卷之九

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衄血下血,一切血溢妄行。

     葉子雌黃上一味,為粗末,入棗肉内,線系定,滿着湯煮,用黑錫對雌黃斤兩,熔作汁,傾入湯,煮一日,添湯候冷,取出雌黃洗淨,幹研為細末,卻以煮藥棗肉和丸,如梧子大。

    每服五七丸,黑錫煎湯下。

     傷胃吐血證治 病者因飲食過度,傷胃;或胃虛不能消化,緻翻嘔吐逆,物與氣上沖蹙胃口決裂,所傷吐出,其色鮮紅,心腹絞痛,白汗自流,名曰傷胃吐血。

     傷胃吐血證治 理中湯 能止傷胃吐血者,以其功最理中脘,分利陰陽,安定血脈,方證廣如《局方》,但不出吐血證,學人當自知之。

     人參白術甘草(炙)白姜(炮,各等分)上為锉散。

    每服四錢,水一盞,煎七分,去滓,不以時服;或隻煮幹姜甘草湯飲之亦妙。

    方見《養生必用》。

     肺疽吐血證治 病者因飲啖辛熱,熱燥傷肺,血得熱則溢,因作嘔吐,出血一合或半升許,名曰肺疽。

     傷于腑,則屬胃;傷于髒,則屬肺。

     上以此分,不可不究。

     肺疽吐血證治 二灰散 治肺疽吐血并妄行。

     紅棗(和核燒存性)百藥煎(,各等分)上為細末。

    每服二錢,米湯調下。

     折傷吐血證治 病者因墜閃肭,緻傷五髒,損裂出血,停留中脘,髒熱則吐鮮血,髒寒則吐瘀血如豆羹汁,此名内傷。

    治之各有方。

     折傷吐血證治 加味芎湯 治打撲傷損,敗血流入胃脘,嘔吐黑血,或如豆羹汁。

     川芎當歸白芍藥百合(水浸半日)荊芥穗(各等分) 上為锉散。

    每服四錢,水一盞,酒半盞,同煎七分,去滓,不以時服。

     折傷瘀血證治 病者有所墜堕,惡血留内,或因大怒,汗血溫,停蓄不散,兩脅疼痛,腳善,骨節時腫,氣上不下,皆由瘀血在内。

    治之各有方。

     折傷瘀血證治 雞鳴散 治從高墜下,及木石所壓。

    凡是傷損,血瘀凝積,氣絕欲死;并久積瘀血,煩躁疼痛,叫呼不得,并以此藥利去瘀血即愈。

    此藥推陳緻新,治折傷神效。

     大黃(一兩,酒蒸)杏仁(三七粒,去皮尖)上研細,酒一碗,煎至六分,碗裂去滓,雞鳴時服,次日取下瘀血即愈;若便覺氣絕,不能言,取藥不及,急掰口開,以熱小便灌之。

     病餘瘀血證治 病者或因發汗不徹,及吐衄不盡,瘀蓄在内,使人面黃唇白,大便黑,腳弱氣喘,甚則狂悶,皆瘀血所緻。

    治之各有方。

     病餘瘀血證治 犀角地黃湯 治傷寒及溫病,應發汗而不汗,内蓄為瘀血;及鼻衄吐血不盡,餘血停留,緻面黃,大便黑。

     犀角(一兩)生地黃(八兩)芍藥(三兩)牡丹皮(二兩) 上為锉散。

    每服四錢,水一盞半,煎七分,去滓。

    狂者,加大黃二兩、黃芩三兩。

    其人脈大來遲,腹不滿,自言滿,為無熱,但根據方,不須加也。

     汗血證治 病者汗出正赤污衣,名曰汗血。

    皆由大喜傷心,喜則氣散,血随氣行。

    婦人産蓐,多有此證。

     汗血證治 草汁 治産婦大喜,汗出污衣赤色;及膏淋尿血。

     草(不拘多少) 上搗取汁二升,醋二合和。

    空腹飲一杯;或濃煮汁飲。

    亦治淋瀝尿血。

     便血證治 病者大便下血,或清或濁,或鮮或黑,或在便前,或在便後,或與洩物并下,此由内外有所感傷,凝停在胃,随氣下通,亦妄行之類,故曰便血。

     便血證治 伏龍肝湯 治先便後血,謂之遠血。

