古今圖書集成醫部全錄卷四百九十七
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子脾胃素弱，痘毒乘虛，故發在脾。
但見嘔吐一證，熱才三日，姑待明旦再議。
次日，以燈視之，皮下隐隐紅點，而唇邊已報痘矣。
朱惟一子，心甚憂懼。
全告曰：顆粒分明，部位正當，此順痘也。
朱問宜服何藥？全曰：痘無病，不宜服藥，但适其寒溫，調其飲食，期十三日安。
後果然。
黃岡索希文為羅田吏，一子十三歲，發熱腹痛煩渴，萬世喬先作傷食治，熱不除，腹痛甚亟，複延予。
予曰：此痘也。
腹痛者，毒氣内攻也。
煩渴者，神不得安，津液幹也。
法當解毒托裡，不可緩也。
世喬堅執為傷食證。
五日後，其痘一齊湧出，未及起發，幹枯内陷而卒。
其母泣曰：悔不用萬君之言。
英山一富家子，年十六，患痘，發熱腰痛，來請予治。
問曾婚否？曰：未也。
連進人參敗毒散二服，痛止痘出而安。
若曾有房室者，不可治也。
邑人胡元溪一子，甚珍愛，未痘，延予視之。
予曰：令嗣五嶽端立，三關明潤，骨堅肉實，神俊氣清，出痘必疏。
壬寅五月末旬，發熱作搐，元溪夫婦憂惶無措。
予曰：此佳兆也。
以辰砂散投之，搐止痘出。
予又曰：凡痘起脹，未有頭面不腫者，此痘顆粒緊小，必不大腫，面貌如常，期十二日安。
果然。
予次男邦孝辛卯春方四歲，發熱卒驚而絕，其母大哭。
予曰：此痘疹也。
乃掐合谷得蘇，與導赤散、瀉青丸，一服而搐止，痘出甚密，幸無他病，十三日而靥。
予時制滿起複，追崔宗師至棗陽，往返半月，抵家，又出疹愈。
邑人胡玉峯第三子，方二歲染痘，自利三日不止，請予治之。
彼欲進理中湯加诃子、肉豆蔻。
予曰：不可，此協熱利也，宜用黃芩芍藥湯。
但觀其形色，利當自止，不必服藥。
次日痘出，利果止。
一小兒發熱之時，自利，大孔如竹筒狀，清水流出，逆證也。
予思乃火盛于内，肺金不行收令也，以黃芩芍藥湯加烏梅一服而利止。
邑人胡三溪子，己酉冬痘，時常以手自掩面，身下縮，頻呼曰：我怕，若有所見者。
請予視之。
予曰：逆證也。
經曰：腎敗者失志，目中見鬼，死不治。
錢氏雲：腎則病下竄，此痘發于腎，不可為也。
果然。
一婦人年二十餘，發熱五日，痘不出，常起摸床壁，昏不知人，口喃喃不休，請予視之，曰：死證。
果然。
本邑周璜子年十三，染痘發熱五日，痘不出，發狂谵語，請予治之。
予往，見其族兄周尚貴在，亦明醫也，乃問曾服藥否？曰：連進保元湯三劑矣。
予曰：悞矣！犯實實之戒也。
凡治痘者，發熱之初，驚者平之，渴者潤之，吐利者和之，便秘者利之，熱甚者解之。
如無他證，不須服藥。
今觀此子，元氣素厚，飲食夙強，乃以保元湯助火為邪，毒氣郁遏至于狂妄，熱已劇矣，宜急下之。
與三黃湯，得利狂止，痘出，至十七日靥。
蕲水汪沙溪家，癸醜年出痘，請魯家湖黑神托巫語雲：爾家十八人，六人不可救也。
初出痘，一婢死，急請予往。
又一婢發熱颠狂，予見之曰：熱劇矣，當速解之。
沙溪曰：專為吾孫請公，非為此婢也。
且神言不吉者六人，奈何？予曰：人有貴賤，醫無分别，仆到當悉活之，神言不足信也。
乃作三黃湯大劑與之，得利熱減，神清，痘出而安。
餘十七人悉活之。
裡中林霄年二十餘，染痘，初發熱，小便血，聞之，予歎曰：不可為矣。
或問故？予曰：乙未春蕲水桃樹坳徐氏出痘死者十八人，皆小便血也。
霄越三日殒。
餘長孫祖善，邦孝長子，二歲時染痘發熱，三日内忽寒戰似瘧。
