卷一
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、小青龍湯是也。
暑邪幹者，清其暑而咳嗽自己，如益元散、清暑湯是也。
濕邪幹者，滲其濕而咳嗽自己，如二陳湯、桂苓術甘湯是也。
燥邪幹者，潤其燥而咳嗽自己，如甘桔湯、麥冬飲之類是也。
火邪幹者，散其火，清其火，而咳嗽自己，如導赤散、葛根苓連湯之類是也。
審是從内之心肺陽衰者，扶其陽而咳嗽自止，如姜桂茯半湯、溫肺飲之類是也。
審是脾胃陽衰者，舒其脾胃而咳嗽自止，如半夏生姜湯、香砂六君湯、甘草幹姜湯之類是也。
審是肝腎陽衰，水邪泛上者，溫其腎而咳嗽自己，如真武湯、滋腎丸、潛陽丹加吳萸之類是也。
果見陰虛而緻者，其人水少火多，飲食易消，精神言語聲音必壯，心性多躁暴，肌膚多幹粗，吐痰膠粘，喜清涼，脈必細數，惡辛辣熱物，方是的候，如雞子黃連湯、六味地黃之類，皆可服也。
尚有一等，久病無神，皮肉如火炙而無潤澤，喜熱惡冷，此尤屬真氣衰極，不能薰騰津液而灌溉肌膚，十有九死。
更有一等，陽虛陰盛已極，元陽将脫之咳嗽，氣喘痰鳴，六脈浮空，或勁如石，唇青爪甲黑，周身大熱，自汗，乃脫絕危候，急宜大劑回陽飲治之，十中可救二三。
餘曾經驗多人，但逢此候，務先在藥單上拟明。
以免庸俗借姜附為口舌。
餘又得一奇法。
[眉批]非法之奇，乃人之愚者多也，故又借一奇字。
以醒人眼目。
一人病患咳嗽，發嘔欲吐，頭眩腹脹，小便不利。
餘意膀胱氣機不降而返上，以五苓散倍桂，一劑便通，而諸證立失。
由是觀之，醫貴明理，不可固執，真不謬矣。
查目下市習，于咳嗽一證，每每見痰化痰，見咳止咳，所用藥品，無非杏仁、貝母、冬花、紫菀、百合、桑皮、化紅、蘇子、白芥、南星、薄荷、半夏，與夫參蘇飲、蘇沉九寶、滋陰六味，一味雜投，以為止咳化痰，每每釀成勞證，此豈藥之咎哉。
由其不知内外各有攸分，陰陽各有實據，藥性各有專主，何其相沿不察，贻害無窮也。
予故辯而正之。
肺痿肺癰痿症，咳吐濁沫或膿血，口臭不渴，小便利。
癰症，咳吐膿血，胸中隐隐作痛，将成時，坐卧不安。
按癰、痿二證，名異而源同。
同者，同在肺也。
痿虛由肺陽不足，而津液失運。
而癰實。
由肺陰不足，而燥邪日生蘊釀日久。
痿宜溫肺，《金匮》之甘草幹姜湯是也。
姜性辛溫，能宣肺中之寒，甘草能緩姜性之散，又能溫中補中，又足生氣，故見功實速。
餘曾經驗多人。
癰宜開壅，《金匮》之皂莢丸是也。
皂莢功專開壅去垢，又得蜜，棗以安中，邪去而正氣無傷，妙法也。
[眉批]辛甘化陽，甘鹹養陰，學者功力深到，便識得此義玄妙，醫中之能事畢矣。
予細維《金匮》治痿證，首列甘草幹姜湯，明是辛甘化陽之法，必是肺冷無疑。
再以痿字義考之，委者，謝也。
[眉批]委謝癰壅，晰義精确，一虛一實，判若列眉。
如花木之葉萎，敗而無潤澤，其源定屬坎中真氣不上薰蒸。
若坎中既有真氣上騰，肺何由而得萎也。
而治癰以皂莢丸，皂莢辛鹹，棗、蜜味甘。
明是甘鹹養陰之法，必是肺熱無疑。
更以癰字義考之，癰者，壅也。
壅則聚而不通，熱伏不潰之象，其源定屬水衰火旺。
