卷十九

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珠(陽系絕)。

    病後喘瀉(脾脈将絕)。

    目正圓,手撒,戴眼(太陽絕)。

     吐沫。

    聲如鼾睡。

    面赤。

    面青黑,唇青。

    人中滿,唇反。

    發與眉沖起。

    爪甲下肉黑。

    手掌無紋,臍凸,足跗腫。

    面青,但欲伏眠,目視不見,汗出如油,肝絕,八日死。

    眉傾者膽死。

    手足爪甲青,或脫落,呼罵不休,筋絕,八日死。

    肩息,直視,心絕,立死。

    發直如麻,不得屈伸,自汗不止,小腸絕,六日死。

    口冷,足腫,腹熱,胪脹,洩利無時不覺,脾絕,五日死。

    脊痛腫,身重不可反複,胃絕,五日死。

    耳幹,舌背腫,溺血,大便赤洩,肉絕,九日死。

    口張氣出不返,肺絕,三日死。

    洩利無度,大腸絕。

    齒枯,面黑,目黃,腰欲折,自汗,腎絕,四日死。

    齒黃枯落,骨絕。

     [卷十九(補遺)\望診]五髒絕證 五髒已奪,神明不守,聲嘶。

     循衣摸床,谵語,陽明絕;妄語錯亂,及不語失音,熱病猶可生。

     脈浮而洪,身汗如油,喘而不休,肺絕。

    (汗膩不流,脈洪而喘不休,真氣外散。

    )陽反獨留,形體如煙熏,直視搖頭,心絕。

    (心為火髒,故陽熱獨存。

    煙熏,火極焦灼之象。

    )唇吻反青,四肢汗出,肝絕。

    (唇吻屬脾,而青色屬木。

    木乘土,故曰反。

    )環口黧黑,柔汗,發黃,脾絕。

    (水色淩土。

    冷汗、身黃,脾真散越。

    )溲便遺失,狂言,目反,直視,腎絕。

    (溲、便,二陰腎髒所司。

    遺失則門戶不閉,水精敗絕,目背瞳人。

    )陽氣先絕,陰氣後竭者,死時身面必青。

    (陽先脫,陰絕于後,故青色存也。

    )陰氣先絕,陽氣後竭者,死時身面、手足必赤,腋下溫,心下熱。

    (陰先脫,陽絕于後,故赤色見。

    餘陽未即盡,故腋溫、心熱。

    )水漿不下,形體不仁,乍靜乍亂,胃絕。

    (胃納水谷,合肌肉故。

    )六腑氣絕,足冷腳縮。

    五髒氣絕,便利不禁,手足不仁。

    手太陰氣絕則皮毛焦。

     太陰者,肺也,行氣溫于皮毛者也。

    故氣不榮,則皮毛焦而津液去。

    津液去則皮節傷。

    (皮上之紋。

    )皮節傷,則皮枯毛折。

    (津液去而皮節平,毛無潤養而折。

    )毛折者,則毛先死。

    丙日笃,丁日死。

    (火克金。

    餘仿此。

    )手少陰氣絕則脈不通,脈不通則血不流,血不流則色澤去,故面色黑如黧。

    此血先死。

    壬日笃,癸日死。

     足太陰氣絕,則脈不榮其口唇。

    口唇者,肌肉之本也。

     脈不榮,則肌肉不滑澤。

    肌肉不滑澤,則肉滿。

    肉滿則唇反,唇反則肉先死。

    甲日笃,乙日死。

     足少陰氣絕,則骨枯。

    少陰者,冬脈也。

    伏行而溫于骨髓。

    故骨髓不溫,則肉不着骨。

    骨肉不相親,則肉濡而卻。

    肉濡而卻。

    故齒長而垢,(齒龈肉退卻,而齒則長垢也。

    )發無潤澤。

    無潤澤者,則骨先死。

    戊日笃,己日死。

     足厥陰氣絕,則筋縮引卵與舌。

    厥陰者,肝也。

    肝者,筋之合也。

    筋者,聚于陰器而絡于舌本。

    故脈不榮,則筋縮急。

    筋縮急,則引卵與舌,故舌卷囊縮。

    此筋先死。

    庚日笃,辛日死。

     三陰氣俱絕,則目眩轉,目。

    目者,為失志。

    失志則志先死,死即目也。

     (目不見也。

    脫陰者目。

    )六陽氣俱絕,則陰與陽相離。

    陰陽相離則腠理洩,絕汗乃出,大如貫珠,轉出不流。

    旦占夕死,夕占旦死。

     [卷十九(補遺)\望診]詐病 向壁卧。

    聞師到,不驚起而目盼視,若二言三止,脈之咽唾者,此詐病也。

    若脈和平,當言此病太甚,須針灸數十處,服吐下藥乃愈。

    (吓其詐也。

    ) [卷十九(補遺)\聞診]聲 《難經》六十一難曰∶聞其五音以别其病。

    以五髒有五聲,以合于五音。

    謂肝呼應角,心言應征,脾歌應宮,肺哭應商,腎呻應羽是也。

    然此義深奧,非尋常所可仿佛者。

    今惟以名賢簡易之法,彙着于下。

     脈之呻者,痛也。

    (為彼診時,有呻吟之聲。

    )言遲者,風也。

    (風滞于氣,機關不利,出言遲吃而蹇澀。

    )聲如從室中言,此中氣之濕也。

    (濕濁淆氣,言不清亮。

    )言而微,終乃複言者,此奪氣也。

    (謂氣短弱不相接,言未已,停止半晌複言。

    )衣被不斂,言語罵詈不避親疏者,此神明之亂也。

    (即風狂之類。

    熱病不論。

    )出言懶怯,先輕後重者,内傷不足。

     出言壯厲,先重後輕者,外感有邪。

     攢眉呻吟者,苦頭痛。

     叫喊,或呻吟,以手扪心下者,中脘痛。

     呻吟不能轉身,或轉而作楚态者,腰痛。

     呻吟搖頭,或攢眉以手扪腮唇者,齒痛。

     呻吟不能行起者,腰腳痛。

     為彼診時,數籲氣者,屬郁結。

    (籲則氣郁少伸。

    )搖頭言者,裡痛。

     形羸聲啞,勞瘵不治。

    (此必咽中有瘡,肺金火克。

    肺主聲故耳。