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，溫服一升，日三服。
初服得微汗則解。
能食，汗出，復煩者，服五合。
恐一升多者，服六七合為妙。
（《活人書》雲：身腫加防風。
悸氣，小便不利，加白茯苓。
） 白朮補脾勝濕，桂枝發表祛風，甘草養正緩邪，附子性走而不守，浮中沉無所不緻，昔人謂能引發表藥逐在表之風邪，引溫暖藥除中外之寒濕是也。
太陽中暍者，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲，小便已灑灑然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開前闆齒燥，若發其汗，則惡寒甚。
加溫針，則發熱甚。
數下之，則淋甚。
此條中暍所見者，皆傷寒暑虛症，此以時逢長夏（六月也），濕熱令行，氣虛受困，非若勞人奔馳烈日，病燥渴煩躁，治以人參白虎湯例也。
然仲景無治法，東垣以清暑益氣湯主之，可見為濕熱交蒸之病無疑矣。
蓋發熱惡寒，身重疼痛，暑病有之，濕病亦有之，暑脈弦細芤遲，濕脈亦沉而細也。
太陽經行身之表，府屬膀胱，溺所從出，小便已，灑灑然毛聳者，因溺則太陽府虛，故外而太陽經亦虛也。
手足逆冷者，陽氣內虛，不溫於四末也。
小有勞，身即熱者，暑傷氣也。
口開者，濕熱壅盛，肺氣不利也。
（《經》雲：因於暑，汗，煩則喘喝。
）齒燥，虛渴也。
《經》雲：陽氣者，衛外而為固也。
炅則氣洩，濕則脾困，故見此等證。
發汗惡寒者，陽虛於外也。
溫針發熱者，熱攻於內也。
下之淋甚者，津液竭而膀胱不利也。
《活人書》：問中暑何故惡寒？答曰：《經》雲，四時八風之中人也，寒則皮膚急，腠理閉，暑則皮膚緩，腠理開。
閉則熱而悶，開則灑然寒。
《全生集》雲：夏月有四症，傷風、傷寒，脈症互見；中暑、熱病，疑似難明。
若脈緊惡寒，謂之傷寒；脈緩惡風，謂之傷風；脈盛壯熱，謂之熱病；脈虛身熱，謂之傷暑。
以此別之也。
太陽中熱者，暍是也。
汗出惡寒，身熱而渴也。
白虎加人參湯主之。
熱傷氣，氣洩則汗出，氣虛則惡寒，熱蒸肌腠則身熱，熱消津液則作渴。
此惡寒身熱，與傷寒相類，所異者，傷寒初起，無汗不渴，中暍初起，即汗出而渴也。
白虎加人參湯方 石膏（一斤，碎） 知母（二兩） 甘草（二兩） 人參（三兩） 粳米（六合） 上五味，以水一鬥，煮米熟湯成，去渣，溫服一升，日三服。
白虎，西方金神也。
熾熱方張，欲轉夏暑為秋涼，故以白虎為名。
石膏氣味辛甘寒，其甘也，能止渴去火，其辛也，能解肌發汗。
知母辛苦寒，下則潤腎燥以滋陰，上則清肺金而瀉火。
人參益元氣而生津液，甘草、粳米資養脾土，且甘溫除大熱也。
又按春屬木，夏屬火，木能生火，故可轉冬為夏。
秋屬金，冬屬水，金能生水，故可轉秋為冬。
若夏屬火，秋屬金，火能剋金，何能轉夏為秋？故用甘草、粳米，味甘屬土者，使火生土，土生金，是謂轉夏為秋之義也。
東垣曰：身以前，胃之經也，胸前，肺之室也。
邪在陽明，肺受火制，故用辛寒以清肺氣，所以有白虎之名。
太陽中暍，身熱疼重，而脈微弱。
此以夏月傷冷水，水行皮中所緻也。
一物瓜蒂湯主之。
中暍，邪在表，故身熱。
傷冷水，故身疼重。
暑傷氣，氣虛，故脈微弱也。
一物瓜蒂湯方 瓜蒂（二十個，銼） 上銼，以水一升，煮取五合，去渣，頓服。
瓜蒂氣味苦寒，治身面四肢浮腫，散皮膚中水氣，苦以洩之也。
百合狐惑陰陽毒證治第三 《活人書》雲：傷寒虛勞大病後，氣未平復變成百合病。
今由百脈一宗緻病觀之，當是心肺二經之病也。
蓋心合血脈，肺朝百脈，脈者，血之府，凡病在氣分者，顯而易見，病在血分者，隱而難名。
如行臥飲食寒熱等症，皆有莫可形容之狀，在《內經》解亦病似之。
觀篇首如有神靈者，豈非以心藏神，肺藏魄，人身神魄失守，遂有恍惚錯妄之情乎？《千金》雲：狐惑由溫毒氣所緻，乃狐惑正病也。
傷寒不發汗，變成狐惑，乃狐惑變病也。
《活人書》雲：狐惑、傷寒與溫?皆蟲症，初起狀如傷寒，或因傷寒變此疾。
大抵傷寒腹內熱，食少，腸胃虛。
三蟲食人五臟及下部，為?蟲病，其侯齒無色，舌白，甚則唇黑有瘡，四肢沉重，喜眠。
蟲蝕其肛，爛見五臟則死。
看其上唇有瘡，蟲蝕其臟，下唇有瘡，蟲蝕其肛，殺人甚急，多因下利得之。
