第二章 析夢的方法
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部和腹部疼痛，或是喉嚨堵塞。
我很奇怪，為什麼我的夢選擇了這些病症。
目前，我還是找不出原因。
&mdash&mdash愛瑪臉色慘白、氣喘籲籲。
愛瑪一直臉色紅潤。
我估計在夢裡，她的影像與别人的影像重疊了。
我不禁為一個想法感到吃驚：我可能忽視了某種生理疾病。
讀者應該很容易理解，精神科醫生總是害怕自己把生理疾病當作癔症來治療。
另一方面，我的腦海中一直萦繞着一層疑慮&mdash&mdash我是否真的在害怕，但我不知道疑慮來自何處。
如果愛瑪的疼痛真的是生理疾病，那麼治療她就不是我的事了。
我的職責當然隻是治療她的癔症。
我倒希望自己真的誤診了，那樣的話，就不必為沒有治好她的病而自責了。
&mdash&mdash我把她領到窗邊給她檢查喉嚨。
她有點抗拒，像鑲了假牙的女人一樣，但我想，她并不需要鑲假牙。
我從來沒有檢查過愛瑪的口腔。
夢中的場景令我想起，不久前，我曾為一位女家庭教師檢查口腔。
起初，我覺得她年輕漂亮。
當我要她張開嘴時，她想辦法掩飾自己的假牙。
我還記得，在其他一些醫療檢查中，患者常常會有一些美麗的小秘密要掩飾，這讓醫生和患者都感到尴尬。
這個夢就和這類記憶有關&mdash&mdash&ldquo她肯定不需要鑲假牙&rdquo，首先，這可能是對愛瑪的一句贊美。
但我懷疑，其中還隐含了其他意思。
若對一件事仔細分析，總不免懷疑，自己是否已經完全挖掘出其背後隐藏的信息。
愛瑪在窗邊的站姿，讓我想起了另一件事。
愛瑪有一位閨密，我對其印象非常好。
有天晚上，我曾拜訪過她。
她當時站在窗邊的姿勢，和夢中的愛瑪一樣。
也是夢中那位M醫生，診斷她患有白喉膜。
于是，M醫生和口腔膜進入到了我的夢中。
但在過去幾個月裡，我一直懷疑她也患有癔症，是愛瑪向我透露這一信息的。
我知道她的什麼情況？隻有一樣，她和夢中的愛瑪一樣，因患癔症而窒息。
因此，夢中愛瑪的影像，由這位閨密代替了。
我記起來，我當時可能總在猜想，這位女士會找我治療。
但又總覺得不大可能。
因為她非常矜持，像夢裡的情節一樣，防禦心比較強。
另一種可能是，她并不需要治療。
到目前為止，她始終表現得很強大，足以駕馭疾病，而無須外界的幫助。
夢裡還有一些明顯的特征，比如臉色慘白、氣喘、假牙，這些并非愛瑪或其閨密的特征。
假牙令我想起了那位家庭女教師。
對于這個解釋，我還是比較滿意的。
還有一個人，我想，這些特征可能就是她的。
她并非我的患者，當然，我也不希望她是。
因為我發現，她和我相處時并不自在。
我也不認為，她會是一位配合的患者。
她總是臉色慘白，一旦特别不舒服的時候就會喘。
[10]因此，我在夢裡把愛瑪與這兩位抗拒治療的人作了對比。
但在夢裡，她的影像被朋友替代了，這又是什麼意思呢？也許是因為我心裡更同情她那位閨密，或是更欣賞她那位閨密的智慧，因此希望出現的是她的閨密吧。
我心裡覺得愛瑪愚蠢，是因為她不接受我的治療方案。
而她的朋友似乎更明智，因此會更願意妥協。
她願意張開嘴，應該也比愛瑪更願意與人交流。
[11] &mdash&mdash看見喉嚨裡的白斑以及結痂的鼻甲骨。
白斑令我想起白喉和愛瑪的朋友。