孝泣曰：死矣。
予笑曰：爾為醫，救病如篙工然，忽遇風浪，手足自亂，何以渡人？此兒元氣充盛，毒氣微少，邪不勝正，故作寒戰而退，試觀其痘必少也。
果止五七粒，七月愈。
胡三溪子己酉冬出痘，初發熱便咬牙，戛戛有聲，精神昏愦，予見之，歎曰：逆證也。
乃腎虛證。
蓋腎主骨，齒者骨之餘，腎水不足則毒火無制，火氣扇動故上下相戛而有聲。
陳氏所謂齒槁者是也。
果卒。
黃岡程旋溪子未一歲，時值家中出痘，請予視之。
予見此兒多笑，知其心火有餘，乃令蔡朝扆用黃連一錢，山栀仁七分，辰砂五分，水為丸服之。
三日後笑漸少，時辛未三月十九日也。
廿一日發熱，忽作喘，喉中涎響，汨汨有聲。
旋溪驚，予曰：肺熱證，幸不肩息足冷。
乃作清金散火湯，一劑而減半，再劑而喘定。
麻城周愚齋長媳寡，惟一女出痘，使使延予，予問狀曰：發熱五日餘，未見痘出，但背上發一腫毒。
予曰：不可治也。
非癰，乃痘母也。
三日後，果有兇聞。
蕲水李雙溪家出痘，長子病痘死；次子痘三四粒，未起發而隐，身亦無熱。
幼子病，請予往。
予曰：小令嗣神采明潤，形體充實，出痘必輕。
次令嗣氣色昏黯，精神倦怠，出痘必重。
衆皆曰：已出三二粒收矣。
予曰：不然。
痘出雖有輕重，未有不成膿結痂者。
先者試痘，其證為逆，身無熱，伏在内也。
時一日者，言次君有大災如予言，衆哂之。
數日，次子作大熱，痘齊湧出，身無空膚，予用參、芪、歸、芎、甘草節以養氣血，荊、防、木通、青皮、牛蒡子、連翹、金銀花、酒炒芩、栀、桔梗以解毒，作大劑，一日一服。
調理至十三日後，遍身潰爛，不即收靥，予改用十全大補湯去桂加白芷、防風，外用敗草散貼襯，前後三十餘日而安。
日者亦抵掌曰：予言如何！ 邑人王雲野子二歲發熱，出紅點一二粒，請予視之，見額紋青氣，年上赤光，乃告之曰：此險痘也。
先出者名試痘，中氣不足，毒氣隐伏，故出不快也。
以調元湯加防風、木香，服後有痘旋出，喜無他證，十三日安。
邑人餘光庭，庠生也，年十九，染痘發熱，五日不出，請予及韓兩峯治之。
兩峯佳醫，與予素善。
予問其證，未解已三日，診其脈細而數，雖有下證，元氣怯弱，不可下也。
乃謂兩峯使作膽導法，不得通。
病者煩躁，家人惶惶。
予思發熱日久，毒流其中，燥糞閉塞，肛腸幹枯，氣不得行，血不得潤，膽導力小，不能通也。
自立一法，取豬尿胞一枚，以豬膽汁半杯，清油半杯，蜜半杯，三物攪勻入胞中，如作膽導法，取下燥屎二十餘枚，氣通熱解，神清痘出。
予笑曰：此法外意也。
胡三溪初生二子，丁酉年入監，乃以長子托予，次子托萬紹。
戊戌春長子先出痘，予守治十一日安。
随次子出痘，予聞其乍熱乍退，兩足冷，數日不大便，痘先出者，猶是紅點，亦不起發，念三溪之常好，往視之，驚曰：此逆痘也。
紹曰：熱微毒亦微，熱甚毒亦甚。
今熱不甚，順痘也。
予曰：不然。
痘本火毒，待熱而發。
如發熱而不煩不渴，大小便如常，精神清爽者，此熱在表，其裡無邪，毒火發越，而痘易出易靥也。
若煩躁不安，大小便艱，昏昏喜睡，此毒火内蘊，不得發越，表熱雖微，内熱則甚，何謂熱微毒亦微也？此子乍熱乍退者，毒火往來也；大便不通者，毒火郁遏也；痘見紅點而不起發者，毒火之陷伏也；足冷者，火之極而兼水化，謂之厥逆也。
紹不以為然。
至次日，紅點俱沒，煩躁轉甚。
紹曰：此内收也。
予嘿不應。
因歎曰：醫貴同心，執己見以悞人命耶，此何為者！翌日死。