埤雅雲：狐性多疑，此症令病者疑，醫者惑，故名狐惑也。
陰毒者，感天地肅殺毒厲之氣而成。
陽毒者，《活人書》雲：初病時邪毒深重，加以當汗不汗，當下不下，或吐下後，邪熱乘虛而入，誤服熱藥，使毒熱散漫延燎。
六脈沉實，舌卷焦黑，鼻如煙煤，身面錦斑，狂言直走，登高棄衣，皆其症也。
然陰陽毒，多因時疫所感者。
要之此三病皆為熱症。
百合熱尚淺，狐惑熱深，陽毒則熱更甚矣。
痓濕暍三病，與傷寒相似，既於前篇詳辨之，今百合狐惑陰陽毒常從傷寒所緻，復於此篇類推之也。
張卿子先生雲：《金匱要略》即《傷寒論》未盡之餘旨，若竟作雜症視之，則失之遠矣。
論曰：百合病者，百脈一宗，悉緻其病也。
意欲食復不能食，常默默，欲臥不能臥，欲行不能行，欲飲食或有美時，或有不用聞食臭時，如寒無寒，如熱無熱，口苦小便赤，諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈者，身形如和，其脈微數。
每溺時頭痛者，六十日乃愈；若溺時頭不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但頭眩者，三十日愈。
其症或未病而預見，或病四五日而出，或病二十日，或一月微見者，各隨症治之。
病名百合，以百脈合而成病也。
一宗者，宗氣也。
人身榮氣出於中焦，宗氣出於上焦，正當膻中發源之處（膻中，任脈穴名，在兩乳間，《難經》雲：氣會膻中，是為上氣海）。
《針經》雲：五穀入胃，其糟粕、津液、宗氣分為三隧。
宗氣積於胸中，出喉嚨以貫心肺而行榮衛，蓋分而為百脈，合而為一宗也。
百病一宗，悉緻其病，則源流上下表裡，無一不病矣。
所以緻此病者，《內經》雲：凡傷於寒則為病熱（今之傷寒，古名為熱病），熱氣遺留不去，伏於脈中，則昏昏默默，凡行臥飲食寒熱，皆有一種虛煩不耐之象，以緻熱在上則口苦，熱在下則便赤，逆於上則為吐，溢於下則為利也。
如有神靈者，以心肺俱病，神魄無所憑依而為之昏憒也。
身形不和而如和者，熱伏於脈而不覺也。
脈微數者，熱客脈中而傷榮也。
頭者，諸陽之首，膀胱者，太陽之府，溺從此出，太陽經上額交巔，溺則膀胱府虛，陽氣下陷，故經氣亦虛而頭痛也。
頭痛者，其病深，故六十日，周一甲子之數始愈。
溺時但灑淅怯寒者，表中陽氣尚未虛極，故四十日愈。
若溺快然，則太陽經氣已充，但頭眩，則較頭痛為漸輕，故二十日愈。
其症二字指溺時頭痛淅然諸症而言。
或未病預見者，謂未經百合病之先，預見溺時頭痛等症也（下三句仿此）。
備隨症治之，指下文諸治法言。
百合病，發汗後者，百合知母湯主之。
百合知母湯方 百合（七枚，擘） 知母（三兩，切） 上先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓；別以泉水二升煎知母，取一升，去渣，後合和煎取一升五合，分溫再服。
前節雲各隨症治之，此節以下，皆隨症治之之法也。
病名百合，即以百合治之，前哲俱未發明，今以臆解之，實有至理存焉。
蓋古人用藥治病，有因其名而治之者，如治風用防風，生產用益母草之類是也；有因其形而治之者，如川楝子、荔枝核治疝，胡桃肉、沙苑蒺藜補腎，大腹皮治腹脹之類是也。
可見醫者意也，皆因名與形之相類而以意使之者也。
今病名百合，藥亦名百合，其名同也，瓣瓣合成，猶如心肺，其形同也。
（心形如未敷蓮花，中有七孔三毛，通天真之氣。
肺形六葉兩耳，四垂如蓋，中有二十四孔，以分布諸氣。
二臟形皆如百合）。
況百合氣味甘寒，入心肺二經。
《本草》稱其有清心安神，保肺益氣之功，則以之治百合病，乃仲景至精至巧之治，神而明之者也。
但其熱在脈，而不在皮毛，發汗則陰氣既虛，復亡津液，知母入肺經而滋陰清熱，以肺合皮毛，汗從皮毛中出則肺虛，故加知母以潤肺也。
百合病，下之後者，滑石代赭湯主之。
滑石代赭湯方 百合（七枚，擘） 滑石（三兩，碎，綿裹） 代赭石（如彈丸大一枚，碎，綿裹） 上先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去渣；別以泉水二升，煎滑石、代赭，取一升，去滓，後合和重煎，取一升五合，分溫服。
熱在脈而不在府，下之則熱邪入裡，協熱遂利而下焦不固，故加滑石之分利者，泌水穀以分陰陽，代赭石之重澀者，鎮下焦而固虛脫。
