卷十六

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《千金》雲∶兒初生辄死,視口中懸雍前上有泡者,以指甲摘取頭,決潰去血,勿令入咽。

     [卷十六\小兒脈證第七十八]小兒雜述 《三因》雲∶兒初生不能啼者,必難産冒寒所緻。

    急用綿絮包抱懷中,勿斷臍帶,将胞衣置爐炭中燒之。

    再撚大紙條,蘸油點火,于臍帶下熏之,令火氣入臍,更以熱醋湯燙洗臍帶。

    須臾氣回啼哭,方可浴。

    浴後斷帶。

    又或有泡在上,即如上救初生辄死法治之。

     [卷十六\小兒脈證第七十八]小兒雜述 兒初生,眼不開、呻吟,胎熱故也,宜天竺黃散、生地黃湯,及與乳母吃。

    亦有洗拭不淨,使穢汁潰于中,緻赤爛。

    長亦不瘥。

    (宜真金散洗之。

    ) [卷十六\小兒脈證第七十八]小兒雜述 此亦拭口不淨,惡穢入腹,令兒腹滿氣短,不能吮乳。

    或母取冷過度,胎中受寒,令兒腹痛也。

    (宜外台方之類,灸承漿七壯亦好。

    ) [卷十六\小兒脈證第七十八]小兒雜述 此多因母恣食熱物,熱毒入胎所緻。

    如臍腹腫脹,四旁青黑色及口撮,即不可救。

    (如未見色,宜外台方豆豉膏之類。

    ) [卷十六\小兒脈證第七十八]小兒雜述 由胎中受熱,熱結肛門燥澀,所以如此。

    若三日不通,急令乳母以溫水漱口,咂兒前後心,并臍下、手足心共七處,凡四、五次。

    仍以輕粉半錢,蜜少許,溫水化開,時時服少許,以通為度。

    如仍不通,須透而通之,金簪、玉簪俱可。

    須刺入一、二寸,内少蘇合丸于内,糞出為快。

    若腹膨脹,呻吟不乳,至一七則難救,用硬蔥針肛門亦好。

     [卷十六\小兒脈證第七十八]小兒雜述 初生口中舌上,白屑如鵝之口。

    由在胎受谷氣盛,心脾熱氣熏發,用發纏指,蘸井花水揩拭之。

    睡時,黃丹出火氣,摻舌上。

    如屑不脫,可濃煮栗汁,綿纏指蘸拭。

    如無栗,栗木皮代之。

     [卷十六\小兒脈證第七十八]小兒雜述 其證舌強唇青,聚口撮面,面目黃赤,喘急聲不出,飲乳有妨。

    若口出白沫,四肢冷,不治。

    其或肚脹青筋,吊腸卵疝,内氣引痛,皆腸胃郁結不通所緻。

    治宜疏利,過七日乃免。

    (宜辰砂、僵蠶散之類。

    ) [卷十六\小兒脈證第七十八]小兒雜述 此皆因斷臍不慎,為風冷、水濕所乘。

    入于臍,流入心脾,令腹脹、臍腫,四肢不收,多啼不乳,甚者發搐。

    久不瘥,為臍瘡。

    入于經脈,多變為痫。

    若臍凸肚緊,微有青色,口撮不開,肝氣盛而克脾土,不可施治。

    縱使得安,亦非長壽。

    (宜五苓散之類。

    )又法∶小兒七日内患臍風撮口,百無一愈。

    但看兒齒龈上,有小泡子如粟米狀,以熟帛裹指,蘸溫水輕輕擦破即安。

    又灸然谷穴,在内踝前,大骨下陷中。

     灸三壯,針入三分,不宜見血。

    《顱囟經》治臍濕,用枯礬、龍骨為末,入麝少許,拭臍幹用。

    避風,绛帛灰敷妙。

    蓋破屋爛草為末摻之亦好。

    氣臍,大如栗,虛腫而軟疼,用竹瀝塗,日數上,消。

    臍瘡宜龍骨散。

    凸臍,因兒有熱在胸,頻頻伸引,呃呃作聲,努張其氣,抑入根本之中,所以凸起,虛大可畏。

    不必以藥敷之,恐反為害(宜白芍藥湯加米仁煎湯,空心溫服,以外消散塗貼自平。

    ) [卷十六\小兒脈證第七十八]小兒雜述 亦驚風之類,但發時頭面仰視,翻眼擡睛,故名天釣。

    (宜雙金散,或灸兩手大拇指兩甲内相半。

    男先灸左,女先灸右。

    及兩足大拇指中間各三、五壯。

    又灸前、後手心各五壯。

    妙。

    )頭目不仰,乃驚風之類。

    (宜辰砂抱龍丸。

    ) [卷十六\小兒脈證第七十八]小兒雜述 《原病式》謂遺尿不禁為冷。

    《内經》雲∶不約為遺溺。

    仁齋曰∶小便者,乃津液之餘也。

    腎主水,膀胱為津液之府。

    腎與膀胱俱虛,而冷氣乘之,不能拘制,其水出不禁,謂之遺尿。

    睡裡出者,謂之尿床。

    此皆腎與膀胱俱虛,而挾冷所緻。

    (宜雞腸散、外台方。

    )亦有熱結于腎部,幹于足厥陰之經。