然癰之将成未成，其中尚有許多治法。
果系胸中隐痛，脈數滑，口中辟辟燥，唾膿血，卧難安。
此際乃癰的候。
否則照常治嗽法投之。
予意當以肺陽不足而痿證生，肺陰不足而癰證起，以定此二案。
[眉批]陰陽案定，人有遵循。
後學始有 把握，庶不緻錯亂無據也。
胃病不食 按不食一症，有因外邪伏而不宣，逆于胃口者；有因飲食生冷，停滞胃口者；有因七情過度，損傷胃氣者；有因陽虛者；有因陰虛者。
因外邪所緻而不食者，定有發熱、頭痛、身痛，與夫惡寒、惡風、惡熱、口苦、便赤、四肢酸痛等情。
按定六氣節令，六經提綱病情治之，外邪去而食自進矣。
因飲食生冷而緻不食者，定見飽悶吞酸，胸膈脹痛等情，照溫中行氣消導之法治之，生冷去而食其進矣。
因七情過度而緻不食者，審其所感，或憂思、或悲衰、或恐懼、或用心勞力、或抑郁、或房勞，按其所感所傷而調之，則飲食自進矣。
因陽虛者，陽衰則陰盛，陽虛二字，包括七情在内，論陽虛，是總其名也。
陰主閉藏，故不食。
此等病人，必無外感，飲食病情為難。
法宜扶陽，扶陽二字，須按定上中下部位。
陽旺陰消，而食自進矣。
因陰虛者，陰虛則火旺。
陰虛二字，有外感客邪，随陽經而化為熱邪傷血，按其所感經絡治之，若系真陰虛極，則又非苦寒可用。
火伏于中，其人煩熱口渴飲冷，甚有呃逆不休，咳嗽不已，反胃而食不下諸症。
輕則人參白虎，重則大小承氣之類。
是瀉其亢盛之火邪，以複陰血。
若由真陽虛極，不能化生真陰，陰液已枯，其人定然少神氣短，肌膚全無潤澤。
若火炙然，亦常思泊潤涼物。
病至此際，十少一生。
苟欲挽回，隻宜大甘大溫以複陽，陽回則津液自生。
即苦甘化陰，甘淡養陰，皆其次也。
昧者不知此中消息，妄以苦[]寒大涼治之，鮮不速斃。
果能投治無差，則陰長陽生，而食自進矣。
[眉批]飲食為人之大源，其所以能飲食之故，尤重在精氣。
不食一證所因最為繁多，無論内外各病，皆能緻之。
此按扼定病機病情，指出治法。
大具手眼， []苦原本作"若"，據文義改。
至活至妙。
學者苟知精氣為飲食之本，從精氣上消息不食之故，便合欽安之法，而得不食之源，于治胃病乎何難。
以上内外諸法俱備，學者務要下細理會，不可因其不食，而即以消食、行氣、破滞之品雜亂投之，病人莫不陰受其害。
查近日市習，一見不食，便以平胃散加醜牛、槟榔、山楂、麥芽、香附、三棱、莪術[]之類投之。
内外莫分，陰陽莫辯，誠可慨也。
今特略陳大意，至于變化圓通，存乎其人。
[眉批]八字要緊。
又安可執一說，而謂盡括無遺。
脾病嘔吐洩瀉 按嘔吐、洩瀉一證，有隻嘔吐而不洩瀉者，有隻洩瀉而不嘔吐者，有嘔吐、洩瀉并行者。
嘔吐而不洩瀉者，邪乘于上也。
上指胃。
洩瀉而不嘔吐者，邪乘于下也。
下指脾。
嘔吐與洩瀉并行者，邪隔于中，上下俱病也。
中指脾胃交會處也。
論外因，則有風、寒、暑、濕、燥、火，與夫痘、麻、癍診發洩漏之異。
論内因，則有飲食停滞、陽虛、陰虛之别。
予推究太陰一經，在三陽之底面，外邪初入，必不能緻嘔吐洩瀉。
即有吐瀉，定是失于表散。
邪壅于陽陰，則有幹嘔之條。
