瘧
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居。
）衛氣日行陽，夜行陰，此氣（暑氣）得陽而外出，得陰而内搏，（暑邪在陽分則外争，在陰分則内争也。
）内外相搏，（或在外或在内，與衛氣相迫搏。
故曰作。
是亦以衛氣為言也。
）乃又出一條雲：夏傷于暑，汗出腠開，遇夏氣凄清之水寒，（吳鶴臯謂：水當作小。
）藏于皮膚，至秋複傷于風，先傷于寒為陰邪，後傷于風為陽邪，故先寒後熱，名寒瘧。
若先傷風後傷寒，則先熱後寒，名溫瘧。
詳其意，是言陽風與陰寒相争，而為寒熱往來，全與衛氣無涉。
果爾則遇時可作，何必每日一作耶？且風寒無大分别，無論冬月，即當暑令，得風則涼，是風亦即寒也。
而謂風為熱氣可乎？ 其說可疑，必後人之僞托也。
又《經》論溫瘧先熱後寒，謂得之冬中風寒，氣藏骨髓中，（此與《内經》所言，冬不藏精之人，外感風寒，深入骨髓，郁熱于内，精不藏則腎水先虛，熱伏則腎水益涸，至春夏遇風寒，發為溫暑病意同。
）至春則氣大發，（寒郁成熱，因陽氣而大發也。
）邪不能自出，（邪深藏也。
）因遇暑氣，腦髓爍，肌肉消，（言熱至骨也。
）腠理開發，或有所用力，邪氣與汗皆出，此病藏于腎，先從内出之于外也。
如是者陰虛而陽盛，盛則熱矣，衰（熱衰也。
）則氣複反入，入則陽虛，虛則寒矣。
（陽氣發洩太過，則表虛而怯寒。
表怯寒則斂而内返，氣内返則表愈虛，故寒也。
）此亦不言衛氣與邪遇，且與上條所論溫瘧先傷風後傷寒，故先熱後寒不同。
豈溫瘧固與他瘧不同，特以其有寒熱與瘧相類，故亦以瘧名之，其證自有兩種耶，安得起作《内經》者問之？ 有經瘧，《内經》曰：足太陽（膀胱經）。
之瘧，腰痛頭重，寒從背起，（太陽脈抵腰上頭夾背也。
）先寒後熱，刺中。
（中，即中，太陽脈。
易老用羌活加生地黃湯、小柴胡加桂枝湯。
）足少陽（膽經）。
之瘧，身體解亦，（身體解惰名解亦。
）寒不甚，熱不甚，（陽并于陰，自外之内，則寒甚。
陰并于陽，自内之外，則熱甚。
少陽在半表半裡，往來不遠，非若他經之大出大入，故其寒熱不甚。
想當然耳。
）惡見人，見人心惕惕然，（少陽以膽為腑，經虛則腑亦虛，故見人而恐也。
）熱多汗出甚，（少陽木火升發使然。
）刺本經。
（易老用小柴胡湯。
）足陽明（胃經）之瘧，先灑淅寒甚，久乃熱，熱去汗出，喜見天日火光，（陽明受陽邪，則惡日與火，若受陰邪，則反喜之，汗出熱洩，陽氣乍虛，雖原受陽邪，亦喜之矣。
）刺跗上。
（本經沖陽穴。
易老用桂枝二白虎一湯、黃芩芍藥加桂湯。
）足太陰（脾經）之瘧，不樂，好太息，（脾脈不運，則上焦氣不行，故不樂，而太息以舒之。
）不嗜食，（氣不化故不饑。
）多寒熱汗出，病至則嘔，嘔已乃衰，（脾脈絡胃夾咽故善嘔）。
刺本經穴。
（易老用小建中湯、異功散。
）足少陰（腎經） 之瘧，嘔吐甚，（腎脈上貫肝膈，循喉嚨故也。
）多寒熱，（邪入深故多。
）熱多寒少，（水虛也。
）欲閉戶牖而處，（腎陰衰故惡躁喜靜。