百合病，吐之後者，百合雞子湯主之 百合雞子湯方 百合（七枚，擘） 雞子黃（一枚） 上先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去渣，納雞子黃，攪勻，煎五分，溫服。
吐則傷胃，雞子黃純是血液所成，能養胃氣，以病邪在脈，脈者血之府，欲其入血分以和脈也。
百合病，不經吐下發汗，病形如初者，百合地黃湯主之。
百合地黃湯方 百合（七枚，擘） 生地黃汁（一升） 上以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去渣，納地黃汁，煎取一升五合，分溫再服。
中病勿更服，大便當如漆。
百合病，不經汗吐下，未免熱鬱血脈中而不散，生地黃甘寒，入心經，能養脈涼血，所謂潤經益血，復脈通心也。
大便如漆，則瘀血行而積熱解矣。
百合病，一月不解，變成渴者，百合洗方主之。
百合洗方。
上以百合一升，水一鬥漬之一宿，以洗身，洗已，食煮餅，勿以鹽豉也。
熱伏脈中，久則消爍津液，故變成渴，煮百合洗之，則血脈充暢，津液流通而渴止矣。
按：百合病成渴者，心火上炎，肺金銷鑠也，然肺合皮毛而主氣，故洗皮毛而氣通。
心合血脈，食麵餅者，以麥入心經，心血既充，則脈病自解矣。
勿以鹽豉者，因病在血脈，《經》雲鹹走血，血病無多食鹽是也。
豉味苦而上湧，氣多發越，能令人吐。
又按：作豉法，雜姜椒鹽醋，醋味酸斂，鹽味走血，姜椒辛烈散氣也。
百合病，渴不差者，栝蔞牡蠣散主之。
栝蔞牡蠣散方 栝蔞根 牡蠣（熬，等分） 上為細末，米飲服方寸匕，日三服。
渴不差者，血虛內熱也，栝蔞根能撤熱生津，牡蠣水族，鹹寒入腎經，腎屬水，張元素謂牡蠣壯水之主以制陽光，則渴飲不思是也。
百合病，變發熱者，百合滑石散主之。
百合滑石散方 百合（一兩，炙） 滑石（三兩） 上為散，飲服方寸匕，日三服。
當微利者止服，熱則除。
由內熱以緻表熱，用滑石利小便以瀉去內熱，則表熱從此洩去，此釜底抽薪法也。
又心合脈，與小腸為表裡，利小便，即以瀉心火也。
百合病，見於陰者，以陽法救之；見於陽者，以陰法救之。
見陽攻陰，復發其汗，此為逆；見陰攻陽，乃復下之，此亦為逆。
百合病多端，前數條治法亦說不盡，故此節總結上文，而以大概治例言之也。
救與攻二字不同，救者補其虛，攻者去其實也。
故見陰之盛者，如厥逆之類，則當用補陽法救之，以散其陰。
見陽之亢者，如燥渴之類，則當用滋陰法救之，似抑其陽，此正治也。
若見陽之亢，則陰絕矣，不能救陰而反攻其陰，且復發汗以燥其津液；見陰之盛，則陽衰矣，不能救陽而反攻其陽，且復下之以損其真元，則逆之甚也。
要知百合病原無汗下之法，不可不慎。
狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕於喉為惑，蝕於陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白，蝕於上部則聲喝，甘草瀉心湯主之。
狐惑是傷寒遺熱所緻，故仍狀如傷寒也。
默默欲眠者，內熱神昏，《經》雲蟲動則令人悗心是也。
喉、肛與前陰皆關竅所通，津液滋潤之處，故蟲每蝕於此。
不欲飲食，惡聞食臭，是內熱而胃氣不和，故有目不得閉，臥起不安之證。
（《經》雲：胃不和則臥不安。
）蟲或動或伏，無有定時，故面目赤白黑，亦無定色也。
蝕於上部，即喉也，喝者，聲破而啞也。
甘草瀉心湯方 甘草（四兩） 人參（三兩） 半夏（半升） 黃芩（三兩） 黃連（一兩） 乾薑（三兩） 大棗（十二枚） 上七味，水一鬥，煮取六升，去渣，再煎，溫服一升，日三服。
苦以洩之，芩連之苦以清熱又殺蟲也（蟲得苦則伏，甘以補之，人參、甘草、大棗之甘以和胃也。
辛以潤之，半夏、乾薑之辛以潤燥而和聲也。
蝕於下部則咽乾，苦參湯洗之。
苦參湯方 苦參（一斤） 上以水一鬥，煎取七升，去渣，熏洗，日三。
下部，即前陰也，蟲蝕之，則津液竭於下而咽喉幹於上。
凡蟲生於濕熱，苦參氣味苦寒，苦以燥濕，寒能勝熱，故主殺蟲。
蝕於肛者，雄黃散熏之。
雄黃散方 雄黃 上一味，為末。
筒瓦二枚合之，燒向肛熏之。
厥陰屬風木而生蟲，雄黃味苦有毒，獨入厥陰，為殺蟲解毒之聖藥。
