卷十九
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平人見黑氣起口、鼻、耳、目者兇。
目睛黃,酒疸。
黃白及眼胞上下腫者,谷疸。
其人心下必痞脹。
明堂眼下青色,多欲、精神勞傷。
不爾,即未睡。
面黃目青,為傷酒。
面無精光,齒黑者,兇。
瘰赤脈貫瞳者,兇。
一脈,一歲死。
一脈半,歲半死。
二脈,二歲死。
三脈,三歲死。
目間青脈起者,掣痛。
(乃少陽膽經之滞也。
)瞳子高碩者,太陽不足。
病患面目俱等者,吉。
面黃目青,面黃目赤,面黃目白,面黃目黑,皆不死。
面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青皆死。
面目有黃色,是有胃氣,為吉。
(前二節,一有胃氣,一無胃氣。
)傷寒眼下青色,屬挾陰。
挾陰者,俗指房事也。
《金匮要略》曰∶其目正圓者,不治。
(瞪直屬太陽經絕。
太陽主筋,故。
一作死。
)又色青為痛,色黑為勞,色赤為風,色黃者小便難,色鮮明者有留飲。
(鮮明者,俗言水汪汪也。
俱指白珠。
)目睛不了了,鼻中呼不出,吸不入,氣短促而冷者,陰病。
目睛了了,鼻中呼吸出入,能往能來,口鼻息長而皆熱者,陽病也。
[卷十九(補遺)\望診]鼻 《金匮要略》曰∶病患有氣色見于面部,願聞其說。
師曰∶鼻頭色微黑者,有水氣。
色黃者,胸上有寒。
色白者,亡血也。
設微赤非時者死。
鼻頭色黃,小便必難。
(上雲∶胸上有寒。
寒則水谷不運,故小便難也。
)餘處無恙,獨鼻尖青黃者,其人必為淋也。
鼻頭青,腹中痛,舌冷者死。
鼻孔忽仰起者死。
鼻枯槁不澤者死。
鼻冷如冰,連兩頤者,多死。
病患鼻頭明,山根亮,目黃光,起色。
鼻頭微白者,亡血。
[卷十九(補遺)\望診]血脈 論疾診尺篇曰∶診血脈者,多赤多熱,多青多痛,多黑為久痹,多赤、多黑、多青皆見者,寒熱。
(血脈即絡脈。
肌皮嫩薄者,視之可見。
)《素問》平人氣象論曰∶臂多青脈曰脫血。
(絡中血脫,故不紅而多青。
) [卷十九(補遺)\望診]毛發 發枯生穗,血少火盛。
毛發不堅,多堕落者,衛氣疏,或有風。
眉堕者,風也。
病患頭毛上逆者,兇。
(血枯不榮,如枯草不柔順而勁直。
小兒疳病多此,亦主有蟲。
) [卷十九(補遺)\望診]形體 人之大體為形,形之所充者氣。
形勝氣者夭,(肥白氣不充。
)氣勝形者壽。
(修長黑色有神。
)氣實形實,氣虛形虛。
形盛脈細,少氣不足以息者死。
形瘦脈大,胸中多氣者死。
形氣相得者生,參伍不調者死。
肥人多中風,以形濃氣虛,難以周流,而多郁滞生痰。
痰壅氣塞成火,而多暴厥也。
瘦人陰虛,血液衰少,相火易亢,故多勞嗽。
病患形脫而氣盛者死。
(正虛則形脫,邪實則氣盛。
)形體充大而皮膚寬緩者壽。
形體充大而皮膚緊急者夭。
形氣相失,謂之難治。
形盛氣虛,氣盛形虛,形澀而脈滑,形大脈小,形小脈大,形長脈短,形短脈長,形滑脈澀,肥人脈細小輕虛如絲,羸人脈躁,俱兇。
血實氣虛則肥,氣實血虛則瘦。
肥者,能寒不能熱。
(能讀耐。
)瘦者,能熱不能寒。
美髯而長至胸,陽明血氣盈。
髯少血氣弱。
不足,則無髯。
美髯者,太陽多血。
坐而下一腳者,腰痛也。
行遲者,痹也。
或表強,或腰腳痛,或麻木風疾,裡實護腹,如懷卵物者,心痛也。
持脈,病患欠者,無病也。
(經雲∶陽引而上,陰引而下則欠。
陰陽相引,故雲無病,病亦即愈。
)息搖肩者,心中堅。
息引胸中上氣者,咳。
息張口短氣者,肺痿吐沫。
形肉已脫,九候雖調者死。
掌中寒者,腹中寒。
掌中熱者,陰不足,虛火盛。
診時,病患叉手扪心,閉目不言,必心虛怔忡。
倉廪不藏者,門戶不要也。
水泉不止者,膀胱不藏也。
頭者,精明之府。
頭傾視深,精神将奪。
背者,胸中之府。
背曲肩随,府将壞矣。
腰者,腎之府。
轉搖不能,腎将憊矣。
膝者,筋之府。
屈伸不能,行則偻俯,筋将憊矣。
骨者,髓之府。
不能久立,行則振掉,骨将憊矣。
眼胞腫,十指頭微腫者,必久咳。
[卷十九(補遺)\望診]死證 屍臭,舌卷,囊縮(肝絕)。
口不合(脾絕)。
肌肉不滑,唇反(胃絕。
)發直,齒枯,及遺尿(腎絕)。
