順正，飽壯明潤，何以得此脈證也？韓亦憂疑。
予思厥逆三證，一曰胃寒，二曰水逆，三曰胃敗，皆不相幹。
經曰：諸氣逆沖上，皆屬于火。
此火氣炎上之象。
乃問其大便何如？曰：自出痘到今，七日未更衣。
予曰：燥屎壅塞，下竅不通，毒火炎上，出于上竅，故厥逆也。
促代之脈，得之厥逆，氣逆脈亦逆也。
又取豬胞導之，取下燥屎，厥逆即止，而脈亦調勻，随起。
圻水徐淑道十三歲出痘，請先君菊軒醫治。
一日，歸家而歎，全問何事？先君曰：圻水徐生出痘，父喪母寡，今不可治矣。
全問其證，先君曰：痘已成膿，隻待收靥，今變黑歸腎，故不可治。
全曰：全能治之。
乃往視之。
見其痘磊落，膿漿飽滿，神識清爽，語言清亮，自告予曰：先生救我！問其大便，五日未通。
全告先君曰：此痘正宜收靥，裡實熱蒸故潰爛也。
其色蒼黑，亦正色也。
但解其裡即靥矣。
先君問以何方？全曰：四順清涼飲。
與之一服，下燥屎二十餘枚，痘随收靥而安。
先君問全曰：汝未習醫，何以知其變色為正色，非歸腎也。
全曰：此在邵子皇極經世中，乃誦其東赤南白西黃北黑之言而詳解之。
先君曰：爾以儒為醫矣！
若大便不通者，此裡熱熏蒸得之，宜内服四物三黃湯，外用膽導法，得利後而變紅活也。
若洩瀉者，此虛寒也，宜用保元湯加木香、桂。
如盡幹黑煩躁悶亂者，決死不可治。
鬥門稱善。
李廷讓子四歲出痘，十日後，予視之，見其痘頂平陷，根窠紅紫，昏睡不食。
予曰：不可救也。
次日死。
張月山妹出痘，起發止空殼，延予視之。
予曰：此氣有餘而血不足也，責在肝經。
用四物湯、小柴胡湯服之，雖作膿，亦未飽滿而收。
予曰：凡痘瘡不成膿，或膿少者，皆發癰毒。
此足厥陰肝病，必發項疽。
已果然。
予長子邦忠三歲出痘。
先君年八十，始得一孫，與先母珍愛甚笃。
至膿成将靥時，忽作洩瀉，瘡變灰白。
先君曰：此虛寒證。
命作木香散服之。
未盡其劑，洩止瘡複紅活。
時鄰居民曾顯榮長子出痘密甚，将靥，亦作洩瀉，痘變灰白，又作癢，亟來請藥。
先君即以前未盡劑姑與服之，洩亦止，而瘡轉紅活不癢矣。
郡别駕壬峯蕭公女七歲出痘，請杜近林治之，連服保元湯。
公因瘡密憂甚，延予視之。
予曰：表裡俱實，雖密，順痘也，不必服藥。
公江西永豐人，彼處出痘者，專食雞。
予以理實告，雞不可食。
公不聽，日取大雞爛煮，以汁飲之。
至膿成将靥時，忽大洩，日夜五六次，所下皆清水，公命止之。
全曰：裡氣太實，正須洩耳。
次日，洩益甚。
予視其痘飽滿紅活，不與服藥。
公怒曰：吾女好痘，莫有失也。
予曰：保無他。
杜亦惑之，欲進肉豆蔻丸，予止之。
至第三日大洩水一行，予告公曰：洩止矣！公問未服藥何以止？予曰：此坐飲雞汁太多，水留腸胃之中，今洩者，名蓄水洩也，水盡洩自止。
與四君子湯加陳皮調理而安。
公甚稱服。
一小兒痘本輕疏，因傷食腹痛而嘔，用平胃散加砂仁、藿香葉、煨生姜而嘔止。
一小兒因食生冷，傷脾胃而嘔，痘變灰白，用錢氏異功散加砂仁、丁香、桂而嘔止。
一小兒痘密甚，喉舌都是，将靥時，嗆水嘔食，雜膿血痂皮痰涎而出，用甘桔湯加牛蒡子頻呷之，調理而安。
一小兒膿成将靥，忽作幹嘔，雖不飲食，當忽自嘔哕。
予視其痘不作膿，不滿頂，曰：此逆痘也。
