卷之八

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内所因論 夫髒腑合手足三陰三陽為十二經,各有所主,故為十二官。

    心者,君主之官,神明出焉;肺者,相傅之官,治節出焉;肝者,将軍之官,謀慮出焉;脾者,谏議之官,公正出焉;腎者,作強之官,伎巧出焉;膽者,中正之官,決斷出焉;膻中者,臣使之官,喜樂出焉;小腸者,受盛之官;化物出焉;大腸者,傳送之官,變化出焉;胃者,倉廪之官,五味出焉;三焦者,決渎之官,水道出焉;膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。

    故五髒為陰,六腑為陽,此十二官不得相失者,正由陰陽消息盈虛。

    當随四序而調養之,不可使其偏勝,偏勝則偏複,偏複則偏害,勝克流變,則真病生焉。

    夫陰陽虛實者,乃髒腑更相勝複也。

    若其子母相感,則母虛能令子虛,子實能令母實。

    《經》曰:實則瀉其母,虛則補其子。

     如肝實則瀉腎,肝虛則補心,如百姓足,君孰與不足,此經之本意也,《難經》則反是,及觀《金匮》之論,其得為多。

    肝虛補用酸,助用焦苦,益用甘味之藥,酸入肝,焦苦入心,甘入脾,脾能制腎,腎氣微弱,則水不行,水不行則心火盛,心火盛則肺金受制,肝氣乃舒,肝氣舒則肝病自愈,此補子之意也。