麻城鄒清溪一子，五歲出痘，先請傅醫治之，服保元湯，熱益甚。
又請李醫，到曰：險痘也。
清溪不安，延予視之，曰：此順痘也。
期十八日安，不須服藥。
衆曰：今自發熱日計，已六日矣，何以須十八日？況痘不服藥，何以得痊？今進保元湯三劑，尚有一劑未服。
予曰：痘不可以日期算，出已盡，發已透，膿已滿，而後收靥可期也。
今痘出而熱轉甚者，出未盡也，由服保元湯犯實實之戒，故令出遲靥亦遲也。
吾聞善攻不如善守，本無他病，何以藥為？吾為爾保全是子，無憂也！後果然。
邑人胡近城次子庚午冬，未痘先兩頰赤燥，請予八子邦靖視之。
予謂靖曰：《傷寒論》雲，面色緣緣赤者，陽明熱也。
若不預解，至出痘時，此處必甚稠密而赤，貫串難靥。
教以升麻葛根湯加防風、牛蒡子、連翹，三服而紅色盡去，痘出亦疏。
汪懷江次子五歲，出痘甚密且紅豔。
懷江恐其不吉，請予四子邦治醫。
予謂治曰：險痘也。
氣實血熱，可治也。
教用當歸梢、赤芍藥、生地黃、防風、荊芥穗、牛蒡子、連翹、桔梗、甘草以解其毒，連進三劑，紅色盡退，猶未發透。
再教用黃芪、防風、甘草、赤芍藥、牛蒡子、桔梗、青皮、山楂肉、連翹，調理十五日而靥。
英山馬四衢一子五歲，出痘，痘不起發，延予視之。
予曰：此順痘也。
馬氏兄弟曰：不起發何如？曰：毒甚者則頭面腫，毒微者則頭面不腫，非不起發也。
又呼咽痛，四衢憂之。
予曰：此乃痘家常病，可喜者喉舌無瘡，頸項間痘稀，不足怪也。
乃以甘桔湯加牛蒡子水煎，細細咽之，咽痛即止，飲食無阻，十三日安。
四衢曰：向吾小兒咽痛，服藥辄效，何神也？予曰：痘疹者，火毒也。
火氣上熏，咽喉豈不作痛？故用桔梗之苦以開其結，甘草之甘以瀉其火，牛蒡子之辛以解其毒，是以效也。
若喉舌有瘡則壅塞潰爛，頸項多痘則封鎖熏炙，必為嗆水失聲之證，令嗣無之，故曰不足怪也。
馬氏稱善。
但見嘔吐一證，熱才三日，姑待明旦再議。
次日，以燈視之，皮下隐隐紅點，而唇邊已報痘矣。
朱惟一子，心甚憂懼。
全告曰：顆粒分明，部位正當，此順痘也。
朱問宜服何藥？全曰：痘無病，不宜服藥，但适其寒溫，調其飲食，期十三日安。
後果然。
黃岡索希文為羅田吏，一子十三歲，發熱腹痛煩渴，萬世喬先作傷食治，熱不除，腹痛甚亟，複延予。
予曰：此痘也。
腹痛者，毒氣内攻也。
煩渴者，神不得安，津液幹也。
法當解毒托裡，不可緩也。
世喬堅執為傷食證。
五日後，其痘一齊湧出，未及起發，幹枯内陷而卒。
其母泣曰：悔不用萬君之言。
英山一富家子，年十六，患痘，發熱腰痛，來請予治。
問曾婚否？曰：未也。
連進人參敗毒散二服，痛止痘出而安。
若曾有房室者，不可治也。
邑人胡元溪一子，甚珍愛，未痘，延予視之。
予曰：令嗣五嶽端立，三關明潤，骨堅肉實，神俊氣清，出痘必疏。
壬寅五月末旬，發熱作搐，元溪夫婦憂惶無措。
予曰：此佳兆也。
以辰砂散投之，搐止痘出。
予又曰：凡痘起脹，未有頭面不腫者，此痘顆粒緊小，必不大腫，面貌如常，期十二日安。
果然。
予次男邦孝辛卯春方四歲，發熱卒驚而絕，其母大哭。
予曰：此痘疹也。
乃掐合谷得蘇，與導赤散、瀉青丸，一服而搐止，痘出甚密，幸無他病，十三日而靥。
予時制滿起複，追崔宗師至棗陽，往返半月，抵家，又出疹愈。
邑人胡玉峯第三子，方二歲染痘，自利三日不止，請予治之。
彼欲進理中湯加诃子、肉豆蔻。
予曰：不可，此協熱利也，宜用黃芩芍藥湯。
但觀其形色，利當自止，不必服藥。
次日痘出，利果止。
