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直到青春期開始才能确定，并且受多種因素的影響，這些因素我們并非都知曉；有些是原發的，有些是偶然的。
毫無疑問其中有個别因素對結果的朝向占有很重的分量。
但是總的來說，人類性取向問題的複雜性體現了其各種決定因素的多樣性。
在性倒錯者中，常常可以發現那種顯著的古老原始的發生機制，他們的最基本的特征似乎就是由自戀做出的對象選擇以及對肛門所保留的快感。
然而，如果将最極端的性倒錯類型因其構成的特殊性與其餘幾種區分開來的話，隻會一無所獲。
我們對這些類型所發現的解釋足以同樣說明現有的（盡管沒有太強烈）轉化的類型以及那些表現出的性取向是正常的人。
最終的不同可能在于性質方面，但是精神分析學表明，他們之間的本質差别僅僅是量的不同。
在影響性對象選擇的偶然因素中，我們已經看到了挫折（早期受到性活動的威懾，産生恐懼感）是值得注意的一方面，還發現了父母在其中扮演着十分重要的角色。
在童年缺少一個強勢的父親導緻性倒錯的出現，是不少見的。
最後還要堅持一點，性對象倒錯的概念應該與主體出現性特征的混淆嚴格區分開來，在這兩者因素之間也是必然存在着一定程度的相互獨立。
〔1920年加注〕費倫奇（Ferenczi，1914年）提出了許多有關性倒錯的有趣論點。
他适時地抗議道，就因為他們都有性倒錯的症狀，就把一大堆毫不相關的情況、器官上和心理上的重要性也不相等的情況全部都歸于&ldquo同性戀&rdquo（homosexuality）的名義之下〔或者，用他所起的一個更好的名稱，同性性欲（homo-erotism）〕。
他堅持至少有兩種類型是必須要嚴格區分開的：感受和行為都像女性的&ldquo主體同性性欲&rdquo（subjecthomo-erotism），以及完全表現出男性特征隻是将性對象從女性變成了男性的&ldquo對象同性性欲&rdquo（objecthomo-erotism）。
他稱這兩種類型中的前者為真正的&ldquo性中間類型&rdquo（sexualintermediates，按赫希菲爾德賦予一詞的含義）；而對于後者，他很不情願地将其描述為一種強迫性神經過敏者。
根據他的觀點，隻有同性性欲對象會存在反抗自己的性倒錯傾向的問題，或者認為自己可能是受心理因素影響所緻。
雖然我們認可這兩種類型的存在，但需要補充一點，在數量衆多的同性性欲主體中，有一些身上也同時存在着部分同性性欲對象的特征。
過去幾年裡，生物學家們尤其是斯坦納奇（Steinach）的研究，在很大程度上指明了同性性欲和總體性特征的決定性因素。
通過實施閹割實驗，随後又将性腺接種到異性上，發現許多種類的哺乳動物都可能由雄性轉變為雌性體，反之亦然。
這種轉變或多或少都影響了生理的性特征和心理的性傾向（就等于是同時影響了主體和客體的性欲）。
看來，對性起決定作用的媒介不是構成性細胞的那部分性腺，而是性腺的間隙組織（interstitialtissue，即&ldquo青春腺&rdquo，thepuberty-gland）。
有這麼個例子就是一個男人由于結核病失去了睾丸，結果造成了他性别的轉變。
他在性生活裡表現得像個女人，處于被動地位，并且具有很明顯的女子第二性特質（比如頭發、胡須的生長以及乳房和臀部的脂肪積累等）。
當将另一位男性病人的睾丸移植給他以後，他就開始表現出自己的男子氣，且如普通人一般力比多的方向又轉為指向女性，同時他的女性生理特征也消失了。
〔利普舒茨（Lipschütz），1919年，356&mdash357頁〕 如若就此斷言這些有趣的實驗會将性倒錯理論放到一個新的基礎之上是十分不合理的，而且這會促使人們期望出現一種可以&ldquo治愈&rdquo同性戀的方法。
