三、輸卵管不可承受的生命之重
關燈
小
中
大
有時候,受精卵沒有滾到子宮裡,而是在輸卵管中安家落戶,那可就麻煩了。受精卵在子宮腔體以外的地方着床,稱為異位妊娠(宮外孕),其中輸卵管妊娠最常見(90%以上)。但也不乏走到一些奇特的地方,例如宮頸啊,卵巢啦,腹腔其他器官比如脾髒!對,就是之前新聞報道裡震驚了我們認知的那個抹黑跑到脾髒的受精卵。
(一)蒙圈的受精卵
輸卵管妊娠的主要原因是這通道出了問題。輸卵管炎會導緻管腔變窄、纖毛受損;輸卵管周圍炎雖然是周圍組織粘連,但連帶着把輸卵管整得擰巴扭曲,活動不正常;結節性輸卵管炎是輸卵管的肌壁發生了結節性增生,往裡長,自造路障(豬隊友);還有輸卵管過長(滾了N久滾累了啊還沒到,算了就擱這兒吧)、纖毛受損缺乏、不聽激素調節、甚至是精神因素(都說了别緊張别緊張,一緊張輸卵管都吓得痙攣不敢動了咋整)。以上這些路障,都可能影響受精卵的滾動;可一旦受精,生長程序就啟動了,真到了時不我待的時候,不紮根兒都不行。
還有就是受精卵暴走。在一邊兒輸卵管碰到蝌蚪哥後倆家夥結合,誰知道還要度個蜜月,一路向北,到家都沒拐彎兒(進入宮腔)直奔對面兒輸卵管就去了,結果耽誤了時間,隻能在那邊兒輸卵管着床,坑了娘。
(二)承受不起的輸卵管
紮根兒在異國他鄉日子不好過啊。輸卵管條件拮據,隻能湊合給鋪個床,因為管腔狹小、營養也供不上,受精卵往往在早期就夭折;不過也有生命力頑強的,條件艱苦也能生長。後果的嚴重性和着床的位置有一定關系。
輸卵管壺腹部是卵妹與蝌蚪結合的地方,相對來說還算寬敞。受精卵在這兒長成一個囊胚後,一般在8~12周會發生脫落流産(對呀,輸卵管裡的也叫流産)。有時可以完全脫落,從傘端排出到腹腔(完全流産);但有時脫落不完全,部分組織還殘留在輸卵管壁,這些細胞自認為在厚厚的床上呢,非要繼續鑽被窩(其實是一種侵蝕啊),導緻輸卵管反複出血。
要是受精卵紮根兒在了峽部這種又狹窄血供又相對多的地方啊,可就危險了。囊胚長到6周就可能穿透輸卵管壁,妊娠破裂,情況比上面說的輸卵管流産要兇險得多,短期内就有可能出現腹腔内大出血。這些血大部分流向腹腔,隻有少部分從陰道流出,所以嚴重程度不太容易被察覺。
(三)早知道是宮外孕……
宮外孕對于姑娘們來說簡直是噩夢般的存在,怎麼才能早知道?典型的宮外孕症狀是:姨媽不來,陰道流血,肚子疼。但這教科書上的話不一定适用于所有人,大緻情況會是以下這樣:
姨媽推遲一周不來,一定,一定要驗孕啊。一般壺腹部或峽部妊娠會有6~8周的姨媽曠工期。但還有25%的宮外孕沒有明顯停經史,出現的可能隻是貌似姨媽晚來了幾天的不規則出血。所以若出現了不規則流血,伴或不伴腹痛的育齡期姑娘,即使沒有停經史也不能排除宮外孕。
如果懷孕,無論是宮内宮外,尿hCG都可測出陽性。接下來連續監測血中hCG值,可以讓宮外孕露餡兒。正常的宮内早期懷孕,hCG應該1天半就翻一倍;宮外孕可沒有這麼好的結果,由于着床的地方血供不良,hCG值要比正常值低,而且上升也不努力,3~8天才翻一倍。當你發現hCG翻倍異常,又勉強慢吞吞地達到了阈值(1500~1800IU/L),做個陰道B超吧,這次幾乎百分百能抓個現行兒——如果宮内未發現妊娠的話。
