卷五
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芍藥湯
治便血後重。
經曰∶溲而便膿血,知氣行而血止也。
行血,則便膿自愈。
調氣,則後重自除。
白芍藥(二兩)當歸黃連黃芩(各五錢)槟榔木香甘草(各二錢)桂(二錢半)上咀。
每服五錢,水煎服。
痢不減,加大黃。
香連丸 治痢疾,并水瀉、暑瀉,甚效。
黃連(十二兩,另用吳茱萸十兩為末。
二味熱水拌和,入瓷器,置熱湯中頓一日,同炒至黃連紫色,去茱用連)為末。
每四兩,配木香一兩,醋打米糊為丸,如梧子大。
每服三十丸,白湯下。
久痢中氣下陷,以補中益氣湯下。
中氣虛者,四君子加姜桂湯下。
益元散 (一名天水散,一名六一散)治傷寒表裡俱熱,煩渴口幹,小便不通及霍亂吐瀉,下利腸,五淋,及婦人産難,催生下乳。
桂府滑石(膩白者水飛,六兩)粉草(去皮,一兩,研爛)上為極細末。
每服三錢,白湯調下,新水亦得。
加薄荷末少許,名雞蘇散。
加青黛末少許,名碧玉散,治療并同。
敗毒散 (見第三十七) 東垣芍藥黃芩湯 治洩痢腹痛,或後重,身熱,久不愈,脈洪疾者,及下痢膿血稠粘。
黃芩白芍藥(各一兩)甘草(五錢)上咀,每服一兩,水一盞半,煎一盞,溫服無時。
如痛,加桂少許。
和劑真人養髒湯 治大人小兒冷熱不調,下痢赤白,或便膿血,有如魚腦,裡急後重,臍腹痛,及脫肛墜下,酒毒濕毒,便血,并宜服。
人參白術當歸(各六錢)白芍藥木香(各一兩六錢)甘草肉桂(各八錢)肉果(面裹煨,半兩)禦米殼(蜜炙,三兩六錢)诃子肉(一兩二錢)上咀,每服四錢,水一盞半,煎八分,去滓,食前溫服。
忌酒面生冷腥膩之物。
滑洩夜起,久不瘥者,加附子四片。
金匮桃花湯 治下痢膿血。
赤石脂(一斤,一半锉,一半篩末)幹姜(一兩)粳米(一升)上先以水七升,煮米姜令熟,去滓,溫七合,内石脂末方寸匕。
日三服。
若一服愈,勿服。
金匮白頭翁湯 治熱痢膿血。
白頭翁(二兩)黃連黃柏秦皮(各三兩)上以水七升,煮二升,去滓。
溫服一升,不愈更服。
和劑參苓白術散 治久瀉痢,或大病後調理。
消渴者尤宜。
人參幹山藥蓮肉(去心)白扁豆(去皮,姜汁浸,炒,各一斤半)于白術(二斤)桔梗(炒黃色)砂仁白茯苓(去皮)薏苡仁炙甘草(各一斤)上為細末,每服二錢,米湯調下,或加姜棗煎服,或棗肉和丸,如桐子大。
每服七十丸,空心米飲下。
或煉蜜丸如彈子大,湯化下。
[卷五]嘔吐反胃脈證第四十五 嘔吐反胃,浮滑者昌。
弦數緊澀,結腸者亡。
嘔吐有聲有物,反出于胃,上焦之病也。
(宜仲景大半夏湯、生姜半夏湯、二陳湯之類。
)上焦,則脈應浮。
有物,則脈應滑。
浮滑為陽,飲食之能納能運而不反者,陽之力也。
故雲∶浮滑者昌。
若得弦數緊澀之脈,則逆矣。
蓋弦狀陰斂,陽運衰微。
又弦為肝木之脈。
嘔吐屬胃,胃者土也。
木來乘土,土将奪矣。
《金匮要略》雲∶脈弦者虛也,胃氣無餘。
亦懼胃土虛而見肝木之脈也。
(宜平肝補脾,如四君子湯、六君子湯加防風白芍之類。
)數則為熱,熱當消谷。
而反吐谷者,乃知數為虛數。
虛則不運,數則氣促,嘔吐不止,胃将由此而敗。
《金匮要略》雲∶陽氣微,膈氣虛,脈乃數。
(宜補中兼清虛熱,如六君子湯加竹茹、生姜、茱萸、制黃連之類。
緊則為寒,寒則無陽以運,故上出而嘔吐。
宜溫中散寒,如理中湯、藿香安胃散之類。
)澀脈枯澀,吐亡津液之所緻也。
《金匮要略》所謂朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。
脈緊而澀,其病難治者是也。
(宜補氣而生津,如四君子湯加黃、五味子之類。
)夫胃為水谷之海,若再加大腸秘結,是全無陰液而水谷之海枯矣。
水谷之海枯而能生者,未之有也。
(反胃,糞如羊屎者不治。
) [卷五\嘔吐反胃脈證第四十五]附方 仲景大半夏湯 (見第二十) 仲景生姜半夏湯 《要略》雲∶病患胸中似喘不喘,似嘔不嘔,似哕不哕,胸中愦愦然無奈者,生姜半夏湯主之。
半夏(半升)生姜汁(一升)上以水三升,煮半夏取二升,内生姜汁,煮取一升半。
小冷,分四服。
日三夜一,服止,停後服。
