卷四

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外科 〔總論〕外科最重者莫如癰疽。

    最急者莫如喉風疔腫。

    患之者生死立見。

    癰者壅也。

     大而高起屬乎陽。

    其發紅腫廣大者癰也。

    (痛而實者為熱。

    痛而癢者為寒。

    )發于六腑易治而難瘥。

    (淺而大者為癰。

    深而惡者為疽。

    )疽者沮也。

    平而内發屬乎陰。

    其發猛惡。

    其初發也。

    形如黍粟粒大。

    白色焦枯。

    觸之而痛應心者疽也。

    最不可輕忽。

    難治而易痊。

    如其不痛。

    更為惡症。

    所發之處。

    最忌發背。

    發腦。

    發鬓。

    發眉。

    發頤。

    初生之時。

    便覺壯熱惡寒。

     拘急頭痛。

    精神不甯。

    煩躁飲冷者。

    其瘡必重。

    若得起居平和。

    飲食如故。

    便利調勻者。

    為易治。

    一寸以上曰癰疽。

    一寸以下曰瘡疖。

    (發熱于皮膚之間。

    浮腫根小。

    即大亦瘡疖。

    )大抵癰屬熱宜涼藥。

    (已潰勿服。

    )疽屬寒宜溫補之藥。

     〔背疽〕初起之時。

    不拘日期。

    陰陽腫痛。

    即用獨頭大蒜。

    (切片如二三錢濃。

    )安于瘡頭上。

    用大艾炷灸之。

    (三壯一換蒜片。

    不論數十百壯。

    )大痛者灸至不痛。

    麻木不痛者。

     灸至痛時方止。

    最宜早覺早灸。

    過七日則無效。

    如背疽赤熱腫痛。

    莫辨其頭者。

    但以濕紙覆于背上。

    立候視之。

    其紙上有先幹處。

    即是瘡頭。

    如十數頭作一處生者。

    即用大蒜搗成膏。

     作餅鋪頭上。

    聚艾于蒜餅上燒之。

    亦能活也。

    蓋艾火能使毒瓦斯随火而散。

    (凡毒初起皆可灸。

     惟頭頂以上屬陽明。

    斷不可灸。

    )若失之于初。

    瘡勢以成。

    又當審其虛實寒熱。

    實熱則清之。

    虛寒則溫之。

    得毒散膿潰。

    方為可治之症。

    (癢極者。

    用針刺破。

    擠出惡血。

    數次得癢止即易治。

    ) 〔托裡護心丸〕灸後即宜多服白礬。

    (一兩二錢)黃蠟。

    (一兩)雄黃。

    (一兩二錢) 朱砂。

     (六錢水飛)琥珀。

    (一錢)俱為細末。

    先将黃蠟化開。

    入藥末和勻。

    須衆手為丸。

    桐子大。

     每服三十丸。

    白滾水下。

    日三服。

    可免口舌生瘡黑爛等症。

    凡癰疽毒症。

    多進數服。

    已成者最能止痛。

    未破者即能内消。

    不問陰陽老少。

    皆可服。

    (原方用白礬末一兩。

    黃蠟七錢。

    化蠟衆手為丸。

    每服三十丸多服神效仙方也。

    ) 〔一切癰疽發背對口〕不論陰陽平腫。

    無名腫毒皆治。

    大蝦蟆。

    (一個。

    毒大者。

    二三個。

    生于住屋檐下者佳。

    冬天為亂石下。

    或河沿口石縫中。

    )入明礬二三錢。

    連腸肚同搗爛。

    濃塗四圍。

    中留一孔。

    毒重者一二時後即臭。

    再取搗換。

    以好為度。

    至重昏沉不知疼痛者。

    更換十餘次。

    再無不效。

    是能收提散毒至穩方也。

     〔發背腫硬痛深〕槐米。

    (五兩鮮者更佳)炒黃微。

    乘熱入酒二碗。

    煎十餘沸。

    去渣熱服。

    取汗即愈。

    未成者二三服即消。

    已成者三四服即減輕。

    渣搗敷患處。

    惟胃寒者不連服。

     甚神效。

    腫硬脈實。

    邪在内者。

