瘟疫病論
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瘟疫非傷寒也，世醫誤以為傷寒矣。
傷寒感天地之常氣，此感天地之厲氣也。
邪自口鼻入，内不客髒腑，外不客經，舍于伏脊之内，去表不遠，附近于胃，乃表裡分界，是為半表半裡，《針經》）所謂橫連膜原是也。
凡邪在經為表，在胃為裡，今邪在膜原，正當經胃交關之所。
病之始發，凜凜惡寒，甚則厥逆，陽熱郁極而通，則厥回而中外皆熱。
始而惡寒，既而發熱，非若傷寒發熱而兼惡寒也。
瘟初起，先憎寒後發熱，頭痛身疼，脈洪而數，其脈不浮不沉，蓋以邪在膜原故也。
不可認為傷寒表證而發其汗，邪不在經，汗之徒傷。
又不可下，邪不在裡，下之無益。
宜達原飲疏之，槟榔二錢，濃樸一錢，草果五分，知母一錢，芍藥、黃芩各一錢，甘草五分，午後溫服。
上槟榔、濃樸、草果三味，消滞破結，協力并逐，使邪氣速離膜原。
後四味為滋液和血、清燥和中之用。
（按此湯初起可用，若病成熱熾，用此恐無濟。
有表者宜用河間雙解散，無表者宜用東垣二聖救苦丹。
以及涼膈、白虎、黃連解毒、普濟消毒等劑。
俱對證之藥，酌用可也。
）其邪氣遊溢諸經不同，本方加減法：脅痛耳聾，寒熱。
嘔而口苦，邪溢于少陽也，加柴胡（一錢）；腰背項痛，邪溢于太陽也，加羌活（一錢）；目痛，眉棱骨痛，眼眶痛，鼻幹，不眠，邪溢于陽明也，加幹葛（一錢）。
若不見三陽經證，不必加藥，止照本方。
（以上論初起用達原飲。
） 服此藥其邪不傳裡者，一二劑自解。
其證候：頭痛身痛，發熱而複凜凜，但内無胸滿腹脹等證，谷食不絕，不煩不渴，此邪氣外傳，由肌表出。
或自發斑消，或從出汗解。
斑有斑疹、桃花斑、紫雲斑。
汗有自汗、盜汗、狂汗之異。
此病氣使然，不必較論，但求得斑、得汗為愈病耳。
此邪自外傳，順證也，勿藥亦能自愈。
其有汗出不徹而熱不退者，宜白虎湯：生石膏、（一兩。
）知母、甘草、（各五錢。
）粳米（一撮）服此藥辛涼解散，或戰汗或自汗而解。
蓋前服達原飲，毒結漸開，邪氣已離膜原，尚未出表，然内外之氣已通，故多汗、脈長洪數，故宜白虎辛涼散之也。
其有斑出不透而熱不退者，宜舉斑湯：白芍、當歸、（各一錢。
）升麻（五分）、白芷、柴胡、（各七分。
） 穿山甲，（二錢炙黃。
）水姜煎服。
其有斑汗并行而熱不除者，宜白虎（合）舉斑湯。
斑汗既愈，一二日或四五日後，根據前發熱，無胸滿腹脹等證，脈洪而數，此膜原有隐伏之邪，發未盡也。
勿藥，一二日間當仍自汗自斑而愈。
未愈者，仍根據前法治之，然亦少有，至于再三發者，更少有也。
（以上論邪傳表。
） 若服達原飲而無汗無斑，外亦無頭疼身痛，惟胸膈痞滿，此邪傳裡也。
有欲吐不吐者，有得少吐不快者，邪傳裡之上也，宜瓜蒂散吐之。
甜瓜蒂（一錢）赤小豆（二錢） 研、生栀仁（二錢），用水二鐘，煎至一鐘，後入赤豆煎至八分，先服四分，一時後不吐，再服，盡吐之。
如未盡，煩滿尚存者，再煎服。
如無瓜蒂，以淡豆豉二錢代之。
此病飲食不能，胸膈煩而腹不滿，吐之則邪減，邪盡病自已。
有心腹脹滿，不嘔不吐，或燥結便閉，或熱結旁流，或協熱下利，或大腸膠閉，邪傳裡之中、下也，宜承氣湯：大黃（五錢）濃樸（一錢）枳實（一錢）芒硝（二錢）若但上焦痞滿，無便結等病，去芒硝，即小承氣湯也。
然雖無結糞，而大便粘膩極臭者，亦加之。
若不痞滿，止便結者，去濃樸、枳實，芒硝用二錢五分，加甘草一錢，即調胃承氣湯也。
服此導去其邪，邪減病自減，邪盡病自已。
有胸膈滿悶，心腹脹滿，下部熱結膠粘者，此上中皆病也。
不可吐，吐之為逆，但用承氣湯，則上邪順流而下，嘔吐立止，脹滿漸除。
其有吐後、下後既愈，二三日或四五日根據前複發者，在上者仍用吐藥，在下仍用下藥。
此為再裡之證，常事也。
甚有三發者，亦少有。
（以上論邪傳裡。
） 若服達原飲後，或病失治，而三陽證悉具，裡證亦具，又舌根先白胎，至此時根黃至中央，此表裡分傳也。
其證：外則身熱頭痛，身疼，腰背項痛，眉棱痛，口苦耳聾，鼻幹；内則胸膈心腹滿悶，下部熱結。
