發表之劑
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{發者,升之散之汗之也,表者,對裡而言也,三陽為表,三陰為裡,而太陽為表之表,陽明為表之裡,少陽為半表半裡也,邪之傷人,先中於表,以漸而入於裡,始自太陽,以及陽明,少陽,乃入陰經,由太陰少陰以及厥陰,六經乃盡也,治病者當及其在表而汗之散之,使不至於傳經入裡,則病易已矣,若表邪未盡而遽下之,則表邪乘虛入裡,或誤補之,則内邪壅閉不出,變成壞證者多矣,經曰,善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五髒,治五髒者,半死半生也。
麻黃湯〔寒傷營發表仲景〕 治傷寒太陽證邪氣在表,發熱,頭痛,身痛,腰痛,骨節痛,項背強,惡寒惡風。
〔但有一毫頭痛惡寒,尚為在表。
〕無汗而喘,脈浮而緊。
{寒邪外束,陽不得越,故郁而為熱,經曰,人之傷寒,則為病熱,寒初中人,必先在表,即足太陽寒水之經,太陽諸陽主氣,乃一身綱維,本經之脈,起目眥,上腦下項,循肩,挾脊,抵腰,行於身後,故所過之處無不痛也,惡寒者,雖無風而惡寒,惡風者,當風而始惡之,故惡寒必兼惡風惡寒有陰陽之分,惡風惟屬陽經,故三陰無惡風之證,風為陽邪,寒為陰邪也,原病式曰,身熱惡寒,熱在表也,熱在表而淺,邪畏正,故病熱而反惡寒,或言為寒在表,及熱在皮膚,寒在骨髓者,誤也,凡人之傷風暑濕,皆有汗,惟傷寒獨不汗出,寒能濇血,又表實也,氣上逆故喘,邪在表故脈浮,傷寒脈緊而傷風脈緩者,寒勁急而風緩散也,喻嘉言曰,冬傷寒,春傷溫,夏秋傷暑傷濕,此四時正病也,然夏秋亦有傷寒,冬春亦有傷暑傷濕,乃四時之客病,所謂異氣也,冬春正病,有汗為傷風,無汗為傷寒,即夏秋正病,有汗傷暑濕,無汗仍為傷寒。
}亦治太陽陽明合病,喘而胸滿。
{表邪壅盛,陽氣不得宣發,故逆而作喘,若心下滿,腹病為實,宜下之,此胸中滿,胸中去表猶近,非裡實,雖有陽明,然與太陽合病,尚為在表,宜汗不宜下,經雲,陽明病脈浮無汗而喘者,發汗則愈,宜麻黃湯,又曰,陽明病應發汗,反下之,此為大逆,或問兩經合病,當用兩經之藥,何以偏用麻黃湯耶,蓋邪自太陽而來,仍當提出太陽,不欲其陷入陽明,故不用葛根也。
}亦治哮證。
{哮喘由風寒客于背俞,複感于寒而作此湯散寒利肺,病哮喘者,雖服麻黃而不作汗。
}麻黃〔去節三兩〕、桂枝〔二兩〕、杏仁〔七十枚去皮尖〕、甘草〔一兩炙用〕、先煮麻黃數沸,去沫,内諸藥,煎熱服,覆取微汗,中病即止,不必盡劑,無汗再服。
{凡用麻黃去節,醋湯略泡,曬乾備用,庶免太發,冬月生用,傷寒初感,始於太陽,故以發汗為先,汗出則愈,活人雲,凡發汗病證仍在者,三日内可二三汗之,令腰以下周偏為度,王海藏雲,表證當汗,脈浮急汗之,脈沉緩汗之,裡證當下,脈浮緩下之,脈沉急下之,三陽汗當急而下當緩,三陰汗當緩而下當急,按汗有大汗解表微汗解肌之殊,下有急下少與微和滲利之别。
此足太陽藥也,麻黃中空,辛溫氣薄,肺家專藥而走太陽,能開腠散寒。
〔皮腠肺之所主,寒從此入,仍從此出。
〕桂枝辛溫,能引營分之邪,達之肌表。
〔桂入營血,能解肌,營衛和,始能作汗。
