卷四
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每服三錢，酒煎服。
獨聖散（附） 山楂肉（二兩） 水煎，用童便、砂糖和服。
吳于宣曰：經雲心主血，脾統血，肝藏血，故産後瘀血停滞，三經皆受其病，以緻心腹疼痛小腹結生用陳緻新一味濃疼，更得宜， 清胃散 治胃經濕熱，牙齒牙根腫痛，或牽引頭腦，或面發熱。
生地黃當歸川黃連升麻牡丹皮水煎服。
羅東逸曰：陽明胃多氣多血，又兩陽合明為熱盛，是以邪入而為病常實。
若大渴、舌苔、煩腑而本矣。
龜鹿二仙膠 大補精髓，益氣養神。
鹿角（血者，十斤）龜闆（自敗者，五斤）枸杞子（甘州者，二十兩）人參（十五兩） 上用鉛壇如法熬膠。
初服酒化一錢五分，漸加至三錢，空心下。
李士材曰：人有三奇，精、氣、神，生生之本也。
精傷無以生氣，氣傷無以生神。
精不足者陰氣情，無曰 瓊玉膏 治虛勞幹咳。
生地黃（四斤）白茯苓（十二兩）白蜜（二斤）人參（六兩） 上以地黃汁同蜜熬沸，用絹濾過，将參、茯為細末，入前汁和勻，以瓷瓶用棉紙十數層，加懸井中一日，取起，仍煮半日，白湯點服。
李士材曰：幹咳者，有聲無痰，火來乘金，金極而鳴也。
此本元之病，非悠遊漸漬，難責成肺者精，沉瘵 附補方藥雜論十七條 張景嶽曰：沽古枳術丸，以白術為君，脾得燥而能健，佐以枳實，其味苦峻，有推牆倒壁之之藥東垣平胃散，欲治其不平也。
本為胃強邪實者設，故性味從辛燥從苦，而能消散，唯有滞有補中益氣一湯，允為東垣獨得之心法。
本方以升、柴助升氣，以參、術、歸、助陽氣，此散虧甚者，則升、柴大非所宜。
蓋升、柴之味兼苦寒，升柴之性兼疏散，唯有邪者，可因升而散之，若無邪大虛者，即純用培補，猶恐不及，再兼疏散，安望成功？凡補陽之劑，無不能升，正以陽主升也。
寇宗極言五勞七傷，大忌柴胡，而李時珍以為不然。
要之能散者，斷不能聚；能洩者，斷不能補；性味苦寒者，斷無扶陽之物。
故表不固而汗不斂者，不可用；外無表邪，而陰虛發熱者，不可用；陽氣無根，而格陽戴陽者，不可用；脾肺虛甚，而氣促似喘者，不可用；命門火衰，而虛寒洩瀉者，不可用；水虧火旺，而衄血吐血者，不可用；四肢厥，而陽虛欲脫者，不可用。
總之，元氣虛極者不可洩，陰陽下竭者不可升。
人但知補神曲、麥芽，雖助戊土以腐熟水谷，然麥芽一味，治婦人喪子，乳房脹痛欲成癰者，用一多，喻嘉言曰：連、芩、柴、芍、知母，皆苦寒之劑，能瀉有餘之火耳！若飲食勞倦，内傷元氣以乘熱内之火熱之之劑發今人見煩熱、枯燥等症，不敢用附子者，惡其以熱助熱也。
孰知不藏精之人，腎中陽氣不鼓加沖，真陽暴脫，氣喘痰鳴之急症，同桂、附虞天民曰：血不歸原，責之胃，寒涼屢用不效，唯炙甘草、炮姜輩，引血歸原妙。
失血後大熱大渴，症似白虎，惟脈虛大不長實為異，誤服寒涼必死，當歸補血湯主之。
趙羽皇曰：參者參也，與元氣為參贊者也。
不特氣虛宜用，即血虛亦宜用；内傷宜用，外感至食大力滿，二經風寒如胃人豈識豉、瓜蒂之方滑可去着，膽是也；重可鎮翹赤小豆湯是看仲景加減法，當細審其深意。
如腹中痛者，少陽加芍藥，少陰加附子，太陰加人參。
若心于加舍之仲景立方，精而不雜。
其中以六方為主，諸方皆從而加減焉。
凡汗劑皆本桂枝，吐劑皆本栀一十小柴胡方，為半表而設，而其證皆屬于裡。
蓋表證既去其半，則病機偏于向裡矣。
惟往來寒虛，故于桂枝本為太陽風寒設，可以散六經初感之邪；柴胡本為少陽半表設，更可以調三陽半表之證理，脾為至陰，居中宮而撫四肢，最畏寒邪為患，故仲景制理中、四逆二方。
理中者，理中焦，有通生腎主五液，入心為汗，少陰受病，液不上升，所以陰不得有汗。