邪伏于少陽，則有喜嘔之列，不得即直入于内，而至吐瀉也。
其所以緻吐瀉者，由其表邪未解，妄行攻下，引邪入内，邪陷于中，方能緻此。
治法仍宜升舉其所陷之邪，如桂枝湯加葛根之法是也。
亦有外邪未解，傳經而至太陰者。
邪至此地，不問何邪傳至，但以本經為主，即在本經之标本中三氣上求之。
濕為太陰之本氣，濕為陰邪，一切外邪至此，即從本氣而化為病者俱多，亦有不從本氣而從中化為病者亦多。
中指胃，胃與脾為表裡也。
亦有不從本中所化， 而從标化為病，标即太陰經也。
太陰為陰經，邪從經為病，亦陰也。
蓋從本化者為濕邪，洩瀉居多。
從中化者為熱邪，皮黃、便赤、嘔吐者衆。
從标化者為陰邪，腹痛不食屢生。
如此而求，便得邪之所從所化也。
故前賢雲：吐瀉病，求太陰。
是叫人在太陰經之标、本、中三氣上求之也。
治之之法，濕、熱、陰三字定之矣。
從隊濕者，其人吐瀉甚而肢冷唇青，仲景之理中、吳茱萸湯之類是也。
從熱化者，其人即吐瀉而思水飲，如仲景之五苓、四苓、或黃連、吳萸湯之類是也。
更有吐瀉甚而兼腹痛劇者，前賢稱為霍亂，稱為發痧。
學者不必多求，即在本經之标、本、中三法求之。
亦間有卒閉而即四肢冷者，腹痛吐瀉甚者，由其内本先虛，外邪卒入，閉其清道，邪正相攻，腹痛吐瀉并作，法宜宣之，散之、開之、刺之、刮之等例，亦不可不知。
至于飲食停滞而緻吐瀉者，蓋以飲食傷中也，其人多飽悶吞酸嗳臭，治以溫中消食便了。
[眉批]此證欽安合三證而并論。
吐本從陽，瀉本從陰，一時吐瀉并作，中宮失運，此三證也。
吐從陽，宜溫降，瀉從陰，宜溫升。
吐瀉并作，必兼頭痛發熱身疼，熱多欲飲水者，五苓散主之；寒多不飲水者，理中丸主之。
其證小便不利者多，若小便複利而大汗出，脈微者，四逆湯主之。
此外，如内因外因，陽虛陰虛，飲安論法大備，學者留心參究，臨證自有把握。
知非氏曰：定吐瀉為脾病，大有妙義。
再細論其理，脾與胃為夫妻，同處中州，一髒一腑，合為一家，一陰一陽，共同轉運之權，日奉君火之令而行。
自能燮理陰陽，分清别濁，何得災害，并至今令腸中溏瀉。
以幹易濕明，明脾不行水，水不歸經，并入腸中，水主潤下，焉能久停，故大瀉作。
又令人吐，亦明明是水不運行，牌陰把持君火之令，火性炎上，令不行之不胃出食管，故大吐作。
又把由妻失運化，至令其夫不能正位。
又安望其輸精皮毛，潤溉骨髓，柔及筋膜，将子女臣妾悉受俱害。
加以日久浸淫，變證蜂起。
若擾及君主，恐更禍生不測者，噫！可畏也。
昔賢雲：吐瀉病，求太陰，允推卓見。
但其中至理，不為發明，學者焉能了了，直搗中堅，抑或旁取、逆取、以出奇而制勝。
飲安無奈何，又不能直吐心肺，隻得多方指陳，旁引曲證，廣立法門，亦猶王良之詭遇，以期嬖奚幸而獲禽，其心實良苦矣。
知非從旁不忿，直抒胞臆，為飲安暢言之，試問吐瀉之證，本屬脾胃，孰敢定為脾病孚？此有功醫林這按， 學者不宜輕視。
至于痘麻，毒初出時，吐者居多，洩瀉者少。
誠以痘出于髒，從太陽而發洩于外。
外者，皮膚、肌肉之屬也。
肌肉屬陽明，毒邪将出未出之候，從太陽鼓舞，盡壅于陽明，故嘔吐者多。
要吐則毒氣方能發洩得透。
