卷之九

兆也痘之稀者毒火不勝其氣血自解間有氣血弱而風寒侵洩瀉所陷毒藥所傷者亦難保痊稠如綴粟者氣血不勝其毒火動生風表裡不順營衛不調七竅壅塞可易療乎間有氣血勝者其形圓淨不連其色紅活不滞雖稠密可治 痘疹門 觀形色 （疹即麻疹斑即斑毒疹小于痘而成片斑大于痘而紅紫） 痘毒出于髒而深疹斑出于腑而淺疹痘受于運化之間是以經而易解有難解者為内實而外中風寒也夫痘從外解疹從内解此不易常法若痘出之際毒趨百竅被風寒封固腠理兼氣血壯盛濕蒸火熾系動腑毒因而痘疹并出是皆不順之候如痘出稀疏可以升麻湯解之疹散痘出其勢自利若痘太盛其疹雖解而氣血已先受虧誠恐内虛不能收斂是尚難議有生其有夾斑者乃血太盛而衛氣疏缺不能密護脈絡至太過之血夾痘上浮陳氏所謂三番痘疹是也如痘出起齊内必虛矣内虛則斑從内解不解以升麻湯加歸芍主之又有結痂後而發餘毒者熱盛煎熬内分其斑必爛此以解毒湯加歸芍防風甚則大連翹飲傅生肌散無不瘳矣若夾毒初出色赤如火乃毒滞不能宣發之故當服四順清涼飲利下一二次而退則血附氣位急進四君子湯加黃姜棗如瀉不止加肉果藥須預煎伺斑退即服防其損陷期謂用藥之機如用兵也 痘疹門 觀形色 唇口與五髒相通氣血盛衰受毒深淺觀此可知吉兇也未出宜紅活如常不宜燥裂幹紅如見黃白紫赤而不潤澤或氣粗熱盛舌白至唇口濕處而為胃爛者皆不可治如唇上痘出相連諸痘未漿而此痘已先黃熟則其毒内攻已成使毒難成漿尤為不治之證間有氣血下陷毒攻唇口糜爛成疳疳雖成若得黃白膿水出者尚可治也又有黃色如幹醬其肉臭爛一日爛一分則二日爛一寸名走馬疳者世無可治之方也若痘未褪謝連唇口結幹紅渣滓頰紅唇紫此乃欲成肺癰之候治宜解毒清肺以解毒湯加陳皮歸芍桔梗黃連甚則大連翹飲随症加減 痘疹門 觀形色 津液不能制火宜大補元氣保元氣加麥門冬五味子甚則加參苓白術散陰虛火動渴難治 痘疹門 觀形色 氣虛而血上行鹽腌皮肉抓破倒塌宜保元湯倍助表加芍制血或加何首烏有食毒而發中氣者宜解之 痘疹門 觀形色 痘氣非熱不發其出非熱不損未出之前宜大熱以發其毒卻乃頭溫足冷不能發其毒反緻攻内此當熱而不熱也毒既出宜表裡和平長養氣血助毒成漿乃反熱煎熬氣血往來不甯不能拘收其毒毒無出路甚則氣滞血失之患作矣是皆逆候也但觀氣粗面赤耳尻反熱耳之間平時冷處今皆熱可見熱盛也治法在前宜無比散升麻湯解毒湯在後以保元湯加桂助氣血以逐毒也初發寒熱為實因血氣與毒火相攻氣血旺而不受邪觸故也已出而發則為虛矣七日前後獨熱者痘蒸氣血與毒俱盛之過也七日前後獨寒者為氣血虛損而毒瓦斯内郁太盛難治矣十四日獨熱者為餘毒易治 痘疹門 觀形色 七日前見寒戰者表虛鬥牙者内虛也七日後見寒戰者氣虛極也鬥牙者血虛極也氣虛以保元湯加桂以助陽分血虛以保元湯加芎歸益陰分有不省人事閉目無魂谵語狂煩衣摸縫鬥牙不已者此氣血将盡覆水難收矣七日前早用保元湯猶為可治 痘疹門 觀形色 痘發五六日面目先腫光亮者因血有餘虛陽動作其氣妄行肉分七日後氣退毒陷不可為矣 痘疹門 觀形色 毒去之後衛氣受虧而元氣益損督脈縮急緻睛上吊也不省人事無魂者不治但隻露睛而無他症可以保元湯加陳米助胃益氣以固真元也若七日前者必不可治 痘疹門 觀形色 心氣舉擊出于肺而為聲咽竅若管焉痘出氣喉初時不覺及肌表之痘成漿内痘亦成漿其毒壅盛則氣出管窄狹故氣舉擊出之聲不清而咽啞如飲湯水毒痘壅礙會厭門不易進納乃溢入氣喉氣喉不受物故發而為嗆若谷食有渣自能入門不嗆非如水溢犯氣道也故咽啞水嗆七日後作者不醫自愈何也外痘而内自痊也若七日前見便為逆症以風邪阻塞腠理痰唾稠粘有礙氣道其毒不能盡行肌表故耳先賢治甘桔湯預防清其氣道誠為妙法 痘疹門 觀形色 毒瓦斯大盛血弱錯經妄行或吐或便皆不能治獨鼻出傳注督脈不犯其内為無害若陽瘡痘毒間出者則為走洩走洩多肉分空虛毒無定位矣其發水泡者血有不足不能載毒歸附緻氣毒盛有過本位津液随之發為水泡宜保元湯加白術山楂少潤水氣以平之水泡一症最難治原其放苗之初根腳嫩紅而血散亂痘頂皮白最薄光亮如水晶易于長大若此水泡稀少根紅活頂潤澤或頭面背胸亦有正痘或在後發些少正痘如粟米大者猶有生意可照前用參芎歸加甘草肉桂糯米為使磨木香酒乳服之若一齊湧出無大小根腳淡不治苗不潤澤灰暗者不治九日形色已定亦不治