    用大黃。

    (不拘多少。

    一半火煨。

    一半生用。

    )生甘草節等分為末。

    每服一二錢。

    空心溫酒調下二三次。

    以疏利為度。

     〔陰疽外勢平而不起色黑黯〕艾葉。

    (一斤)硫黃。

    雄黃。

    (各五錢)以水同煮半日。

     搗爛候溫敷上。

    冷則再煮。

    易十餘次不痛者知痛。

    如痛在肉裡者。

    腫痛出外可生。

    豬膽汁。

     (炒〔癰疽半陰半陽〕腫不甚高。

    積日不消。

    白芷。

    石菖蒲。

    赤芍藥。

    (炒各二兩)紫荊皮。

    (炒五兩)獨活。

    (去節炒一兩)俱為末。

    蔥頭煎濃湯。

    調塗四圍。

    即腫出高起易治。

     〔一切癰疽發背〕由七情内郁而生。

    蘊熱在内。

    熱氣逼人。

    服之極驗。

    并治乳癰乳疖尤效。

    遠志。

    (米泔浸洗去心)焙燥為末。

    每服三錢。

    酒一杯。

    煎數沸。

    澄清飲。

    渣敷患處。

     以好為度。

     〔蟾酥丸〕治一切癰疽發背疔毒惡症。

    此藥服之。

    不痛者即痛。

    如痛者即止。

    昏愦者即醒。

    嘔吐者即解。

    未成者即消。

    已成者即潰。

    真有回生之功。

    乃惡證之至寶也。

    宜備施之。

     蟾酥。

    (生取曬幹二錢用時燒酒化開)輕粉。

    (五分)枯礬。

    銅綠。

    膽礬。

    寒水石。

    乳香。

    (箬上炙去油)沒藥。

    (箬上炙去油)麝香。

    (各一錢)蝸牛。

    (二十一個)朱砂。

    (三錢)上藥俱為細末。

    照合太乙丹法。

    于端午七夕靜室中。

    先将蝸牛研爛。

    再同蟾酥和勻。

    方入群藥。

    共搗極勻。

    丸如綠豆大。

    每服(輕者三粒。

    重者五粒。

    )用蔥白五寸。

    患者自嚼。

    吐于男左女右手心。

     包〔仙方活命飲〕治一切癰疽。

    無名腫毒。

    未成膿者内消。

    已成者即潰。

    此止痛消毒通用之神方也。

    不論虛實老幼皆可服。

    穿山甲。

    (炮黃)白芷。

    防風。

    天花粉。

    赤芍藥。

    歸尾。

     貝母。

    皂角刺。

    生甘草。

    乳香。

    (去油)沒藥。

    (去油各一錢重者加重。

    )金銀花。

    陳皮。

    (各三錢)在背俞用角刺為君。

    如在胸次。

    加栝蒌仁三錢。

    在四肢金銀花為君。

    如疔毒。

    加草河車根三錢。

    将各藥水酒各半煎濃。

    再将乳沒研細。

    入藥調服。

    日進二服。

    側睡片時即效。

     如陰毒平而不起者。

    去花粉。

    銀花。

    如熱甚脈實。

    大小便秘者。

    加疏利之藥。

     〔七厘散〕治一切無名惡毒。

    諸藥不效者。

    赤練蛇。

    (灰存性)研細末。

    米糊為丸。

     如芥菜子大。

    每服七粒。

    症重者加至十四粒。

    好酒下四五服全消。

    此方甚效。

    孕婦忌服。

     〔大歸湯〕治一切癰腫大毒。

    初起者立消。

    已潰者止痛收功。

    服下立效。

    大全當歸。

     (一兩切片)生黃。

    金銀花。

    (各五錢)生甘草。

    (二錢)水酒各半煎濃溫服。

    重者日二服。

     上部藤。

     (五兩。

    用木槌微搗不可碎。

    )甘草節一兩。

    水二碗。

    入瓦罐内慢火煎至一碗。

    加生酒一碗。

     再煎十數沸。

    分二次一日服盡。

    得兩便通利即效。

    如不利再服。

    (此方神效。

    ) 〔一切癰疽腫毒圍藥〕不拘部位。