弗利斯直指這些實驗發現并不能就此推翻高等動物雙性傾向的一般理論。
相反，在我看來，或許更進一步的類似研究還能夠為雙性假說提供一個更直接的證據。
[13]〔腳注添加于1910年〕古人的性生活和我們的對比，最顯著的區别無疑在于古人強調本能自身，而我們更看重它的對象。
古人贊美本能，不惜去推崇一個低級的對象；而我們鄙視本能活動，并且隻因對象的價值來為它尋找存在的理由。
[14]這種關系使我不禁想到被催眠者對他的催眠師的盲目聽信。
就讓人忍不住懷疑催眠的本質在于通過對性本能的受虐成分施加影響，使得主體的力比多在無意識裡固着到催眠師身上。
〔1910年加注〕費倫奇（1909年）将這種受暗示性與&ldquo雙親情結&rdquo（parentalcomplex）聯系到了一起。
[15]然而必須指出的是，并非每一種性對象的選擇機制中都有對性的過高評價。
以後我們将會了解另一個更為直接的解釋，假設性角色是由身體的其他部位所扮演。
諾克（Noche）和布洛赫提出用&ldquo渴望刺激&rdquo這一因素，來解釋性興趣朝性器官以外身體部位的擴展；但是它在我看來遠沒有這麼重要。
力比多流過的各種渠道就像相通的管道一樣，本身就是相互關聯的，我們必須考慮這種并行流動的現象。
[16]〔腳注添加于1920年〕女人通常不怎麼展現出對男人任何性方面的過高評價；但是她們卻從來不會吝啬對自己的小孩表現出高度贊譽。
[17]〔1915年加注〕這種衰退可能代表了一種體質上的先天條件。
精神分析學發現這種現象也可以是意外因素決定的，比如發生在早期生活中性活動的威懾所帶來的恐懼感，也可能轉移主體正常的性目的狀态并促使他為其找尋一種替代物。
[18]英語為&ldquoGetmeakerchieffromherbreast，Agarterthatherkneehaspressed&rdquo。
[19]〔1920年加注〕精神分析更深入的研究對比内這一觀點做出了公正的批評。
所有的觀察者在處理這一點上都記錄了第一次戀物的發生機制來解釋，這時戀物沒有伴随任何情境就喚起了性興趣。
此外，所有這些&ldquo早期&rdquo性印象涉及一個五六歲以後的時間段，鑒于此，精神分析學疑惑于新的病理性固着是否可能如此之晚才發生。
正确的解釋是，在第一次回憶起戀物出現之前，存在着被湮沒的和遺忘了的性發展階段。
就像一個&ldquo記憶屏障&rdquo，戀物代表這個階段，它是這個階段的殘留物和沉積物。
事實上嬰兒早期轉向戀物癖以及對戀物本身的選擇還是由體質決定的。
[20]〔腳注添加于1910年〕鞋子或者拖鞋是關于女性性器官的象征。
[21]精神分析學清除了餘下的一個阻礙我們理解戀物癖的障礙。
有關戀物的選擇時，嗅覺由壓抑而消失，這在嗜糞快感中具有很大的重要性。
腳和陰毛都是具有強烈氣味的物體，嗅覺令人不悅，于是在摒棄了這種氣味以後它們成為了戀物。
相應地，與戀腳癖對應的性變态中，隻有髒的和惡臭的腳才能成為性對象。
另一個有助于解釋戀腳癖的因素發現于兒童性理論（見後文）：腳代表女人的陰莖，小孩對女人沒有陰莖深感擔憂。
〔1915年加注〕在許多戀腳癖的例子裡可以看到，窺陰癖沖動的存在，即從下面來尋求性對象（原本是性器官），由于禁令和壓抑造成一種停滞。
出于這個原因，它就變成了一種對腳或者鞋子的戀物，女性生殖器官（如童年或者小孩期望中的）被想象成了與男性的一樣。
[22]〔腳注添加于1915年〕在我看來，毫無疑問&ldquo漂亮&rdquo在性興奮裡有一定根基，它的原本意義就有&ldquo性刺激&rdquo。
正好對應了我們從來不會覺得性器官自身很&ldquo漂亮&rdquo，盡管它帶來了強烈的性興奮。