醫者當迎其機而導之。
考古方首用桂枝湯，初發熱時也；次用升麻葛根湯，初現點時也；皆是順其氣機以發透為妙也。
麻出于腑，感天行者多，當将出未出之際，治法初與痘同。
但痘出透時，以養漿結疤，收回陽氣為重。
麻證出透時，以清解毒盡為先。
至于癍疹之邪，由外感不正之時氣，伏于肌肉之間，不能深入，當經氣旺時，邪不能久藏，随氣機而發洩于外，若用苦寒，遇郁其外洩之氣機，其客最速。
亦多發吐。
學者于此數證，先告以服藥後，吐亦無妨，切不可妄行溫中降逆止嘔之法，務要果真胃寒發吐，方可溫中。
更有陽虛之人，俨若平常好人，卻不能勞心用力多言。
但勞神一刻，即有發嘔發吐者，稍食豬肉即大瀉者，法隻宜溫中，或補命門相火。
亦有陰虛之人，血液枯極，贲門不展，有幹嘔吐，而食不得下者。
更有朝食暮吐，食而即吐，種種情形。
治法不必細分，總之，嘔吐與反胃、咳嗽、呃逆、吐血諸證，皆是一個逆字，挐定陰陽實據治之，發無不中。
要積各經受寒閉塞，皆能緻逆。
逆則嘔吐、洩瀉必作。
各以受熱傳變，皆能緻逆，逆則嘔吐、洩瀉亦作，不可不知。
近閱市習，一見嘔吐、洩瀉，多用藿香正氣散、胃苓湯、柴苓、四神、肉蔻散等方，治非不善，總不若辯明陰陽之為當也。
肝病筋攣 按筋攣一證，有因霍亂吐瀉而緻者，有因誤汗而緻者，有因 陽虛失血而緻者，有陽虛者。
因霍亂吐瀉而緻者，由其吐瀉太甚，傷及中宮，中宮之陰陽兩亡，轉輸失職，不能運當液而交通上下，筋骨失養，故筋攣作。
法宜安中，如仲景之吳茱萸湯、理中湯，皆可與也。
因誤汗而緻者，由其發汗太過，血液驟傷，火動于中，筋脈失養，故筋攣。
法宜扶陰，如仲景之芍藥甘草湯是也。
因陽虛失血而緻者，由陽氣衰弱，不能統血，血亡于外，氣衰于内，薰蒸失宜，枯槁漸臻，筋脈失養，故筋攣。
法宜大辛大甘以扶陽，如仲景之附子甘草湯、甘草幹姜湯，皆可服也。
陰虛而緻者，由外邪入内，合陽經氣化，成為火邪，火甚血傷，筋脈失養，故筋[]攣。
世雲火症，便是陰虛的大眼目，無論何經、保髒、何腑有火，俱要養陰，但非真陰虛也。
若真陰虛者，其人元氣虛極，不能化生陰液，多系久病，方能緻此，十中罕有一生。
予故曰真陰虛者少。
法宜養陰清火，如仲景之雞子黃連湯，與後賢之六味地黃湯、生地四物湯，皆可與也。
亦有忿怒抑郁生熱，熱盛傷血，亦緻筋攣。
須按病情治之，必效。
切勿惑于市場習通套之用，如木瓜、秦芄、伸筋草、舒筋、靈仙、松節、地黃、烏藥、羌活一派。
不按陰陽病情，往往誤事，不可不知也。
[眉批]經曰：髒真散于肝，筋膜之氣也。
識得真元之氣，散于筋膜者，為肝氣，則知凡人病筋攣者，皆失真元所養而緻。
飲安指出四因，逐層闡發陰陽之理，指點驅用仲景之方，皆調燮真元之法，無有不效，可謂神乎技矣。
學者細心體會，洞澈源流，治筋攣自有把握。
腎病腰痛 按腰痛一證，有陽虛者，有陰虛者，有外邪閉束者，有 []筋原本作"經"，據文義改。
濕氣閉滞者。
因陽虛而緻者，或由其用心過度，虧損心陽；或由飲食傷中，損及脾陽；或由飲食傷中，損及脾陽；或由房勞過度，虧損腎陽。
