卷七十二

三焦不得為無位兩腎不得為自離而叔和異之并其可谛者診脈當依時月 人身血脈與天地同周流此理之必然者一歲自春而冬一日自子而亥莫不相應故由前圖言之一月屬肝足厥隂經至于十月膀胱足太陽經由後圖言之毎日自子時注膽至亥時注三焦則審脈者如一月之内宜以肝為主如毎日子時即宜以膽為主矣醫家止知審六脈虛實而當所旺所注之月與時其虛實莫之辨焉謂之善察脈理可乎況脈有浮中沉之不同藥有表裡和之不一察其在氣在血定其行隂行陽一循天時以調治之吾亦罕見其人矣脈分三部五髒 脈有三部曰寸曰關曰尺寸部法天關部法人尺部法地寸部候上自胸隔心肺咽喉頭目之有疾也關部候中自胸已下小腹之有疾也脾膽肝皆在中也尺部候下自小腹腰腎膝胻足也大腸小腸皆在下也皆内經所謂上以候上下以候下是也此與十二經配合不同亦存之以俟有定見者 <子部,類書類,圖書編,卷七十二 一一浮者陽也指下尋之不足舉之有餘再再尋之如大過曰浮主咳氣促冷汗自出背膊勞倦夜卧不安　歌曰按之不足舉有餘再再尋之指下浮髒中積冷榮中熱欲得生精用補虛　又歌曰寸浮中風頭熱痛關浮腹脹胃虛空尺部見之風入肺大腸幹澁故難通 □二芤者陽也指下尋之兩頭即有中間全無曰芤主淋瀝氣入小腸　歌曰指下尋之中且虛邪風透入小腸居病時淋瀝兼頭痛大作湯圓必自除　又歌曰寸芤積血在胷中關内逢芤腸裡癰尺部見之虛在腎小便遺瀝血凝濃 □三滑者陽也指下尋之三關如珠動按之即伏不進不退曰滑四肢困弊腳手酸疼小便赤澁　歌曰滑脈如珠号曰陽腰間生氣透前腸胫酸隻為生寒熱大防三焦必得康　又歌曰滑脈居寸多嘔逆關滑胃寒不下食尺部見之臍似水飲水下焦聲瀝瀝一四實者陽也指下尋之不絶舉之有餘曰實主伏陽在内脾虛不食四體勞倦　歌曰實脈尋之舉有餘伏陽蒸内緻脾虛食少隻縁生胃壅溫和湯藥乃痊除　又歌曰實脈關前胷熱甚當關切痛中焦恁尺部如繩應指來腹脹小便應不禁 一五?者陽也指下尋之不足舉之有餘狀若筝?時時帶數曰?主勞風乏力盜汗多生手足酸疼皮毛枯稿　歌曰?脈為陽狀若?四肢更被氣相煎三度解勞方始退常須固臍下丹田　又歌曰寸部脈一條?骨中急痛狀防牽關中有?寒在胃下焦停水滿丹田 一六者陽也指下尋之二關通度按之有餘舉指甚數狀若洪?曰主風氣伏陽上沖化為狂病歌曰脈三關數又?上來風是正根源忽然狂語人驚怕不遇良醫不得痊　又歌曰脈關前頭裡痛到關切痛無能動隐指寥寥入胗來激結繞臍常手捧 一七洪者陽也指下尋之極大舉之有餘曰洪主頭痛四肢浮熱大腸不通燥糞結澁口幹遍身疼痛歌曰洪脈根源本是陽遇其季夏自然昌若逢秋季及冬季發汗通腸始得涼　又歌曰洪脈關前熱在胸到關翻胃幾千重更向尺中還若是小便赤澁腳酸疼 已上七表之脈左三部也雖皆屬陽然陽中有隂有宜用熱藥者不可執一不通以緻誤也 總七表形候歌 浮如指下撚蔥葉芤則中虛有兩頭滑似流珠來往利實向浮取次第求?若弓?時帶數浮琴?促轸留洪舉往來皆極大七陽為表定其由 <子部,類書類,圖書編,卷七十二 一一微者隂也指下尋之往來極微再再尋之若有若無曰微主敗血不止面色無光　歌曰指下尋之有若無漩之敗血小腸居崩中日久為白帶漏下多時骨未枯　又歌曰微脈關前氣上侵當關郁結氣排心尺脈見之臍下積身寒飲水即呻吟 一二沈者隂也指下尋之似有舉之全無緩度三關狀如爛綿曰沉主氣脹兩脇手足時冷　歌曰按之似有舉還無氣滿三焦髒腑虛冷氣不調三部壅通腸健胃始能除　又歌曰寸脈沉?