陰與肛俱在下極，藥力未必到此，故用熏洗之法。
病者脈數，無熱微煩，默默但欲臥，汗出，初得之三四日，目赤如鳩眼，七八日，目四眥黑，若能食者，膿已成也，赤豆當歸湯主之。
此亦狐惑病也，脈數為熱，無熱者以熱伏於內不覺其熱也；微煩者，熱也；默默欲臥，內熱神昏也，且熱自內蒸則汗從外洩。
《經》雲：臟腑精華上注於目。
其目赤如鳩眼，四眥黑，則熱毒已深，膿成，則熱毒並歸下部。
胃虛，求食自助，故能食也（前不欲飲食，是胃不和也，此能食為胃虛）。
《經》雲：脈數不止而熱不解，則生惡瘡。
今膿成在何處？大率在陰與肛之間，蓋積熱生蟲，亦積熱成膿，是亦惡瘡之類也，故主赤豆當歸散。
赤豆當歸散方 赤小豆（三升，浸令芽出，曝乾） 當歸（十兩） 上二味，杵為散，漿水服方寸匕，日三服。
當歸治惡瘡而和血。
赤豆，心之谷也，色赤，入血分，其性下行，主散血排膿。
漿水，即酸泔水也，或雲煮粟米飲釀成，能解煩渴，以味酸也，能化滯物，以其米味之變也，亦猶神麯、麥芽，既經醞造，能消食耳。
陽毒之為病，面赤斑斑如錦文，咽喉痛，吐膿血，五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯主之。
陽毒者，疫氣化而為熱也，病在陽明，陽明經脈循面，面赤斑斑如錦文者，血熱毒盛，胃火亢極，夾血上浮於肌肉之外也（陽明主肌肉）。
《靈樞》雲：胃經循喉嚨入缺盆，病則頸腫喉痹。
今毒氣上壅，津液熱腐，故咽喉痛，吐膿血，五日傳經未盡，故可治，七日傳經盡，故不可治。
陰毒之為病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛，五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒主之。
陰毒者，疫氣入於陰經也，病在少陰腎經，寒色悽慘，故面目青，寒氣斂束，故身痛如被杖，所謂寒傷形者，此也。
吳綬雲：陽毒咽痛，熱極也；陰毒咽喉不利，冷極也。
少陰脈循喉嚨，挾舌本，其病咽腫嗌痛，蓋冷則經脈凝澀，血氣閉固不通，故咽喉亦痛也。
李升璽曰：咽痛寒熱不一，惟少陰傷寒咽痛有二證，一以多汗亡陽，用乾薑附子溫經復陽；一以陰盛格陽，用通脈四逆湯散陰通陽。
可見咽痛多屬寒證無疑。
升麻鱉甲湯方 升麻（二兩） 鱉甲（手指大一片，炙） 當歸（一兩） 甘草（二兩） 雄黃（半兩，研） 蜀椒（炒去汗，一兩） 上六味，以水四升，煮取一升，頓服之。
老小再服，取汗。
熱毒聚胃，故用升麻入胃經以解毒；鱉甲、當歸養陰和血；雄黃解毒散瘀；甘草甘以緩之、瀉之，為解毒止痛、吐膿血之聖藥：蜀椒辛溫，能引熱氣下行，用治陽毒，所謂從治之法，引火歸源之意也。
然大法治斑、不可下，恐毒氣內陷也；不可汗，恐增斑爛也。
今此方雲取汗者，因毒氣鬱蒸為害，須汗以通暢陰陽之氣，要不似麻黃湯之大發汗也。
陰毒亦主此方者，以陰毒蘊結不散，故用升麻達陽氣以散凝陰，鱉甲、當歸、甘草同為和陰血、養正氣之劑，則身痛咽痛俱止矣。
去雄黃、蜀椒者，以其不吐膿血，則無取雄黃之散瘀血（雄黃能使血化為水），且身痛在表，亦無取蜀椒之溫中耳。
或問仲景《傷寒論》治陽證以白虎、承氣，治陰證以四逆、理中。
今治陽毒不用寒藥，治陰毒不用熱藥，僅用升麻鱉甲湯，何也？答曰：此非正傷寒例也，觀王趙二公論可知矣。
附錄於左。
趙養葵曰：此陰陽二毒，是感天地疫癘非常之氣，沿家傳染，所謂時疫證是也。
（觀方內老小再服，可見。
） 王履曰：仲景雖有陰毒之名，然其敘證不過面目青，身痛咽痛而已，並不言陰寒極盛之證，其升麻鱉甲湯，並不用大熱藥，是知仲景所謂陰毒者，非陰寒之病，乃感天地惡毒異氣入於陰經，故曰陰毒耳。
後人謂陰寒極盛之證稱為陰毒，引仲景所敘面目青，身痛如被杖，咽喉痛數語，欲用附子散、正陽散等藥。
竊謂陰寒極盛之證，固可名為陰毒，然終非仲景所以立名之本意。
觀後人所敘陰毒，與仲景所敘陰毒自是兩般，豈可混論。
蓋後人所敘陰毒隻是內傷冷物，或暴寒所中，或過服寒涼藥，或內外俱傷於寒而成。
瘧病脈證治第四 瘧者，虐也。
寒熱侵人，暴虐至甚，故名瘧。
《內經·瘧論》最詳，雲：痎瘧皆生於風。
又雲：得之夏傷於暑。
又雲：夏暑汗不出者，秋成痎瘧。
其始發也，陽氣並於陰，陽虛而陰盛，外無氣，故先寒慄也。
