卷八
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、羌活、川芎之類。
)《難經》單言手三陽而不及足三陽,恐未盡善。
《素問》五藏生成篇雲∶頭痛巅疾,下虛上實,過在足少陰、巨陽,甚則入腎。
此正指膀胱厥痛不已,甚則入腎而為真頭痛也。
其痛連腦盡痛,齒亦痛。
蓋腎主骨、主髓,髓以腦為海,而齒則骨之餘也。
其脈短澀者,短則陽脫于上,澀則陰衰于下。
若手足厥寒至節者,必死不治。
(此等證若欲治之,非猛進烏附之藥不可。
或灸百會穴,以望生于萬一。
)雖然,頭痛又不止此數種。
六腑之清陽固上升,而五髒之精華亦上注。
外有六淫之侵,内有經絡之逆。
使隧道壅遏,清陽混淆,而痛作于頭巅者多矣。
故五髒六腑皆能病此,但宜細察其脈與兼見之證,以别其髒腑、陰陽、寒熱、虛實而施治焉,則萬舉萬當矣。
[卷八\頭痛脈證第六十二]附方 桂枝湯 (見第十九) 玄珠茶調散 (見第二十二) 麻黃湯 (見第十六) 九味羌活湯 (見第十六) 瀉青丸 (見第四十九) 二仙散 (即茶調散)大黃黃芩(各二兩)牽牛滑石(各四兩)上為細末。
滴水為丸,如小豆大。
溫水下十五丸。
每服加十丸,以利為度。
日三服。
對金散 治偏正頭風。
大黃黃芩(各等分)上二味,為極細末。
每服四分,臨睡用好酒調下。
仍飲酒盡量一醉,散發露頂卧。
令人扇頭數百扇,蓋暖,睡至明日病失矣。
不愈,再一服如前法。
須大醉扇透,百發百中。
神芎丸 (見第十七) 涼膈散 (見第十九) 奇效芎術湯 治濕頭痛,眩暈痛極。
川芎附子(生,去皮、臍)白術(以上各三錢)桂心(去皮)上作一服。
水二鐘,生姜七片,棗二枚,煎至一鐘。
食遠服。
半夏白術天麻湯 (見第二十二) 瓜蒂散 (見第四十八) 紅豆散 麻黃根(炒,半錢)苦丁香(半錢)紅豆(十粒)羌活連翹(各三錢)上五味為細末。
鼻内搐之。
和劑玉壺丸 治風痰吐逆,頭痛目眩,胸膈煩滿,飲食不下。
及咳嗽痰盛,嘔吐涎沫。
天南星(生)半夏(生,各一兩)天麻(半兩)頭白面(三兩)上為細末。
滴水為丸,如梧桐子大。
每服三十丸。
用水一大盞,先煎令沸。
下藥煮五七沸,候藥浮即熟。
漉出放溫,别用生姜湯下。
不計時候服。
補中益氣湯 (見第三十九) 六君子湯 (見第十六) 四物湯 (見第二十一) 逍遙散 (見第五十一) 六味丸 (見第十六) 八味丸 (見第十六) [卷八]心腹痛脈證第六十三 心腹之痛,其類有九。
細遲從吉,浮大延久。
心腹之痛,其類甚多。
此僅言有九者,亦舉其要耳。
曰飲、曰食、曰風、曰寒、曰熱、曰悸、曰蟲、曰忤、曰疰。
飲者,痰飲也。
痰飲留中,清陽淆濁,故痛。
(兼見氣喘、痞悶等證,其脈滑,宜二陳湯、丹溪海蛤丸、前胡半夏湯之類。
)食者,食物也。
食物停積,氣礙不行,故痛。
或勉食寒涼餒敗之物,擾亂中和,亦痛。
(兼見脹滿、嘔嗳食臭、惡食等證,其脈緊滑,宜加味枳術丸、香砂平胃散之類。
)風者,風邪也。
乘虛内幹,邪正相搏,故痛。
(兼見自汗、惡風等證,其脈緩,宜香蘇散、參蘇飲之類。
)寒者,寒邪也。
乘虛内襲,榮脈凝泣,故痛。
(兼見惡寒、嘔逆、喜溫等證,其脈緊,宜五積散、蘇合香丸之類。
)熱者,火也。
火郁不發,熏蒸于中,故痛。
(兼見惡熱、熱中、嘈雜吞酸等證,其脈數,宜統旨清中湯、越鞠丸、左金丸之類。
)悸者,心中動悸也。
中氣空虛,乍有所觸,不能持定,故痛。
(兼見心慌、心悸、恍惚等證,其脈虛微,痛而欲按,宜黃建中湯、補中益氣湯、六君子湯之類。
)蟲者,蟲積也。
飲食不節,寒熱不時,以緻蟲動。
蟲動則攻沖上下,故痛。
(兼見面黃白斑駁、嘔吐清水沃沫,或作或止,或痛處動欲痛等證,其脈大小不勻,宜九痛丸、剪紅丸、蕪荑散、仲景烏梅丸、萬應丸、集效丸之類。
)忤者,客忤也。
不正之邪,一時幹忤,亂其清道,撓其運機,故痛。
(兼見吐逆、頭目不清,或妄見妄言,或不知人等證,其脈數動,宜蘇合丸、備急丸、紫金錠、九痛丸之類。
)疰者,屍疰也。
如蠱如蛀,不識何因。
或去或來,痛無定所。