以上可能太過專業,但姑娘們需要做的,是提高警惕、對自己負責,如果姨媽異常且有懷孕可能要及時找醫生,把這些專業的東西交給他們來做就好。
(一)蒙圈的受精卵
輸卵管妊娠的主要原因是這通道出了問題。輸卵管炎會導緻管腔變窄、纖毛受損;輸卵管周圍炎雖然是周圍組織粘連,但連帶着把輸卵管整得擰巴扭曲,活動不正常;結節性輸卵管炎是輸卵管的肌壁發生了結節性增生,往裡長,自造路障(豬隊友);還有輸卵管過長(滾了N久滾累了啊還沒到,算了就擱這兒吧)、纖毛受損缺乏、不聽激素調節、甚至是精神因素(都說了别緊張别緊張,一緊張輸卵管都吓得痙攣不敢動了咋整)。以上這些路障,都可能影響受精卵的滾動;可一旦受精,生長程序就啟動了,真到了時不我待的時候,不紮根兒都不行。
還有就是受精卵暴走。在一邊兒輸卵管碰到蝌蚪哥後倆家夥結合,誰知道還要度個蜜月,一路向北,到家都沒拐彎兒(進入宮腔)直奔對面兒輸卵管就去了,結果耽誤了時間,隻能在那邊兒輸卵管着床,坑了娘。
(二)承受不起的輸卵管
紮根兒在異國他鄉日子不好過啊。輸卵管條件拮據,隻能湊合給鋪個床,因為管腔狹小、營養也供不上,受精卵往往在早期就夭折;不過也有生命力頑強的,條件艱苦也能生長。後果的嚴重性和着床的位置有一定關系。
輸卵管壺腹部是卵妹與蝌蚪結合的地方,相對來說還算寬敞。受精卵在這兒長成一個囊胚後,一般在8~12周會發生脫落流産(對呀,輸卵管裡的也叫流産)。有時可以完全脫落,從傘端排出到腹腔(完全流産);但有時脫落不完全,部分組織還殘留在輸卵管壁,這些細胞自認為在厚厚的床上呢,非要繼續鑽被窩(其實是一種侵蝕啊),導緻輸卵管反複出血。
要是受精卵紮根兒在了峽部這種又狹窄血供又相對多的地方啊,可就危險了。囊胚長到6周就可能穿透輸卵管壁,妊娠破裂,情況比上面說的輸卵管流産要兇險得多,短期内就有可能出現腹腔内大出血。這些血大部分流向腹腔,隻有少部分從陰道流出,所以嚴重程度不太容易被察覺。
(三)早知道是宮外孕……
宮外孕對于姑娘們來說簡直是噩夢般的存在,怎麼才能早知道?典型的宮外孕症狀是:姨媽不來,陰道流血,肚子疼。但這教科書上的話不一定适用于所有人,大緻情況會是以下這樣:
姨媽推遲一周不來,一定,一定要驗孕啊。一般壺腹部或峽部妊娠會有6~8周的姨媽曠工期。但還有25%的宮外孕沒有明顯停經史,出現的可能隻是貌似姨媽晚來了幾天的不規則出血。所以若出現了不規則流血,伴或不伴腹痛的育齡期姑娘,即使沒有停經史也不能排除宮外孕。
如果懷孕,無論是宮内宮外,尿hCG都可測出陽性。接下來連續監測血中hCG值,可以讓宮外孕露餡兒。正常的宮内早期懷孕,hCG應該1天半就翻一倍;宮外孕可沒有這麼好的結果,由于着床的地方血供不良,hCG值要比正常值低,而且上升也不努力,3~8天才翻一倍。當你發現hCG翻倍異常,又勉強慢吞吞地達到了阈值(1500~1800IU/L),做個陰道B超吧,這次幾乎百分百能抓個現行兒——如果宮内未發現妊娠的話。
以上可能太過專業,但姑娘們需要做的,是提高警惕、對自己負責,如果姨媽異常且有懷孕可能要及時找醫生,把這些專業的東西交給他們來做就好。