    兼治吐衄。

     伏龍肝(半斤)甘草(炙)白術阿膠幹地黃(《千金》作幹姜)黃芩(各三兩) 上為锉散。

    每服五錢,水一盞,煎七分,去滓,空腹溫服。

    一法,有附子三兩炮入。

     便血證治 當歸赤小豆散 治先血而後便,謂之近血。

     赤小豆(五兩,浸令芽出曬幹。

    一法熬令拆)當歸(一兩) 上為末。

    漿水服方寸匕,日三四服。

     風痢下血證治 病者因風停于膚腠,乘虛入腸胃,風動血,故便清血,或下瘀血,注下無度,名曰風利。

    古方以此為蠱痢,非也。

     風痢下血證治 胃風湯 治大人小兒,風冷乘虛入客腸胃,水谷不化,洩瀉注下;及腸胃濕毒,下如豆汁,或下瘀血,日夜無度。

     人參白茯苓芎桂心當歸白芍藥白術上等分,為锉散。

    每服四錢,水一盞半,入粟米百餘粒,同煎七分,去滓空心稍熱服。

     料簡 夫便血,有腸痔、蠱毒、熱痢、酒痢、血枯、肺痿等,别有門類,其如風痢,亦當在痢門,以純下清血,故附于此,不可不知。

     尿血證治 病者小便出血,多因心腎氣結所緻,或因憂勞,房室過度,此乃得之虛寒。

    故《養生》雲:不可專以血得熱為淖溢為說,二者皆緻尿血,與淋不同,以其不痛,故屬尿血,痛則當在血淋門。

     尿血證治 發灰散 治小便尿血,或先尿而後血,或先血而後尿,亦遠近之謂也。

     發灰(《本草》雲:能消瘀血,通關格,利水道,破瘕癰腫,及狐尿刺、屍疰、雜瘡,療轉胞,通大小便,止咳嗽鼻衄)上一味,每服二錢,以米醋二合、湯少許調服,以井花水調亦得。

    兼治肺疽、心衄。

    内崩吐血一兩口,或舌上血出如針孔,若鼻衄,吹内立已。

    一法,棕榈燒灰,米飲調下,大治大小便下血。

    又一法,同葵子等分為末,飲服二錢,治轉胞尤妙。

     尿血證治 玉屑膏 治尿血,并五淋砂石,疼痛不可忍受者。

     黃人參(各等分) 上為末,用蘿蔔大者,切一指濃、三指大四五片,蜜淹少時,蘸蜜炙幹,複蘸,盡蜜二兩為度,勿令焦,炙熟,點黃人參末吃,不以時,仍以鹽湯送下。

     瘕證治 瘕積聚,随氣血以分門。

    故方雲,以瘕屬肝部,積聚屬肺部,不亦明矣。

    況七者火數,屬心,蓋血生于心;八者木數,屬肝,蓋血歸于肝。

    雖曰強分,理似不混。

    夫者,堅也,堅則難破;瘕者,假也,假物成形。

    然七八瘕之名,經論亦不詳出,雖有蛟龍、魚、鼈、肉、發、虱、米等七證,初非定名,偶因食物相感而緻患耳。

    若婦人七八瘕,則由内外不内外因動傷五髒氣血而成。

    古人将婦人病為痼疾,以蛟龍等為生瘕,然亦不必如此執泥。

    婦人瘕,并屬血病,龍蛇魚鼈等,事皆出偶然,但飲食間,誤中之,留聚腹髒,假血而成,自有活性。

    亦猶永徽中僧病噎者,腹有一物,其狀如魚,即生瘕也。

    與夫宿血停凝,結為痞塊,雖内外所感之不同,治法當以類相從。

    所謂醫者,意也,如以敗梳治虱瘕,銅屑治龍瘕,曲治米瘕,鍛石治發瘕,如此等類,方論至多,不複繁引,學人可以理解。

     瘕證治 大硝石丸 治七八瘕,聚結痞塊;及婦人帶下絕産,并欲服丹藥,腹中有瘕者,當先下之。

    此藥但去瘕,不令人困。

     硝石(六兩)大黃(八兩)人參甘草(各三兩) 上為末,以三年苦酒三升,置銅器中,以竹作準,每一升作一刻,拄器中,
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