陽衰陰盛，百病叢生，不獨腰疾，但腰之痛屬在下部，究竟總是一個陽虛，下焦之陰寒自盛，陽微而運轉
暑邪幹者，清其暑而咳嗽自己，如益元散、清暑湯是也。
濕邪幹者，滲其濕而咳嗽自己，如二陳湯、桂苓術甘湯是也。
燥邪幹者，潤其燥而咳嗽自己，如甘桔湯、麥冬飲之類是也。
火邪幹者，散其火，清其火，而咳嗽自己，如導赤散、葛根苓連湯之類是也。
審是從内之心肺陽衰者，扶其陽而咳嗽自止，如姜桂茯半湯、溫肺飲之類是也。
審是脾胃陽衰者，舒其脾胃而咳嗽自止，如半夏生姜湯、香砂六君湯、甘草幹姜湯之類是也。
審是肝腎陽衰，水邪泛上者，溫其腎而咳嗽自己，如真武湯、滋腎丸、潛陽丹加吳萸之類是也。
果見陰虛而緻者，其人水少火多，飲食易消，精神言語聲音必壯，心性多躁暴，肌膚多幹粗，吐痰膠粘，喜清涼，脈必細數，惡辛辣熱物，方是的候，如雞子黃連湯、六味地黃之類，皆可服也。
尚有一等，久病無神，皮肉如火炙而無潤澤，喜熱惡冷，此尤屬真氣衰極，不能薰騰津液而灌溉肌膚，十有九死。
更有一等，陽虛陰盛已極，元陽将脫之咳嗽，氣喘痰鳴，六脈浮空，或勁如石，唇青爪甲黑，周身大熱，自汗，乃脫絕危候，急宜大劑回陽飲治之，十中可救二三。
餘曾經驗多人，但逢此候，務先在藥單上拟明。
以免庸俗借姜附為口舌。
餘又得一奇法。
[眉批]非法之奇，乃人之愚者多也，故又借一奇字。
以醒人眼目。
一人病患咳嗽，發嘔欲吐，頭眩腹脹，小便不利。
餘意膀胱氣機不降而返上，以五苓散倍桂，一劑便通，而諸證立失。
由是觀之，醫貴明理，不可固執，真不謬矣。
查目下市習，于咳嗽一證，每每見痰化痰，見咳止咳，所用藥品，無非杏仁、貝母、冬花、紫菀、百合、桑皮、化紅、蘇子、白芥、南星、薄荷、半夏，與夫參蘇飲、蘇沉九寶、滋陰六味，一味雜投，以為止咳化痰，每每釀成勞證，此豈藥之咎哉。
由其不知内外各有攸分，陰陽各有實據，藥性各有專主，何其相沿不察，贻害無窮也。
予故辯而正之。
肺痿肺癰痿症，咳吐濁沫或膿血，口臭不渴，小便利。
癰症，咳吐膿血，胸中隐隐作痛，将成時，坐卧不安。
按癰、痿二證，名異而源同。
同者，同在肺也。
痿虛由肺陽不足，而津液失運。
而癰實。
由肺陰不足，而燥邪日生蘊釀日久。
痿宜溫肺，《金匮》之甘草幹姜湯是也。
姜性辛溫，能宣肺中之寒，甘草能緩姜性之散，又能溫中補中，又足生氣，故見功實速。
餘曾經驗多人。
癰宜開壅，《金匮》之皂莢丸是也。
皂莢功專開壅去垢，又得蜜，棗以安中，邪去而正氣無傷，妙法也。
[眉批]辛甘化陽，甘鹹養陰，學者功力深到，便識得此義玄妙，醫中之能事畢矣。
予細維《金匮》治痿證，首列甘草幹姜湯，明是辛甘化陽之法，必是肺冷無疑。
再以痿字義考之，委者，謝也。
[眉批]委謝癰壅，晰義精确，一虛一實，判若列眉。
如花木之葉萎，敗而無潤澤，其源定屬坎中真氣不上薰蒸。
若坎中既有真氣上騰，肺何由而得萎也。
而治癰以皂莢丸，皂莢辛鹹，棗、蜜味甘。
明是甘鹹養陰之法，必是肺熱無疑。
更以癰字義考之，癰者，壅也。
壅則聚而不通，熱伏不潰之象，其源定屬水衰火旺。
然癰之将成未成，其中尚有許多治法。