仲景治少陰之表，于麻黃、反汗
獨聖散（附） 山楂肉（二兩） 水煎，用童便、砂糖和服。
吳于宣曰：經雲心主血，脾統血，肝藏血，故産後瘀血停滞，三經皆受其病，以緻心腹疼痛小腹結生用陳緻新一味濃疼，更得宜， 清胃散 治胃經濕熱，牙齒牙根腫痛，或牽引頭腦，或面發熱。
生地黃當歸川黃連升麻牡丹皮水煎服。
羅東逸曰：陽明胃多氣多血，又兩陽合明為熱盛，是以邪入而為病常實。
若大渴、舌苔、煩腑而本矣。
龜鹿二仙膠 大補精髓，益氣養神。
鹿角（血者，十斤）龜闆（自敗者，五斤）枸杞子（甘州者，二十兩）人參（十五兩） 上用鉛壇如法熬膠。
初服酒化一錢五分，漸加至三錢，空心下。
李士材曰：人有三奇，精、氣、神，生生之本也。
精傷無以生氣，氣傷無以生神。
精不足者陰氣情，無曰 瓊玉膏 治虛勞幹咳。
生地黃（四斤）白茯苓（十二兩）白蜜（二斤）人參（六兩） 上以地黃汁同蜜熬沸，用絹濾過，将參、茯為細末，入前汁和勻，以瓷瓶用棉紙十數層，加懸井中一日，取起，仍煮半日，白湯點服。
李士材曰：幹咳者，有聲無痰，火來乘金，金極而鳴也。
此本元之病，非悠遊漸漬，難責成肺者精，沉瘵 附補方藥雜論十七條 張景嶽曰：沽古枳術丸，以白術為君，脾得燥而能健，佐以枳實，其味苦峻，有推牆倒壁之之藥東垣平胃散，欲治其不平也。
本為胃強邪實者設，故性味從辛燥從苦，而能消散，唯有滞有補中益氣一湯，允為東垣獨得之心法。
本方以升、柴助升氣，以參、術、歸、助陽氣，此散虧甚者，則升、柴大非所宜。
蓋升、柴之味兼苦寒，升柴之性兼疏散，唯有邪者，可因升而散之，若無邪大虛者，即純用培補，猶恐不及，再兼疏散，安望成功？凡補陽之劑，無不能升，正以陽主升也。
寇宗極言五勞七傷，大忌柴胡，而李時珍以為不然。
要之能散者，斷不能聚；能洩者，斷不能補；性味苦寒者，斷無扶陽之物。
故表不固而汗不斂者，不可用；外無表邪，而陰虛發熱者，不可用；陽氣無根，而格陽戴陽者，不可用；脾肺虛甚，而氣促似喘者，不可用；命門火衰，而虛寒洩瀉者，不可用；水虧火旺，而衄血吐血者，不可用；四肢厥，而陽虛欲脫者，不可用。
總之，元氣虛極者不可洩，陰陽下竭者不可升。
人但知補神曲、麥芽，雖助戊土以腐熟水谷，然麥芽一味，治婦人喪子，乳房脹痛欲成癰者，用一多，喻嘉言曰：連、芩、柴、芍、知母，皆苦寒之劑，能瀉有餘之火耳！若飲食勞倦，内傷元氣以乘熱内之火熱之之劑發今人見煩熱、枯燥等症，不敢用附子者，惡其以熱助熱也。
孰知不藏精之人，腎中陽氣不鼓加沖，真陽暴脫，氣喘痰鳴之急症，同桂、附虞天民曰：血不歸原，責之胃，寒涼屢用不效，唯炙甘草、炮姜輩，引血歸原妙。
失血後大熱大渴，症似白虎，惟脈虛大不長實為異，誤服寒涼必死，當歸補血湯主之。
趙羽皇曰：參者參也，與元氣為參贊者也。
不特氣虛宜用，即血虛亦宜用；内傷宜用，外感至食大力滿，二經風寒如胃人豈識豉、瓜蒂之方滑可去着，膽是也；重可鎮翹赤小豆湯是看仲景加減法，當細審其深意。
如腹中痛者，少陽加芍藥，少陰加附子，太陰加人參。
若心于加舍之仲景立方，精而不雜。
其中以六方為主，諸方皆從而加減焉。
凡汗劑皆本桂枝，吐劑皆本栀一十小柴胡方，為半表而設，而其證皆屬于裡。
蓋表證既去其半，則病機偏于向裡矣。
惟往來寒虛，故于桂枝本為太陽風寒設，可以散六經初感之邪；柴胡本為少陽半表設，更可以調三陽半表之證理，脾為至陰，居中宮而撫四肢，最畏寒邪為患，故仲景制理中、四逆二方。
理中者，理中焦，有通生腎主五液，入心為汗，少陰受病，液不上升，所以陰不得有汗。
仲景治少陰之表，于麻黃、反汗