[23]〔腳注添加于1920年〕經過分析，這些變态行為（包括其他的）顯示了種類驚人的動機和決定性因素。
例如，裸露的強迫性也與閹割情結緊密相連：這樣做可以不斷強調自己（男性）生殖器官的完整性，并反複表達他在嬰兒期發現女性沒有陰莖時的滿足感。
[24]〔腳注添加于1924年〕基于對心理發生機制以及在其基礎上進行本能分類的某種假設，器官結構以及本能分類操作的某種假設，我對受虐狂的觀點在很大程度上有了轉變。
我起初被指向去區分受虐是原發性的還是情欲喚起的，後來又發展了另外兩種形式，即女性的受虐狂和道德的受虐狂。
施虐狂在現實生活中無法找到對象時，就會将施虐轉向自身，于是就衍生出&ldquo繼發性&rdquo受虐特質，這種可以添加到原發的類型裡。
[25]〔腳注添加于1915年〕見後文我對性發育過程中前生殖器發育階段的評論，将會證實上述觀點。
[26]〔腳注添加于1924年〕以上提出的質疑促使我基于性本能的起源，将施虐狂和受虐狂組成的正反面在&ldquo性變态&rdquo現有的分類之外，放置到了一個特殊的位置上。
[27]我不想羅列有關這一陳述的證據，而是引用哈維洛克·艾裡斯（1913年，第119頁）的一段話：&ldquo施虐狂和受虐狂的調查史，甚至包括克拉夫特-艾賓提供的〔其實是科林·斯科特（ColinScott）和費雷（Féré）提出的〕，不斷在揭示出同一個體身上具有這兩組現象的蹤迹。
&rdquo [28]〔腳注添加于1915年〕見後文有關&ldquo矛盾體&rdquo（ambivalence）的讨論。
[29]英文為&ldquoFromHeaven，acrosstheworld，toHell&rdquo。
[30]〔腳注添加于1915年〕另一方面，惡心、羞恥、道德等這些力量就像是性發展的堤壩，也被看作人類文明發展史上性本能被外界壓制的曆史沉澱物。
我們在個體的發展過程中可以觀察到，當教養和外界影響一給出信号，它們就及時冒出來了，仿佛是不由自主就出現了。
[31]〔腳注添加于1920年〕關于性變态的起源，我需要補充幾句。
我們有理由認為，先是正常的性發展有一個不良的開端，後才産生性變态的固着，就像戀物癖的例子那樣。
調查分析已經表明，少量例子裡性變态是俄狄浦斯情結發展的産物，在這一情結被壓抑以後，性本能的各個成分中影響個體性情的最強大的部分就再次顯現出來。
[32]〔腳注添加于1920年〕這不是在暗示能夠做出上述評論的資格，而是表明關于此的詳述，容我重申一遍：神經症症狀一方面是基于力比多本能的要求，另一方面是基于自我（ego）通過回應它們所做出的要求。
[33]布洛伊爾寫下了他第一次使用宣洩法治療的病人：&ldquo她身上有關性的成分居然沒有發展。
&rdquo [34]妄想症患者妄想的恐懼（投射在其他人身上的一種敵對感）以及癔症患者的無意識想象（精神分析揭示出的在他們症狀背後掩蓋的東西），其中的内容很清楚能意識到是幻想的反常行為（這在有利的環境下會轉化成明顯的行為），所有的這些即使從細節深究也都是保持相一緻的。
[35]明顯的性倒錯在精神神經症裡也十分常見。
他們在異性戀方面的感受被完全壓抑了。
不得不說，在我讨論了這樣的個案以後，是靠來自柏林的威廉·弗利斯（WilhelmFliess）才使得我看到性倒錯傾向在精神神經症患者裡的這種必然存在的普遍性的。
〔1920年加注〕這一事實雖然沒有被得到足夠的認可，但肯定會對所有同性戀的理論都起到決定性的影響。
[36]〔腳注添加于1924年〕本能理論是精神分析理論裡最重要的同時也是最不完整的。
我在其後的作品裡有更進一步的闡述：《超越快樂原則》（BeyondthePleasurePrinciple，1920g）和《自我與本我》（TheEgoandtheId，1923b）。