〕杏仁苦甘散寒而降氣,草甘平發散而和中,經曰,寒淫于内,治以甘熱,佐以苦辛是已。
{喻嘉言曰,麻黃發汗,其力最猛,故以桂枝監之,甘草和之,用杏仁潤下以止喘逆,正如馭馬防其放逸耳,李士材曰,古雲冬不用麻黃,夏不用桂枝,蓋以冬主閉藏,不應疏洩,夏令炎熱,不宜辛溫,經所謂必先歲氣,毋伐天和是也,又雲,夏月不用麻黃,兩說相反何耶,或舍時從證,或舍證從時,臨時變通,存乎其人耳,李時珍曰,仲景治傷寒,無汗用麻黃,有汗用桂枝,未有究其精微者,津液為汗,汗即血也,在營則為血,在衛則為汗,寒傷營,營血内濇,不能外通於衛,衛氣閉固,津液不行,故無汗發熱而惡寒,風傷衛,衛氣外洩,不能内護於營,營氣虛弱,津液不固,故有汗發熱而惡風,然風寒皆由皮毛而入,皮毛肺之合也,證雖屬太陽,然面赤怫郁,欬嗽,有痰,喘有胸滿,非肺病乎,蓋皮毛外閉,則邪熱内攻,故用麻黃甘草,同桂枝引出營分之邪,達之肌表,佐以杏仁洩肺而利氣,汗後無大熱而喘者,加石膏,活人書,夏至後加石膏知母,是皆洩肺火之藥,是麻黃湯雖太陽發汗重劑,實散肺經火郁之藥,腠理不密,則津液外洩,而肺氣虛,虛則補其母,故用桂枝同甘草外散風邪以救表,内伐肝木以防脾,,佐以芍藥瀉木而固脾,使以薑棗行脾之津液而和營衛,下後微喘者,加厚樸杏仁以利肺氣也,汗後脈沉遲者,加人參以益肺氣也,活人書加黃苓為陽旦湯,以洩肺熱也,是桂枝湯雖太陽肌輕證,實為理脾救肺之藥也,先正雲,桂麻湯皆肺藥,王履曰,傷寒即病者,謂之傷寒,不即病者,謂之溫暑,其原不殊,故一稱為傷寒,其類則殊,施治不得相混,仲景之書,專為即病之傷寒設,不兼為不即病之溫暑設也,今人或以傷寒法治溫暑,不過借用耳,三陰傷寒,寒證十居七八,若溫暑但一于熱耳,後人誤為通治,遂疑諸熱劑不敢用,是未悟仲景立麻黃桂枝湯之有所主有其時矣,茍知非治溫暑之劑,則群疑冰釋矣,又曰,傷寒即發於冬寒之時,寒邪在表,開其腠理,非辛溫不能散之,此麻黃桂枝等劑所以必用也,溫病熱病,發于喧熱之時,郁熱自内達外,無寒在表,故非辛涼苦寒苦酸之劑,不能解之,此桂枝麻黃等所以不可用,而後人所處冰解散,大黃湯,千金湯,防風通聖之類,兼治内外者之所以可用也,未即病之傷寒,有惡風惡寒之證者,風寒在表,表氣受傷也,後發之溫熱病,有惡風惡寒之證者,必重感風寒,而表氣亦受傷也,若無新中之風寒,則無惡風惡寒之證,故仲景曰,太陽病發熱而渴不惡寒者為溫病,溫病如此,則知熱病亦如此,而不渴惡寒者,非溫熱病矣,或有不因新中風寒亦見惡風惡寒之證者,蓋因表虛熱達於表而傷表氣,所謂衛虛則惡風,營虛則惡寒耳,非傷風惡風,傷寒惡寒也,溫病熱病,遺有先見表證而後傳裡者,蓋郁熱自内達外,外不得洩,還複入裡,而成可攻之證,非如傷寒從表而始也,每見世人治溫熱病,誤攻其裡,亦無大害,誤發其表,變不可言,此足明其熱之自内達外矣,間有誤攻緻害者,乃春夏暴寒所中之疫證,邪純在表,未入於裡,不可與溫病熱病同論,夫秋冬傷寒,真傷寒也,春夏傷寒,寒疫也,與溫病熱病自是兩途,豈可同治,況傷寒直中陰經,與太陽雖傷,不及郁熱,即傳陰經為寒證而當溫者,又與溫病熱病大不同,其可混治乎,不惡寒,則病非外來,渴則熱自内達外,經曰