乃誦冰凍葉落弦絕聲嘶之言以告之。
後失聲悶亂而死。
胡三溪女七歲出痘，初發熱，兩手如撚物狀。
時喻正甫亦在。
予曰：此肝病也。
經雲：其為病也握，宜平其肝。
以瀉青丸方去大黃加甘草、柴胡、青皮，一服而握止。
予欲再進一劑，其母匡氏不喜，喻順其情，呼曰：好痘勿藥。
予曰：噫！凡肝病者，多水泡而作癢，吾欲止之未發之前，既不聽，七日後再議。
予但言用心守護。
果至第六日夜，面瘡盡抓破矣。
匡乃大哭，請予治之。
喻亦歎曰：何變之速耶？予曰：向欲預防此變，爾等不信，今何歎惜哉？請勿憂！予能治之。
乃用保元湯加防風、白芷，一服癢止，再服着痂而瘡亦平。
吳近濱二女出痘，請予調治。
長女順吉。
次女将養膿，面上有幹靥者，犯倒陷逆證，原無治法。
乃主一方，用黃芪、人參、甘草節、當歸、赤芍藥、生地黃、金銀花、牛蒡子、連翹、麻黃蜜酒拌炒黑、紅花子，水煎調穿山甲末。
且告之曰，此藥服後，若瘡先幹者，複起作膿；未幹者，胖壯飽滿。
痘空地上再出小痘，上也；痘不作膿，不補空，或發癰毒，次也。
否則無可為計矣。
連進三服，已幹者不腫，未幹者飽膿，空中補痘不多，手足發癰，後以十全大補湯加金銀花、連翹調理而安。
圻水丘蓮塘季子出痘，正作膿瘙癢煩哭，亟請予往。
見其面痘磊落紅綻，膿漿未熟，兩頰先幹，皮肉木硬，因其珍愛，難以兇告。
但曰：左頰屬木，肝也，肝主血，藏魂。
右頰屬金，肺也，肺主氣，藏魄。
兩頰木硬，氣血不榮，魂魄不靖，所以煩哭也。
蓮塘固請用藥，餘辭不能治。
欲解其毒則中氣反傷，欲補其中則邪火正盛，因告退。
是夕加煩而死。
圻水徐桂山子文祯年十七出痘，請予調治。
至膿成将靥時，忽發狂妄語起舞，或毆人罵人，皆平日雠恨者，一身瘡盡迸破。
父母恐有魇呪，亟延田巫禳之。
田盡其術，病者不少甯，乃問予。
予曰：信巫不信醫，待巫無驗，吾方治之。
田亦自知非魇，乃告予曰：請用藥，勿相徇也。
吾用安神丸百粒，作二次服，良久始省，問其所為，夢也。
麻城鄒漬溪子出痘，至養膿時大渴不止，予議用人參麥門冬散，傳醫即依本方修合。
予謂曰：此乃瘡出太甚，津液不足之證。
白朮燥津液，茯苓滲津液，皆所禁也。
吾借古方而行己意，教以本方去白朮、升麻加生地黃、天花粉、知母、淡竹葉，一服渴止。
邑孝廉萬賓蘭子出痘，至養膿時大渴不止，予用人參麥門冬散去白朮、升麻加生地黃、天花粉，作大劑代湯飲之，一服渴止。
圻水李宅一女出痘，至膿成将靥時，發腹脹且痛，氣喘呻吟，請予治之。
予視其瘡既胖壯，膿又飽滿，診其脈弦滑。
予曰：此非痘毒，乃傷食也。
因問曾食雞肉糯米飯，予曰：急下之！女之祖知醫，乃曰：痘瘡首尾不可下，恐虛其裡，不靥也。
予曰：病不執方，藥貴對證，有是病則投是藥，下之無妨。
遂以原物作湯，吞丁香脾積丸，得利而安。
英山金宅一子出痘，成膿時忽腹脹作痛，氣喘煩悶，延予視之。
其痘光壯飽滿，非毒也，必曾傷食。
問之，果因面食過飽。
乃用原物湯送下丁香脾積丸，得利病稍定；再用錢氏異功散加青皮、山楂，一服愈。
邑丞雷省齋次孫五歲出痘，延予四子邦治視之。
此孫嘗拜醫萬世喬為恩父，世喬恃熟，專恣無忌，邦治用藥，必力阻之，衣之以厚綿，圍之以厚被，日夜向火，任其飲酒，未七日而靥。
