胸痹

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中陽困頓濁陰凝冱。胃痛徹背。午後為甚。即不嗜飲食。亦是陽傷。溫通陽氣。在所必施。(胸脘清陽不運)

    薤白(三錢)半夏(三錢)茯苓(五錢)幹姜(一錢)桂枝(五分)

    (四六)因勞。胸痹。陽傷。清氣不運。仲景每以辛滑微通其陽。

    薤白栝蒌皮茯苓桂枝生姜

    胸前附骨闆痛。甚至呼吸不通。必捶背稍緩。病來迅速。莫曉其因。議從仲景胸痹症。乃清陽失展。主以辛滑。

    薤白川桂枝尖半夏生姜加白酒一杯同煎。

    沖氣至脘則痛。散漫高突。氣聚如瘕。由乎過勞傷陽。

    薤白桂枝茯苓甘草臨服沖入白酒一小杯。

    (六五)脈弦。胸脘痹痛欲嘔。便結。此清陽失曠。氣機不降。久延怕成噎格。

    薤白(三錢)杏仁(三錢)半夏(三錢)姜汁(七分)濃樸(一錢)枳實(五分)

    (六一)胸痹因怒而緻。痰氣凝結。

    土栝蒌半夏薤白桂枝茯苓生姜

    (五七)氣逆自左升。胸脘阻痹。僅飲米湯。形質不得下咽。此屬胸痹。宗仲景法。栝蒌薤白湯。

    脈沉如伏。痞脹格拒。在脘膈上部。病患述氣壅。自左覺熱。凡木郁達之。火郁發之。患在上宜吐之。

    巴豆霜(一分制)川貝母(三分)桔梗(二分)

    為細末服。吐後。服涼水即止之。

    (二六)肺衛窒痹。胸膈痹痛。咳嗆痰粘。苦辛開郁為主。當戒腥。

    栝蒌皮炒桃仁冬瓜子苦桔梗紫菀川貝母

    陽氣微弱。胸痹。苓桂術甘湯。

    (二十)脈弦。色鮮明。吞酸胸痹。大便不爽。此痰飲凝冱。清陽失曠。氣機不利。法當溫通陽氣為主。

    薤白杏仁茯苓半夏濃樸姜汁

    (三八)氣阻胸痛。

    鮮枇杷葉半夏杏仁桔梗橘紅姜汁

    脈沉。短氣咳甚。嘔吐飲食。便溏瀉。乃寒濕郁痹。胸痹如。無非清陽少旋。(寒濕郁痹)小半夏湯加姜汁。

    (三三)始于胸痹。六七年來。發必嘔吐甜水黃濁。七八日後漸安。自述病發秋月。意謂新涼天降。

    郁折生陽。甘味色黃。都因中焦脾胃主病。仿内經辛以勝甘論。(脾胃陽虛)

    半夏淡幹姜杏仁茯苓濃樸草蔻姜汁法丸。

    痛久入血絡。胸痹引痛。(血絡痹痛)

    炒桃仁延胡川楝子木防己川桂枝青蔥管

    胸痹與胸痞不同。胸痞有暴寒郁結于胸者。有火郁于中者。有寒熱互郁者。有氣實填胸而痞者。有氣衰而成虛痞者。亦有肺胃津液枯澀。因燥而痞者。亦有上焦濕濁彌漫而痞者。若夫胸痹。則但因胸中陽虛不運。久而成痹。内經未曾詳言。惟金匮立方。俱用辛滑溫通。所雲寸口脈沉而遲。陽微陰弦。是知但有寒症。而無熱症矣。先生宗之加減而治。亦惟流運上焦清陽為主。莫與胸痞結胸噎膈痰食等症混治。斯得之矣。(華玉堂)

    徐評此即俗名心頭痛也。病有數種。偶然卒得者。不外仲景栝蒌薤白湯。其餘諸種。各有治法。非一煎劑所能必愈也。案中俱不能見及。