果系胸中隐痛，脈數滑，口中辟辟燥，唾膿血，卧難安。
此際乃癰的候。
否則照常治嗽法投之。
予意當以肺陽不足而痿證生，肺陰不足而癰證起，以定此二案。
[眉批]陰陽案定，人有遵循。
後學始有 把握，庶不緻錯亂無據也。
胃病不食 按不食一症，有因外邪伏而不宣，逆于胃口者；有因飲食生冷，停滞胃口者；有因七情過度，損傷胃氣者；有因陽虛者；有因陰虛者。
因外邪所緻而不食者，定有發熱、頭痛、身痛，與夫惡寒、惡風、惡熱、口苦、便赤、四肢酸痛等情。
按定六氣節令，六經提綱病情治之，外邪去而食自進矣。
因飲食生冷而緻不食者，定見飽悶吞酸，胸膈脹痛等情，照溫中行氣消導之法治之，生冷去而食其進矣。
因七情過度而緻不食者，審其所感，或憂思、或悲衰、或恐懼、或用心勞力、或抑郁、或房勞，按其所感所傷而調之，則飲食自進矣。
因陽虛者，陽衰則陰盛，陽虛二字，包括七情在内，論陽虛，是總其名也。
陰主閉藏，故不食。
此等病人，必無外感，飲食病情為難。
法宜扶陽，扶陽二字，須按定上中下部位。
陽旺陰消，而食自進矣。
因陰虛者，陰虛則火旺。
陰虛二字，有外感客邪，随陽經而化為熱邪傷血，按其所感經絡治之，若系真陰虛極，則又非苦寒可用。
火伏于中，其人煩熱口渴飲冷，甚有呃逆不休，咳嗽不已，反胃而食不下諸症。
輕則人參白虎，重則大小承氣之類。
是瀉其亢盛之火邪，以複陰血。
若由真陽虛極，不能化生真陰，陰液已枯，其人定然少神氣短，肌膚全無潤澤。
若火炙然，亦常思泊潤涼物。
病至此際，十少一生。
苟欲挽回，隻宜大甘大溫以複陽，陽回則津液自生。
即苦甘化陰，甘淡養陰，皆其次也。
昧者不知此中消息，妄以苦[]寒大涼治之，鮮不速斃。
果能投治無差，則陰長陽生，而食自進矣。
[眉批]飲食為人之大源，其所以能飲食之故，尤重在精氣。
不食一證所因最為繁多，無論内外各病，皆能緻之。
此按扼定病機病情，指出治法。
大具手眼， []苦原本作"若"，據文義改。
至活至妙。
學者苟知精氣為飲食之本，從精氣上消息不食之故，便合欽安之法，而得不食之源，于治胃病乎何難。
以上内外諸法俱備，學者務要下細理會，不可因其不食，而即以消食、行氣、破滞之品雜亂投之，病人莫不陰受其害。
查近日市習，一見不食，便以平胃散加醜牛、槟榔、山楂、麥芽、香附、三棱、莪術[]之類投之。
内外莫分，陰陽莫辯，誠可慨也。
今特略陳大意，至于變化圓通，存乎其人。
[眉批]八字要緊。
又安可執一說，而謂盡括無遺。
脾病嘔吐洩瀉 按嘔吐、洩瀉一證，有隻嘔吐而不洩瀉者，有隻洩瀉而不嘔吐者，有嘔吐、洩瀉并行者。
嘔吐而不洩瀉者，邪乘于上也。
上指胃。
洩瀉而不嘔吐者，邪乘于下也。
下指脾。
嘔吐與洩瀉并行者，邪隔于中，上下俱病也。
中指脾胃交會處也。
論外因，則有風、寒、暑、濕、燥、火，與夫痘、麻、癍診發洩漏之異。
論内因，則有飲食停滞、陽虛、陰虛之别。
予推究太陰一經，在三陽之底面，外邪初入，必不能緻嘔吐洩瀉。
即有吐瀉，定是失于表散。
邪壅于陽陰，則有幹嘔之條。
邪伏于少陽，則有喜嘔之列，不得即直入于内，而至吐瀉也。