也讓我想起兩年前，我大女兒得重病那段充滿焦慮的日子。
鼻甲骨上的結痂讓我想起對自己健康的焦慮。
有一段時間，我常常要用可卡因來抑制鼻子那令人痛不欲生的腫脹。
幾天前，我聽說一位女患者的鼻腔黏膜也有一大片壞死。
1885年，我曾大力推薦可卡因的藥用療效，并因此飽受非議。
而我一位要好的朋友，正是在我做這個夢的前一天，因濫用可卡因緻死。
&mdash&mdash我立即喊來M醫生會診。
這個場景簡單地反映了M醫生在我們當中的位置。
但&ldquo立即&rdquo這個詞需要做特别的解釋。
它讓我想到一起醫療悲劇。
有一段時間，我一直用索佛娜配藥。
當時，這種藥還在廣泛地使用。
一次，一位女患者在服用該藥後發生急性中毒。
我于是急忙求助于一位經驗更為豐富的前輩。
整件事我隻記得一個大概的場景，但這位急性中毒患者的名字，和我女兒的名字一樣。
我以前從未仔細想過這個問題，現在想來，感覺像是宿命一般&mdash&mdash一個人替代另一個人，這似乎有着另一層含義：一個瑪蒂爾達代替另一個瑪蒂爾達。
我似乎一直伺機譴責自己曾經欠缺醫德。
&mdash&mdashM醫生臉色慘白，下巴剃得光滑，走路一瘸一拐。
他不健康的樣子，确實經常令朋友們擔心。
但後面兩個特征，則屬于另一個人，我一個長居國外的哥哥。
他的下巴就是剃得很光滑，如果我沒有記錯，他和夢中M的下巴看起來很像。
幾天前，我聽說他因為患髋關節炎導緻走路有點跛。
肯定有什麼原因，令我在夢裡将二者混淆。
我想起來，我與他們關系不好源于一個相似的原因：最近我的提議都被他們否決了。
&mdash&mdash朋友奧托站在愛瑪旁邊，利奧波德為其做檢查後，發現她胸腔左下方有濁音。
朋友利奧波德是奧托的親戚，也是一名醫生。
由于兩人專業相同，命運安排他們成為競争對手。
因此，他們總是在相互較勁。
我在管理一家治療精神疾病兒童公共診所的時候，他們倆做過我副手。
當時的情景和夢中一樣。
每當我和奧托讨論診療方案時，利奧波德都會對孩子複診一次，然後針對我們的診斷，提出一個讓人意想不到的建議。
這兩人的性格有明顯的差異，就像檢查員布拉西格和他的朋友卡爾。
奧托很明顯動作迅速、機警；利奧波德是慢性子，但做事沉穩，仔細周到。
如果我在夢中這樣對比他們倆，則明顯地是偏向細心的利奧波德。
這種對比就像上面提到的不夠配合的愛瑪和她那位我認為更加明智的閨密。
我現在已經理出了夢中的一條聯想線索：從有病的孩子到兒童診所。
而胸腔左下方的濁音，我記得這是指某個病例，連細節都很相似，當時利奧波德的細心令我印象深刻。
我也隐約感到，這個夢像是某種移情，也許和某位我喜歡的女士有關，我希望她能夠取代夢裡愛瑪的位置。
據說這位女士的病症疑似肺結核。
&mdash&mdash左肩有皮膚浸潤性斑塊。
我馬上想到自己肩膀的風濕痛，隻要熬夜就會發作。
夢中那句&ldquo雖然隔着衣服，但我依然能夠感覺到其患處&rdquo令人費解，意即&ldquo感覺的是自己的身體&rdquo。
另外，&ldquo皮膚浸潤性斑塊&rdquo聽起來很奇怪，我們通常是說&ldquo左上後部浸潤&rdquo，指肺部。
因此，這裡再次說明是肺結核病。
&ldquo雖然隔着衣服&rdquo，這肯定是一種注解。
我們在醫院為兒童做檢查時，都是讓他們脫掉衣服的，這與成年女患者的檢查形成了對比。
