卷一
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。
其氣從升，後散大于外，如騰湧之波，燎原之火。
在人則心應之而見鈎脈。
即玉機真藏論所謂其氣來盛去衰，平人氣象論所謂脈來累累如連珠、如循琅者是也。
氣轉而西，屬金。
位當申酉，于時為秋，萬物收成。
其氣從散大之極，自表初收，如浪靜波恬，煙清焰熄。
在人則肺應之而見毛脈。
即玉機真藏論所謂其氣來輕虛以浮，來急去散；平人氣象論所謂脈來厭厭聶聶，如落榆莢者是也。
氣轉而北，屬水。
位當亥子，于時為冬，萬物合藏。
其氣從收降而斂實，如埋爐之火、彙潭之泉。
在人則腎應之而見石脈，即玉機真藏論所謂其氣來沉以搏，平人氣象論所謂脈來喘喘，累累如鈎，按之而堅者是也。
（玉機真藏作冬脈營。
營者營聚于中，中必實，亦石之義。
鈎而按之堅，乃有石義。
不爾，是夏脈矣。
）以上經論所雲四時諸脈形狀，雖因時變易，其中總不可少和柔平緩景象。
蓋和緩為土，即是胃氣。
有胃氣而合時，便是平脈。
玉機真藏論雲∶脾脈者土也，孤髒以灌四旁者也。
今弦鈎毛石中有此一種和緩，即是灌溉四旁，即是土矣，亦即是脾脈矣。
以其寓于四脈中，故又曰善者不可得見。
平人氣象論雲∶長夏屬脾，其脈和柔相離，如雞踐地。
察此脈象，亦不過形容其和緩耳。
辰戌醜未四季之月，各月土旺一十八日，即是灌溉四旁之義。
故分而為四，有土而不見土也。
若論五行，則析而為五。
土居其中，是屬長夏。
況長夏居金火之間，為相生之過脈，較他季月不同，故獨得見主時之脈。
二說雖殊，其義不悖，當參看。
所謂太過、不及者；言弦鈎毛石之脈，與時相應，俱宜和緩而适中。
欲其微似，不欲其太顯；欲其微見，不欲其不見。
今即以一弦脈論之。
若過于微弦而太弦，是謂太過。
太過則氣實強。
氣實強則氣鼓于外，而病生于外。
若不及于微弦而不弦，是謂不及。
不及則氣虛微。
氣虛微則氣餒于内，而病生于内。
其鈎毛石之太過不及，病亦猶是。
今不但不見春弦之太過不及，而反見毛浮之秋脈。
當升而反降，當生而反殺。
氣機大逆，神轉不回，是謂克賊，未有不病而死者。
春木既為金克，金日邪旺，正何以堪，故死于此。
五髒皆以此理推之，自無差失。
四時有四時之脈，四時有四時之病。
但土灌四旁，雖病變百出，必以之為本。
況胃氣乃水谷之精。
諸脈有神，水谷之力也。
不聞得谷者昌乎。
誠不可不審。
[卷一]平和遲數第八 調停自氣，呼吸定息。
四至五至，平和之則。
三至為遲，遲則為冷。
六至為數，數即熱證。
轉遲轉冷，轉數轉熱。
遲數既明，浮沉當别。
醫至病家，宜默坐片時。
先調停自氣，令呼吸均勻，方診其脈。
（平人氣象論雲常以不病患調病患。
醫不病，故為病患平息以調之。
）大約以我呼吸一息，得彼脈四至五至為準則。
（呼吸閏以太息，故在四至五至之間。
）此為平和之脈，斷為無病。
雖病亦極微淺，以脈不為病變故也。
（病邪微，不能變易其脈。
）若一息三至，不及四五，是名遲脈。
遲則氣寒而行慢，故病主冷。
若一息六至，過于四五，是名數脈。
數則氣熱而行快，故病主熱。
轉遲則更遲，在三至以下，而冷者愈冷矣。
轉數則更數，在六至以上，而熱者愈熱矣。
此遲數脈病之相應也。
遲數既明，寒熱乃定。
欲知寒熱之所屬，又當别乎浮沉耳。
[卷一]内外因第九 浮沉遲數，辨内外因。
外因于天，内因于人。
天有陰陽，風雨晦明，人喜怒憂，思悲恐驚。
外因之浮，則為表證。
沉裡遲陰，數則陽盛。
内因之浮，虛風所為。
沉氣遲冷，數熱何疑。
浮數表熱，沉數裡熱。
浮遲表虛，沉遲冷結。
表裡陰陽，風氣冷熱。
辨内外因，脈證參别。
脈理浩繁，總括于四。
既為提綱，引申觸類。
在表則浮，在裡則沉。
遲則為寒，數則為熱。
固一定不易之理，而因則有二焉。
此内外之不可不辨也。
外感六淫，因之于天。
内傷七情，因之于人。
六淫者，天之陰陽風雨晦明也。
即《左傳》醫和所雲∶陰淫寒疾，陽淫熱疾，風淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾也。