,從春分後至秋分前,天有暴寒者,皆為時行寒疫,亦屬外感,一陽子曰,傷寒傳足不傳手,非窮理之言也,草窗劉子指足經所屬水土木,水遇寒而涸冰,土遇寒而坼裂,木遇寒而凋枯,故寒善傷之,手經所屬金與火,金遇寒而愈堅,火體極熱,寒不能襲,故寒不能傷,昧者奇之,将人身營衛經絡,上下截斷,不相聯絡,失血氣周流,瞬息罔間之旨矣,夫寒邪襲人,必先皮毛灼熱,鼻塞息粗,肺主皮毛,是手太陰肺辛金先受病矣,海藏有傷寒自皮毛入之語,先師有桂麻羌芎之設,雖太陽表之表之劑,然汗法舍皮毛何自而解,更衣悖常,結閉溏洩,手陽明大腸庚金病矣,先師有硝黃樸實之用,雖兼正陽三陰裡之裡之劑,然下法舍大腸何自而通,劉子謂金遇寒而愈堅,信乎陽氣怫郁,舌胎言妄,手少陰心丁火病矣,先師有瀉心數法,亢極動血,上下煩蒸,手厥陰心胞火,手少陽三焦火病矣,治有三黃柴苓數條,小便癃秘,手太陽小腸丙火病矣,冶有五苓導赤之例,劉子謂火熱寒不能傷,信乎,經又雲,人之傷寒,則為病熱,既雲病熱,則無水冰土坼木枯之說,而有金爍火亢之徵矣,劉子何人,敢恃管見惑世誣人哉,何東号一陽子,機要雲,有厥陰經下利不止,脈沉而遲,手足厥逆,唾涕膿血,此難治,宜麻黃湯,小續命湯汗之,此有表邪縮於内,當表而愈,張子和曰,羿洩以風為根,風非瀉汗不出,有病此者,腹中雷鳴,水穀不分,小便滞澀,服濇藥溫藥不效,炙中脘臍下數壯,燥熱轉甚,津液枯竭,延餘視之,脈浮大而長,身表微熱,用桂枝麻黃湯,加薑棗煎,連進三大劑,汗出終日,至且而愈,次以胃風湯和其髒腑,食進而安,經曰,春傷于風,夏必羿洩,故可汗而愈,按風屬木,脾屬土,木剋土,故洩也,附大黃湯,大黃兩半,芒硝大腹皮木通甘草各一兩,桂心七錢半,桃仁廿一枚,治陽毒傷寒未解,熱在内,恍惚如狂,破棺千金湯,苦參一兩,酒煮取吐,治天行熱毒垂死,冰解散,防風通聖散,見表裡門。
本方除桂枝,加石膏,名麻黃杏仁甘草石膏湯,〔仲景〕治汗下後不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者。
{或問發汗後不可更行桂枝湯,桂枝既不可行,麻黃可行耶,無大熱,石膏可行耶,喻嘉言曰,治傷寒先分營衛,桂麻二湯,斷無混用之理,此證太陽之邪,雖從汗解,然肺中熱邪未盡,所以熱雖少止,喘仍不止,故用麻黃發肺邪,杏仁下肺氣,甘草緩肺急,石膏清肺熱,即以治足太陽之藥通治手太陰經也,倘誤行桂枝,甯不壅塞肺氣而吐癰膿乎。
}亦治溫瘧先熱後寒,本方加白朮,名麻黃加朮湯,〔金匮〕治濕家身體煩痛,宜發汗,本方去桂枝杏仁,加附子,名麻黃附子湯,〔金匮〕治脈沉虛脹者為氣水,屬少陰,發其汗即止,本方除桂枝杏仁,名甘草麻黃湯,〔金匮〕治裡水,〔一身面目黃腫脈沉小便不利。
〕重覆取汗,本方去桂用麻黃〔不去節〕、杏仁〔不去皮尖〕、甘草,〔生用〕名三拗湯,〔局方〕治感冒風寒,欬嗽鼻塞。
{麻黃留節,發中有收,杏仁留尖,取其發,連皮,取其濇,甘草生用,補中有發也。
}忌汗諸證。
