勞倦傷
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熱也。
)上補中益氣一方加減,(觀此句,則上文所雲加減,俱就補中益氣一方而言。
)初病熱中則可用,若寒中則不可用。
(勞役傷氣,有熱中、濕熱、暑熱、火郁、寒中之分。
)蓋此為甘酸之劑,适足以益其病耳,如參、、甘草、芍藥、五味子之類是也,不能治寒也。
(甘滞酸斂,皆不能行散寒氣也。
) 按陽虛内熱,與外感風寒之證相類,其辨别處,詳四診問寒熱條中。
夫内傷脾胃,乃傷其氣,外感風寒,乃傷其形。
(營衛血脈,乃形也。
)傷其外則為有餘,(邪氣有餘。
)有餘者瀉之,吐汗下皆瀉也。
傷其内則不足,(正氣不足。
)不足者補之,溫和調養皆補也。
誤治則有實實虛虛之禍矣。
若内傷而兼外感,亦隻用補中益氣湯一二服,得微汗即已,非正發汗,乃陰陽和,(猶雲氣充。
)自然汗出也。
又有時當夏令,兼受暑邪,肌膚壯熱,煩躁悶亂,惡熱,大渴引飲,氣上喘促,目赤面紅,身體疼痛,日西谵語,證似傷寒陽明經白虎證者,誤服白虎湯(見發熱)必死。
白虎證脈洪大有力,此洪大而虛,重按全無,氣血兩虛也。
經曰:血虛則脈虛而發熱。
宜清暑益氣湯(見傷暑),或當歸補血湯。
(見血。
) 寒中者,乃水來侮土,寒濕之證,腹脹,(寒濕不運。
)胃脘當心而痛,(亦氣不運所緻。
)膈噎不通,或涎唾。
(寒濕上泛。
)或清涕,(肺寒涕冷)或多溺,(氣虛寒濕盛不能攝。
)足下痛不能任身履地,(足寒氣不運,故痛也。
)骨乏無力,(腎虛。
)兩丸多冷,陰陰作痛,或妄見鬼狀,夢見亡人。
(陽虛見鬼,無非陰象。
)腰背皆痛,不渴,脈遲細,或盛大以澀,(盛,弦勁有力之意。
盛大,寒實也,如寒痰冷食之類。
寒滞氣血不行,故澀也。
)治用神聖複氣湯、(見腹痛。
)白術附子湯、草豆蔻丸,(見心痛。
)或用理中湯(見中寒)加減。
臍下築者,腎氣動欲作奔豚也,氣壅而不行則築築然動跳,白術壅滞,去之,而加肉桂以溫散之。
吐多亦因氣壅而逆,去白術,加生姜。
若瀉多則留白術,正取其壅補,使氣不下洩。
且瀉者多濕,術又能勝濕也。
心悸者加茯苓,飲聚則心神被水寒所迫,不安故悸,茯苓以利之。
渴者倍白術,水濕凝滞,氣不布化,則津液不生,故渴。
術除濕,濕去則氣行而津生也。
腹痛加人參,氣虛則不運,不通而痛,故加參以補氣。
寒加幹姜。
腹滿去白木加附子,附子味辛熱,熱能勝寒,辛能散滿。
或用建中湯,饴糖、甘草以益土; 姜、桂以散寒,且辛潤能通營衛;芍藥酸收,津液不通,收而行之,(既不通,何以用酸收,蓋氣散漫不行,故津液不流通,收聚其氣,而後津液能行也。
)性微寒以濟姜、桂之熱。
使不傷陰氣也。
嘔家不可用此湯,以甜也。
(甜則滞而滿悶。
) 内傷氣虛多汗,調中益氣湯,即補中益氣湯加白芍、五味也,以收耗散之氣。
又補中益氣湯除當歸、白術,加木香、蒼術,亦名調中益氣湯,有濕而氣滞者宜之。
若濕多熱少,清陽為濕所郁不得上升,其證身重而痛,二便不調,灑灑惡寒,(陽不外達。
)慘慘不樂,(陽不外伸。
)升陽益胃湯(見惡寒。
)若過食寒涼遏火,陽郁于脾,肌膚困熱烙手,惡寒,脈沉數,升陽散火湯、火郁湯。
(見發熱。
)若熱多濕少,陰火困脾,陽不上升,補中益氣湯去白術、當歸、陳皮,加石膏、黃芩、黃連、蒼術、羌活。
若腎火上蒸,時顯燥熱,加生地、黃柏。
凡言補之以辛甘溫熱之劑,及味之薄者,乃助春夏之升浮,即瀉秋冬之收髒也。
凡言瀉之以酸苦寒涼之劑,及淡滲之味者,乃助秋冬之沉降,即瀉春夏之升浮也。
