卷之五

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壞傷寒證治 壞傷寒者,以醫者不辨陰陽,錯謬下汗,置病不解,壞證亂經;又傷寒過經,熱留髒腑,病候數變,久而不瘥,陰陽無複紀律,皆名壞病。

     壞傷寒證治 知母麻黃湯 治壞傷寒。

    以傷寒瘥後,經久精神不守,言語錯謬;或潮熱頰赤,寒熱如瘧,昏沉不愈,皆由汗下不止,毒在心包間所緻也。

     知母(半兩)麻黃(去節)甘草(炙)芍藥黃芩桂心(各半兩) 上為锉散。

    每服五錢,水一盞半,煎七分,去滓溫服,日三四服。

    若心煩欲飲水,稍稍與之。

     壞傷寒證治 無憂散 治傷寒調理失序,毒瓦斯内結,胸腹脹滿,坐卧不安,日久不瘥,狂躁妄語,大小便不通,或複吐逆。

     臘月黃牛膽(以天南星為末,入膽内縛令緊,當風避日懸之,候幹取用)上為末,以人參半兩,煎湯七分盞,調末二錢,乘熱服。

    遲頃,更以熱人參湯投之,或睡,便溺下黃黑惡物是效。

     壞傷寒證治 黑奴丸 治傷寒調理失序,醫所不治;及時行疫病,六七日不汗,脈洪數,面赤目瞪,身熱煩躁,狂言欲走,大渴;或口噤,精魂已散,但心下暖,斡開口,灌藥下咽即活。

     治陽毒發斑。

     麻黃(去節)大黃(各二兩)芒硝釜底煤(别研)梁塵(别研)小麥奴竈突墨(各一兩,别研)上為末,煉蜜丸,彈子大。

    新汲水研下一丸。

    渴者,與冰水,盡飲之,須臾當寒,寒竟汗出便瘥。

    若日移五尺不汗,根據前法服一丸瘥。

    須病患大渴,乃可與之,不渴者莫服。

     狐惑證治 狐惑證者,默默欲眠,目不得瞑,惡飲食,面目乍赤,乍白,乍黑,齒無色,舌上白,聲嗄咽幹。

    此因大病後,腸胃空虛,三蟲求食,食人五髒。

    食其喉,則為惑,其聲嗄;食下部,則為狐,其咽幹。

    當看上唇有瘡,蟲食其髒;下唇有瘡,蟲食其肛。

     狐惑證治 桃仁湯 桃仁(去皮尖)槐子(碎)艾(各一兩) 上锉散。

    每服五錢,水大盞,姜三片,棗兩枚,煎七分,去滓,食前服之。

     狐惑證治 黃連犀角湯 治傷寒及諸病後,内有瘡,出下部。

     黃連(半兩)犀角(一兩,無則以升麻代)烏梅(七個)木香(一分) 上為锉散。

    每服五錢,水盞半,煎七分,去滓,食前服。

     狐惑證治 雄黃兌散 治下部瘡。

     雄黃(研)青葙子苦參黃連(各二分)桃仁(去皮尖研,一分)上為末,以生艾搗汁丸,如棗核大。

    綿裹納下部,扁竹汁更加;無艾,隻用綿裹散子納下部亦得。

     谵語證治 病有言語錯謬者,其證有二,有虛有實。

    虛則鄭聲,實則谵語。

    傷寒胃實及三陽合病,婦人熱入血室及下利而谵語者,皆屬實;大小便利,手足逆冷,脈微細,言語鄭重者,皆屬虛寒。

    治之各有方,虛寒,當溫之,如四逆湯之類;胃實,宜下,承氣湯。

    婦人熱入血室,下小柴胡湯。

    若谵語而反四逆,脈沉細者,不治。

     四逆湯 (方見兩感門) 柴胡湯 (方見少陽經) 大承氣湯 (方見陽明經) 病後虛煩證治 大病後,心虛煩悶,發熱,與傷寒相類,但不惡寒與不頭疼為異。

    汗,與人參竹葉湯;嘔者,橘皮湯。

    諸病後,多有此證,各見本門。

     病後虛煩證治 人參竹葉湯 治汗下後,表裡虛煩,不可攻者。

     竹葉(二把)人參甘草(炙,各二兩)半夏(二兩半)石膏麥門冬(各五兩) 上為锉散。

    每服四大錢,水一盞半,姜五片,粳米一撮,煎米熟,去滓,食前服。

     病後虛煩證治 橘皮湯 治動氣在下,不可發汗,發之,反無汗,心中大煩,骨節疼痛,目,惡寒,食則反嘔,谷不得入,宜服此方。

     橘皮(一兩半)甘草(炙,半兩)人參(一分)竹茹(半兩) 上锉散。

    每服五錢,水一盞,姜三片,棗一個,煎至七分,去滓,食前服之。

     料簡 凡傷寒中雜病,證狀非一,當随門類,量酌施治可也。

    如發黃,則多用五疸中藥,隻根據黃膽治之。

    發狂,已見陽毒門;吐衄,便利瘀血,見失血門;下痢,見滞下;奔豚,見五積;陰陽厥,見厥論;嘔哕喘咳,各見本門。

    其他更不繁錄。

     傷暑叙論 傷暑者,乃夏至前後各三十日有奇,少陽相火用事之時也,炎熱大行,爍石流金,草萎河涸,人或傷之,則發熱自汗,面垢,背寒倦怠,少氣。

    以暑消氣,氣消血散,與傷寒相類。

    此是夏間即病,非冬傷寒至夏發為熱病也,當以脈别之。

    傷暑脈虛無力,蓋因氣血消散,緻血虛弱;傷寒則泣血而閉,脈緊而有力,大不同也。

    《要略》言傷寒家别有病。

    蓋诠次者,見其一條别在後,故有是說。

    輕重不同,識者當自知之。

     傷暑證治 病者身熱惡寒,頭疼,狀如傷寒;或往來寒熱如瘧,煩躁渴甚,眩暈嘔吐,背寒面垢,洩瀉,昏悶不清,其脈陰陽俱虛緩而微弱,皆由傷暑之所緻也。

     傷暑證治 卻暑散 治冒暑伏熱,頭目眩暈,嘔吐洩利,煩渴背寒,面垢。

     赤茯苓甘草(生,各四兩)寒食面生姜(各一斤,切,搜面令勻)上為末。

    每服兩錢,新汲水調下;或湯點服,不拘時候。

     傷暑證治 五苓散 治傷暑煩渴,引飲無度。

    兼治傷寒溫熱,表裡未解,煩渴引水,水入即吐,或小便不利,及汗出表解,煩渴不止。

    又治霍亂吐利,黃膽濕疫。

     澤瀉(二兩半)桂心(一兩)豬苓(去皮)赤茯苓白術(各一兩半) 上為末。

    每服二錢,沸湯下,不以時,服訖,多飲熱湯,汗出即愈。

     傷暑證治 桂苓丸 治煩渴,消痰飲
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