千金翼方卷第九

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傷寒上 論曰,傷寒熱病,自古有之,名賢浚哲,多所防禦,至於仲景,特有神功尋思旨趣,莫測其緻,所以醫人未能鑽仰,嘗見太醫療傷寒,惟大青知母等諸冷物投之,極與仲景本意相反,湯藥雖,百無一效,傷其如此,遂披傷寒大論,鸠集要妙,以為其方,行之以來,未有不驗,舊法方證,意義幽隐,乃令近智所迷,覽之者造次難悟,中庸之士,絕而不思,故使闾裡之中,歲緻夭枉之痛,遠想令人慨然無巳,今以方證同條,比類相附,須有檢讨,倉卒易知,夫尋方之大意,不過三種,一則桂枝,二則麻黃,三則青龍,此之三方,凡療傷,寒不出之也,其柴胡等諸方,皆是吐下發汗後不解之事,非是正對之法,術數未,深而天下名賢止而不學,誠可悲夫,又有仆隸卑下,冒犯風寒,天行疫疠,先被其毒,憫之酸心,聊述茲意,為之救法,方雖是舊,弘之惟新,好古君子,嘉其博濟之利,無嗤诮焉。

     太陽病用桂枝湯法第一(伍拾柒證方伍首) 論曰,傷寒與鬫病濕病及熱喝相濫,故叙而論之。

    太陽病發熱無汗而反惡寒,是為剛鬫.太陽病發熱汗出而不惡寒,是為柔鬫.(一雲惡寒)太陽病發熱其糗沈細,是為鬫.太陽病發其汗因緻鬫.病者,身熱足寒,頸項強,惡寒,時頭熱面赤,目糗赤,獨頭動搖是為鬫. 右件鬫狀 太陽病而關節疼煩,其糗沈緩,為中濕。

    病者一身盡疼煩,日晡,日晡即劇,刻此為風濕汗出所緻也。

    濕家之為病,一身盡疼發熱而身色似熏黃也。

    濕家之為病,其人但頭汗出,而背強欲得被覆,若下之早,即嘁或胸滿,小便利,舌上如胎,此為丹田有熱,胸上有寒渴欲飲則不能飲,而口燥也。

    濕家下之,額上汗出微喘小便利者,死下利不止者,亦死。

    問曰,病風濕相搏,身體疼痛,法當汗出而解,值天陰雨,溜下不止,師雲此可發汗,而其病不愈者,何故,答曰,發其汗,汗大出者,但風氣去,濕氣續在,是故不愈,若治風濕者,發其汗微微似欲出汗者,則風濕俱去也。

    病人喘,頭痛鼻窒而煩,其糗大,自能飲食,腹中獨和,無病,病在頭,中寒濕,故鼻窒,内藥鼻中,即愈。

     右件濕狀 太陽中熱,暍是也,其人汗出惡寒身熱而渴也。

    太陽中暍,身熱疼重,而糗微弱,此以夏月傷冷水,水行皮膚中也。

    太陽中暍,發熱惡寒,身重而疼痛,其糗弦細芤遲,小便已洗然手足逆冷,小有勞熱,口前,開闆齒燥,若發其汗,惡寒則甚,加溫針,發熱益甚,數下之,淋複甚。

     右件暍狀 太之為病,頭項強痛而惡寒。

    太陽病,其糗浮。

    太陽病,發熱汗出而惡風,其糗緩為中風。

    太陽中風,發熱而惡寒。

    太陽病,三四日不吐下,見芤乃汗之。

    夫病有發熱而惡寒者,發於陽也,不熱而惡寒者,發於陰也,發於陽者七日愈,發於陰者六日愈以陽數七陰數六故也。

    太陽病,頭痛至七日以上,自愈者,其經竟故也,若欲作再經者,針足陽明,使經不傳則愈。

    太陽病,欲解時從已盡未。

    風家表解而不了了者,十二日愈。

    太陽中風,陽浮而陰濡,弱浮者熱自發,濡弱者汗自出,濇濇惡寒淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔者,桂枝湯主之。