[37]〔腳注添加于1915年〕如今的條件下想要驗證這些來自神經症疾病特殊類别的
毫無疑問其中有個别因素對結果的朝向占有很重的分量。
但是總的來說，人類性取向問題的複雜性體現了其各種決定因素的多樣性。
在性倒錯者中，常常可以發現那種顯著的古老原始的發生機制，他們的最基本的特征似乎就是由自戀做出的對象選擇以及對肛門所保留的快感。
然而，如果将最極端的性倒錯類型因其構成的特殊性與其餘幾種區分開來的話，隻會一無所獲。
我們對這些類型所發現的解釋足以同樣說明現有的（盡管沒有太強烈）轉化的類型以及那些表現出的性取向是正常的人。
最終的不同可能在于性質方面，但是精神分析學表明，他們之間的本質差别僅僅是量的不同。
在影響性對象選擇的偶然因素中，我們已經看到了挫折（早期受到性活動的威懾，産生恐懼感）是值得注意的一方面，還發現了父母在其中扮演着十分重要的角色。
在童年缺少一個強勢的父親導緻性倒錯的出現，是不少見的。
最後還要堅持一點，性對象倒錯的概念應該與主體出現性特征的混淆嚴格區分開來，在這兩者因素之間也是必然存在着一定程度的相互獨立。
〔1920年加注〕費倫奇（Ferenczi，1914年）提出了許多有關性倒錯的有趣論點。
他适時地抗議道，就因為他們都有性倒錯的症狀，就把一大堆毫不相關的情況、器官上和心理上的重要性也不相等的情況全部都歸于&ldquo同性戀&rdquo（homosexuality）的名義之下〔或者，用他所起的一個更好的名稱，同性性欲（homo-erotism）〕。
他堅持至少有兩種類型是必須要嚴格區分開的：感受和行為都像女性的&ldquo主體同性性欲&rdquo（subjecthomo-erotism），以及完全表現出男性特征隻是将性對象從女性變成了男性的&ldquo對象同性性欲&rdquo（objecthomo-erotism）。
他稱這兩種類型中的前者為真正的&ldquo性中間類型&rdquo（sexualintermediates，按赫希菲爾德賦予一詞的含義）；而對于後者，他很不情願地将其描述為一種強迫性神經過敏者。
根據他的觀點，隻有同性性欲對象會存在反抗自己的性倒錯傾向的問題，或者認為自己可能是受心理因素影響所緻。
雖然我們認可這兩種類型的存在，但需要補充一點，在數量衆多的同性性欲主體中，有一些身上也同時存在着部分同性性欲對象的特征。
過去幾年裡，生物學家們尤其是斯坦納奇（Steinach）的研究，在很大程度上指明了同性性欲和總體性特征的決定性因素。
通過實施閹割實驗，随後又将性腺接種到異性上，發現許多種類的哺乳動物都可能由雄性轉變為雌性體，反之亦然。
這種轉變或多或少都影響了生理的性特征和心理的性傾向（就等于是同時影響了主體和客體的性欲）。
看來，對性起決定作用的媒介不是構成性細胞的那部分性腺，而是性腺的間隙組織（interstitialtissue，即&ldquo青春腺&rdquo，thepuberty-gland）。
有這麼個例子就是一個男人由于結核病失去了睾丸，結果造成了他性别的轉變。
他在性生活裡表現得像個女人，處于被動地位，并且具有很明顯的女子第二性特質（比如頭發、胡須的生長以及乳房和臀部的脂肪積累等）。
當将另一位男性病人的睾丸移植給他以後，他就開始表現出自己的男子氣，且如普通人一般力比多的方向又轉為指向女性，同時他的女性生理特征也消失了。
〔利普舒茨（Lipschütz），1919年，356&mdash357頁〕 如若就此斷言這些有趣的實驗會将性倒錯理論放到一個新的基礎之上是十分不合理的，而且這會促使人們期望出現一種可以&ldquo治愈&rdquo同性戀的方法。
弗利斯直指這些實驗發現并不能就此推翻高等動物雙性傾向的一般理論。