予聞日期未足，其收太急，親往視之，見其自面至腰，潰爛平塌，無作痂者。
乃告曰：此非正收，是倒靥也。
亟用托裡解毒之藥，減去衣被，再勿近火飲酒，可保無事。
因立一方，以黃芪、白芷排膿托裡，防風、蟬蛻以疏表，青皮、桔梗以疏裡，牛蒡子、甘草以解毒，隻一服而潰，瘡複脹，大便膿涎，此毒氣中外無留矣。
予辭歸，又告曰：勿再服藥，恐生他病也。
已而安。
予長子邦忠婦李氏，年十八出痘，至成膿時，經水忽行，所下血塊且多，吾妻錢氏以告。
未踰日，婦猝失聲，問之但搖頭垂淚，自知必死。
家人懼甚。
予思痘瘡變黑歸腎，宜有猝失聲之證。
今痘已成膿，飽滿紅潤，何以有是逆證也？沉吟良久，亟呼邦忠曰：勿亂！吾得之矣。
《内經》雲：婦人重身九月而啞者，少陰之脈不榮于舌也。
夫少陰者心也，心生血，諸瘡皆屬于心，瘡毒之火，内起于心，迫血下行，故經血來也。
舌者心之苗，血去則心血虛，不能上榮于舌，故舌萎縮而猝失聲，不能言也。
乃以生脈散去五味子加當歸身、生地黃服之良，頃之愈；後以十全大補湯加麥冬調理而起。
圻水蕭家一子三歲出痘，請吾長子邦忠治，将靥時忽失聲，邦忠以問予。
予乃示以四證。
忠曰：啼哭有聲，但言語重濁，不清響也。
予曰：此肺熱也。
教以甘桔清金散，服之而安。
邑人胡玉峰子出痘甚密，請予調治。
予曰：此兒脾胃素弱，當用補胃之劑，使血氣旺而痘易成就也。
玉峰不聽。
至成膿後，過期不靥，遍身潰爛，寒戰咬牙，失聲悉具。
玉峰恐不祥，先倩匠合木，而吾至逐之。
玉峰問故？予曰：戰者，遍身潰瘡，坐卧艱難，不能自任，非鼓颔寒戰也。
咬牙者，龈瘡相聚相戛而鳴，非神昏鬬齒也。
失聲者，欲得肉食，子不與，日夜啼哭思之，非咽爛嗆水也。
子不用吾言，以至此極，若肯進補脾之藥，則即靥矣。
乃從吾言。
予用調元湯加防風、白芷，暗入熟附一片，連進三劑而安。
邑庠生餘光庭十九歲出痘，延予與韓鳳岐治之。
十日後，膿成漿靥，忽作厥逆，診其脈，促而代，予謂韓曰：厥逆者，惡證也。
促代者，怪脈也。
痘瘡順正，飽壯明潤，何以得此脈證也？韓亦憂疑。
予思厥逆三證，一曰胃寒，二曰水逆，三曰胃敗，皆不相幹。
經曰：諸氣逆沖上，皆屬于火。
此火氣炎上之象。
乃問其大便何如？曰：自出痘到今，七日未更衣。
予曰：燥屎壅塞，下竅不通，毒火炎上，出于上竅，故厥逆也。
促代之脈，得之厥逆，氣逆脈亦逆也。
又取豬胞導之，取下燥屎，厥逆即止，而脈亦調勻，随起。
圻水徐淑道十三歲出痘，請先君菊軒醫治。
一日，歸家而歎，全問何事？先君曰：圻水徐生出痘，父喪母寡，今不可治矣。
全問其證，先君曰：痘已成膿，隻待收靥，今變黑歸腎，故不可治。
全曰：全能治之。
乃往視之。
見其痘磊落，膿漿飽滿，神識清爽，語言清亮，自告予曰：先生救我！問其大便，五日未通。
全告先君曰：此痘正宜收靥，裡實熱蒸故潰爛也。
其色蒼黑，亦正色也。
但解其裡即靥矣。
先君問以何方？全曰：四順清涼飲。
與之一服，下燥屎二十餘枚，痘随收靥而安。
先君問全曰：汝未習醫，何以知其變色為正色，非歸腎也。
全曰：此在邵子皇極經世中，乃誦其東赤南白西黃北黑之言而詳解之。
先君曰：爾以儒為醫矣！