    太陽病,發熱汗出,此為榮弱衛強,故使汗出,以救邪風,桂枝湯主之。

    太陽病,頭痛發熱汗出惡風,桂枝湯主之。

    太陽病,項背強幾幾,而反汗出惡風,桂枝湯主之。

    (木論雲桂枝加葛根湯)太陽病,下之其氣上沖,可與桂枝湯,不沖,不可與之。

    太陽病,三日已發汗吐下溫針而不解,此為壞病,桂枝湯複不中與也,觀其糗證知犯何逆,随證而治之。

    桂枝湯本為解肌,其人糗浮緊發熱無汗,不可與也,常識此,勿令誤也。

    酒客不可與桂枝湯,得之則嘔,酒客不喜甘故也。

    喘家作桂枝湯,加厚樸杏仁佳。

    服桂枝湯吐者,其後必吐膿血。

    太陽病,初服桂枝湯,而反煩不解者,當先刺風池風府,乃郤與桂枝湯,則愈。

    太陽病,外證未解,其糗浮弱當以汗解宜桂枝湯。

    太陽病,下之微喘者,表未解故也,宜桂枝湯(一雲麻黃湯)太陽病,有外證未解,不可下之,下之為逆,解外宜桂枝湯。

    太陽病,先發汗不解而下之,其糗浮,不愈,浮為在外,而反下之,故令不愈,今浮故在外,當解其外則愈,宜桂枝湯。

    病常自汗出,此為榮氣和衛氣不和故也,榮行糗中,衛行糗外,複發其汗,衛和則愈。

    宜桂枝湯。

    病人藏無他病時發熱,自汗出而不愈,此衛氣不和也,先其時發汗愈,宜桂枝湯。

    傷寒,不大便六七日,頸痛有熱,與承氣湯,其大便反青,此為不在裡故在表也,當發其汗,頭痛者必衄,宜桂枝湯。

    傷寒,發汗已解,半日許複煩,其糗浮數,可複發其汗,宜服桂枝湯。

    傷寒,醫下之後,身體疼痛,清便自調,急當救表,宜桂枝湯。

    太陽病,未解其糗陰陽俱停,必先振汗出而解,但陽微者先汗之而解,宜桂枝湯。

    太陽病未解,熱結膀胱其人如狂,其血必血下,下者即愈,其外未解,尚未可攻,當先解其外,宜桂枝湯。

    傷寒大下後複發汗,心下痞惡寒者,不可攻痞,當先解表,宜桂枝湯。

     桂枝湯方 桂枝、芍藥、生薑(各貳兩切)、甘草(貳兩灸)、大棗(拾貳枚擘)  右伍味,鬙咀,參味以水柒升,微火煮取參升,去滓,溫服壹升,須臾飲熱粥壹升餘,以助藥力,溫覆令汗出壹時許益善,若不汗再服如前,複不汗後服小促,其間令半日許參服,病重者,壹日壹夜乃差,當晬時觀之,服壹劑湯病證猶在,當複作服之,至有不汗出,當服參劑乃解。

    太陽病,發其汗遂漏而不止,其人惡風小便難,四肢微急難以屈伸,桂枝加附子湯主之,桂枝中加附子壹枚,炮,即是。

    太陽病下之其糗促胸滿者,桂枝去芍藥湯主之,若微寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之,桂枝去芍藥中加附子壹枚,即是。

    太陽病,得之八九日,如瘧,發熱而惡寒,熱多而寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日再三發,其糗微緩者為欲愈,糗微而惡寒者,此為陰陽俱虛,不可複吐下發汗也,面色反有熱者,為未欲解,以其不能得汗出,身心當癢,桂枝麻黃各半湯主之。

     桂枝(壹兩拾陸铢)、芍藥、生薑(切)、甘草(灸)、麻黃(去節各壹兩)、 大棗(肆枚擘)、杏仁(貳拾肆枚去皮尖兩仁者)右柒味,以水伍升,先煮麻黃壹貳沸,去上,沬内諸藥煮取壹升捌合,去滓,溫服陸合,本雲桂枝湯參合麻黃湯參合并為陸合,頓服。

    服桂枝湯大汗出,若糗洪大,與桂枝湯,其形如瘧,壹日再發汗出便解,宜桂枝貳麻黃壹湯方。

     桂枝(壹兩拾柒铢)、麻黃(拾陸铢)、生薑(切)、芍藥(各壹兩陸铢)、 甘草(壹兩貳铢灸)、大棗(伍枚擘)、杏仁(拾陸枚去皮尖兩仁者)  右柒味,以水柒升煮麻黃壹貳沸,去上沬,内諸藥煮取貳升,去滓,溫服壹升,日再服,本雲桂枝湯貳分麻黃湯壹分合為貳升分貳服,今合為一方。

    太陽病發熱惡寒,熱多寒少,糗微弱,則無陽也,不可發汗,桂枝二越婢一湯主之方。

     桂枝、芍藥、甘草(灸)、麻黃(去節各捌铢)、生薑(壹兩參铢切)、 石膏(貳拾肆铢碎)、大棗(肆枚擘) 右柒味,以水伍升先煮麻黃一二沸,去上沬,内諸藥,煮取貳升,去滓,溫服壹升,本雲當裁為越婢湯桂枝合之飲壹升,今合為壹方桂枝湯貳分。

    服桂枝湯下之,頸項強痛翕翕發熱無汗,心下滿微痛,小便不利,桂枝去桂,加茯苓白朮湯主之方。

     茯苓、白朮(各參兩) 右於杜枝湯中惟除去桂枝壹味,加此貳味為湯,服壹升小便即利,本雲桂枝湯今去桂枝加茯苓白。

     太陽病用麻黃湯法第二(壹拾陸證方肆首) 太陽病,或已發熱,或未發熱,必惡寒體痛嘔逆,糗陰陽俱緊為傷寒。

    傷寒一日太陽糗弱,至四日太陰糗大。

    傷寒一日太陽受之,糗若靜為不傳,頗欲嘔若躁煩糗數急者,乃為傳。

    傷寒其二陽不見,此為不傳。

    太陽病,頭痛發熱身體疼,腰痛骨節疼,惡風無汗而喘,麻黃湯主之。

    太陽與陽明合病,喘而胸滿,不可下也,宜麻黃湯。

    病十日已去,其糗浮細嗜卧,此為外解,設胸滿脅痛,與小柴胡湯,浮者麻黃湯主之。

    太陽病糗浮緊,無汗而發熱,其身疼痛,八九日不解,其表證仍在,此當發其汗,服藥微除其人發煩目暝增劇者,必衄衄乃解,所以然者陽氣重
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