相反，在我看來，或許更進一步的類似研究還能夠為雙性假說提供一個更直接的證據。
[13]〔腳注添加于1910年〕古人的性生活和我們的對比，最顯著的區别無疑在于古人強調本能自身，而我們更看重它的對象。
古人贊美本能，不惜去推崇一個低級的對象；而我們鄙視本能活動，并且隻因對象的價值來為它尋找存在的理由。
[14]這種關系使我不禁想到被催眠者對他的催眠師的盲目聽信。
就讓人忍不住懷疑催眠的本質在于通過對性本能的受虐成分施加影響，使得主體的力比多在無意識裡固着到催眠師身上。
〔1910年加注〕費倫奇（1909年）将這種受暗示性與&ldquo雙親情結&rdquo（parentalcomplex）聯系到了一起。
[15]然而必須指出的是，并非每一種性對象的選擇機制中都有對性的過高評價。
以後我們将會了解另一個更為直接的解釋，假設性角色是由身體的其他部位所扮演。
諾克（Noche）和布洛赫提出用&ldquo渴望刺激&rdquo這一因素，來解釋性興趣朝性器官以外身體部位的擴展；但是它在我看來遠沒有這麼重要。
力比多流過的各種渠道就像相通的管道一樣，本身就是相互關聯的，我們必須考慮這種并行流動的現象。
[16]〔腳注添加于1920年〕女人通常不怎麼展現出對男人任何性方面的過高評價；但是她們卻從來不會吝啬對自己的小孩表現出高度贊譽。
[17]〔1915年加注〕這種衰退可能代表了一種體質上的先天條件。
精神分析學發現這種現象也可以是意外因素決定的，比如發生在早期生活中性活動的威懾所帶來的恐懼感，也可能轉移主體正常的性目的狀态并促使他為其找尋一種替代物。
[18]英語為&ldquoGetmeakerchieffromherbreast，Agarterthatherkneehaspressed&rdquo。
[19]〔1920年加注〕精神分析更深入的研究對比内這一觀點做出了公正的批評。
所有的觀察者在處理這一點上都記錄了第一次戀物的發生機制來解釋，這時戀物沒有伴随任何情境就喚起了性興趣。
此外，所有這些&ldquo早期&rdquo性印象涉及一個五六歲以後的時間段，鑒于此，精神分析學疑惑于新的病理性固着是否可能如此之晚才發生。
正确的解釋是，在第一次回憶起戀物出現之前，存在着被湮沒的和遺忘了的性發展階段。
就像一個&ldquo記憶屏障&rdquo，戀物代表這個階段，它是這個階段的殘留物和沉積物。
事實上嬰兒早期轉向戀物癖以及對戀物本身的選擇還是由體質決定的。
[20]〔腳注添加于1910年〕鞋子或者拖鞋是關于女性性器官的象征。
[21]精神分析學清除了餘下的一個阻礙我們理解戀物癖的障礙。
有關戀物的選擇時，嗅覺由壓抑而消失，這在嗜糞快感中具有很大的重要性。
腳和陰毛都是具有強烈氣味的物體，嗅覺令人不悅，于是在摒棄了這種氣味以後它們成為了戀物。
相應地，與戀腳癖對應的性變态中，隻有髒的和惡臭的腳才能成為性對象。
另一個有助于解釋戀腳癖的因素發現于兒童性理論（見後文）：腳代表女人的陰莖，小孩對女人沒有陰莖深感擔憂。
〔1915年加注〕在許多戀腳癖的例子裡可以看到，窺陰癖沖動的存在，即從下面來尋求性對象（原本是性器官），由于禁令和壓抑造成一種停滞。
出于這個原因，它就變成了一種對腳或者鞋子的戀物，女性生殖器官（如童年或者小孩期望中的）被想象成了與男性的一樣。
[22]〔腳注添加于1915年〕在我看來，毫無疑問&ldquo漂亮&rdquo在性興奮裡有一定根基，它的原本意義就有&ldquo性刺激&rdquo。
正好對應了我們從來不會覺得性器官自身很&ldquo漂亮&rdquo，盡管它帶來了強烈的性興奮。
[23]〔腳注添加于1920年〕經過分析，這些變态行為（包括其他的）顯示了種類驚人的動機和決定性因素。