一小兒發熱之時，自利，大孔如竹筒狀，清水流出，逆證也。
予思乃火盛于内，肺金不行收令也，以黃芩芍藥湯加烏梅一服而利止。
邑人胡三溪子，己酉冬痘，時常以手自掩面，身下縮，頻呼曰：我怕，若有所見者。
請予視之。
予曰：逆證也。
經曰：腎敗者失志，目中見鬼，死不治。
錢氏雲：腎則病下竄，此痘發于腎，不可為也。
果然。
一婦人年二十餘，發熱五日，痘不出，常起摸床壁，昏不知人，口喃喃不休，請予視之，曰：死證。
果然。
本邑周璜子年十三，染痘發熱五日，痘不出，發狂谵語，請予治之。
予往，見其族兄周尚貴在，亦明醫也，乃問曾服藥否？曰：連進保元湯三劑矣。
予曰：悞矣！犯實實之戒也。
凡治痘者，發熱之初，驚者平之，渴者潤之，吐利者和之，便秘者利之，熱甚者解之。
如無他證，不須服藥。
今觀此子，元氣素厚，飲食夙強，乃以保元湯助火為邪，毒氣郁遏至于狂妄，熱已劇矣，宜急下之。
與三黃湯，得利狂止，痘出，至十七日靥。
蕲水汪沙溪家，癸醜年出痘，請魯家湖黑神托巫語雲：爾家十八人，六人不可救也。
初出痘，一婢死，急請予往。
又一婢發熱颠狂，予見之曰：熱劇矣，當速解之。
沙溪曰：專為吾孫請公，非為此婢也。
且神言不吉者六人，奈何？予曰：人有貴賤，醫無分别，仆到當悉活之，神言不足信也。
乃作三黃湯大劑與之，得利熱減，神清，痘出而安。
餘十七人悉活之。
裡中林霄年二十餘，染痘，初發熱，小便血，聞之，予歎曰：不可為矣。
或問故？予曰：乙未春蕲水桃樹坳徐氏出痘死者十八人，皆小便血也。
霄越三日殒。
餘長孫祖善，邦孝長子，二歲時染痘發熱，三日内忽寒戰似瘧。
孝泣曰：死矣。
予笑曰：爾為醫，救病如篙工然，忽遇風浪，手足自亂，何以渡人？此兒元氣充盛，毒氣微少，邪不勝正，故作寒戰而退，試觀其痘必少也。
果止五七粒，七月愈。
胡三溪子己酉冬出痘，初發熱便咬牙，戛戛有聲，精神昏愦，予見之，歎曰：逆證也。
乃腎虛證。
蓋腎主骨，齒者骨之餘，腎水不足則毒火無制，火氣扇動故上下相戛而有聲。
陳氏所謂齒槁者是也。
果卒。
黃岡程旋溪子未一歲，時值家中出痘，請予視之。
予見此兒多笑，知其心火有餘，乃令蔡朝扆用黃連一錢，山栀仁七分，辰砂五分，水為丸服之。
三日後笑漸少，時辛未三月十九日也。
廿一日發熱，忽作喘，喉中涎響，汨汨有聲。
旋溪驚，予曰：肺熱證，幸不肩息足冷。
乃作清金散火湯，一劑而減半，再劑而喘定。
麻城周愚齋長媳寡，惟一女出痘，使使延予，予問狀曰：發熱五日餘，未見痘出，但背上發一腫毒。
予曰：不可治也。
非癰，乃痘母也。
三日後，果有兇聞。
蕲水李雙溪家出痘，長子病痘死；次子痘三四粒，未起發而隐，身亦無熱。
幼子病，請予往。
予曰：小令嗣神采明潤，形體充實，出痘必輕。
次令嗣氣色昏黯，精神倦怠，出痘必重。
衆皆曰：已出三二粒收矣。
予曰：不然。
痘出雖有輕重，未有不成膿結痂者。
先者試痘，其證為逆，身無熱，伏在内也。
時一日者，言次君有大災如予言，衆哂之。
數日，次子作大熱，痘齊湧出，身無空膚，予用參、芪、歸、芎、甘草節以養氣血，荊、防、木通、青皮、牛蒡子、連翹、金銀花、酒炒芩、栀、桔梗以解毒，作大劑，一日一服。
調理至十三日後，遍身潰爛，不即收靥，予改用十全大補湯去桂加白芷、防風，外用敗草散貼襯，前後三十餘日而安。
日者亦抵掌曰：予言如何！ 邑人王雲野子二歲發熱，出紅點一二粒，請予視之，見額紋青氣，年上赤光，乃告之曰：此險痘也。