(心肝同春夏論,肺腎同秋冬論。
)
)上補中益氣一方加減,(觀此句,則上文所雲加減,俱就補中益氣一方而言。
)初病熱中則可用,若寒中則不可用。
(勞役傷氣,有熱中、濕熱、暑熱、火郁、寒中之分。
)蓋此為甘酸之劑,适足以益其病耳,如參、、甘草、芍藥、五味子之類是也,不能治寒也。
(甘滞酸斂,皆不能行散寒氣也。
) 按陽虛内熱,與外感風寒之證相類,其辨别處,詳四診問寒熱條中。
夫内傷脾胃,乃傷其氣,外感風寒,乃傷其形。
(營衛血脈,乃形也。
)傷其外則為有餘,(邪氣有餘。
)有餘者瀉之,吐汗下皆瀉也。
傷其内則不足,(正氣不足。
)不足者補之,溫和調養皆補也。
誤治則有實實虛虛之禍矣。
若内傷而兼外感,亦隻用補中益氣湯一二服,得微汗即已,非正發汗,乃陰陽和,(猶雲氣充。
)自然汗出也。
又有時當夏令,兼受暑邪,肌膚壯熱,煩躁悶亂,惡熱,大渴引飲,氣上喘促,目赤面紅,身體疼痛,日西谵語,證似傷寒陽明經白虎證者,誤服白虎湯(見發熱)必死。
白虎證脈洪大有力,此洪大而虛,重按全無,氣血兩虛也。
經曰:血虛則脈虛而發熱。
宜清暑益氣湯(見傷暑),或當歸補血湯。
(見血。
) 寒中者,乃水來侮土,寒濕之證,腹脹,(寒濕不運。
)胃脘當心而痛,(亦氣不運所緻。
)膈噎不通,或涎唾。
(寒濕上泛。
)或清涕,(肺寒涕冷)或多溺,(氣虛寒濕盛不能攝。
)足下痛不能任身履地,(足寒氣不運,故痛也。
)骨乏無力,(腎虛。
)兩丸多冷,陰陰作痛,或妄見鬼狀,夢見亡人。
(陽虛見鬼,無非陰象。
)腰背皆痛,不渴,脈遲細,或盛大以澀,(盛,弦勁有力之意。
盛大,寒實也,如寒痰冷食之類。
寒滞氣血不行,故澀也。
)治用神聖複氣湯、(見腹痛。
)白術附子湯、草豆蔻丸,(見心痛。
)或用理中湯(見中寒)加減。
臍下築者,腎氣動欲作奔豚也,氣壅而不行則築築然動跳,白術壅滞,去之,而加肉桂以溫散之。
吐多亦因氣壅而逆,去白術,加生姜。
若瀉多則留白術,正取其壅補,使氣不下洩。
且瀉者多濕,術又能勝濕也。
心悸者加茯苓,飲聚則心神被水寒所迫,不安故悸,茯苓以利之。
渴者倍白術,水濕凝滞,氣不布化,則津液不生,故渴。
術除濕,濕去則氣行而津生也。
腹痛加人參,氣虛則不運,不通而痛,故加參以補氣。
寒加幹姜。
腹滿去白木加附子,附子味辛熱,熱能勝寒,辛能散滿。
或用建中湯,饴糖、甘草以益土; 姜、桂以散寒,且辛潤能通營衛;芍藥酸收,津液不通,收而行之,(既不通,何以用酸收,蓋氣散漫不行,故津液不流通,收聚其氣,而後津液能行也。
)性微寒以濟姜、桂之熱。
使不傷陰氣也。
嘔家不可用此湯,以甜也。
(甜則滞而滿悶。
) 内傷氣虛多汗,調中益氣湯,即補中益氣湯加白芍、五味也,以收耗散之氣。
又補中益氣湯除當歸、白術,加木香、蒼術,亦名調中益氣湯,有濕而氣滞者宜之。
若濕多熱少,清陽為濕所郁不得上升,其證身重而痛,二便不調,灑灑惡寒,(陽不外達。
)慘慘不樂,(陽不外伸。
)升陽益胃湯(見惡寒。
)若過食寒涼遏火,陽郁于脾,肌膚困熱烙手,惡寒,脈沉數,升陽散火湯、火郁湯。
(見發熱。
)若熱多濕少,陰火困脾,陽不上升,補中益氣湯去白術、當歸、陳皮,加石膏、黃芩、黃連、蒼術、羌活。
若腎火上蒸,時顯燥熱,加生地、黃柏。
凡言補之以辛甘溫熱之劑,及味之薄者,乃助春夏之升浮,即瀉秋冬之收髒也。
凡言瀉之以酸苦寒涼之劑,及淡滲之味者,乃助秋冬之沉降,即瀉春夏之升浮也。
(心肝同春夏論,肺腎同秋冬論。
)