毛焦,面黑,直視,目瞑不見(陰氣絕)。
目眶陷,目系傾,汗出如
目睛黃,酒疸。
黃白及眼胞上下腫者,谷疸。
其人心下必痞脹。
明堂眼下青色,多欲、精神勞傷。
不爾,即未睡。
面黃目青,為傷酒。
面無精光,齒黑者,兇。
瘰赤脈貫瞳者,兇。
一脈,一歲死。
一脈半,歲半死。
二脈,二歲死。
三脈,三歲死。
目間青脈起者,掣痛。
(乃少陽膽經之滞也。
)瞳子高碩者,太陽不足。
病患面目俱等者,吉。
面黃目青,面黃目赤,面黃目白,面黃目黑,皆不死。
面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青皆死。
面目有黃色,是有胃氣,為吉。
(前二節,一有胃氣,一無胃氣。
)傷寒眼下青色,屬挾陰。
挾陰者,俗指房事也。
《金匮要略》曰∶其目正圓者,不治。
(瞪直屬太陽經絕。
太陽主筋,故。
一作死。
)又色青為痛,色黑為勞,色赤為風,色黃者小便難,色鮮明者有留飲。
(鮮明者,俗言水汪汪也。
俱指白珠。
)目睛不了了,鼻中呼不出,吸不入,氣短促而冷者,陰病。
目睛了了,鼻中呼吸出入,能往能來,口鼻息長而皆熱者,陽病也。
[卷十九(補遺)\望診]鼻 《金匮要略》曰∶病患有氣色見于面部,願聞其說。
師曰∶鼻頭色微黑者,有水氣。
色黃者,胸上有寒。
色白者,亡血也。
設微赤非時者死。
鼻頭色黃,小便必難。
(上雲∶胸上有寒。
寒則水谷不運,故小便難也。
)餘處無恙,獨鼻尖青黃者,其人必為淋也。
鼻頭青,腹中痛,舌冷者死。
鼻孔忽仰起者死。
鼻枯槁不澤者死。
鼻冷如冰,連兩頤者,多死。
病患鼻頭明,山根亮,目黃光,起色。
鼻頭微白者,亡血。
[卷十九(補遺)\望診]血脈 論疾診尺篇曰∶診血脈者,多赤多熱,多青多痛,多黑為久痹,多赤、多黑、多青皆見者,寒熱。
(血脈即絡脈。
肌皮嫩薄者,視之可見。
)《素問》平人氣象論曰∶臂多青脈曰脫血。
(絡中血脫,故不紅而多青。
) [卷十九(補遺)\望診]毛發 發枯生穗,血少火盛。
毛發不堅,多堕落者,衛氣疏,或有風。
眉堕者,風也。
病患頭毛上逆者,兇。
(血枯不榮,如枯草不柔順而勁直。
小兒疳病多此,亦主有蟲。
) [卷十九(補遺)\望診]形體 人之大體為形,形之所充者氣。
形勝氣者夭,(肥白氣不充。
)氣勝形者壽。
(修長黑色有神。
)氣實形實,氣虛形虛。
形盛脈細,少氣不足以息者死。
形瘦脈大,胸中多氣者死。
形氣相得者生,參伍不調者死。
肥人多中風,以形濃氣虛,難以周流,而多郁滞生痰。
痰壅氣塞成火,而多暴厥也。
瘦人陰虛,血液衰少,相火易亢,故多勞嗽。
病患形脫而氣盛者死。
(正虛則形脫,邪實則氣盛。
)形體充大而皮膚寬緩者壽。
形體充大而皮膚緊急者夭。
形氣相失,謂之難治。
形盛氣虛,氣盛形虛,形澀而脈滑,形大脈小,形小脈大,形長脈短,形短脈長,形滑脈澀,肥人脈細小輕虛如絲,羸人脈躁,俱兇。
血實氣虛則肥,氣實血虛則瘦。
肥者,能寒不能熱。
(能讀耐。
)瘦者,能熱不能寒。
美髯而長至胸,陽明血氣盈。
髯少血氣弱。
不足,則無髯。
美髯者,太陽多血。
坐而下一腳者,腰痛也。
行遲者,痹也。
或表強,或腰腳痛,或麻木風疾,裡實護腹,如懷卵物者,心痛也。
持脈,病患欠者,無病也。
(經雲∶陽引而上,陰引而下則欠。
陰陽相引,故雲無病,病亦即愈。
)息搖肩者,心中堅。
息引胸中上氣者,咳。
息張口短氣者,肺痿吐沫。
形肉已脫,九候雖調者死。
掌中寒者,腹中寒。
掌中熱者,陰不足,虛火盛。
診時,病患叉手扪心,閉目不言,必心虛怔忡。
倉廪不藏者,門戶不要也。
水泉不止者,膀胱不藏也。
頭者,精明之府。
頭傾視深,精神将奪。
背者,胸中之府。
背曲肩随,府将壞矣。
腰者,腎之府。
轉搖不能,腎将憊矣。
膝者,筋之府。
屈伸不能,行則偻俯,筋将憊矣。
骨者,髓之府。
不能久立,行則振掉,骨将憊矣。
眼胞腫,十指頭微腫者,必久咳。
[卷十九(補遺)\望診]死證 屍臭,舌卷,囊縮(肝絕)。
口不合(脾絕)。
肌肉不滑,唇反(胃絕。
)發直,齒枯,及遺尿(腎絕)。
毛焦,面黑,直視,目瞑不見(陰氣絕)。
目眶陷,目系傾,汗出如