卷四
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咳嗽
論曰:古書有咳而無嗽,後人以咳嗽兼言之者,蓋其聲響亮。
不因痰涎而發,謂之咳痰涎上下随聲而發,謂之嗽,如水之漱蕩,能漱其氣也。
諸咳之原,其來雖各不同,其氣至于肺而後發。
若非其時感邪而發咳者,固因髒氣虛弱,抑或五行之氣,内相克制。
病作治,無使傳注,不即治之,傳注他髒,遂至不起。
然有因寒者,因風者,因熱者。
風寒從至,熱則從内起。
風寒則諸經自受其邪,熱則髒腑熏蒸,乘而為病,風則散之,寒則溫之熱則調之、瀉之。
因風者惡風,出風中則咳甚;因寒者,遇寒則劇;因熱者,得熱則發。
因外感風寒,不即治之,邪氣留淫日深,攻傷髒氣,一髒受極,遂傳其所不勝。
如肺經受久而不去,咳則右脅痛,不可轉側,遂傳之肝。
肝屬木,肺屬金,金克木,咳引左脅,卧,卧則咳劇,遂傳之脾。
脾,土也,為木來克,則大便鴨溏,甚則螈如痫狀,腎屬水,為土所克則骨痿,不能起于床,手足浮腫,次傳之心則死。
若因髒氣自心乘于肺,急補肺而瀉心,補肺宜辛甘,瀉心宜苦。
若脾熱熏蒸,但瀉其脾,治肺以辛溫,謂之間傳,學宜知此。
若肺咳,惡風脈浮,小青龍湯主之。
惡寒脈緊,杏子湯主之。
微弱者,鐘乳丸主之。
惡熱喉燥,脈數甚則咯血,天門冬湯、杏子湯主之。
孫氏《仁存活法秘方》:肺咳之狀,喘息有音,甚則咯血。
小青龍湯(見前寒證門。
) 杏子湯杏仁(去皮尖)幹姜細辛(去苗)甘草(炙,各半兩)五味子桂心(各一兩) 上為散。
每服五錢,水二盞,棗一個,同煎至一盞,去滓溫服。
痰多者,加半夏半兩,湯洗七遍。
鐘乳丸鐘乳(銀石器内煮一時,研一伏時,一兩)紫菀(去苗及枯燥者,半兩)桑白皮(一分,锉,微炒)款冬花黃(各半兩) 上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。
飲下三十丸,食前服。
天門冬湯天門冬(去心)紫菀(去苗及枯燥者,焙)知母(焙,各一兩)桑白皮五味子桔梗(各半兩) 上為散。
每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。
咳血者,阿膠半兩,炒燥。
大便澀而喘,加葶苈半兩。
若心咳,脈浮惡風,桂心湯主之。
惡寒,時口噤,脈緊大,附子細辛湯主之。
惡熱脈疾小便赤澀,茯苓湯主之。
桂心湯孫氏《仁存活法秘方》雲:心咳之狀,上引心痛,喉介介然如梗,甚則咽喉腫痛,脈浮惡風,宜桂心湯。
人參桂(取心)白茯苓(各一兩)麻黃貝母(炒,各半兩)遠志(去心)甘草(炙各一分) 上為散。
每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。
附子細辛湯附子(炮,去皮臍)細辛(去苗,各半兩)人參菖蒲(各一兩)甘草(炙,半兩) 五味子(二兩) 上為散。
每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。
茯苓湯茯苓麥門冬(去心)黃芩(各一兩)秦艽(去土)柴胡(去苗,各半兩)杏仁(去皮尖,一分) 上為散。
每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。
若肝咳,惡風脈浮弦,射幹湯主之。
孫氏《仁存活法秘方》雲:肝咳之狀,咳則兩脅痛,甚則不可轉側,轉側兩脅下滿。
惡寒脈浮緊,五味子煎主之。
惡熱脈疾,目赤頭眩,百部丸主之。
射幹湯射幹麻黃(去根節,各半兩)五味子半夏(湯泡七遍,各一兩)款冬花(二兩) 上為散。
每服五錢,水二盞,姜五片,同煎至一盞,去滓溫服。
五味子煎五味子(五兩)桂(取心,一兩)川烏頭(炮,去皮臍,一兩) 上為末,水五升,煎至一升,絞取汁,用好蜜二兩,再熬成膏。
溫酒化彈子大,食前服百部丸百部(八兩,為細末)生地黃(五斤,取汁,熬成膏) 上将地黃膏和百部為丸,如梧桐子大。