其所以緻吐瀉者，由其表邪未解，妄行攻下，引邪入内，邪陷于中，方能緻此。
治法仍宜升舉其所陷之邪，如桂枝湯加葛根之法是也。
亦有外邪未解，傳經而至太陰者。
邪至此地，不問何邪傳至，但以本經為主，即在本經之标本中三氣上求之。
濕為太陰之本氣，濕為陰邪，一切外邪至此，即從本氣而化為病者俱多，亦有不從本氣而從中化為病者亦多。
中指胃，胃與脾為表裡也。
亦有不從本中所化， 而從标化為病，标即太陰經也。
太陰為陰經，邪從經為病，亦陰也。
蓋從本化者為濕邪，洩瀉居多。
從中化者為熱邪，皮黃、便赤、嘔吐者衆。
從标化者為陰邪，腹痛不食屢生。
如此而求，便得邪之所從所化也。
故前賢雲：吐瀉病，求太陰。
是叫人在太陰經之标、本、中三氣上求之也。
治之之法，濕、熱、陰三字定之矣。
從隊濕者，其人吐瀉甚而肢冷唇青，仲景之理中、吳茱萸湯之類是也。
從熱化者，其人即吐瀉而思水飲，如仲景之五苓、四苓、或黃連、吳萸湯之類是也。
更有吐瀉甚而兼腹痛劇者，前賢稱為霍亂，稱為發痧。
學者不必多求，即在本經之标、本、中三法求之。
亦間有卒閉而即四肢冷者，腹痛吐瀉甚者，由其内本先虛，外邪卒入，閉其清道，邪正相攻，腹痛吐瀉并作，法宜宣之，散之、開之、刺之、刮之等例，亦不可不知。
至于飲食停滞而緻吐瀉者，蓋以飲食傷中也，其人多飽悶吞酸嗳臭，治以溫中消食便了。
[眉批]此證欽安合三證而并論。
吐本從陽，瀉本從陰，一時吐瀉并作，中宮失運，此三證也。
吐從陽，宜溫降，瀉從陰，宜溫升。
吐瀉并作，必兼頭痛發熱身疼，熱多欲飲水者，五苓散主之；寒多不飲水者，理中丸主之。
其證小便不利者多，若小便複利而大汗出，脈微者，四逆湯主之。
此外，如内因外因，陽虛陰虛，飲安論法大備，學者留心參究，臨證自有把握。
知非氏曰：定吐瀉為脾病，大有妙義。
再細論其理，脾與胃為夫妻，同處中州，一髒一腑，合為一家，一陰一陽，共同轉運之權，日奉君火之令而行。
自能燮理陰陽，分清别濁，何得災害，并至今令腸中溏瀉。
以幹易濕明，明脾不行水，水不歸經，并入腸中，水主潤下，焉能久停，故大瀉作。
又令人吐，亦明明是水不運行，牌陰把持君火之令，火性炎上，令不行之不胃出食管，故大吐作。
又把由妻失運化，至令其夫不能正位。
又安望其輸精皮毛，潤溉骨髓，柔及筋膜，将子女臣妾悉受俱害。
加以日久浸淫，變證蜂起。
若擾及君主，恐更禍生不測者，噫！可畏也。
昔賢雲：吐瀉病，求太陰，允推卓見。
但其中至理，不為發明，學者焉能了了，直搗中堅，抑或旁取、逆取、以出奇而制勝。
飲安無奈何，又不能直吐心肺，隻得多方指陳，旁引曲證，廣立法門，亦猶王良之詭遇，以期嬖奚幸而獲禽，其心實良苦矣。
知非從旁不忿，直抒胞臆，為飲安暢言之，試問吐瀉之證，本屬脾胃，孰敢定為脾病孚？此有功醫林這按， 學者不宜輕視。
至于痘麻，毒初出時，吐者居多，洩瀉者少。
誠以痘出于髒，從太陽而發洩于外。
外者，皮膚、肌肉之屬也。
肌肉屬陽明，毒邪将出未出之候，從太陽鼓舞，盡壅于陽明，故嘔吐者多。
要吐則毒氣方能發洩得透。
醫者當迎其機而導之。