胷有痰當關氣短痛難堪若在尺中腰腳重小便稠數色如泔 □三緩者隂也指下尋之往來遲緩小于遲曰緩主四肢煩滿氣捉不安　歌曰來往尋之狀若遲腎間生氣耳鳴時邪風積氣來沖背腦後三鍼痛即移又歌曰緩脈關前搐項筋當關氣結腹難伸尺上若逢症冷結夜間常夢鬼随人 □四濇者隂也指下尋之似有舉之全無前虛後實無複次第曰濇主遍身疼痛女子有孕胎痛無孕敗血為病　歌曰濇脈如刀刮竹形丈夫有此号傷精婦人有孕胎中病無孕還須敗血成　又歌曰濇脈關前胃氣并當關血散不能停尺部如斯逢逆冷體寒臍下作雷鳴 □五遲者隂也指下尋之重手乃得隐隐曰遲主腎虛不安　歌曰遲脈人逢狀且難遇其夏季不能痊神工診得知時候道是脾來水必幹　又歌曰寸口脈遲心上寒當關腹裡飲漿難流入尺中腰腳重厚衣重覆也嫌單 一六伏者隂也指下尋之似有呼吸定息全無再再尋之不離三關曰伏主毒氣閉塞三關四肢沉重手足時冷　歌曰隂毒伏氣切三焦不動榮家氣不調不問春秋與冬夏時時發汗始能消　又歌曰積氣胸中寸勝伏當關腸癖常瞑目尺部見之食不消坐卧非安還破腹 □七濡者隂也指下尋之似有再再還來按之依前卻去曰濡主少力五心煩熱腦轉耳鳴下元極冷歌曰按之似有舉之無精髓丹田定已枯四體骨蒸勞熱甚髒腑終傳命必殂　又歌曰濡脈關前人足汗當關氣少精神散尺部綿綿即惡寒骨與肉疎都不管 □八弱者隂也指下尋之如爛綿相似輕手乃得重手稍無怏怏不前曰弱主氣居于表生産後客風面腫　歌曰三關怏怏不能前隻為風邪與氣連少年得此須憂重老弱逢之病即痊　又歌曰關前弱關陽道虛關中有此氣多疎若在尺中隂氣絶酸疼引變上皮膚 已上八裡脈者乃右手三部寸關尺受邪者也總八裡形候歌 沉若爛綿尋至骨微于指下細如絲緩小于遲來往慢濇則如刀削竹枝遲欲尋來隐隐至伏潛骨裡似來時濡湊指邊還怯怯弱按輕綿重不知八裡為藏分明記但依此訣不須疑 七表八裡脈總論 七表者浮芤滑實?洪也八裡者微沉緩濇遲伏濡弱也七表陽也八裡隂也表脈多見于左而客随主變裡脈多見于右而主随客變左手三部所主溫風寒也溫風寒病得于外右手三部所主燥實暑也燥實暑病生于内此脈法之大槩及其互相變見或表脈見之于右或裡脈見之于左或隂陽更相乘或隂陽更相伏或一脈為十變脈理精微非一言可盡然其要不越乎隂陽五行而已表脈有七裡脈有八共十五脈也五行分之各得三脈三五一十五也浮濇弱屬金?伏屬木滑沉濡屬水芤實洪屬火微緩遲屬土每三部俱有輕重之分至于五行當更相平一有不平病即見焉或曰謂内傷則善矣謂外感或莫之當耶不知天地之間六氣依于五運人身即小天地外邪所感莫不從其類而見焉假令外感風濕則木火有餘而土金不足水不能制乎火矣外感乃外邪所感緻五行不平也先明金木水火土之理次察虛實賊微正之邪更複辨其部分之浮中沉而當詳其主脈客脈之相合何為主?洪濇緩沉是也何為客本部不應得之脈皆客也能如是然後内傷外感主客标本之病是者是非者非夫何差錯之有 九道脈 一一長者陽也指下尋之三關如持竿之狀舉之有餘曰長過于本位亦曰長主渾身壯熱夜卧不安歌曰長脈迢迢度三關指下将來又?還陽毒在髒三焦熱徐徐發汗始能安 一二短者隂也指下尋之不及本位曰短主四肢惡汗腹中生氣宿食不消　歌曰脈短隂中有伏陽氣壅三焦不得昌髒中寒食主寒氣大防通腸必得康□三虛者隂也指下尋之不足舉之亦然曰虛主少力多驚心中恍惚小兒驚風　歌曰恍惚心中多悸驚三關定息脈難成血虛髒腑生煩熱補益三焦便得甯 □四促者陽也指下尋之極數并居寸口曰促漸加即死漸退即生　歌曰促脈前來已出關常居寸口血成斑忽然漸退大生也若或加時命在天 □五結者隂也指下尋之或來或往聚而卻還曰結主四肢氣悶連痛時來　歌曰積氣生于脾髒傍大腸疼痛陣難當隻宜稍防三焦火莫謾多方立紀綱□六代者隂也指下尋之動而複起再按不能自還曰代主形容