陰氣逆極，則復出之陽，陽與陰復並於外，則陰虛而陽實。
故熱而渴，並於陽則陽
初服得微汗則解。
能食，汗出，復煩者，服五合。
恐一升多者，服六七合為妙。
（《活人書》雲：身腫加防風。
悸氣，小便不利，加白茯苓。
） 白朮補脾勝濕，桂枝發表祛風，甘草養正緩邪，附子性走而不守，浮中沉無所不緻，昔人謂能引發表藥逐在表之風邪，引溫暖藥除中外之寒濕是也。
太陽中暍者，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲，小便已灑灑然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開前闆齒燥，若發其汗，則惡寒甚。
加溫針，則發熱甚。
數下之，則淋甚。
此條中暍所見者，皆傷寒暑虛症，此以時逢長夏（六月也），濕熱令行，氣虛受困，非若勞人奔馳烈日，病燥渴煩躁，治以人參白虎湯例也。
然仲景無治法，東垣以清暑益氣湯主之，可見為濕熱交蒸之病無疑矣。
蓋發熱惡寒，身重疼痛，暑病有之，濕病亦有之，暑脈弦細芤遲，濕脈亦沉而細也。
太陽經行身之表，府屬膀胱，溺所從出，小便已，灑灑然毛聳者，因溺則太陽府虛，故外而太陽經亦虛也。
手足逆冷者，陽氣內虛，不溫於四末也。
小有勞，身即熱者，暑傷氣也。
口開者，濕熱壅盛，肺氣不利也。
（《經》雲：因於暑，汗，煩則喘喝。
）齒燥，虛渴也。
《經》雲：陽氣者，衛外而為固也。
炅則氣洩，濕則脾困，故見此等證。
發汗惡寒者，陽虛於外也。
溫針發熱者，熱攻於內也。
下之淋甚者，津液竭而膀胱不利也。
《活人書》：問中暑何故惡寒？答曰：《經》雲，四時八風之中人也，寒則皮膚急，腠理閉，暑則皮膚緩，腠理開。
閉則熱而悶，開則灑然寒。
《全生集》雲：夏月有四症，傷風、傷寒，脈症互見；中暑、熱病，疑似難明。
若脈緊惡寒，謂之傷寒；脈緩惡風，謂之傷風；脈盛壯熱，謂之熱病；脈虛身熱，謂之傷暑。
以此別之也。
太陽中熱者，暍是也。
汗出惡寒，身熱而渴也。
白虎加人參湯主之。
熱傷氣，氣洩則汗出，氣虛則惡寒，熱蒸肌腠則身熱，熱消津液則作渴。
此惡寒身熱，與傷寒相類，所異者，傷寒初起，無汗不渴，中暍初起，即汗出而渴也。
白虎加人參湯方 石膏（一斤，碎） 知母（二兩） 甘草（二兩） 人參（三兩） 粳米（六合） 上五味，以水一鬥，煮米熟湯成，去渣，溫服一升，日三服。
白虎，西方金神也。
熾熱方張，欲轉夏暑為秋涼，故以白虎為名。
石膏氣味辛甘寒，其甘也，能止渴去火，其辛也，能解肌發汗。
知母辛苦寒，下則潤腎燥以滋陰，上則清肺金而瀉火。
人參益元氣而生津液，甘草、粳米資養脾土，且甘溫除大熱也。
又按春屬木，夏屬火，木能生火，故可轉冬為夏。
秋屬金，冬屬水，金能生水，故可轉秋為冬。
若夏屬火，秋屬金，火能剋金，何能轉夏為秋？故用甘草、粳米，味甘屬土者，使火生土，土生金，是謂轉夏為秋之義也。
東垣曰：身以前，胃之經也，胸前，肺之室也。
邪在陽明，肺受火制，故用辛寒以清肺氣，所以有白虎之名。
太陽中暍，身熱疼重，而脈微弱。
此以夏月傷冷水，水行皮中所緻也。
一物瓜蒂湯主之。
中暍，邪在表，故身熱。
傷冷水，故身疼重。
暑傷氣，氣虛，故脈微弱也。
一物瓜蒂湯方 瓜蒂（二十個，銼） 上銼，以水一升，煮取五合，去渣，頓服。
瓜蒂氣味苦寒，治身面四肢浮腫，散皮膚中水氣，苦以洩之也。
百合狐惑陰陽毒證治第三 《活人書》雲：傷寒虛勞大病後，氣未平復變成百合病。
今由百脈一宗緻病觀之，當是心肺二經之病也。
蓋心合血脈，肺朝百脈，脈者，血之府，凡病在氣分者，顯而易見，病在血分者，隱而難名。
如行臥飲食寒熱等症，皆有莫可形容之狀，在《內經》解亦病似之。
觀篇首如有神靈者，豈非以心藏神，肺藏魄，人身神魄失守，遂有恍惚錯妄之情乎？《千金》雲：狐惑由溫毒氣所緻，乃狐惑正病也。
傷寒不發汗，變成狐惑，乃狐惑變病也。
《活人書》雲：狐惑、傷寒與溫?皆蟲症，初起狀如傷寒，或因傷寒變此疾。
大抵傷寒腹內熱，食少，腸胃虛。
三蟲食人五臟及下部，為?蟲病，其侯齒無色，舌白，甚則唇黑有瘡，四肢沉重，喜眠。
蟲蝕其肛，爛見五臟則死。
看其上唇有瘡，蟲蝕其臟，下唇有瘡，蟲蝕其肛，殺人甚急，多因下利得之。
埤雅雲：狐性多疑，此症令病者疑，醫者惑，故名狐惑也。