{仲景曰,陽盛陰虛,下之則愈,汗之則死,陰盛陽虛,汗之則愈,下之則死,脈浮緊者當身痛,宜汗之,假令尺脈遲者,不可發汗,以營弱血少故也,咽燥喉乾者不可發汗,津液不足也,欬而小便利,若失小便者,不可發汗,發汗則四肢厥冷,肺腎虛冷也,下利雖有表證,不可發汗,汗出必脹滿走津液而胃虛也,淋家不可發汗,發汗必便血,亡耗津液,反增客熱也,衄家亡家不可發汗,發汗則陰陽俱虛,針經曰,奪血者無汗,奪汗者無血,主海藏曰,仲景言衄家不可發汗,蓋為脈微也,若浮緊者,麻黃湯,浮緩者,桂枝湯,活人雲,脈
麻黃湯〔寒傷營發表仲景〕 治傷寒太陽證邪氣在表,發熱,頭痛,身痛,腰痛,骨節痛,項背強,惡寒惡風。
〔但有一毫頭痛惡寒,尚為在表。
〕無汗而喘,脈浮而緊。
{寒邪外束,陽不得越,故郁而為熱,經曰,人之傷寒,則為病熱,寒初中人,必先在表,即足太陽寒水之經,太陽諸陽主氣,乃一身綱維,本經之脈,起目眥,上腦下項,循肩,挾脊,抵腰,行於身後,故所過之處無不痛也,惡寒者,雖無風而惡寒,惡風者,當風而始惡之,故惡寒必兼惡風惡寒有陰陽之分,惡風惟屬陽經,故三陰無惡風之證,風為陽邪,寒為陰邪也,原病式曰,身熱惡寒,熱在表也,熱在表而淺,邪畏正,故病熱而反惡寒,或言為寒在表,及熱在皮膚,寒在骨髓者,誤也,凡人之傷風暑濕,皆有汗,惟傷寒獨不汗出,寒能濇血,又表實也,氣上逆故喘,邪在表故脈浮,傷寒脈緊而傷風脈緩者,寒勁急而風緩散也,喻嘉言曰,冬傷寒,春傷溫,夏秋傷暑傷濕,此四時正病也,然夏秋亦有傷寒,冬春亦有傷暑傷濕,乃四時之客病,所謂異氣也,冬春正病,有汗為傷風,無汗為傷寒,即夏秋正病,有汗傷暑濕,無汗仍為傷寒。
}亦治太陽陽明合病,喘而胸滿。
{表邪壅盛,陽氣不得宣發,故逆而作喘,若心下滿,腹病為實,宜下之,此胸中滿,胸中去表猶近,非裡實,雖有陽明,然與太陽合病,尚為在表,宜汗不宜下,經雲,陽明病脈浮無汗而喘者,發汗則愈,宜麻黃湯,又曰,陽明病應發汗,反下之,此為大逆,或問兩經合病,當用兩經之藥,何以偏用麻黃湯耶,蓋邪自太陽而來,仍當提出太陽,不欲其陷入陽明,故不用葛根也。
}亦治哮證。
{哮喘由風寒客于背俞,複感于寒而作此湯散寒利肺,病哮喘者,雖服麻黃而不作汗。
}麻黃〔去節三兩〕、桂枝〔二兩〕、杏仁〔七十枚去皮尖〕、甘草〔一兩炙用〕、先煮麻黃數沸,去沫,内諸藥,煎熱服,覆取微汗,中病即止,不必盡劑,無汗再服。
{凡用麻黃去節,醋湯略泡,曬乾備用,庶免太發,冬月生用,傷寒初感,始於太陽,故以發汗為先,汗出則愈,活人雲,凡發汗病證仍在者,三日内可二三汗之,令腰以下周偏為度,王海藏雲,表證當汗,脈浮急汗之,脈沉緩汗之,裡證當下,脈浮緩下之,脈沉急下之,三陽汗當急而下當緩,三陰汗當緩而下當急,按汗有大汗解表微汗解肌之殊,下有急下少與微和滲利之别。
此足太陽藥也,麻黃中空,辛溫氣薄,肺家專藥而走太陽,能開腠散寒。
〔皮腠肺之所主,寒從此入,仍從此出。
〕桂枝辛溫,能引營分之邪,達之肌表。
〔桂入營血,能解肌,營衛和,始能作汗。
〕杏仁苦甘散寒而降氣,草甘平發散而和中,經曰,寒淫于内,治以甘熱,佐以苦辛是已。