坊間傳聞，有一位著名的醫生是隔着衣服為患者做檢查的。
我看不出還有其他什麼問題了。
坦白說，我也不想在這一問題上繼續糾結。
&mdash&mdashM醫生說：&ldquo肯定是傷口感染了。
但不要緊。
她接下來會得痢疾，毒素會被排出體外。
&rdquo 起初，我覺得這句話很荒謬，但像其他場景一樣，還是需要仔細分析。
分析越深入，就越能發現其中的含義。
我覺得患者患的是局部白喉。
我記得在女兒生病那段時間，我曾經和别人讨論過這種局部白喉症與白喉症。
後者是因前者惡化所引起的全身性感染。
利奧波德通過濁音，判斷是全身性感染，表明病毒轉移。
但我認為，白喉症是不會出現病毒轉移的。
我反而覺得，這更像是毒血症。
&ldquo不要緊&rdquo是一句安慰的話。
在夢的上半部分出現了這樣一個内容，患者的疼痛來源于一系列生理疾病。
我開始懷疑，我做這個夢，是為了轉移心中的愧疚感。
因為心理治療對白喉症毫無幫助。
眼下，我真的很懊惱。
自己竟然為了減輕負罪感，而在夢中為愛瑪設置了如此嚴重的病。
這似乎很殘忍。
而相應地，我又需要确保出現這一結果，因此安排由M醫生說出安慰的話，似乎是個很好的選擇。
在這個夢裡，我具有最高決定權。
當然，這需要解釋分析後才能體現。
但為什麼我起初覺得這安慰的話很荒謬呢？ &mdash&mdash痢疾。
毒素能夠通過糞便排出體外，這一說法多少有點牽強。
我并不是要拿M醫生牽強的解釋開玩笑，雖然他的确常有些奇怪的病理學說。
但夢中的痢疾指的是其他意思。
幾個月前，我為一位患有明顯腸疾的年輕人治療。
許多同行認為，這是&ldquo營養不良性貧血&rdquo。
我卻發現，他患有癔症。
但我并不想對
我很奇怪，為什麼我的夢選擇了這些病症。
目前，我還是找不出原因。
&mdash&mdash愛瑪臉色慘白、氣喘籲籲。
愛瑪一直臉色紅潤。
我估計在夢裡，她的影像與别人的影像重疊了。
我不禁為一個想法感到吃驚：我可能忽視了某種生理疾病。
讀者應該很容易理解，精神科醫生總是害怕自己把生理疾病當作癔症來治療。
另一方面，我的腦海中一直萦繞着一層疑慮&mdash&mdash我是否真的在害怕，但我不知道疑慮來自何處。
如果愛瑪的疼痛真的是生理疾病，那麼治療她就不是我的事了。
我的職責當然隻是治療她的癔症。
我倒希望自己真的誤診了，那樣的話，就不必為沒有治好她的病而自責了。
&mdash&mdash我把她領到窗邊給她檢查喉嚨。
她有點抗拒，像鑲了假牙的女人一樣，但我想，她并不需要鑲假牙。
我從來沒有檢查過愛瑪的口腔。
夢中的場景令我想起，不久前，我曾為一位女家庭教師檢查口腔。
起初，我覺得她年輕漂亮。
當我要她張開嘴時，她想辦法掩飾自己的假牙。
我還記得，在其他一些醫療檢查中，患者常常會有一些美麗的小秘密要掩飾，這讓醫生和患者都感到尴尬。
這個夢就和這類記憶有關&mdash&mdash&ldquo她肯定不需要鑲假牙&rdquo，首先，這可能是對愛瑪的一句贊美。
但我懷疑，其中還隐含了其他意思。
若對一件事仔細分析，總不免懷疑，自己是否已經完全挖掘出其背後隐藏的信息。
愛瑪在窗邊的站姿，讓我想起了另一件事。
愛瑪有一位閨密，我對其印象非常好。
有天晚上，我曾拜訪過她。
她當時站在窗邊的姿勢，和夢中的愛瑪一樣。