陰毒者，感天地肅殺毒厲之氣而成。
陽毒者，《活人書》雲：初病時邪毒深重，加以當汗不汗，當下不下，或吐下後，邪熱乘虛而入，誤服熱藥，使毒熱散漫延燎。
六脈沉實，舌卷焦黑，鼻如煙煤，身面錦斑，狂言直走，登高棄衣，皆其症也。
然陰陽毒，多因時疫所感者。
要之此三病皆為熱症。
百合熱尚淺，狐惑熱深，陽毒則熱更甚矣。
痓濕暍三病，與傷寒相似，既於前篇詳辨之，今百合狐惑陰陽毒常從傷寒所緻，復於此篇類推之也。
張卿子先生雲：《金匱要略》即《傷寒論》未盡之餘旨，若竟作雜症視之，則失之遠矣。
論曰：百合病者，百脈一宗，悉緻其病也。
意欲食復不能食，常默默，欲臥不能臥，欲行不能行，欲飲食或有美時，或有不用聞食臭時，如寒無寒，如熱無熱，口苦小便赤，諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈者，身形如和，其脈微數。
每溺時頭痛者，六十日乃愈；若溺時頭不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但頭眩者，三十日愈。
其症或未病而預見，或病四五日而出，或病二十日，或一月微見者，各隨症治之。
病名百合，以百脈合而成病也。
一宗者，宗氣也。
人身榮氣出於中焦，宗氣出於上焦，正當膻中發源之處（膻中，任脈穴名，在兩乳間，《難經》雲：氣會膻中，是為上氣海）。
《針經》雲：五穀入胃，其糟粕、津液、宗氣分為三隧。
宗氣積於胸中，出喉嚨以貫心肺而行榮衛，蓋分而為百脈，合而為一宗也。
百病一宗，悉緻其病，則源流上下表裡，無一不病矣。
所以緻此病者，《內經》雲：凡傷於寒則為病熱（今之傷寒，古名為熱病），熱氣遺留不去，伏於脈中，則昏昏默默，凡行臥飲食寒熱，皆有一種虛煩不耐之象，以緻熱在上則口苦，熱在下則便赤，逆於上則為吐，溢於下則為利也。
如有神靈者，以心肺俱病，神魄無所憑依而為之昏憒也。
身形不和而如和者，熱伏於脈而不覺也。
脈微數者，熱客脈中而傷榮也。
頭者，諸陽之首，膀胱者，太陽之府，溺從此出，太陽經上額交巔，溺則膀胱府虛，陽氣下陷，故經氣亦虛而頭痛也。
頭痛者，其病深，故六十日，周一甲子之數始愈。
溺時但灑淅怯寒者，表中陽氣尚未虛極，故四十日愈。
若溺快然，則太陽經氣已充，但頭眩，則較頭痛為漸輕，故二十日愈。
其症二字指溺時頭痛淅然諸症而言。
或未病預見者，謂未經百合病之先，預見溺時頭痛等症也（下三句仿此）。
備隨症治之，指下文諸治法言。
百合病，發汗後者，百合知母湯主之。
百合知母湯方 百合（七枚，擘） 知母（三兩，切） 上先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓；別以泉水二升煎知母，取一升，去渣，後合和煎取一升五合，分溫再服。
前節雲各隨症治之，此節以下，皆隨症治之之法也。
病名百合，即以百合治之，前哲俱未發明，今以臆解之，實有至理存焉。
蓋古人用藥治病，有因其名而治之者，如治風用防風，生產用益母草之類是也；有因其形而治之者，如川楝子、荔枝核治疝，胡桃肉、沙苑蒺藜補腎，大腹皮治腹脹之類是也。
可見醫者意也，皆因名與形之相類而以意使之者也。
今病名百合，藥亦名百合，其名同也，瓣瓣合成，猶如心肺，其形同也。
（心形如未敷蓮花，中有七孔三毛，通天真之氣。
肺形六葉兩耳，四垂如蓋，中有二十四孔，以分布諸氣。
二臟形皆如百合）。
況百合氣味甘寒，入心肺二經。
《本草》稱其有清心安神，保肺益氣之功，則以之治百合病，乃仲景至精至巧之治，神而明之者也。
但其熱在脈，而不在皮毛，發汗則陰氣既虛，復亡津液，知母入肺經而滋陰清熱，以肺合皮毛，汗從皮毛中出則肺虛，故加知母以潤肺也。
百合病，下之後者，滑石代赭湯主之。
滑石代赭湯方 百合（七枚，擘） 滑石（三兩，碎，綿裹） 代赭石（如彈丸大一枚，碎，綿裹） 上先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去渣；別以泉水二升，煎滑石、代赭，取一升，去滓，後合和重煎，取一升五合，分溫服。
熱在脈而不在府，下之則熱邪入裡，協熱遂利而下焦不固，故加滑石之分利者，泌水穀以分陰陽，代赭石之重澀者，鎮下焦而固虛脫。