）其病難已。
（刺法失。
易老用小柴胡加半夏湯。
）足厥陰（肝經）之瘧，腰痛少腹痛，小便不利，（肝脈過陰器，抵小腹故也。
）非癃也，（小便淋名瘧。
）數便，（言小便頻數，澀短不利，非淋也。
）噫，（肝氣郁，故噫以舒之。
）恐懼，（肝有餘則怒，不足則恐也。
）氣不足，腹中悒悒，（不快之意。
氣不足則不得舒暢也。
）刺本經。
（易老用四物柴胡苦楝附子湯。
）以上論别足六經證，不言手六經，以足經長而遠，可包手經。
故此與傷寒并單舉足經言，非病必不涉于手經也，可以意推。
按瘧分六經，又分髒腑，正與衛氣行陽行陰，或淺或深，與邪相遇說合，則泥定少陽一經者非矣。
然曆瘧證，在少陽經者居多，此仲景、嘉言所以專主少陽立說也。
有髒瘧，《内經》曰：肺瘧心寒，（肺金本清肅，寒邪加之益寒，故心覺寒冷。
）寒甚熱，熱間善驚，如有所見者，（心近肺，心血為熱耗，故神不安。
）刺太陰肺經及手陽明大腸經。
（兩經相表裡，故分刺以殺其熱。
易老用桂枝加芍藥湯。
按五髒不受邪，而《經》列此五髒證者，蓋有髒氣素虛之人，為七情所傷，髒氣不行，因郁痰飲諸邪于内而成瘧也。
）心瘧，令人煩心，欲得清水，反寒多，不甚熱，（熱在裡，故外不甚熱而多寒。
）刺本經。
（易老用桂枝黃芩湯。
）肝瘧，色蒼蒼然，太息，（木氣不暢，故太息以達之。
）其狀若死者，（木為春生之氣，不舒而閉也。
）刺本經見血。
（易老用四逆湯、通脈四逆湯。
）脾瘧，寒，腹痛；熱則腸鳴，鳴已汗出，刺本經。
（易老用小建中湯、芍藥甘草湯。
）腎瘧，灑灑然，腰脊痛（腰
）衛氣日行陽，夜行陰，此氣（暑氣）得陽而外出，得陰而内搏，（暑邪在陽分則外争，在陰分則内争也。
）内外相搏，（或在外或在内，與衛氣相迫搏。
故曰作。
是亦以衛氣為言也。
）乃又出一條雲：夏傷于暑，汗出腠開，遇夏氣凄清之水寒，（吳鶴臯謂：水當作小。
）藏于皮膚，至秋複傷于風，先傷于寒為陰邪，後傷于風為陽邪，故先寒後熱，名寒瘧。
若先傷風後傷寒，則先熱後寒，名溫瘧。
詳其意，是言陽風與陰寒相争，而為寒熱往來，全與衛氣無涉。
果爾則遇時可作，何必每日一作耶？且風寒無大分别，無論冬月，即當暑令，得風則涼，是風亦即寒也。
而謂風為熱氣可乎？ 其說可疑，必後人之僞托也。
又《經》論溫瘧先熱後寒，謂得之冬中風寒，氣藏骨髓中，（此與《内經》所言，冬不藏精之人，外感風寒，深入骨髓，郁熱于内，精不藏則腎水先虛，熱伏則腎水益涸，至春夏遇風寒，發為溫暑病意同。
）至春則氣大發，（寒郁成熱，因陽氣而大發也。
）邪不能自出，（邪深藏也。
）因遇暑氣，腦髓爍，肌肉消，（言熱至骨也。
）腠理開發，或有所用力，邪氣與汗皆出，此病藏于腎，先從内出之于外也。
如是者陰虛而陽盛，盛則熱矣，衰（熱衰也。
）則氣複反入，入則陽虛，虛則寒矣。
（陽氣發洩太過，則表虛而怯寒。
表怯寒則斂而内返，氣内返則表愈虛，故寒也。
）此亦不言衛氣與邪遇，且與上條所論溫瘧先傷風後傷寒，故先熱後寒不同。