{喻嘉言曰,麻黃發汗,其力最猛,故以桂枝監之,甘草和之,用杏仁潤下以止喘逆,正如馭馬防其放逸耳,李士材曰,古雲冬不用麻黃,夏不用桂枝,蓋以冬主閉藏,不應疏洩,夏令炎熱,不宜辛溫,經所謂必先歲氣,毋伐天和是也,又雲,夏月不用麻黃,兩說相反何耶,或舍時從證,或舍證從時,臨時變通,存乎其人耳,李時珍曰,仲景治傷寒,無汗用麻黃,有汗用桂枝,未有究其精微者,津液為汗,汗即血也,在營則為血,在衛則為汗,寒傷營,營血内濇,不能外通於衛,衛氣閉固,津液不行,故無汗發熱而惡寒,風傷衛,衛氣外洩,不能内護於營,營氣虛弱,津液不固,故有汗發熱而惡風,然風寒皆由皮毛而入,皮毛肺之合也,證雖屬太陽,然面赤怫郁,欬嗽,有痰,喘有胸滿,非肺病乎,蓋皮毛外閉,則邪熱内攻,故用麻黃甘草,同桂枝引出營分之邪,達之肌表,佐以杏仁洩肺而利氣,汗後無大熱而喘者,加石膏,活人書,夏至後加石膏知母,是皆洩肺火之藥,是麻黃湯雖太陽發汗重劑,實散肺經火郁之藥,腠理不密,則津液外洩,而肺氣虛,虛則補其母,故用桂枝同甘草外散風邪以救表,内伐肝木以防脾,,佐以芍藥瀉木而固脾,使以薑棗行脾之津液而和營衛,下後微喘者,加厚樸杏仁以利肺氣也,汗後脈沉遲者,加人參以益肺氣也,活人書加黃苓為陽旦湯,以洩肺熱也,是桂枝湯雖太陽肌輕證,實為理脾救肺之藥也,先正雲,桂麻湯皆肺藥,王履曰,傷寒即病者,謂之傷寒,不即病者,謂之溫暑,其原不殊,故一稱為傷寒,其類則殊,施治不得相混,仲景之書,專為即病之傷寒設,不兼為不即病之溫暑設也,今人或以傷寒法治溫暑,不過借用耳,三陰傷寒,寒證十居七八,若溫暑但一于熱耳,後人誤為通治,遂疑諸熱劑不敢用,是未悟仲景立麻黃桂枝湯之有所主有其時矣,茍知非治溫暑之劑,則群疑冰釋矣,又曰,傷寒即發於冬寒之時,寒邪在表,開其腠理,非辛溫不能散之,此麻黃桂枝等劑所以必用也,溫病熱病,發于喧熱之時,郁熱自内達外,無寒在表,故非辛涼苦寒苦酸之劑,不能解之,此桂枝麻黃等所以不可用,而後人所處冰解散,大黃湯,千金湯,防風通聖之類,兼治内外者之所以可用也,未即病之傷寒,有惡風惡寒之證者,風寒在表,表氣受傷也,後發之溫熱病,有惡風惡寒之證者,必重感風寒,而表氣亦受傷也,若無新中之風寒,則無惡風惡寒之證,故仲景曰,太陽病發熱而渴不惡寒者為溫病,溫病如此,則知熱病亦如此,而不渴惡寒者,非溫熱病矣,或有不因新中風寒亦見惡風惡寒之證者,蓋因表虛熱達於表而傷表氣,所謂衛虛則惡風,營虛則惡寒耳,非傷風惡風,傷寒惡寒也,溫病熱病,遺有先見表證而後傳裡者,蓋郁熱自内達外,外不得洩,還複入裡,而成可攻之證,非如傷寒從表而始也,每見世人治溫熱病,誤攻其裡,亦無大害,誤發其表,變不可言,此足明其熱之自内達外矣,間有誤攻緻害者,乃春夏暴寒所中之疫證,邪純在表,未入於裡,不可與溫病熱病同論,夫秋冬傷寒,真傷寒也,春夏傷寒,寒疫也,與溫病熱病自是兩途,豈可同治,況傷寒直中陰經,與太陽雖傷,不及郁熱,即傳陰經為寒證而當溫者,又與溫病熱病大不同,其可混治乎,不惡寒,則病非外來,渴則熱自内達外,經曰,從春分後至秋分前,天有暴寒者,皆為時行寒疫,亦屬外感,一陽子曰,傷寒傳足不傳手,非窮理之言也,草窗劉子指足經所屬水土木,水遇寒而涸冰,土遇寒而坼裂,木遇寒而凋枯,故寒善傷之,手經所屬金與火,金遇寒而愈堅,火體極熱,寒不能襲,故寒不能傷,昧者奇之,将人身營衛經絡,上下截斷,不相聯絡,失血氣周流,瞬息罔