考古方首用桂枝湯，初發熱時也；次用升麻葛根湯，初現點時也；皆是順其氣機以發透為妙也。
麻出于腑，感天行者多，當将出未出之際，治法初與痘同。
但痘出透時，以養漿結疤，收回陽氣為重。
麻證出透時，以清解毒盡為先。
至于癍疹之邪，由外感不正之時氣，伏于肌肉之間，不能深入，當經氣旺時，邪不能久藏，随氣機而發洩于外，若用苦寒，遇郁其外洩之氣機，其客最速。
亦多發吐。
學者于此數證，先告以服藥後，吐亦無妨，切不可妄行溫中降逆止嘔之法，務要果真胃寒發吐，方可溫中。
更有陽虛之人，俨若平常好人，卻不能勞心用力多言。
但勞神一刻，即有發嘔發吐者，稍食豬肉即大瀉者，法隻宜溫中，或補命門相火。
亦有陰虛之人，血液枯極，贲門不展，有幹嘔吐，而食不得下者。
更有朝食暮吐，食而即吐，種種情形。
治法不必細分，總之，嘔吐與反胃、咳嗽、呃逆、吐血諸證，皆是一個逆字，挐定陰陽實據治之，發無不中。
要積各經受寒閉塞，皆能緻逆。
逆則嘔吐、洩瀉必作。
各以受熱傳變，皆能緻逆，逆則嘔吐、洩瀉亦作，不可不知。
近閱市習，一見嘔吐、洩瀉，多用藿香正氣散、胃苓湯、柴苓、四神、肉蔻散等方，治非不善，總不若辯明陰陽之為當也。
肝病筋攣 按筋攣一證，有因霍亂吐瀉而緻者，有因誤汗而緻者，有因 陽虛失血而緻者，有陽虛者。
因霍亂吐瀉而緻者，由其吐瀉太甚，傷及中宮，中宮之陰陽兩亡，轉輸失職，不能運當液而交通上下，筋骨失養，故筋攣作。
法宜安中，如仲景之吳茱萸湯、理中湯，皆可與也。
因誤汗而緻者，由其發汗太過，血液驟傷，火動于中，筋脈失養，故筋攣。
法宜扶陰，如仲景之芍藥甘草湯是也。
因陽虛失血而緻者，由陽氣衰弱，不能統血，血亡于外，氣衰于内，薰蒸失宜，枯槁漸臻，筋脈失養，故筋攣。
法宜大辛大甘以扶陽，如仲景之附子甘草湯、甘草幹姜湯，皆可服也。
陰虛而緻者，由外邪入内，合陽經氣化，成為火邪，火甚血傷，筋脈失養，故筋[]攣。
世雲火症，便是陰虛的大眼目，無論何經、保髒、何腑有火，俱要養陰，但非真陰虛也。
若真陰虛者，其人元氣虛極，不能化生陰液，多系久病，方能緻此，十中罕有一生。
予故曰真陰虛者少。
法宜養陰清火，如仲景之雞子黃連湯，與後賢之六味地黃湯、生地四物湯，皆可與也。
亦有忿怒抑郁生熱，熱盛傷血，亦緻筋攣。
須按病情治之，必效。
切勿惑于市場習通套之用，如木瓜、秦芄、伸筋草、舒筋、靈仙、松節、地黃、烏藥、羌活一派。
不按陰陽病情，往往誤事，不可不知也。
[眉批]經曰：髒真散于肝，筋膜之氣也。
識得真元之氣，散于筋膜者，為肝氣，則知凡人病筋攣者，皆失真元所養而緻。
飲安指出四因，逐層闡發陰陽之理，指點驅用仲景之方，皆調燮真元之法，無有不效，可謂神乎技矣。
學者細心體會，洞澈源流，治筋攣自有把握。
腎病腰痛 按腰痛一證，有陽虛者，有陰虛者，有外邪閉束者，有 []筋原本作"經"，據文義改。
濕氣閉滞者。
因陽虛而緻者，或由其用心過度，虧損心陽；或由飲食傷中，損及脾陽；或由飲食傷中，損及脾陽；或由房勞過度，虧損腎陽。
陽衰陰盛，百病叢生，不獨腰疾，但腰之痛屬在下部，究竟總是一個陽虛，下焦之陰寒自盛，陽微而運轉