淫者，淫佚偏勝。
久而不複之謂。
故陰淫則過于清冷，而陽氣不治，寒疾從起，如上下厥逆，中外寒栗之類。
陽淫則過于炎燠，而陰氣不治，熱疾從起，如狂谵煩渴，血洩浸淫之類。
風淫則過于動搖，而疾生ht末，如肢廢毛落、習螈之類。
雨淫則過于水濕，而疾生腸腹，如腹滿腫脹，腸鳴濡瀉之類。
晦淫則過于昏暗，陽光内郁，而成惑疾，如百合狐惑，熱中髒燥之類。
明淫則過于彰露，陽光外散，而成心疾，如恍惚動悸，錯妄失神之類。
七情者，人之喜怒憂思悲恐驚也，即所謂七氣。
而巢氏《病源論》，以勞氣易驚氣，又增寒熱二氣，廣為九氣。
若配四時五髒，則又隻言五氣。
如《素問·陰陽應象大論》雲∶天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風。
人有五髒，化五氣，以生喜怒悲憂恐是已。
據巢氏言九氣之狀，謂怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收聚，熱則腠理開而氣洩，憂則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。
怒氣上者，怒則氣逆，甚則嘔血及食，故氣上矣。
喜氣緩者，喜則氣和，營衛通利，故氣緩矣。
悲氣消者，悲則心系急，肺布葉舉，使上焦不通，營衛不散，熱氣在内，故氣消矣。
恐氣下者，恐則精卻，精卻則上焦閉。
閉則氣還，還則下焦脹，故氣下矣。
寒氣收聚者，寒則經絡澀滞，故氣收聚矣。
熱氣洩者，熱則腠理開竅，營衛通，故汗出而氣洩矣。
憂氣亂者，憂則心無所寄，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。
勞氣耗者，勞則喘且汗，内動外洩，故氣耗矣。
思氣結者，思則身心有所止，氣留不行，故氣結矣。
是謂九氣，而七氣即在其中。
雖皆内因，而為病則有二種。
一種因感觸情境，氣久不散，着而為病者，病生于情也。
一種因五行之盛衰，五
其氣從升，後散大于外，如騰湧之波，燎原之火。
在人則心應之而見鈎脈。
即玉機真藏論所謂其氣來盛去衰，平人氣象論所謂脈來累累如連珠、如循琅者是也。
氣轉而西，屬金。
位當申酉，于時為秋，萬物收成。
其氣從散大之極，自表初收，如浪靜波恬，煙清焰熄。
在人則肺應之而見毛脈。
即玉機真藏論所謂其氣來輕虛以浮，來急去散；平人氣象論所謂脈來厭厭聶聶，如落榆莢者是也。
氣轉而北，屬水。
位當亥子，于時為冬，萬物合藏。
其氣從收降而斂實，如埋爐之火、彙潭之泉。
在人則腎應之而見石脈，即玉機真藏論所謂其氣來沉以搏，平人氣象論所謂脈來喘喘，累累如鈎，按之而堅者是也。
（玉機真藏作冬脈營。
營者營聚于中，中必實，亦石之義。
鈎而按之堅，乃有石義。
不爾，是夏脈矣。
）以上經論所雲四時諸脈形狀，雖因時變易，其中總不可少和柔平緩景象。
蓋和緩為土，即是胃氣。
有胃氣而合時，便是平脈。
玉機真藏論雲∶脾脈者土也，孤髒以灌四旁者也。
今弦鈎毛石中有此一種和緩，即是灌溉四旁，即是土矣，亦即是脾脈矣。
以其寓于四脈中，故又曰善者不可得見。
平人氣象論雲∶長夏屬脾，其脈和柔相離，如雞踐地。
察此脈象，亦不過形容其和緩耳。
辰戌醜未四季之月，各月土旺一十八日，即是灌溉四旁之義。
故分而為四，有土而不見土也。
若論五行，則析而為五。
土居其中，是屬長夏。
況長夏居金火之間，為相生之過脈，較他季月不同，故獨得見主時之脈。
二說雖殊，其義不悖，當參看。
所謂太過、不及者；言弦鈎毛石之脈，與時相應，俱宜和緩而适中。
欲其微似，不欲其太顯；欲其微見，不欲其不見。
今即以一弦脈論之。
若過于微弦而太弦，是謂太過。
太過則氣實強。
氣實強則氣鼓于外，而病生于外。
若不及于微弦而不弦，是謂不及。
不及則氣虛微。
氣虛微則氣餒于内，而病生于内。
其鈎毛石之太過不及，病亦猶是。
今不但不見春弦之太過不及，而反見毛浮之秋脈。
當升而反降，當生而反殺。