    紅腫高起者。

    用野苎麻根。

    (取白嫩者。

    )赤小豆。

     (痛。

     如大痛者可以止痛。

    大蝦蟆一個取皮。

    包四圍。

    中留一孔。

    二三次其效甚速。

    不論陰陽皆治。

    活蝸牛。

    (不拘個數。

    )入銀朱二錢。

    同搗爛敷四圍。

    活蝸牛百個。

    以井水一鐘同入淨瓶内。

    自晚封閉至曉。

    其水如涎。

    調真蛤粉塗四圍。

    治發背效。

    蔥白搗爛。

    和蜜調勻。

    塗四圍。

    輕者即效。

    端午日取蒼耳草。

    (根葉風幹。

    研細。

    或燒存性。

    )重陽日采芙蓉葉。

    風幹為末。

    等分和勻。

    蜜水調塗四圍。

    即消。

    芙蓉葉搗汁。

    和生白酒服。

    将渣敷上即消。

    或用芙蓉根切片煎酒服。

    随量飲更效。

    黃瓜放在滴鹵内。

    發背初發時。

    将黃瓜切薄片貼上。

    一周時一換即消。

    發久破爛不住。

    用花椒煎湯。

    或甘草湯洗去爛肉。

    亦用黃瓜粘貼。

     一日一換。

    二三日内可收口。

    發背諸藥不效。

    芭蕉根搗爛敷之。

    效。

     〔秘方托裡散〕治一切瘡毒。

    始終常服。

    不緻内陷。

    至效仙方也。

    栝蒌。

    (大者一個搗碎)當歸。

    (酒拌炒)黃。

    (鹽水炒)白芍。

    生甘草。

    (各一兩五錢)熟地。

    天花粉。

    金銀花。

     皂角刺。

    (切片炒各一兩)每用五兩。

    以無灰酒五茶杯入瓷器内。

    濃紙封口。

    再以油紙重封。

     置湯鍋内蓋煮至藥香。

    取出。

    每日分服。

    直至瘡愈為止。

    (此方藥品平易。

    消毒之功甚大。

     且不動髒腑。

    不傷血氣。

    不問陰陽腫潰。

    屢用屢效之妙。

    )凡治背疽腦疽。

    勢甚者。

    先用蒜法灸之。

    若脈實大小便秘者。

    先用疏通而後用此。

    其功甚捷。

    若火毒已退。

    不作膿不潰者。

     更宜托裡。

    如潰而不斂膿清者。

    又宜峻補。

    如十全大補湯之類。

     〔定痛散〕一切腫毒發背痛不可忍。

    服之即止。

    白芷。

    (未潰五錢已潰二錢五分)貝母。

    (未潰二錢五分已潰五錢)水酒各半煎濃服。

    外用鮮山藥。

    (一兩)白糖霜。

    大黃。

    (各四錢) 俱研細。

     甚者。

    用赤練蛇。

    (火存性。

    研末。

    不犯鐵器。

    )加姜黃。

    藤黃。

    各研細。

    米醋調敷。

    即能止痛。

     〔透骨丹〕治一切癰疽腫毒。

    堅硬不潰。

    此藥立能潰膿。

    蟾酥。

    硼砂。

    輕粉。

    巴豆。

     (各五錢)蝸牛。

    (二個)麝香(一分)先将巴豆研如泥。

    次入蝸牛麝香再研。

    後入各藥研極細。

     以瓷瓶收藏。

    每用少許。

    以乳汁化開。

    先用銀針輕輕撥破。

    挑藥米粒許納于瘡口。

    外用清涼膏貼之。

    即潰。

    凡瘡未破。

    先濕熱膿水淋漓不得卧者。

    用菖蒲曬幹為末塗之。

    鮮用亦可。

     〔替針散〕一切腫毒。

    不出頭。

    不穿破。

    用蛾口繭。

    (出過蠶蛾者一枚燒灰。

    )酒調服自出頭。

    切不可多服。

    二三枚即出二三頭。

    雄麻雀糞。

    (頭尖挺直者是也。

    )同赤小豆為末調敷之。

    自破。

    癢腫無頭。

    用皂角刺燒灰。

    酒下三錢。

    嚼黃蜀葵花子三五粒即穿。

     〔透膿散〕一切癰疽腫毒。

    内膿已成不穿破者。