也是夢中那位M醫生，診斷她患有白喉膜。
于是，M醫生和口腔膜進入到了我的夢中。
但在過去幾個月裡，我一直懷疑她也患有癔症，是愛瑪向我透露這一信息的。
我知道她的什麼情況？隻有一樣，她和夢中的愛瑪一樣，因患癔症而窒息。
因此，夢中愛瑪的影像，由這位閨密代替了。
我記起來，我當時可能總在猜想，這位女士會找我治療。
但又總覺得不大可能。
因為她非常矜持，像夢裡的情節一樣，防禦心比較強。
另一種可能是，她并不需要治療。
到目前為止，她始終表現得很強大，足以駕馭疾病，而無須外界的幫助。
夢裡還有一些明顯的特征，比如臉色慘白、氣喘、假牙，這些并非愛瑪或其閨密的特征。
假牙令我想起了那位家庭女教師。
對于這個解釋，我還是比較滿意的。
還有一個人，我想，這些特征可能就是她的。
她并非我的患者，當然，我也不希望她是。
因為我發現，她和我相處時并不自在。
我也不認為，她會是一位配合的患者。
她總是臉色慘白，一旦特别不舒服的時候就會喘。
[10]因此，我在夢裡把愛瑪與這兩位抗拒治療的人作了對比。
但在夢裡，她的影像被朋友替代了，這又是什麼意思呢？也許是因為我心裡更同情她那位閨密，或是更欣賞她那位閨密的智慧，因此希望出現的是她的閨密吧。
我心裡覺得愛瑪愚蠢，是因為她不接受我的治療方案。
而她的朋友似乎更明智，因此會更願意妥協。
她願意張開嘴，應該也比愛瑪更願意與人交流。
[11] &mdash&mdash看見喉嚨裡的白斑以及結痂的鼻甲骨。
白斑令我想起白喉和愛瑪的朋友。
也讓我想起兩年前，我大女兒得重病那段充滿焦慮的日子。
鼻甲骨上的結痂讓我想起對自己健康的焦慮。
有一段時間，我常常要用可卡因來抑制鼻子那令人痛不欲生的腫脹。
幾天前，我聽說一位女患者的鼻腔黏膜也有一大片壞死。
1885年，我曾大力推薦可卡因的藥用療效，并因此飽受非議。
而我一位要好的朋友，正是在我做這個夢的前一天，因濫用可卡因緻死。
&mdash&mdash我立即喊來M醫生會診。
這個場景簡單地反映了M醫生在我們當中的位置。
但&ldquo立即&rdquo這個詞需要做特别的解釋。
它讓我想到一起醫療悲劇。
有一段時間，我一直用索佛娜配藥。
當時，這種藥還在廣泛地使用。
一次，一位女患者在服用該藥後發生急性中毒。
我于是急忙求助于一位經驗更為豐富的前輩。
整件事我隻記得一個大概的場景，但這位急性中毒患者的名字，和我女兒的名字一樣。
我以前從未仔細想過這個問題，現在想來，感覺像是宿命一般&mdash&mdash一個人替代另一個人，這似乎有着另一層含義：一個瑪蒂爾達代替另一個瑪蒂爾達。
我似乎一直伺機譴責自己曾經欠缺醫德。
&mdash&mdashM醫生臉色慘白，下巴剃得光滑，走路一瘸一拐。
他不健康的樣子，确實經常令朋友們擔心。
但後面兩個特征，則屬于另一個人，我一個長居國外的哥哥。
他的下巴就是剃得很光滑，如果我沒有記錯，他和夢中M的下巴看起來很像。
幾天前，我聽說他因為患髋關節炎導緻走路有點跛。
肯定有什麼原因，令我在夢裡将二者混淆。
我想起來，我與他們關系不好源于一個相似的原因：最近我的提議都被他們否決了。
&mdash&mdash朋友奧托站在愛瑪旁邊，利奧波德為其做檢查後，發現她胸腔左下方有濁音。
朋友利奧波德是奧托的親戚，也是一名醫生。