先出者名試痘，中氣不足，毒氣隐伏，故出不快也。
以調元湯加防風、木香，服後有痘旋出，喜無他證，十三日安。
邑人餘光庭，庠生也，年十九，染痘發熱，五日不出，請予及韓兩峯治之。
兩峯佳醫，與予素善。
予問其證，未解已三日，診其脈細而數，雖有下證，元氣怯弱，不可下也。
乃謂兩峯使作膽導法，不得通。
病者煩躁，家人惶惶。
予思發熱日久，毒流其中，燥糞閉塞，肛腸幹枯，氣不得行，血不得潤，膽導力小，不能通也。
自立一法，取豬尿胞一枚，以豬膽汁半杯，清油半杯，蜜半杯，三物攪勻入胞中，如作膽導法，取下燥屎二十餘枚，氣通熱解，神清痘出。
予笑曰：此法外意也。
胡三溪初生二子，丁酉年入監，乃以長子托予，次子托萬紹。
戊戌春長子先出痘，予守治十一日安。
随次子出痘，予聞其乍熱乍退，兩足冷，數日不大便，痘先出者，猶是紅點，亦不起發，念三溪之常好，往視之，驚曰：此逆痘也。
紹曰：熱微毒亦微，熱甚毒亦甚。
今熱不甚，順痘也。
予曰：不然。
痘本火毒，待熱而發。
如發熱而不煩不渴，大小便如常，精神清爽者，此熱在表，其裡無邪，毒火發越，而痘易出易靥也。
若煩躁不安，大小便艱，昏昏喜睡，此毒火内蘊，不得發越，表熱雖微，内熱則甚，何謂熱微毒亦微也？此子乍熱乍退者，毒火往來也；大便不通者，毒火郁遏也；痘見紅點而不起發者，毒火之陷伏也；足冷者，火之極而兼水化，謂之厥逆也。
紹不以為然。
至次日，紅點俱沒，煩躁轉甚。
紹曰：此内收也。
予嘿不應。
因歎曰：醫貴同心，執己見以悞人命耶，此何為者！翌日死。
麻城鄒清溪一子，五歲出痘，先請傅醫治之，服保元湯，熱益甚。
又請李醫，到曰：險痘也。
清溪不安，延予視之，曰：此順痘也。
期十八日安，不須服藥。
衆曰：今自發熱日計，已六日矣，何以須十八日？況痘不服藥，何以得痊？今進保元湯三劑，尚有一劑未服。
予曰：痘不可以日期算，出已盡，發已透，膿已滿，而後收靥可期也。
今痘出而熱轉甚者，出未盡也，由服保元湯犯實實之戒，故令出遲靥亦遲也。
吾聞善攻不如善守，本無他病，何以藥為？吾為爾保全是子，無憂也！後果然。
邑人胡近城次子庚午冬，未痘先兩頰赤燥，請予八子邦靖視之。
予謂靖曰：《傷寒論》雲，面色緣緣赤者，陽明熱也。
若不預解，至出痘時，此處必甚稠密而赤，貫串難靥。
教以升麻葛根湯加防風、牛蒡子、連翹，三服而紅色盡去，痘出亦疏。
汪懷江次子五歲，出痘甚密且紅豔。
懷江恐其不吉，請予四子邦治醫。
予謂治曰：險痘也。
氣實血熱，可治也。
教用當歸梢、赤芍藥、生地黃、防風、荊芥穗、牛蒡子、連翹、桔梗、甘草以解其毒，連進三劑，紅色盡退，猶未發透。
再教用黃芪、防風、甘草、赤芍藥、牛蒡子、桔梗、青皮、山楂肉、連翹，調理十五日而靥。
英山馬四衢一子五歲，出痘，痘不起發，延予視之。
予曰：此順痘也。
馬氏兄弟曰：不起發何如？曰：毒甚者則頭面腫，毒微者則頭面不腫，非不起發也。
又呼咽痛，四衢憂之。
予曰：此乃痘家常病，可喜者喉舌無瘡，頸項間痘稀，不足怪也。
乃以甘桔湯加牛蒡子水煎，細細咽之，咽痛即止，飲食無阻，十三日安。
四衢曰：向吾小兒咽痛，服藥辄效，何神也？予曰：痘疹者，火毒也。
火氣上熏，咽喉豈不作痛？故用桔梗之苦以開其結，甘草之甘以瀉其火，牛蒡子之辛以解其毒，是以效也。
若喉舌有瘡則壅塞潰爛，頸項多痘則封鎖熏炙，必為嗆水失聲之證，令嗣無之，故曰不足怪也。
馬氏稱善。