飲下三十粒,食後服。
若脾咳惡風脈浮緩,麻黃濃樸湯主之。
孫氏《仁存活法秘方》雲:脾咳之狀,咳則右脅下痛引肩背,痛甚則不可以動
不因痰涎而發,謂之咳痰涎上下随聲而發,謂之嗽,如水之漱蕩,能漱其氣也。
諸咳之原,其來雖各不同,其氣至于肺而後發。
若非其時感邪而發咳者,固因髒氣虛弱,抑或五行之氣,内相克制。
病作治,無使傳注,不即治之,傳注他髒,遂至不起。
然有因寒者,因風者,因熱者。
風寒從至,熱則從内起。
風寒則諸經自受其邪,熱則髒腑熏蒸,乘而為病,風則散之,寒則溫之熱則調之、瀉之。
因風者惡風,出風中則咳甚;因寒者,遇寒則劇;因熱者,得熱則發。
因外感風寒,不即治之,邪氣留淫日深,攻傷髒氣,一髒受極,遂傳其所不勝。
如肺經受久而不去,咳則右脅痛,不可轉側,遂傳之肝。
肝屬木,肺屬金,金克木,咳引左脅,卧,卧則咳劇,遂傳之脾。
脾,土也,為木來克,則大便鴨溏,甚則螈如痫狀,腎屬水,為土所克則骨痿,不能起于床,手足浮腫,次傳之心則死。
若因髒氣自心乘于肺,急補肺而瀉心,補肺宜辛甘,瀉心宜苦。
若脾熱熏蒸,但瀉其脾,治肺以辛溫,謂之間傳,學宜知此。
若肺咳,惡風脈浮,小青龍湯主之。
惡寒脈緊,杏子湯主之。
微弱者,鐘乳丸主之。
惡熱喉燥,脈數甚則咯血,天門冬湯、杏子湯主之。
孫氏《仁存活法秘方》:肺咳之狀,喘息有音,甚則咯血。
小青龍湯(見前寒證門。
) 杏子湯杏仁(去皮尖)幹姜細辛(去苗)甘草(炙,各半兩)五味子桂心(各一兩) 上為散。
每服五錢,水二盞,棗一個,同煎至一盞,去滓溫服。
痰多者,加半夏半兩,湯洗七遍。
鐘乳丸鐘乳(銀石器内煮一時,研一伏時,一兩)紫菀(去苗及枯燥者,半兩)桑白皮(一分,锉,微炒)款冬花黃(各半兩) 上為細末,煉蜜和丸,如梧桐子大。
飲下三十丸,食前服。
天門冬湯天門冬(去心)紫菀(去苗及枯燥者,焙)知母(焙,各一兩)桑白皮五味子桔梗(各半兩) 上為散。
每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。
咳血者,阿膠半兩,炒燥。
大便澀而喘,加葶苈半兩。
若心咳,脈浮惡風,桂心湯主之。
惡寒,時口噤,脈緊大,附子細辛湯主之。
惡熱脈疾小便赤澀,茯苓湯主之。
桂心湯孫氏《仁存活法秘方》雲:心咳之狀,上引心痛,喉介介然如梗,甚則咽喉腫痛,脈浮惡風,宜桂心湯。
人參桂(取心)白茯苓(各一兩)麻黃貝母(炒,各半兩)遠志(去心)甘草(炙各一分) 上為散。
每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。
附子細辛湯附子(炮,去皮臍)細辛(去苗,各半兩)人參菖蒲(各一兩)甘草(炙,半兩) 五味子(二兩) 上為散。
每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。
茯苓湯茯苓麥門冬(去心)黃芩(各一兩)秦艽(去土)柴胡(去苗,各半兩)杏仁(去皮尖,一分) 上為散。
每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。
若肝咳,惡風脈浮弦,射幹湯主之。
孫氏《仁存活法秘方》雲:肝咳之狀,咳則兩脅痛,甚則不可轉側,轉側兩脅下滿。
惡寒脈浮緊,五味子煎主之。
惡熱脈疾,目赤頭眩,百部丸主之。
射幹湯射幹麻黃(去根節,各半兩)五味子半夏(湯泡七遍,各一兩)款冬花(二兩) 上為散。
每服五錢,水二盞,姜五片,同煎至一盞,去滓溫服。
五味子煎五味子(五兩)桂(取心,一兩)川烏頭(炮,去皮臍,一兩) 上為末,水五升,煎至一升,絞取汁,用好蜜二兩,再熬成膏。
溫酒化彈子大,食前服百部丸百部(八兩,為細末)生地黃(五斤,取汁,熬成膏) 上将地黃膏和百部為丸,如梧桐子大。
飲下三十粒,食後服。
若脾咳惡風脈浮緩,麻黃濃樸湯主之。
孫氏《仁存活法秘方》雲:脾咳之狀,咳則右脅下痛引肩背,痛甚則不可以動