喘哮

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痰飲)等,或汗之。

    是濕者,滲濕湯。

    (見傷濕。

    )暑熱喘者,白虎湯(見發熱,)栝蒌、枳殼、黃芩。

    食喘者,凡病初起即喘急,多是停食也。

    或放屁,甚者或咬人,消食自愈。

    小兒行走氣急作喘,多是食。

    食喘兼外感,散邪消食。

    《經》有胃喘一證,謂胃絡不和,氣逆作喘。

    (胃氣本下行,二陽脈亦從頭走足,若不下行而反幹乎上,則氣喘逆。

    )然所以緻逆者,非火則食與痰耳,審治之。

    又有肺積,名息贲。

    (贲,奔同。

    肺氣結滞成積,則呼吸之息上奔。

    )在右脅下如覆杯,令人喘咳,發肺癰,詳積聚門。

    虛喘治法:肺氣虛者,人參、五味、阿膠之屬。

    人參為末,雞子清投新水,調下一錢。

    勞即喘者,胡桃不去衣九錢,人參一錢,杏仁去皮尖二錢,姜、棗煎,帶渣服,去大便一次即愈。

    昔有二人同行,一含人參則不喘,不含者喘,可見虛宜補。

    腎水虛者,相火由沖任直沖而上,非四物所能治、寒涼所能制。

    其痰為腎水所泛溢,亦非竹瀝、枳、半所能化,必用六味(見虛損)加門冬、五味,大劑煎服,水升火降,喘自定。

    若腎火虛者,下焦陰寒之氣,逼其浮陽上越作喘,外證面赤(戴陽)煩躁,脈浮大而數,去死不遠,用助元接真鎮墜之藥,尚可回生。

    然不可峻驟,且先以八味丸(見虛損)、黑錫丹(見呃逆)、養正丹(見氣)之類,煎生脈散(見中暑)送下。

    覺氣稍定,然後以大劑參、、破故紙、阿膠、牛膝等以鎮于下,又以八味加河車為丸,遇饑則服,方可保全。

    火從沖任逆上,則胃氣之下行者亦從之逆上矣,東垣用調中益氣湯(見勞倦)加吳茱萸,(湯洗去苦味用。

    )然須治腎為是。

     再按古人以短氣即喘,而分實喘虛喘,具如前說。

    若根據後人分短氣與喘為二,則以短氣為虛喘,而喘單就實者言,未為不可也。

    參看短氣少氣篇。

     哮者,喉間痰氣作響,以胸中多痰,粘結喉間,與呼吸之氣相觸成聲。

    得之食味酸鹹太過,(幼時多食鹽醋,往往成此疾,俗謂之鹽哮。

    )滲透氣管,痰入結聚,一遇風寒,氣郁痰壅即發,其發每在冬初,必須淡飲食,行氣化痰。

    禁涼劑,恐風寒難解;禁熱藥,恐痰火愈熾。

    蘇子、桑皮、枳殼、青皮、半夏、前胡、杏仁、山栀必用。

    八九月内用承氣預下其熱,使冬時無熱可包,是妙法。

    哮久用青皮一個,劈開,入巴豆一粒,紮定,瓦上炙黃,每服三五分,姜酒下。

    愈後用半夏八兩,石膏四兩,蘇子二兩,丸服。

    又方,雞子略擊破殼,不可損膜,浸尿缸内三四日夜,煮吃,效,能去風痰也。

    或貓屎燒灰,砂糖湯調下。

    皂莢去皮、弦、子,蜜炙二錢,明礬一錢,杏仁一錢,紫菀、桑皮、炙草、石菖蒲、半夏各二錢,白醜頭末一錢,膽星一錢五分,百部熬膏丸,綠豆大,每服七十丸。

    遇濃味即發者,清金丹。