引言

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ia)的深入研究上;他第一篇關于這一主題的論文發表于1924年,大量其他關于精神分裂症的論文的發表,反映了他的繼後研究。

    從1931年開始(當時,創辦了私人診所),他花了大約10年的時間對神經症過程(neuroticprocesses)進行了同樣深入的研究。

    在這一時期快要結束的時候,他那現在廣為人知的理論結構開始顯現。

    與此同時,他開始逐漸地将他的興趣轉向向其他人傳播他的概念,華盛頓精神病學院在他的領導之下開始提供教學。

    1938年,《精神醫學》(Psychiatry)雜志開始創辦,沙利文是共編者,1939年,他發表了一系列演講,并于次年以《現代精神病學概念》(ConceptionsofModernPsychiatry)為題出版。

    本書反映了對他從那之後的理論的進一步闡釋與精煉。

     沙利文屬于哪個精神病學思想流派呢?那個古老的關于沙利文的精神病學理論是否屬于精神分析(psychoanalytic)的争論,在我看來,是無效的。

    沙利文是在精神分析流派中接受訓練的。

    他提出了一些與弗洛伊德(Freud)某些最初假設有着嚴重分歧的理論;他接受了其他一些理論,将其納入自己的系統闡述之中,如意識過程與無意識過程這些概念等。

    在這個方面,他與自弗洛伊德以來理論精神病學領域(而且,我将精神分析也包括在了這個一般術語之下)中其他主要研究者沒有什麼不同。

    任何科學的不斷發展都需要根據新的發現對以前的概念和假設進行精煉與改動。

    在弗洛伊德一些學生以及沙利文的一些學生身上出現了一種不幸的崇拜傾向,從而導緻出現了一幅關于兩種水火不容、相互競争的人格理論的畫面。

    對沙利文的研究進行仔細分析會發現:第一,他本人對于弗洛伊德所研究的一些現象并不感興趣,如嬰兒期性行為或癔症過程的詳細現象等;第二,沙利文對某些被弗洛伊德相對忽略了的現象進行了觀察,并使之理論化。

    在被弗洛伊德相對忽略了的這些領域中,最為重要的領域與特定的人們之間所發生之相互作用的特定模式有關。

    沙利文的系統闡述與弗洛伊德早期的闡釋形成了對照,後者把個體置于一種一般的環境之中,個體在該環境中表現出一般的、預先決定的生物需要,而不是特定的相互作用模式。

    因此,沙利文的精神病學為整個精神病學理論領域帶來了一種特殊的觀點,以及一套觀察資料,這些可以,而且也應該與之前所知道的内容整合起來,然後以真正的科學精神來使用這些觀點與資料,以推動精神病學進一步發展,而不是以門徒的身份故步自封。

     在試圖闡述沙利文對精神病學理論的主要貢獻時,人們可能首先會提到的是他關于嬰兒期經驗與童年期經驗的系統闡述。

    為了成功地發展成為一門具有預言性的科學,精神病學必須知道一種來自于父母的力量以及其他作用于某一特定兒童之身體基質的力量的特定集合将會産生的影響。

    對于相互作用的動力模式(dynamicpatternsofinteraction),必須根據模式的類型或範疇,即予以專門的了解,又予以一般化的了解。

    沙利文在兩個主要的方面促進了這一方向的發展。

    第一,他已試圖以一種系統的方式來對經驗的性質進行概念化。

    盡管在嬰兒出生後的幾個月裡可以對親子關系作出直接的觀察,但嬰兒在語言發展之前所體驗到的許多事情都必須由受過專門訓練的研究者在特定的機會下推斷而獲知。

    沙利文的結論部分以推斷為基礎,部分以他的臨床觀察,尤其是對于精神分裂症患者的觀察為基礎,因為精神分裂症患者的精神病體驗具有與嬰兒早期體驗相同的性質。

    諸如瑪格麗特·裡布爾(MargaretRibble)、大衛·利維(DavidLevy)以及其他人所進行的對于嬰兒的觀察,進一步證實了沙利文得出的結論。

    在沙利文的概念中,經驗以三種模式發生,他把這三種模式稱為未分化的(prototaxic)經驗模式、不完善的(parataxic)經驗模式,以及綜合的(syntaxic)經驗模式。

    這三種模式之間的分界線突出了語言在人類經驗中的關鍵作用:未分化的經