豈溫瘧固與他瘧不同，特以其有寒熱與瘧相類，故亦以瘧名之，其證自有兩種耶，安得起作《内經》者問之？ 有經瘧，《内經》曰：足太陽（膀胱經）。
之瘧，腰痛頭重，寒從背起，（太陽脈抵腰上頭夾背也。
）先寒後熱，刺中。
（中，即中，太陽脈。
易老用羌活加生地黃湯、小柴胡加桂枝湯。
）足少陽（膽經）。
之瘧，身體解亦，（身體解惰名解亦。
）寒不甚，熱不甚，（陽并于陰，自外之内，則寒甚。
陰并于陽，自内之外，則熱甚。
少陽在半表半裡，往來不遠，非若他經之大出大入，故其寒熱不甚。
想當然耳。
）惡見人，見人心惕惕然，（少陽以膽為腑，經虛則腑亦虛，故見人而恐也。
）熱多汗出甚，（少陽木火升發使然。
）刺本經。
（易老用小柴胡湯。
）足陽明（胃經）之瘧，先灑淅寒甚，久乃熱，熱去汗出，喜見天日火光，（陽明受陽邪，則惡日與火，若受陰邪，則反喜之，汗出熱洩，陽氣乍虛，雖原受陽邪，亦喜之矣。
）刺跗上。
（本經沖陽穴。
易老用桂枝二白虎一湯、黃芩芍藥加桂湯。
）足太陰（脾經）之瘧，不樂，好太息，（脾脈不運，則上焦氣不行，故不樂，而太息以舒之。
）不嗜食，（氣不化故不饑。
）多寒熱汗出，病至則嘔，嘔已乃衰，（脾脈絡胃夾咽故善嘔）。
刺本經穴。
（易老用小建中湯、異功散。
）足少陰（腎經） 之瘧，嘔吐甚，（腎脈上貫肝膈，循喉嚨故也。
）多寒熱，（邪入深故多。
）熱多寒少，（水虛也。
）欲閉戶牖而處，（腎陰衰故惡躁喜靜。
）其病難已。
（刺法失。
易老用小柴胡加半夏湯。
）足厥陰（肝經）之瘧，腰痛少腹痛，小便不利，（肝脈過陰器，抵小腹故也。
）非癃也，（小便淋名瘧。
）數便，（言小便頻數，澀短不利，非淋也。
）噫，（肝氣郁，故噫以舒之。
）恐懼，（肝有餘則怒，不足則恐也。
）氣不足，腹中悒悒，（不快之意。
氣不足則不得舒暢也。
）刺本經。
（易老用四物柴胡苦楝附子湯。
）以上論别足六經證，不言手六經，以足經長而遠，可包手經。
故此與傷寒并單舉足經言，非病必不涉于手經也，可以意推。
按瘧分六經，又分髒腑，正與衛氣行陽行陰，或淺或深，與邪相遇說合，則泥定少陽一經者非矣。
然曆瘧證，在少陽經者居多，此仲景、嘉言所以專主少陽立說也。
有髒瘧，《内經》曰：肺瘧心寒，（肺金本清肅，寒邪加之益寒，故心覺寒冷。
）寒甚熱，熱間善驚，如有所見者，（心近肺，心血為熱耗，故神不安。
）刺太陰肺經及手陽明大腸經。
（兩經相表裡，故分刺以殺其熱。
易老用桂枝加芍藥湯。
按五髒不受邪，而《經》列此五髒證者，蓋有髒氣素虛之人，為七情所傷，髒氣不行，因郁痰飲諸邪于内而成瘧也。
）心瘧，令人煩心，欲得清水，反寒多，不甚熱，（熱在裡，故外不甚熱而多寒。
）刺本經。
（易老用桂枝黃芩湯。
）肝瘧，色蒼蒼然，太息，（木氣不暢，故太息以達之。
）其狀若死者，（木為春生之氣，不舒而閉也。
）刺本經見血。
（易老用四逆湯、通脈四逆湯。
）脾瘧，寒，腹痛；熱則腸鳴，鳴已汗出，刺本經。
（易老用小建中湯、芍藥甘草湯。
）腎瘧，灑灑然，腰脊痛（腰