勞倦傷

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勞則氣耗,以喘而汗出。

    喘則氣内越,汗出則氣外越,故氣耗也。

    又勞則動火,火動則氣益散,氣愈虛而火愈炎矣。

    (氣盛則運而不積,縱有火亦能行散,不見其為火。

    氣虛則不能運而火聚,聚故炎也。

    )然非特勞為然也,七情過甚,色欲過度,飲食不時,皆能傷其真氣,皆能生火。

    火為元氣之賊,壯火食氣,一盛則一衰。

    火聚于中,脾胃受熱則困倦,四肢疰悶,(疰,住也,注也。

    言四肢悶,住而不去,或走注也。

    )無氣以動,動即喘乏。

    脾失健運之常,(陰陽和平乃運,一有偏勝則不運矣。

    寒固有之,熱亦宜然。

    )即不思食,口不知味,飲食日少,谷氣不盛。

    (氣衰則資于飲食,乃谷氣又衰,則愈不運而郁積矣。

    )以故氣不能升而上焦不行,不能下降而下脘不通,止郁于脾胃之中而作熱。

    熱氣上蒸于胸,外透于表,以故氣喘,心煩,頭痛而渴,或不渴,(津液或存或亡之故。

    )表熱自汗,或皮膚不任風寒而生寒熱,脈浮大而虛,春夏劇,秋冬瘥,謂之陽虛内熱。

    病者首宜安心靜坐,以存養其氣,而以酸味收其散越,甘溫補其虛衰,(按東垣雲:《經》曰:勞者溫之,損者溫之。

    又曰:溫能除大熱,是也。

    大忌苦寒之藥損其胃氣。

    王安道駁之曰:《經》謂勞者溫之,溫乃溫養之謂,凡調其飲食,适其起居,與用藥調養皆是,非寒溫之溫。

    損者溫之,《經》原作損者益之。

    溫能除大熱,遍考《内經》無此語。

    又曰:溫能除熱,亦惟氣溫而味甘者斯可耳。

    蓋溫能益氣,甘能緩火也。

    愚謂安道此論甚是,可為妄用附、桂者當頭一棒。

    )又以甘寒瀉其熱火。

    東垣特立補中益氣湯。

    (見氣。

    )中者何?胃也。

    氣生于胃,蓋天元真氣雖五髒皆具,而必得後天水谷之氣充養,乃能生生不息。

    胃獨為水谷之海,飲食入胃,其精氣遊行淫溢,藉脾之營運,以上輸于肺,而充營衛,布周身,故言氣必歸之胃也。

    胃氣虛則下陷于肝腎,故用參以補其虛。

    黃又能益肺固表,不令自汗以洩元氣。

    甘草能瀉脾胃之火。

    (火性急,甘以緩之,即為瀉也。

    )若脾胃太虛,腹中急痛,甘草宜多用。

    升麻、柴胡二物味薄,陰中之陽,從地升天者也,能引清氣上行,以舉其下陷,兼引參、、甘草等甘溫之氣上升,以補衛氣之解散而實表。

    清濁相幹,(清不升則濁不降,反混于清陽之位。

    )用去白陳皮以理之,又能助陽氣上升以散滞氣。

    白術苦甘溫,除胃中熱,利腰臍間血。

    (脾得補則氣盛,而濕行熱洩,血氣流通也。

    )火盛則血虧,血中有火,日漸煎熬,血減則心無所養,緻心煩亂,病名曰。

    者煩悶不安也,故以當歸補血,又得人參補陽,為陽生陰長之用。

    (以上補中益氣方,共八味。

    )火雖屬心,而起于下焦腎中之陰火也。

    火旺則腎水虛,少加黃柏以瀉陰火救腎水。

    如煩猶不止,加生地黃以滋腎,腎水旺則心火自降。

    如氣浮心亂,别以朱砂安神丸(見煩躁)鎮固之。

    若更煩亂,血不足也;如腹中或周身有刺痛,血不足而澀滞也,加當歸身五分或一錢。

     如精神短少,加人參五分、五味子十二個。

    頭痛加蔓荊子三分,痛甚加川芎五分,頂腦痛加本五分、細辛三分,諸頭痛并用此四味足矣。

    若兼頭上熱(風熱上盛。

    )則此不能治,别以清空膏(見頭痛)主之。

    如頭痛有痰,沉重懶倦,乃太陰濕土痰厥頭痛,加半夏五分、生姜三分。

    耳鳴目黃,頰颔腫,頸、肩、、肘、臂外後廉痛,面赤,脈洪大者,(皆風熱上攻也,屬手太陽經。

    )羌活二錢,防風、本各七分,甘草五分,通其經血:(風熱上壅,經脈不行,故腫痛也。

    )加黃連、黃芩各七分,以清熱消腫;人參五分,黃七分,益氣而瀉火,(氣旺則營運,而火散。

    )另作一服與之。

    嗌痛颔腫,加黃芩、甘草各三分,桔梗七分。

    口幹嗌幹