卷五

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藿香安胃散 (見第二十) [卷五]霍亂脈證第四十六 霍亂之候,脈代勿訝。

    厥逆遲微,是則可怕。

     仲景雲∶嘔吐而複下利,名曰霍亂。

    (宜仲景通脈四逆湯、理中丸、四逆加人參湯之類。

    )霍亂者,揮霍撩亂,不能自持,陰陽乖離,上下亟奪,是時脈或代止,勿驚訝也。

    乃卒吐暴下,谷神頓委,暫不接續故耳。

    若手足厥冷,脈複遲微,是則大為可怕。

    蓋手足為諸陽之本,遲微為純陰之脈,陽衰陰盛,真元漸絕之象也。

    是故暴脫者能漸生。

    而漸絕者,又何能暴起哉?(暴脫者,如日中風雨,風雨過而日仍明。

    漸絕者,如日漸西墜,墜則終此日矣,九死之證也。

    設欲用藥救治,非附子理中湯、四逆加人參湯之類不可。

    ) [卷五\霍亂脈證第四十六]附方 仲景通脈四逆湯 《傷寒論》雲;少陰病,下利清谷,裡寒外熱.手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面赤色,或腹痛、或幹嘔、或咽痛、或利止脈不出者,通脈四逆湯主之。

    今用治霍亂吐利脈不出者亦宜。

     甘草(炙,二兩)附子(大者一枚、生用、去皮臍、破八片)幹姜(三兩,強人可四兩)上以水三升,煮一升二合,去滓,分溫再服。

    其脈漸出者愈。

     仲景理中丸 (見第十七) 仲景四逆加人參湯 治一切虛寒亡陽,下利,四肢厥逆等證。

     甘草(炙,二兩)幹姜(一兩半)人參(一兩)附子(一枚,生用、去皮,破八片)上以水三升,煮一升二合,去滓,分溫再服。

    強人可大附子一枚。

    幹姜三兩。

     附子理中湯 (見第十七) [卷五]咳嗽脈證第四十七 咳嗽多浮,聚胃關肺。

    沉緊小危,浮濡易治。

     咳嗽不一,強半為風寒痰飲,風寒則傷于皮毛。

    (宜汗解,如麻黃湯、參蘇飲之類。

    )痰飲則停于胸胃。

    (宜二陳湯、仲景小青龍湯、拔萃半夏溫肺湯之類。

    )皮毛者,肺之合也,邪襲其合,肺氣應之,故上逆而為咳。

    胃居肺下,寒痰冷凍飲料,停滞于中,上射于肺,肺氣迎之,故亦上逆而為咳。

    經雲∶形寒飲冷則傷肺。

    (痰飲寒濁之氣,上熏于肺,肺不清淨,咳嗽從生。

    )形寒固傷于外,而冷凍飲料寒痰,則皆聚于胃也。

    肺居最上,皮毛最表,故脈多浮耳。

    沉緊小危者,沉則邪入裡,緊則寒不散,小則正氣衰,均主病危。

    若浮而濡,浮則在表,濡受邪輕,故雲易治。

     [卷五\咳嗽脈證第四十七]附方 麻黃湯 (見第十六) 參蘇飲 治痰積中脘,暈眩嘈雜,怔忡哕逆,或痰停關節,手足曳,口眼斜,半身不遂,嘔吐惡心,頭疼發熱,及感冒風邪,鼻塞、憎寒、咳嗽等證。

     人參紫蘇葉前胡半夏(制)葛根(各一錢)茯苓枳殼桔梗陳皮(各八分)木香(磨,四分)加蔥白、生姜煎服。

     二陳湯 (見第十六) 仲景小青龍湯 (見第十六) 拔萃半夏溫肺湯 治心腹中脘痰水冷氣,心下汪洋嘈雜。

    常多涎唾,口中清水自出,脅肋急脹痛,不欲食。

    此胃氣虛冷所緻。

    其脈沉弦細遲。

     旋複花人參細辛桂心甘草陳皮桔梗芍藥半夏(制,各半兩)赤茯苓(七錢半)上咀。

    每服四錢。

    生姜三片,水煎。

    食後服。

     [卷五]喘急脈證第四十八 喘急息肩,浮滑者順。

    沉澀肢寒,散脈逆證。

     呼吸疾速曰喘,氣息短促曰急。

    息肩者,肩随息動。

    吸則提氣,呼則舒氣。

    出入不利,故肩亦為之聳動耳。

    脈浮滑者,浮為陽、為表、為風。

    (宜汗解。

    仲景麻黃湯或香蘇散,及枳桔桑杏之類。

    )滑為陽、為痰、為食。

    (痰宜枳桔二陳湯、蒌仁、蘇子,及三子養親湯之類。

    食宜丹溪保和丸、平胃散、和劑小七香丸或瓜蒂散吐之。

    )蓋因外邪閉遏,或為内物阻撓,緻令機關壅滞,胸膈痞塞,而為喘急息肩者有矣。

    苟能散其邪,則機關可利;推其物,則痞塞可通,故曰順。

    脈沉澀者,沉為陰、為裡、為下部。

    澀為陰、為虛。

    乃元氣不能接續,不能舒徐以達上焦。

    不能達上,又豈能充四肢乎?是以喘急息肩而四肢又寒也。

    若更見散脈,則元真将随喘而散,死亡必矣。

    故曰逆。

    (脈澀肢寒,陽退陷而不達。

    喘息脈散,陽散越而脫根。

    ) [卷五\喘急脈證第四十八]附方 仲景麻黃湯 (見第十六) 香蘇散 (寶鑒)治水氣虛腫,小便赤澀。

     陳皮(去白,一兩)防己木通紫蘇葉(各半兩)上為末,每服二錢。

    水二盞,生姜三片,煎至一盞。

    去滓,食前溫服。

     枳桔二陳湯 (即二