由于兩人專業相同，命運安排他們成為競争對手。
因此，他們總是在相互較勁。
我在管理一家治療精神疾病兒童公共診所的時候，他們倆做過我副手。
當時的情景和夢中一樣。
每當我和奧托讨論診療方案時，利奧波德都會對孩子複診一次，然後針對我們的診斷，提出一個讓人意想不到的建議。
這兩人的性格有明顯的差異，就像檢查員布拉西格和他的朋友卡爾。
奧托很明顯動作迅速、機警；利奧波德是慢性子，但做事沉穩，仔細周到。
如果我在夢中這樣對比他們倆，則明顯地是偏向細心的利奧波德。
這種對比就像上面提到的不夠配合的愛瑪和她那位我認為更加明智的閨密。
我現在已經理出了夢中的一條聯想線索：從有病的孩子到兒童診所。
而胸腔左下方的濁音，我記得這是指某個病例，連細節都很相似，當時利奧波德的細心令我印象深刻。
我也隐約感到，這個夢像是某種移情，也許和某位我喜歡的女士有關，我希望她能夠取代夢裡愛瑪的位置。
據說這位女士的病症疑似肺結核。
&mdash&mdash左肩有皮膚浸潤性斑塊。
我馬上想到自己肩膀的風濕痛，隻要熬夜就會發作。
夢中那句&ldquo雖然隔着衣服，但我依然能夠感覺到其患處&rdquo令人費解，意即&ldquo感覺的是自己的身體&rdquo。
另外，&ldquo皮膚浸潤性斑塊&rdquo聽起來很奇怪，我們通常是說&ldquo左上後部浸潤&rdquo，指肺部。
因此，這裡再次說明是肺結核病。
&ldquo雖然隔着衣服&rdquo，這肯定是一種注解。
我們在醫院為兒童做檢查時，都是讓他們脫掉衣服的，這與成年女患者的檢查形成了對比。
坊間傳聞，有一位著名的醫生是隔着衣服為患者做檢查的。
我看不出還有其他什麼問題了。
坦白說，我也不想在這一問題上繼續糾結。
&mdash&mdashM醫生說：&ldquo肯定是傷口感染了。
但不要緊。
她接下來會得痢疾，毒素會被排出體外。
&rdquo 起初，我覺得這句話很荒謬，但像其他場景一樣，還是需要仔細分析。
分析越深入，就越能發現其中的含義。
我覺得患者患的是局部白喉。
我記得在女兒生病那段時間，我曾經和别人讨論過這種局部白喉症與白喉症。
後者是因前者惡化所引起的全身性感染。
利奧波德通過濁音，判斷是全身性感染，表明病毒轉移。
但我認為，白喉症是不會出現病毒轉移的。
我反而覺得，這更像是毒血症。
&ldquo不要緊&rdquo是一句安慰的話。
在夢的上半部分出現了這樣一個内容，患者的疼痛來源于一系列生理疾病。
我開始懷疑，我做這個夢，是為了轉移心中的愧疚感。
因為心理治療對白喉症毫無幫助。
眼下，我真的很懊惱。
自己竟然為了減輕負罪感，而在夢中為愛瑪設置了如此嚴重的病。
這似乎很殘忍。
而相應地，我又需要确保出現這一結果，因此安排由M醫生說出安慰的話，似乎是個很好的選擇。
在這個夢裡，我具有最高決定權。
當然，這需要解釋分析後才能體現。
但為什麼我起初覺得這安慰的話很荒謬呢？ &mdash&mdash痢疾。
毒素能夠通過糞便排出體外，這一說法多少有點牽強。
我并不是要拿M醫生牽強的解釋開玩笑，雖然他的确常有些奇怪的病理學說。
但夢中的痢疾指的是其他意思。
幾個月前，我為一位患有明顯腸疾的年輕人治療。
許多同行認為，這是&ldquo營養不良性貧血&rdquo。
我卻發現，他患有癔症。
但我并不想對