間之旨矣,夫寒邪襲人,必先皮毛灼熱,鼻塞息粗,肺主皮毛,是手太陰肺辛金先受病矣,海藏有傷寒自皮毛入之語,先師有桂麻羌芎之設,雖太陽表之表之劑,然汗法舍皮毛何自而解,更衣悖常,結閉溏洩,手陽明大腸庚金病矣,先師有硝黃樸實之用,雖兼正陽三陰裡之裡之劑,然下法舍大腸何自而通,劉子謂金遇寒而愈堅,信乎陽氣怫郁,舌胎言妄,手少陰心丁火病矣,先師有瀉心數法,亢極動血,上下煩蒸,手厥陰心胞火,手少陽三焦火病矣,治有三黃柴苓數條,小便癃秘,手太陽小腸丙火病矣,冶有五苓導赤之例,劉子謂火熱寒不能傷,信乎,經又雲,人之傷寒,則為病熱,既雲病熱,則無水冰土坼木枯之說,而有金爍火亢之徵矣,劉子何人,敢恃管見惑世誣人哉,何東号一陽子,機要雲,有厥陰經下利不止,脈沉而遲,手足厥逆,唾涕膿血,此難治,宜麻黃湯,小續命湯汗之,此有表邪縮於内,當表而愈,張子和曰,羿洩以風為根,風非瀉汗不出,有病此者,腹中雷鳴,水穀不分,小便滞澀,服濇藥溫藥不效,炙中脘臍下數壯,燥熱轉甚,津液枯竭,延餘視之,脈浮大而長,身表微熱,用桂枝麻黃湯,加薑棗煎,連進三大劑,汗出終日,至且而愈,次以胃風湯和其髒腑,食進而安,經曰,春傷于風,夏必羿洩,故可汗而愈,按風屬木,脾屬土,木剋土,故洩也,附大黃湯,大黃兩半,芒硝大腹皮木通甘草各一兩,桂心七錢半,桃仁廿一枚,治陽毒傷寒未解,熱在内,恍惚如狂,破棺千金湯,苦參一兩,酒煮取吐,治天行熱毒垂死,冰解散,防風通聖散,見表裡門。
本方除桂枝,加石膏,名麻黃杏仁甘草石膏湯,〔仲景〕治汗下後不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者。
{或問發汗後不可更行桂枝湯,桂枝既不可行,麻黃可行耶,無大熱,石膏可行耶,喻嘉言曰,治傷寒先分營衛,桂麻二湯,斷無混用之理,此證太陽之邪,雖從汗解,然肺中熱邪未盡,所以熱雖少止,喘仍不止,故用麻黃發肺邪,杏仁下肺氣,甘草緩肺急,石膏清肺熱,即以治足太陽之藥通治手太陰經也,倘誤行桂枝,甯不壅塞肺氣而吐癰膿乎。
}亦治溫瘧先熱後寒,本方加白朮,名麻黃加朮湯,〔金匮〕治濕家身體煩痛,宜發汗,本方去桂枝杏仁,加附子,名麻黃附子湯,〔金匮〕治脈沉虛脹者為氣水,屬少陰,發其汗即止,本方除桂枝杏仁,名甘草麻黃湯,〔金匮〕治裡水,〔一身面目黃腫脈沉小便不利。
〕重覆取汗,本方去桂用麻黃〔不去節〕、杏仁〔不去皮尖〕、甘草,〔生用〕名三拗湯,〔局方〕治感冒風寒,欬嗽鼻塞。
{麻黃留節,發中有收,杏仁留尖,取其發,連皮,取其濇,甘草生用,補中有發也。
}忌汗諸證。
{仲景曰,陽盛陰虛,下之則愈,汗之則死,陰盛陽虛,汗之則愈,下之則死,脈浮緊者當身痛,宜汗之,假令尺脈遲者,不可發汗,以營弱血少故也,咽燥喉乾者不可發汗,津液不足也,欬而小便利,若失小便者,不可發汗,發汗則四肢厥冷,肺腎虛冷也,下利雖有表證,不可發汗,汗出必脹滿走津液而胃虛也,淋家不可發汗,發汗必便血,亡耗津液,反增客熱也,衄家亡家不可發汗,發汗則陰陽俱虛,針經曰,奪血者無汗,奪汗者無血,主海藏曰,仲景言衄家不可發汗,蓋為脈微也,若浮緊者,麻黃湯,浮緩者,桂枝湯,活人雲,脈