卷五十九

王氷雲上甚不已吐而奪之法當吐俟春日開明如法治之以物撩咽中須臾大吐異色頑痰如膠饴者三四升一二日更吐之三四次則胸中洞爽平複矣龍君澤分院餘姚其室張暑月中病經事沉滞身寒熱自汗咳嗽有痰體痩悴腹臍刺痛招撄甯生至診視脈弦數六至有餘生曰此二陽病也素問雲二陽之病發心脾女子得之則不月二陽陽明也陽明為金為燥化今其所以不月者因其所遭也陽明本為燥金适遭于暑暑火也以火铄金則愈燥矣血者水類金為化源宜月事沉滞不來也他醫方為制歸茸桂附丸以溫經而未進生曰夫血得寒則止得溫則行得熱則搏搏則燥複加燥劑血益幹則病必甚亟令卻之更以當歸柴胡飲子為之清陽瀉火流濕潤燥三五進而經事通餘病皆除龍君曰微生幾為人所誤矣宋無逸餘姚大儒也病瘧瘠損饘粥難下咽六十餘日殆甚撄甯生聞而往視之脈數兩關上尤弦疾乆體瘠而神則完生曰是積熱居脾且滞于食飲法當下衆疑而難之藥再進而疾去其半複制甘露飲柴胡白虎等劑浃旬而起如故後四歲無逸客昌國病頭面腫赤妨于飲食或進以姜附撄甯生為制劑清上散火而愈無逸曰向得清涼藥以濟危急否則誤于剛劑矣徳之不忘嘗以語人雲夏思忠病胸膈脹痛心怔忡嘔逆煩懑不食情思惘惘不暫安目■〈目荒〉■〈目荒〉無所睹撄甯生視之六脈皆結澀不調無複參伍甚怪之既徐而察之其人機深憂思太過加之脾胃内傷積為痰涎郁于上膈然也素問雲思則氣結又雲陰氣者靜則神藏躁則消亡飲食自倍腸胃乃傷其是之謂乎為制祛順丸服之旋複平和思忠曰吾疾諸治罔效始以為天下無藥茲服生祛順丸乃知天下有藥矣金丙病韓自行邀撄甯生往視之脈數而散體寒熱咳血痰生曰此二陽病也在法不治當以夏月死至立夏果死自行愀然曰撄甯生能知死必能知人生矣乎方徳明七月内病發熱盛令其服小柴胡湯必二十六劑乃愈如其言服之未盡二劑則升發太過多汗亡陽惡寒甚肉瞤筋惕乃固請撄甯生視脈微欲無即以真武湯進七八服稍有緒更服附子七八枚然後愈夏子韶妻始病瘧當六七月他醫以為脾寒胃弱乆服桂附後瘧雖退而積火燔熾緻消谷善饑日數十飯猶不足終日端坐如常人第目昏不能視足弱不能履腰胯困軟肌肉虛肥至初冬子韶谒撄甯生往候脈洪大而虛濡曰此痿症也長夏過服熱藥所緻蓋夏令濕當權剛劑太過火濕俱甚肺熱葉焦故兩足痿易而不為用也東垣有長夏濕熱成痿之法當以此治之食日益減目漸能視至冬末忽自起下榻行步如故其侄夏仲儒因拘留赴海積恐怖心常惕惕如畏人捕之狀撄甯生視之脈豁豁然虛大而浮體熱多汗曰此病得之從高墜下驚仆擊搏留滞惡血皆從中風論終歸厥陰此海藏之說也蓋厥陰多血其化風木然也有形當從血論無形當從風論今仲儒之疾是走無形也從風家治之兼為化痰散結佐以鐵粉朱砂丸良愈鄭高卿母倪病瘧寒熱嘔湧中滿而痛下痢不食年五十餘殊困頓他醫為清脾氣理中腕不效邀撄甯生視脈沉而遲生曰是積暑與食伏痰在中當下之或曰人疲倦若是且下痢不食烏可下方拟進參附生曰脈雖沉遲按之有力雖痢而後重下迫不下則積不能去病必不已其母弟倪仲權獨是之乃以消滞丸藥微得通利即少快明日複加數服之宿積腸垢盡去向午即思食旋以姜橘參苓淡滲和平飲子調之旬餘乃複王敬仲母病反胃每隔夜食飲至明日中昃皆出不消化他醫以暖胃之藥悉試之罔效敬中詣撄甯生言且固請往視脈在肌肉之下甚微而弱生揆衆醫用藥無逺于病何至不效心歉然未決一日讀東垣書謂吐有三證氣積寒也上焦吐者從于氣中焦從于積下焦從于寒其脈沉而遲朝食莫吐莫食朝吐小溲利大便秘為下焦吐也法當通其秘溫其寒氣複以中焦藥和之生得此說而喜起歎曰其合于王母之證欤但王母大便不秘遂再往視專治下焦散寒以茱萸茴香為君丁桂半夏為佐服至二三十劑而飲食晏然生曰經不雲乎寒淫所勝平以辛熱其是之謂欤俞徳明嘗病傷寒經汗下病既去而人虛背獨惡寒脈微細如線湯熨不應撄甯生乃以理申湯劑加姜桂藿附大作服外以荜撥良姜吳榝桂椒諸品大辛熱為末和姜糊為膏厚傳滿背以紙覆之稍幹即易如是半月竟平複不寒矣此尤治法之變者也顧機仲病傷寒後勞複發熱自汗經七日或以為病後勞将複補之撄甯生曰不然勞複為病脈浮以汗解奚補為以小柴胡湯三進再汗而愈胡茂林子婦魏仲彬妹也新産二日惡路不行臍腹痛頭疼身寒熱當隆冬時衆醫皆以為感寒溫以大附益大熱手足搐搦語谵目撺仲彬固邀生往診脈弦而洪數面赤目閉語喃喃不可辨舌黒如■〈火舌〉燥無津潤胸腹按之不勝手葢燥劑搏其血内熱而風生血蓄而為痛也生曰此産後熱入血室因而生風即先為清熱降火治風涼血兩服頗爽繼以琥珀牛黃等稍解人事後以張從正三和散行血破瘀三四服惡露大下如初時産已十日矣于是諸證悉平方明禮内人盛暑病洞洩厥逆惡寒胃腕當心而痛自腹引脅轉為滞下嘔哕不食人以中暑霍亂療之益劇撄甯生診其脈三部俱微短沉弱不應呼吸曰此陰寒極矣不亟溫之則無生理内經雖曰用熱逺熱又曰有假其氣則無禁也于是以姜附溫劑三四進間以丹藥脈稍有力厥逆漸退更服姜附七日衆證悉去遂以丸藥除其滞下而髒腑自安矣生之活人率類此然頗有不盡述者生嘗語其徒曰予在儀真時聞友人王徳全言江西有醫士曰黃子厚為術精詣其治往往出人意表有富家