此瘟病常事也，斷不可強求其汗，宜用承氣湯先通其裡，裡邪去則氣通，乘勢盡發于肌表矣。
若表裡證悉去而熱仍不退，（
傷寒感天地之常氣，此感天地之厲氣也。
邪自口鼻入，内不客髒腑，外不客經，舍于伏脊之内，去表不遠，附近于胃，乃表裡分界，是為半表半裡，《針經》）所謂橫連膜原是也。
凡邪在經為表，在胃為裡，今邪在膜原，正當經胃交關之所。
病之始發，凜凜惡寒，甚則厥逆，陽熱郁極而通，則厥回而中外皆熱。
始而惡寒，既而發熱，非若傷寒發熱而兼惡寒也。
瘟初起，先憎寒後發熱，頭痛身疼，脈洪而數，其脈不浮不沉，蓋以邪在膜原故也。
不可認為傷寒表證而發其汗，邪不在經，汗之徒傷。
又不可下，邪不在裡，下之無益。
宜達原飲疏之，槟榔二錢，濃樸一錢，草果五分，知母一錢，芍藥、黃芩各一錢，甘草五分，午後溫服。
上槟榔、濃樸、草果三味，消滞破結，協力并逐，使邪氣速離膜原。
後四味為滋液和血、清燥和中之用。
（按此湯初起可用，若病成熱熾，用此恐無濟。
有表者宜用河間雙解散，無表者宜用東垣二聖救苦丹。
以及涼膈、白虎、黃連解毒、普濟消毒等劑。
俱對證之藥，酌用可也。
）其邪氣遊溢諸經不同，本方加減法：脅痛耳聾，寒熱。
嘔而口苦，邪溢于少陽也，加柴胡（一錢）；腰背項痛，邪溢于太陽也，加羌活（一錢）；目痛，眉棱骨痛，眼眶痛，鼻幹，不眠，邪溢于陽明也，加幹葛（一錢）。
若不見三陽經證，不必加藥，止照本方。
（以上論初起用達原飲。
） 服此藥其邪不傳裡者，一二劑自解。
其證候：頭痛身痛，發熱而複凜凜，但内無胸滿腹脹等證，谷食不絕，不煩不渴，此邪氣外傳，由肌表出。
或自發斑消，或從出汗解。
斑有斑疹、桃花斑、紫雲斑。
汗有自汗、盜汗、狂汗之異。
此病氣使然，不必較論，但求得斑、得汗為愈病耳。
此邪自外傳，順證也，勿藥亦能自愈。
其有汗出不徹而熱不退者，宜白虎湯：生石膏、（一兩。
）知母、甘草、（各五錢。
）粳米（一撮）服此藥辛涼解散，或戰汗或自汗而解。
蓋前服達原飲，毒結漸開，邪氣已離膜原，尚未出表，然内外之氣已通，故多汗、脈長洪數，故宜白虎辛涼散之也。
其有斑出不透而熱不退者，宜舉斑湯：白芍、當歸、（各一錢。
）升麻（五分）、白芷、柴胡、（各七分。
） 穿山甲，（二錢炙黃。
）水姜煎服。
其有斑汗并行而熱不除者，宜白虎（合）舉斑湯。
斑汗既愈，一二日或四五日後，根據前發熱，無胸滿腹脹等證，脈洪而數，此膜原有隐伏之邪，發未盡也。
勿藥，一二日間當仍自汗自斑而愈。
未愈者，仍根據前法治之，然亦少有，至于再三發者，更少有也。
（以上論邪傳表。
） 若服達原飲而無汗無斑，外亦無頭疼身痛，惟胸膈痞滿，此邪傳裡也。
有欲吐不吐者，有得少吐不快者，邪傳裡之上也，宜瓜蒂散吐之。
甜瓜蒂（一錢）赤小豆（二錢） 研、生栀仁（二錢），用水二鐘，煎至一鐘，後入赤豆煎至八分，先服四分，一時後不吐，再服，盡吐之。
如未盡，煩滿尚存者，再煎服。
如無瓜蒂，以淡豆豉二錢代之。
此病飲食不能，胸膈煩而腹不滿，吐之則邪減，邪盡病自已。
有心腹脹滿，不嘔不吐，或燥結便閉，或熱結旁流，或協熱下利，或大腸膠閉，邪傳裡之中、下也，宜承氣湯：大黃（五錢）濃樸（一錢）枳實（一錢）芒硝（二錢）若但上焦痞滿，無便結等病，去芒硝，即小承氣湯也。
然雖無結糞，而大便粘膩極臭者，亦加之。
若不痞滿，止便結者，去濃樸、枳實，芒硝用二錢五分，加甘草一錢，即調胃承氣湯也。
服此導去其邪，邪減病自減，邪盡病自已。
有胸膈滿悶，心腹脹滿，下部熱結膠粘者，此上中皆病也。
不可吐，吐之為逆，但用承氣湯，則上邪順流而下，嘔吐立止，脹滿漸除。
其有吐後、下後既愈，二三日或四五日根據前複發者，在上者仍用吐藥，在下仍用下藥。
此為再裡之證，常事也。
甚有三發者，亦少有。
（以上論邪傳裡。
） 若服達原飲後，或病失治，而三陽證悉具，裡證亦具，又舌根先白胎，至此時根黃至中央，此表裡分傳也。
其證：外則身熱頭痛，身疼，腰背項痛，眉棱痛，口苦耳聾，鼻幹；内則胸膈心腹滿悶，下部熱結。
此瘟病常事也，斷不可強求其汗，宜用承氣湯先通其裡，裡邪去則氣通，乘勢盡發于肌表矣。
若表裡證悉去而熱仍不退，（