此得之亡人所傳,即傳屍氣也。
(兼見骨蒸吐血、咳嗽勞損諸證,其脈微弱而數
)《難經》單言手三陽而不及足三陽,恐未盡善。
《素問》五藏生成篇雲∶頭痛巅疾,下虛上實,過在足少陰、巨陽,甚則入腎。
此正指膀胱厥痛不已,甚則入腎而為真頭痛也。
其痛連腦盡痛,齒亦痛。
蓋腎主骨、主髓,髓以腦為海,而齒則骨之餘也。
其脈短澀者,短則陽脫于上,澀則陰衰于下。
若手足厥寒至節者,必死不治。
(此等證若欲治之,非猛進烏附之藥不可。
或灸百會穴,以望生于萬一。
)雖然,頭痛又不止此數種。
六腑之清陽固上升,而五髒之精華亦上注。
外有六淫之侵,内有經絡之逆。
使隧道壅遏,清陽混淆,而痛作于頭巅者多矣。
故五髒六腑皆能病此,但宜細察其脈與兼見之證,以别其髒腑、陰陽、寒熱、虛實而施治焉,則萬舉萬當矣。
[卷八\頭痛脈證第六十二]附方 桂枝湯 (見第十九) 玄珠茶調散 (見第二十二) 麻黃湯 (見第十六) 九味羌活湯 (見第十六) 瀉青丸 (見第四十九) 二仙散 (即茶調散)大黃黃芩(各二兩)牽牛滑石(各四兩)上為細末。
滴水為丸,如小豆大。
溫水下十五丸。
每服加十丸,以利為度。
日三服。
對金散 治偏正頭風。
大黃黃芩(各等分)上二味,為極細末。
每服四分,臨睡用好酒調下。
仍飲酒盡量一醉,散發露頂卧。
令人扇頭數百扇,蓋暖,睡至明日病失矣。
不愈,再一服如前法。
須大醉扇透,百發百中。
神芎丸 (見第十七) 涼膈散 (見第十九) 奇效芎術湯 治濕頭痛,眩暈痛極。
川芎附子(生,去皮、臍)白術(以上各三錢)桂心(去皮)上作一服。
水二鐘,生姜七片,棗二枚,煎至一鐘。
食遠服。
半夏白術天麻湯 (見第二十二) 瓜蒂散 (見第四十八) 紅豆散 麻黃根(炒,半錢)苦丁香(半錢)紅豆(十粒)羌活連翹(各三錢)上五味為細末。
鼻内搐之。
和劑玉壺丸 治風痰吐逆,頭痛目眩,胸膈煩滿,飲食不下。
及咳嗽痰盛,嘔吐涎沫。
天南星(生)半夏(生,各一兩)天麻(半兩)頭白面(三兩)上為細末。
滴水為丸,如梧桐子大。
每服三十丸。
用水一大盞,先煎令沸。
下藥煮五七沸,候藥浮即熟。
漉出放溫,别用生姜湯下。
不計時候服。
補中益氣湯 (見第三十九) 六君子湯 (見第十六) 四物湯 (見第二十一) 逍遙散 (見第五十一) 六味丸 (見第十六) 八味丸 (見第十六) [卷八]心腹痛脈證第六十三 心腹之痛,其類有九。
細遲從吉,浮大延久。
心腹之痛,其類甚多。
此僅言有九者,亦舉其要耳。
曰飲、曰食、曰風、曰寒、曰熱、曰悸、曰蟲、曰忤、曰疰。
飲者,痰飲也。
痰飲留中,清陽淆濁,故痛。
(兼見氣喘、痞悶等證,其脈滑,宜二陳湯、丹溪海蛤丸、前胡半夏湯之類。
)食者,食物也。
食物停積,氣礙不行,故痛。
或勉食寒涼餒敗之物,擾亂中和,亦痛。
(兼見脹滿、嘔嗳食臭、惡食等證,其脈緊滑,宜加味枳術丸、香砂平胃散之類。
)風者,風邪也。
乘虛内幹,邪正相搏,故痛。
(兼見自汗、惡風等證,其脈緩,宜香蘇散、參蘇飲之類。
)寒者,寒邪也。
乘虛内襲,榮脈凝泣,故痛。
(兼見惡寒、嘔逆、喜溫等證,其脈緊,宜五積散、蘇合香丸之類。
)熱者,火也。
火郁不發,熏蒸于中,故痛。
(兼見惡熱、熱中、嘈雜吞酸等證,其脈數,宜統旨清中湯、越鞠丸、左金丸之類。
)悸者,心中動悸也。
中氣空虛,乍有所觸,不能持定,故痛。
(兼見心慌、心悸、恍惚等證,其脈虛微,痛而欲按,宜黃建中湯、補中益氣湯、六君子湯之類。
)蟲者,蟲積也。
飲食不節,寒熱不時,以緻蟲動。
蟲動則攻沖上下,故痛。
(兼見面黃白斑駁、嘔吐清水沃沫,或作或止,或痛處動欲痛等證,其脈大小不勻,宜九痛丸、剪紅丸、蕪荑散、仲景烏梅丸、萬應丸、集效丸之類。
)忤者,客忤也。
不正之邪,一時幹忤,亂其清道,撓其運機,故痛。
(兼見吐逆、頭目不清,或妄見妄言,或不知人等證,其脈數動,宜蘇合丸、備急丸、紫金錠、九痛丸之類。
)疰者,屍疰也。
如蠱如蛀,不識何因。
或去或來,痛無定所。
此得之亡人所傳,即傳屍氣也。
(兼見骨蒸吐血、咳嗽勞損諸證,其脈微弱而數