例如，裸露的強迫性也與閹割情結緊密相連：這樣做可以不斷強調自己（男性）生殖器官的完整性，并反複表達他在嬰兒期發現女性沒有陰莖時的滿足感。
[24]〔腳注添加于1924年〕基于對心理發生機制以及在其基礎上進行本能分類的某種假設，器官結構以及本能分類操作的某種假設，我對受虐狂的觀點在很大程度上有了轉變。
我起初被指向去區分受虐是原發性的還是情欲喚起的，後來又發展了另外兩種形式，即女性的受虐狂和道德的受虐狂。
施虐狂在現實生活中無法找到對象時，就會将施虐轉向自身，于是就衍生出&ldquo繼發性&rdquo受虐特質，這種可以添加到原發的類型裡。
[25]〔腳注添加于1915年〕見後文我對性發育過程中前生殖器發育階段的評論，将會證實上述觀點。
[26]〔腳注添加于1924年〕以上提出的質疑促使我基于性本能的起源，将施虐狂和受虐狂組成的正反面在&ldquo性變态&rdquo現有的分類之外，放置到了一個特殊的位置上。
[27]我不想羅列有關這一陳述的證據，而是引用哈維洛克·艾裡斯（1913年，第119頁）的一段話：&ldquo施虐狂和受虐狂的調查史，甚至包括克拉夫特-艾賓提供的〔其實是科林·斯科特（ColinScott）和費雷（Féré）提出的〕，不斷在揭示出同一個體身上具有這兩組現象的蹤迹。
&rdquo [28]〔腳注添加于1915年〕見後文有關&ldquo矛盾體&rdquo（ambivalence）的讨論。
[29]英文為&ldquoFromHeaven，acrosstheworld，toHell&rdquo。
[30]〔腳注添加于1915年〕另一方面，惡心、羞恥、道德等這些力量就像是性發展的堤壩，也被看作人類文明發展史上性本能被外界壓制的曆史沉澱物。
我們在個體的發展過程中可以觀察到，當教養和外界影響一給出信号，它們就及時冒出來了，仿佛是不由自主就出現了。
[31]〔腳注添加于1920年〕關于性變态的起源，我需要補充幾句。
我們有理由認為，先是正常的性發展有一個不良的開端，後才産生性變态的固着，就像戀物癖的例子那樣。
調查分析已經表明，少量例子裡性變态是俄狄浦斯情結發展的産物，在這一情結被壓抑以後，性本能的各個成分中影響個體性情的最強大的部分就再次顯現出來。
[32]〔腳注添加于1920年〕這不是在暗示能夠做出上述評論的資格，而是表明關于此的詳述，容我重申一遍：神經症症狀一方面是基于力比多本能的要求，另一方面是基于自我（ego）通過回應它們所做出的要求。
[33]布洛伊爾寫下了他第一次使用宣洩法治療的病人：&ldquo她身上有關性的成分居然沒有發展。
&rdquo [34]妄想症患者妄想的恐懼（投射在其他人身上的一種敵對感）以及癔症患者的無意識想象（精神分析揭示出的在他們症狀背後掩蓋的東西），其中的内容很清楚能意識到是幻想的反常行為（這在有利的環境下會轉化成明顯的行為），所有的這些即使從細節深究也都是保持相一緻的。
[35]明顯的性倒錯在精神神經症裡也十分常見。
他們在異性戀方面的感受被完全壓抑了。
不得不說，在我讨論了這樣的個案以後，是靠來自柏林的威廉·弗利斯（WilhelmFliess）才使得我看到性倒錯傾向在精神神經症患者裡的這種必然存在的普遍性的。
〔1920年加注〕這一事實雖然沒有被得到足夠的認可，但肯定會對所有同性戀的理論都起到決定性的影響。
[36]〔腳注添加于1924年〕本能理論是精神分析理論裡最重要的同時也是最不完整的。
我在其後的作品裡有更進一步的闡述：《超越快樂原則》（BeyondthePleasurePrinciple，1920g）和《自我與本我》（TheEgoandtheId，1923b）。
[37]〔腳注添加于1915年〕如今的條件下想要驗證這些來自神經症疾病特殊類别的