百合病，吐之後者，百合雞子湯主之 百合雞子湯方 百合（七枚，擘） 雞子黃（一枚） 上先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去渣，納雞子黃，攪勻，煎五分，溫服。
吐則傷胃，雞子黃純是血液所成，能養胃氣，以病邪在脈，脈者血之府，欲其入血分以和脈也。
百合病，不經吐下發汗，病形如初者，百合地黃湯主之。
百合地黃湯方 百合（七枚，擘） 生地黃汁（一升） 上以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去渣，納地黃汁，煎取一升五合，分溫再服。
中病勿更服，大便當如漆。
百合病，不經汗吐下，未免熱鬱血脈中而不散，生地黃甘寒，入心經，能養脈涼血，所謂潤經益血，復脈通心也。
大便如漆，則瘀血行而積熱解矣。
百合病，一月不解，變成渴者，百合洗方主之。
百合洗方。
上以百合一升，水一鬥漬之一宿，以洗身，洗已，食煮餅，勿以鹽豉也。
熱伏脈中，久則消爍津液，故變成渴，煮百合洗之，則血脈充暢，津液流通而渴止矣。
按：百合病成渴者，心火上炎，肺金銷鑠也，然肺合皮毛而主氣，故洗皮毛而氣通。
心合血脈，食麵餅者，以麥入心經，心血既充，則脈病自解矣。
勿以鹽豉者，因病在血脈，《經》雲鹹走血，血病無多食鹽是也。
豉味苦而上湧，氣多發越，能令人吐。
又按：作豉法，雜姜椒鹽醋，醋味酸斂，鹽味走血，姜椒辛烈散氣也。
百合病，渴不差者，栝蔞牡蠣散主之。
栝蔞牡蠣散方 栝蔞根 牡蠣（熬，等分） 上為細末，米飲服方寸匕，日三服。
渴不差者，血虛內熱也，栝蔞根能撤熱生津，牡蠣水族，鹹寒入腎經，腎屬水，張元素謂牡蠣壯水之主以制陽光，則渴飲不思是也。
百合病，變發熱者，百合滑石散主之。
百合滑石散方 百合（一兩，炙） 滑石（三兩） 上為散，飲服方寸匕，日三服。
當微利者止服，熱則除。
由內熱以緻表熱，用滑石利小便以瀉去內熱，則表熱從此洩去，此釜底抽薪法也。
又心合脈，與小腸為表裡，利小便，即以瀉心火也。
百合病，見於陰者，以陽法救之；見於陽者，以陰法救之。
見陽攻陰，復發其汗，此為逆；見陰攻陽，乃復下之，此亦為逆。
百合病多端，前數條治法亦說不盡，故此節總結上文，而以大概治例言之也。
救與攻二字不同，救者補其虛，攻者去其實也。
故見陰之盛者，如厥逆之類，則當用補陽法救之，以散其陰。
見陽之亢者，如燥渴之類，則當用滋陰法救之，似抑其陽，此正治也。
若見陽之亢，則陰絕矣，不能救陰而反攻其陰，且復發汗以燥其津液；見陰之盛，則陽衰矣，不能救陽而反攻其陽，且復下之以損其真元，則逆之甚也。
要知百合病原無汗下之法，不可不慎。
狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕於喉為惑，蝕於陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白，蝕於上部則聲喝，甘草瀉心湯主之。
狐惑是傷寒遺熱所緻，故仍狀如傷寒也。
默默欲眠者，內熱神昏，《經》雲蟲動則令人悗心是也。
喉、肛與前陰皆關竅所通，津液滋潤之處，故蟲每蝕於此。
不欲飲食，惡聞食臭，是內熱而胃氣不和，故有目不得閉，臥起不安之證。
（《經》雲：胃不和則臥不安。
）蟲或動或伏，無有定時，故面目赤白黑，亦無定色也。
蝕於上部，即喉也，喝者，聲破而啞也。
甘草瀉心湯方 甘草（四兩） 人參（三兩） 半夏（半升） 黃芩（三兩） 黃連（一兩） 乾薑（三兩） 大棗（十二枚） 上七味，水一鬥，煮取六升，去渣，再煎，溫服一升，日三服。
苦以洩之，芩連之苦以清熱又殺蟲也（蟲得苦則伏，甘以補之，人參、甘草、大棗之甘以和胃也。
辛以潤之，半夏、乾薑之辛以潤燥而和聲也。
蝕於下部則咽乾，苦參湯洗之。
苦參湯方 苦參（一斤） 上以水一鬥，煎取七升，去渣，熏洗，日三。
下部，即前陰也，蟲蝕之，則津液竭於下而咽喉幹於上。
凡蟲生於濕熱，苦參氣味苦寒，苦以燥濕，寒能勝熱，故主殺蟲。
蝕於肛者，雄黃散熏之。
雄黃散方 雄黃 上一味，為末。
筒瓦二枚合之，燒向肛熏之。
厥陰屬風木而生蟲，雄黃味苦有毒，獨入厥陰，為殺蟲解毒之聖藥。
陰與肛俱在下極，藥力未必到此，故用熏洗之法。