二陳湯 (見第十六) 四君子湯 (見第十六) 六君子湯 (見第十六) 仲景理中湯 (見第十七)
經曰∶溲而便膿血,知氣行而血止也。
行血,則便膿自愈。
調氣,則後重自除。
白芍藥(二兩)當歸黃連黃芩(各五錢)槟榔木香甘草(各二錢)桂(二錢半)上咀。
每服五錢,水煎服。
痢不減,加大黃。
香連丸 治痢疾,并水瀉、暑瀉,甚效。
黃連(十二兩,另用吳茱萸十兩為末。
二味熱水拌和,入瓷器,置熱湯中頓一日,同炒至黃連紫色,去茱用連)為末。
每四兩,配木香一兩,醋打米糊為丸,如梧子大。
每服三十丸,白湯下。
久痢中氣下陷,以補中益氣湯下。
中氣虛者,四君子加姜桂湯下。
益元散 (一名天水散,一名六一散)治傷寒表裡俱熱,煩渴口幹,小便不通及霍亂吐瀉,下利腸,五淋,及婦人産難,催生下乳。
桂府滑石(膩白者水飛,六兩)粉草(去皮,一兩,研爛)上為極細末。
每服三錢,白湯調下,新水亦得。
加薄荷末少許,名雞蘇散。
加青黛末少許,名碧玉散,治療并同。
敗毒散 (見第三十七) 東垣芍藥黃芩湯 治洩痢腹痛,或後重,身熱,久不愈,脈洪疾者,及下痢膿血稠粘。
黃芩白芍藥(各一兩)甘草(五錢)上咀,每服一兩,水一盞半,煎一盞,溫服無時。
如痛,加桂少許。
和劑真人養髒湯 治大人小兒冷熱不調,下痢赤白,或便膿血,有如魚腦,裡急後重,臍腹痛,及脫肛墜下,酒毒濕毒,便血,并宜服。
人參白術當歸(各六錢)白芍藥木香(各一兩六錢)甘草肉桂(各八錢)肉果(面裹煨,半兩)禦米殼(蜜炙,三兩六錢)诃子肉(一兩二錢)上咀,每服四錢,水一盞半,煎八分,去滓,食前溫服。
忌酒面生冷腥膩之物。
滑洩夜起,久不瘥者,加附子四片。
金匮桃花湯 治下痢膿血。
赤石脂(一斤,一半锉,一半篩末)幹姜(一兩)粳米(一升)上先以水七升,煮米姜令熟,去滓,溫七合,内石脂末方寸匕。
日三服。
若一服愈,勿服。
金匮白頭翁湯 治熱痢膿血。
白頭翁(二兩)黃連黃柏秦皮(各三兩)上以水七升,煮二升,去滓。
溫服一升,不愈更服。
和劑參苓白術散 治久瀉痢,或大病後調理。
消渴者尤宜。
人參幹山藥蓮肉(去心)白扁豆(去皮,姜汁浸,炒,各一斤半)于白術(二斤)桔梗(炒黃色)砂仁白茯苓(去皮)薏苡仁炙甘草(各一斤)上為細末,每服二錢,米湯調下,或加姜棗煎服,或棗肉和丸,如桐子大。
每服七十丸,空心米飲下。
或煉蜜丸如彈子大,湯化下。
[卷五]嘔吐反胃脈證第四十五 嘔吐反胃,浮滑者昌。
弦數緊澀,結腸者亡。
嘔吐有聲有物,反出于胃,上焦之病也。
(宜仲景大半夏湯、生姜半夏湯、二陳湯之類。
)上焦,則脈應浮。
有物,則脈應滑。
浮滑為陽,飲食之能納能運而不反者,陽之力也。
故雲∶浮滑者昌。
若得弦數緊澀之脈,則逆矣。
蓋弦狀陰斂,陽運衰微。
又弦為肝木之脈。
嘔吐屬胃,胃者土也。
木來乘土,土将奪矣。
《金匮要略》雲∶脈弦者虛也,胃氣無餘。
亦懼胃土虛而見肝木之脈也。
(宜平肝補脾,如四君子湯、六君子湯加防風白芍之類。
)數則為熱,熱當消谷。
而反吐谷者,乃知數為虛數。
虛則不運,數則氣促,嘔吐不止,胃将由此而敗。
《金匮要略》雲∶陽氣微,膈氣虛,脈乃數。
(宜補中兼清虛熱,如六君子湯加竹茹、生姜、茱萸、制黃連之類。
緊則為寒,寒則無陽以運,故上出而嘔吐。
宜溫中散寒,如理中湯、藿香安胃散之類。
)澀脈枯澀,吐亡津液之所緻也。
《金匮要略》所謂朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。
脈緊而澀,其病難治者是也。
(宜補氣而生津,如四君子湯加黃、五味子之類。
)夫胃為水谷之海,若再加大腸秘結,是全無陰液而水谷之海枯矣。
水谷之海枯而能生者,未之有也。
(反胃,糞如羊屎者不治。
) [卷五\嘔吐反胃脈證第四十五]附方 仲景大半夏湯 (見第二十) 仲景生姜半夏湯 《要略》雲∶病患胸中似喘不喘,似嘔不嘔,似哕不哕,胸中愦愦然無奈者,生姜半夏湯主之。
半夏(半升)生姜汁(一升)上以水三升,煮半夏取二升,内生姜汁,煮取一升半。
小冷,分四服。
日三夜一,服止,停後服。
二陳湯 (見第十六) 四君子湯 (見第十六) 六君子湯 (見第十六) 仲景理中湯 (見第十七)