氣機大逆，神轉不回，是謂克賊，未有不病而死者。
春木既為金克，金日邪旺，正何以堪，故死于此。
五髒皆以此理推之，自無差失。
四時有四時之脈，四時有四時之病。
但土灌四旁，雖病變百出，必以之為本。
況胃氣乃水谷之精。
諸脈有神，水谷之力也。
不聞得谷者昌乎。
誠不可不審。
[卷一]平和遲數第八 調停自氣，呼吸定息。
四至五至，平和之則。
三至為遲，遲則為冷。
六至為數，數即熱證。
轉遲轉冷，轉數轉熱。
遲數既明，浮沉當别。
醫至病家，宜默坐片時。
先調停自氣，令呼吸均勻，方診其脈。
（平人氣象論雲常以不病患調病患。
醫不病，故為病患平息以調之。
）大約以我呼吸一息，得彼脈四至五至為準則。
（呼吸閏以太息，故在四至五至之間。
）此為平和之脈，斷為無病。
雖病亦極微淺，以脈不為病變故也。
（病邪微，不能變易其脈。
）若一息三至，不及四五，是名遲脈。
遲則氣寒而行慢，故病主冷。
若一息六至，過于四五，是名數脈。
數則氣熱而行快，故病主熱。
轉遲則更遲，在三至以下，而冷者愈冷矣。
轉數則更數，在六至以上，而熱者愈熱矣。
此遲數脈病之相應也。
遲數既明，寒熱乃定。
欲知寒熱之所屬，又當别乎浮沉耳。
[卷一]内外因第九 浮沉遲數，辨内外因。
外因于天，内因于人。
天有陰陽，風雨晦明，人喜怒憂，思悲恐驚。
外因之浮，則為表證。
沉裡遲陰，數則陽盛。
内因之浮，虛風所為。
沉氣遲冷，數熱何疑。
浮數表熱，沉數裡熱。
浮遲表虛，沉遲冷結。
表裡陰陽，風氣冷熱。
辨内外因，脈證參别。
脈理浩繁，總括于四。
既為提綱，引申觸類。
在表則浮，在裡則沉。
遲則為寒，數則為熱。
固一定不易之理，而因則有二焉。
此内外之不可不辨也。
外感六淫，因之于天。
内傷七情，因之于人。
六淫者，天之陰陽風雨晦明也。
即《左傳》醫和所雲∶陰淫寒疾，陽淫熱疾，風淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾也。
淫者，淫佚偏勝。
久而不複之謂。
故陰淫則過于清冷，而陽氣不治，寒疾從起，如上下厥逆，中外寒栗之類。
陽淫則過于炎燠，而陰氣不治，熱疾從起，如狂谵煩渴，血洩浸淫之類。
風淫則過于動搖，而疾生ht末，如肢廢毛落、習螈之類。
雨淫則過于水濕，而疾生腸腹，如腹滿腫脹，腸鳴濡瀉之類。
晦淫則過于昏暗，陽光内郁，而成惑疾，如百合狐惑，熱中髒燥之類。
明淫則過于彰露，陽光外散，而成心疾，如恍惚動悸，錯妄失神之類。
七情者，人之喜怒憂思悲恐驚也，即所謂七氣。
而巢氏《病源論》，以勞氣易驚氣，又增寒熱二氣，廣為九氣。
若配四時五髒，則又隻言五氣。
如《素問·陰陽應象大論》雲∶天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風。
人有五髒，化五氣，以生喜怒悲憂恐是已。
據巢氏言九氣之狀，謂怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收聚，熱則腠理開而氣洩，憂則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。
怒氣上者，怒則氣逆，甚則嘔血及食，故氣上矣。
喜氣緩者，喜則氣和，營衛通利，故氣緩矣。
悲氣消者，悲則心系急，肺布葉舉，使上焦不通，營衛不散，熱氣在内，故氣消矣。
恐氣下者，恐則精卻，精卻則上焦閉。
閉則氣還，還則下焦脹，故氣下矣。
寒氣收聚者，寒則經絡澀滞，故氣收聚矣。
熱氣洩者，熱則腠理開竅，營衛通，故汗出而氣洩矣。
憂氣亂者，憂則心無所寄，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。
勞氣耗者，勞則喘且汗，内動外洩，故氣耗矣。
思氣結者，思則身心有所止，氣留不行，故氣結矣。
是謂九氣，而七氣即在其中。
雖皆内因，而為病則有二種。
一種因感觸情境，氣久不散，着而為病者，病生于情也。
一種因五行之盛衰，五