病者脈數，無熱微煩，默默但欲臥，汗出，初得之三四日，目赤如鳩眼，七八日，目四眥黑，若能食者，膿已成也，赤豆當歸湯主之。
此亦狐惑病也，脈數為熱，無熱者以熱伏於內不覺其熱也；微煩者，熱也；默默欲臥，內熱神昏也，且熱自內蒸則汗從外洩。
《經》雲：臟腑精華上注於目。
其目赤如鳩眼，四眥黑，則熱毒已深，膿成，則熱毒並歸下部。
胃虛，求食自助，故能食也（前不欲飲食，是胃不和也，此能食為胃虛）。
《經》雲：脈數不止而熱不解，則生惡瘡。
今膿成在何處？大率在陰與肛之間，蓋積熱生蟲，亦積熱成膿，是亦惡瘡之類也，故主赤豆當歸散。
赤豆當歸散方 赤小豆（三升，浸令芽出，曝乾） 當歸（十兩） 上二味，杵為散，漿水服方寸匕，日三服。
當歸治惡瘡而和血。
赤豆，心之谷也，色赤，入血分，其性下行，主散血排膿。
漿水，即酸泔水也，或雲煮粟米飲釀成，能解煩渴，以味酸也，能化滯物，以其米味之變也，亦猶神麯、麥芽，既經醞造，能消食耳。
陽毒之為病，面赤斑斑如錦文，咽喉痛，吐膿血，五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯主之。
陽毒者，疫氣化而為熱也，病在陽明，陽明經脈循面，面赤斑斑如錦文者，血熱毒盛，胃火亢極，夾血上浮於肌肉之外也（陽明主肌肉）。
《靈樞》雲：胃經循喉嚨入缺盆，病則頸腫喉痹。
今毒氣上壅，津液熱腐，故咽喉痛，吐膿血，五日傳經未盡，故可治，七日傳經盡，故不可治。
陰毒之為病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛，五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒主之。
陰毒者，疫氣入於陰經也，病在少陰腎經，寒色悽慘，故面目青，寒氣斂束，故身痛如被杖，所謂寒傷形者，此也。
吳綬雲：陽毒咽痛，熱極也；陰毒咽喉不利，冷極也。
少陰脈循喉嚨，挾舌本，其病咽腫嗌痛，蓋冷則經脈凝澀，血氣閉固不通，故咽喉亦痛也。
李升璽曰：咽痛寒熱不一，惟少陰傷寒咽痛有二證，一以多汗亡陽，用乾薑附子溫經復陽；一以陰盛格陽，用通脈四逆湯散陰通陽。
可見咽痛多屬寒證無疑。
升麻鱉甲湯方 升麻（二兩） 鱉甲（手指大一片，炙） 當歸（一兩） 甘草（二兩） 雄黃（半兩，研） 蜀椒（炒去汗，一兩） 上六味，以水四升，煮取一升，頓服之。
老小再服，取汗。
熱毒聚胃，故用升麻入胃經以解毒；鱉甲、當歸養陰和血；雄黃解毒散瘀；甘草甘以緩之、瀉之，為解毒止痛、吐膿血之聖藥：蜀椒辛溫，能引熱氣下行，用治陽毒，所謂從治之法，引火歸源之意也。
然大法治斑、不可下，恐毒氣內陷也；不可汗，恐增斑爛也。
今此方雲取汗者，因毒氣鬱蒸為害，須汗以通暢陰陽之氣，要不似麻黃湯之大發汗也。
陰毒亦主此方者，以陰毒蘊結不散，故用升麻達陽氣以散凝陰，鱉甲、當歸、甘草同為和陰血、養正氣之劑，則身痛咽痛俱止矣。
去雄黃、蜀椒者，以其不吐膿血，則無取雄黃之散瘀血（雄黃能使血化為水），且身痛在表，亦無取蜀椒之溫中耳。
或問仲景《傷寒論》治陽證以白虎、承氣，治陰證以四逆、理中。
今治陽毒不用寒藥，治陰毒不用熱藥，僅用升麻鱉甲湯，何也？答曰：此非正傷寒例也，觀王趙二公論可知矣。
附錄於左。
趙養葵曰：此陰陽二毒，是感天地疫癘非常之氣，沿家傳染，所謂時疫證是也。
（觀方內老小再服，可見。
） 王履曰：仲景雖有陰毒之名，然其敘證不過面目青，身痛咽痛而已，並不言陰寒極盛之證，其升麻鱉甲湯，並不用大熱藥，是知仲景所謂陰毒者，非陰寒之病，乃感天地惡毒異氣入於陰經，故曰陰毒耳。
後人謂陰寒極盛之證稱為陰毒，引仲景所敘面目青，身痛如被杖，咽喉痛數語，欲用附子散、正陽散等藥。
竊謂陰寒極盛之證，固可名為陰毒，然終非仲景所以立名之本意。
觀後人所敘陰毒，與仲景所敘陰毒自是兩般，豈可混論。
蓋後人所敘陰毒隻是內傷冷物，或暴寒所中，或過服寒涼藥，或內外俱傷於寒而成。
瘧病脈證治第四 瘧者，虐也。
寒熱侵人，暴虐至甚，故名瘧。
《內經·瘧論》最詳，雲：痎瘧皆生於風。
又雲：得之夏傷於暑。
又雲：夏暑汗不出者，秋成痎瘧。
其始發也，陽氣並於陰，陽虛而陰盛，外無氣，故先寒慄也。
陰氣逆極，則復出之陽，陽與陰復並於外，則陰虛而陽實。
故熱而渴，並於陽則陽