    肝虛則用此,實則反之。

    《千金》亦雲:肝虛當補心,心旺則感于肝,皆此類也。

    此正本藏十二官冷熱盈虛而為病,非外感淫邪,及故為背理者之比。

    然内所因惟屬七情交錯,愛惡相勝而為病,能推而明之,此約而不濫,學人宜留神焉。

     内所因治說 論雲,治傷寒有法,醫雜病有方。

    方即義方,法即法令。

    外病用法令,猶奸邪外擾,非刑不除;内病用義方,猶父子兄弟不足,以禮格之而已。

    故内外之治,由是而分。

    外邪難辨,當以例明;内證易知,隻叙方證,學人不可不審。

     肝膽經虛實寒熱證治 瀉肝湯 治肝實熱,陽氣伏邪,脅痛,忿忿悲怒,發熱喘逆滿悶,目痛視物不明,狂悸非意而言,乍寬乍急,所作反常。

     前胡(去苗)柴胡秦皮(去粗皮)細辛(去苗)栀子仁黃芩升麻蕤仁決明子(各等分)上锉散。

    每服四錢,水兩盞,苦竹葉、車前葉各五片,煎至盞半,納藥再煎至八分,去滓,入芒硝一錢匕,煎熔,不以時服。

     肝膽經虛實寒熱證治 瀉膽湯 治膽實熱,反灑灑惡寒,腹中氣滿,脅下硬,口苦咽幹,頭痛,不欲食。

     半夏(三兩,湯洗去滑)生地黃(五兩)酸棗仁(二兩半)黃芩(一兩)遠志(去心,姜汁合炒)茯苓(各二兩)甘草(炙,一兩)上锉散。

    長流水一鬥,糯米一升,煮蟹眼沸,揚二三千遍,澄清,每用二盞,抄藥四錢匕,姜七片,煎七分,去滓,不以時服。

     肝膽經虛實寒熱證治 補肝湯 治肝虛寒,兩脅滿,筋急,不得太息,寒熱腹滿,不欲飲食,悒悒不樂,四肢冷,發搶,心腹痛,目視KTKT;或左脅偏痛,筋痿腳弱。

    及治婦人心痛乳癰,膝熱消渴,爪甲枯,口面青。

     山茱萸甘草(炙)桂心(各一兩)細辛(去苗)茯苓桃仁(麸炒,去皮尖)柏子仁防風(各二兩)川烏頭(炮去皮臍,半兩)上锉散。

    每服四大錢,水盞半,姜五片,棗三枚,煎至七分,去滓,空心服。

     肝膽經虛實寒熱證治 溫膽湯 治膽虛寒,眩厥足痿,指不能搖,不能起,僵仆,目黃失精,虛勞煩擾,因驚膽懾,奔氣在胸,喘滿浮腫,不睡。

     半夏(湯洗去滑)麥門冬(去心,各一兩半)茯苓(二兩)酸棗仁(三兩,炒)甘草(炙)桂心遠志(去心,姜汁合炒)黃芩萆人參(各一兩) 上為锉散。

    每服四大錢,用長流水一鬥,糯米煮,如瀉膽湯法。

    一方,見虛煩門。

     心小腸經虛實寒熱證治 瀉心湯 治心實熱,心下痞滿,身重發熱,幹嘔不安,腹中雷鳴,泾溲不利,水谷不消,欲吐不吐,煩悶喘急。

     黃連(去毛,二兩)半夏(湯洗七次,三兩)黃芩甘草(炙)人參(各一兩)幹姜(炮,一兩半)上為锉散。

    每服四大錢,水兩盞,棗三枚,煎七分,去滓服。

    并治霍亂。

    若寒,加附子一枚,炮去皮臍;若渴,加栝蒌根;嘔,加橘皮;痛,加當歸;客熱,以生姜代幹姜。

     心小腸經虛實寒熱證治 清脈湯 治小腸實熱,身熱,手足心熱,汗不出,心中煩滿,結塞不通,口瘡,身重。

     柴胡澤瀉橘皮芒硝枳實(麸炒去瓤)黃芩升麻旋複花生地黃(各等分) 上锉散。

    每服四錢,水盞半,煎七分,去滓,下芒硝再煎,熱服,不以時。

     心小腸經虛實寒熱證治 茯苓補心湯 治心虛寒,病苦悸恐不樂,心腹痛,難以言,心寒恍惚,喜悲愁恚怒,衄血面黃,煩悶,五心熱渴,獨語不覺,咽喉痛,舌本強,冷汗出,善忘恐走。

    及治婦人懷妊惡阻,吐嘔眩暈,四肢怠惰,全不納食。

     白茯苓人參前胡半夏(湯洗七次去滑)川芎(各三分)橘皮枳殼(麸炒去瓤)紫蘇桔梗甘草(炙)幹姜(各半兩)當歸(一兩三分)白芍藥(二兩)熟地黃(一兩半) 上锉散。

    每服四大錢,水盞半,姜五片,棗一枚,煎七分,去滓,食前服。

     心小腸經虛實寒熱證治 分氣補心湯 治心氣郁結,忪悸噎悶,四肢浮腫,上氣喘急。

     大腹皮(炒)香附(炒去毛)白茯苓桔梗(各一兩)木通甘草(炙)川芎前胡(去苗)青橘(炒)枳殼(麸炒去瓤)白術(各三分)細辛(去苗)木香(各半兩) 上锉散。

    每服四大錢,水一盞,姜三片,棗一枚,煎七分,去滓,食前溫服。

     心小腸經虛實寒熱證治 溫脾湯 治小腸虛寒,苦頭偏痛,耳頰疼,下痢赤白,腸滑,腹中痛,裡急後重。

     幹姜(一兩半)當歸黃柏地榆(各二兩)阿膠(麸炒焦)茴香(炒)石榴皮黃連(各一兩) 上锉散。

    每服四錢,水盞半,煎七分,去滓溫服。

     脾胃經虛實寒熱證治 清脾湯 治脾濕熱,病苦足寒胫熱,腹脹滿,煩擾不得卧,舌本強,體重面黃,頭痛,右脅滿痛偏脹,口唇幹裂,寒熱如瘧。

     茯苓橘皮草果(去皮)白術(各二兩)人參桂心白芷甘草(炙)川芎(各一兩) 半夏(三兩,洗七次)上為锉散。

    每服四大錢,水二盞,姜七片,紫蘇三葉,煎七分,去滓服。

    欲通利,加大黃。

     脾胃經虛實寒熱證治 平胃散 治胃實熱,口唇幹,嘔哕煩悶,大小便秘澀;及熱病後,餘熱不除,蓄于胃中,四肢發熱,口渴胸滿,無汗。

     濃樸(去皮,姜制炒)射幹(米泔浸)升麻茯苓(各一兩半)芍藥(二兩)枳殼(麸炒去瓤)大黃(蒸)甘草(炙,各一兩)上為锉散。

    每服四錢,水一盞,煎七分,去滓,空心熱服。

     脾胃經虛實寒熱證治 補脾湯 治脾虛寒病,洩瀉腹滿,氣逆嘔吐,心煩不得卧,腸鳴虛脹,飲食不消,勞倦虛羸,喜噫,四肢逆冷,多卧少起,情意不樂。

     人參茯苓草果(去皮)幹姜(炮,各一兩)麥(炒)甘草(炙,各一兩半)濃樸(去皮,姜制炒)橘皮白術(各三分) 上為锉散。

    每服四錢,水一盞半,煎七分,去滓,食前服。

     脾胃經虛實寒熱證治 養胃湯 治胃虛寒,胫寒不得卧,淅淅惡風,灑灑惡寒,腹中痛,虛鳴,寒熱如瘧,唇口幹,面目虛浮,嘔哕吐瀉,四肢疼痛,不思飲食,或傷寒濕,骨節皆痛。

     濃樸(姜制炒)藿香(去梗)半夏(湯洗七次)茯苓(各一兩)人參甘草(炙)附子(炮去皮臍)橘皮(各三分)草果(去皮)白術(各半兩
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