    庭孔郁結,氣血不能宣通,則痿痹而神無用,故液滲入膀胱而溺遺失。

    (宜六味丸。

    ) [卷十六\小兒脈證第七十八]小兒雜述 楫師王紹龍先生雲∶心為一身君主,神識之舍,外候于舌,無論外感、内傷,皆當察之。

    其色紅潤而淨者吉。

    有苔者病。

    苔薄少,色鮮明者輕。

    濃滿,色黑暗者危。

    色枯燥不澤,圓縮強硬者死。

    至于傷寒痘疹,更宜細察。

    又脾之脈絡絡舌本,心脾有熱,無處疏洩,而發證于舌者,如弄舌、重舌、木舌、舌白、舌黃、舌瘡、舌血之類。

    弄舌者,時時微吐其舌,如火之焰,心脾積熱所緻。

    (兼脾證者,宜瀉黃散;兼心證宜導赤散,或大黃黃連瀉心湯。

    )重舌者,舌下有形如舌。

    (宜刺出血及服瀉黃散,敷糁清液散、馬牙硝、蒲黃末之類。

    )木舌者,舌腫漸大,塞滿口,不治殺人。

    (宜瀉黃散。

    )舌白者,舌上有濃白苔也。

    (宜桑白皮汁敷之。

    薄荷汁、生姜蘸擦亦妙。

    )舌黃者,即舌上黃苔也。

    (宜瀉黃散。

    )舌瘡者,舌上生瘡也。

    (宜白礬塗足法。

    )舌血者,舌上黑,有孔出血不止,心火熾盛故也。

    (宜蒲黃末敷之。

    )重龈、重者,龈上、上腫也。

    總不外一熱,俱宜刺決洗拭。

    (宜雞内金為末幹糁,或服五福化毒丹。

    ) [卷十六\小兒脈證第七十八]小兒雜述 小兒鼻衄者,因肺胃熱盛,迫血妄行,出于上竅。

    春、冬衄者,宜用生地黃汁,加生蒲黃末少許,砂糖井花水浸服之。

    秋、夏宜用車前草一握,洗淨,同生姜一處研取汁,入白蜜一匙。

    先拌查塞鼻,次用新汲水和蜜并車前姜汁飲之。

    又生蘿蔔搗汁,仰頭滴入鼻即止。

    次以新汲水和蜜蘿蔔汁飲之。

    又宜服膠黃散。

     [卷十六\小兒脈證第七十八]小兒雜述 應語不語曰語遲。

    由母受驚怖,内動兒髒,邪乘于心。

    舌乃心苗,心氣不和,舌痿無力故也。

    (宜菖蒲丸,或灸心俞三壯。

    ) [卷十六\小兒脈證第七十八]小兒雜述 巢氏雲∶古謂天上有鳥,名無辜,晝伏夜遊。

    小兒衣衲,夜露失收,鳥從上過。

     小兒親體,染其毒瓦斯,遂緻面黃發直,壯熱,能飲食而不生肌肉,累積月日而死,故名無辜。

    漢東王先生非之曰∶此由八邪所乘。

    八邪者何?謂饑、飽、勞、役、風、驚、暑、積也。

    若然,是皆有因而成,不得名無辜矣。

    楫謂夜露陰沉,百邪皆出。

     狐狸枭鵬之類,何所不有。

    衣染其氣,小兒氣虛體薄者,理應成病。

    以其不在八邪之内,無辜而得,故名無辜,非獨因鳥名也。

    (宜肥兒丸、布袋丸之類。

    ) [卷十六\小兒脈證第七十八]小兒雜述 小兒禀賦不足,血氣不榮,肌肉瘦瘁,骨節聳露,如鶴膝之節,乃腎虛不生骨髓耳。

     (宜錢氏地黃丸。

    ) [卷十六\小兒脈證第七十八]小兒雜述 小兒哺乳,不節不消,緻脾胃衰弱。

    弱則愈不能消,令肌肉羸,骨如柴露,吸吸苦熱。

    以其得之乳哺,故曰哺露。

    (宜大啟脾丸、肥兒丸。

    ) [卷十六\小兒脈證第七十八]小兒雜述 小兒脾胃尚弱,若哺食過度不消,水谷之精減少,不榮肌肉,日漸瘦削。

    其頸項四肢,骨立零丁,而腹則獨大如奚囊也,故名丁奚。

    與哺露大同小異。

    其證吐洩不時,色慘潮熱。

    或黃瘦,顱開囟陷,手足如筒。

    (宜參苓白術散、大啟脾丸之類。

    ) [卷十六\小兒脈證第七十八]小兒雜述 俗名口水。

    流滞于頤下,故名。

    由脾虛冷液多,不能收攝耳。

    亦有脾虛挾熱而流者,宜審證施治。

    (虛冷宜益黃散,熱宜瀉黃散之類。

    ) [卷十六\小兒脈證第七十八]小兒雜述 有驚啼、夜啼、啼。

    驚啼者,精神不定,睡卧不安,如驚而啼,屬髒熱。

    夜啼者,入夜即啼,陰寒相感,屬髒寒。

    啼者,腹中痛甚,張氣促眉,身而啼,屬食不消,或有積滞。

    (驚啼宜安神丸、涼膈散。

    夜啼宜花火膏、蟬花散、茅先生抹唇膏。

    啼宜白術當歸煎丸之類。

    ) [卷十六\小兒脈證第七十八]小兒雜述 龜胸者,母食五辛,或兒食宿乳,熱熏于肺,肺氣不