    生黃。

    (四錢)穿山甲。

    (炒末一錢) 川芎。

    當歸。

    (各二錢)皂角刺。

    (一錢五分)水二碗。

    煎一碗。

    随病前後服。

    入酒一杯同服。

     即出毒。

     〔豬蹄湯〕洗一切癰疽杖瘡潰爛。

    去惡肉。

    黃芩。

    白芷。

    赤芍藥。

    當歸。

    羌活。

    甘草。

     露蜂房。

    (有蜂兒者佳各等分)看毒之大小。

    每用兩許。

    先用豬前蹄二隻。

    (重一斤許者)并水六碗。

    煮蹄軟為度。

    去油隻取清汁。

    入前藥兩許。

    再前十數沸。

    去渣。

    以舊片溫洗。

    惡肉随手而下。

    宜避風。

    忌人口氣吹之。

    并忌月婦孝服。

    及貓犬入病患房。

    次用抿腳挑玉紅膏于掌中捺化。

    遍搽新腐肉上。

    外以黑膏貼護。

    早晚洗換兩次。

    内兼服大補脾胃暖藥。

    腐肉自脫。

     新肉即生。

    洗疽之方甚多。

    惟此方為最效。

    然輕者仍用生甘草煎濃洗。

     〔玉紅膏〕白芷。

    (五錢)歸身。

    (二兩)紫草。

    (二錢)甘草。

    (一兩二錢)血竭。

    輕粉。

     (各四錢)白蠟。

    (二兩)真麻油一斤。

    先以前四味入油内浸三日。

    大勺内慢火熬藥微枯色。

     細絹濾去渣。

    将藥再煎滾。

    下血竭化盡。

    次下白蠟亦化。

    遂傾入碗内頓冷水中。

    候少頃。

    将研細輕粉投下攪勻。

    收口生肌。

    長肉。

    誠外科收斂藥中之神品也。

    (凡用收斂收口藥。

    須看瘡内新肉淡紅色糁入。

    好後無患。

    紫色者尚須提毒。

    ) 〔治一切腐肉〕巴豆。

    (二十粒去殼及細皮炒黑存性)雄黃二分共研極細。

    取少許糁腐肉上。

    一日夜即去。

    (麻油調塗亦可。

    即烏金膏。

    去腐生新之寶也。

    ) 〔腫毒爛不住者〕白鹽梅同皂角燒灰存性為末。

    四圍箍之。

    發背爛見五髒。

    用大鲫魚一個。

    去腸。

    入羯羊糞其中。

    烘焙焦黑為細末。

    糁之瘡口自收。

    昔有人潰爛将死。

    人傳是方。

    用之即效。

    後屢試皆驗。

    須膿少生肌時用之。

     〔治肉瘀突〕南硼砂。

    (黃色者一錢)入冰片少許研細。

    燈草蘸藥點之。

    如惡瘡死肉不消成紫黑突出高起。

    烏梅肉搗爛。

    入蜜少許。

    攤紙貼之。

    惡肉即收。

    永無後患。

     〔治一切癰疽不收口〕紅粉霜。

    (四錢即三仙丹)乳香。

    (二錢炙去油)沒藥(二錢炙去油)兒茶。

    (二錢)珍珠。

    (一錢入豆腐蒸過布包捶碎研細)俱為細末。

    先用甘草汁洗淨。

    棉花拭幹。

    将藥末糁上。

    外用膏藥貼之。

    一日一洗。

    此藥能提毒生肌。

    膿未盡時即可用。

    或隻用乳香。

    沒藥。

    (俱炙去〔制紅粉霜法〕水銀一兩。

    焰硝一兩。

    明礬一兩。

    俱研細。

    與水銀拌勻。

    入鐵鍋内。

     用濃瓷碗覆之。

    鹽泥封碗口。

    曬幹。

    不令些微透氣。

    用石一塊壓之。

    文武火燒三炷香。

    常看泥幹有縫。

    即以濕衣補之。

    忌孝服月婦雞犬見。

    候冷升在碗上者即三仙丹。

    能治一切腫毒。

     及刀傷跌破成膿者。

    皆用少許糁入瘡口。

    上以膏藥蓋之。

    未潰者能化膿。

    已潰者能提毒收口。

     不須換藥。

    如加入朱砂雄黃。

    (各水飛三錢)同升。

    即五仙丹。

    利于收口。

    凡升就一年後。

     用入瘡不痛。

    急用者以井水飛之。

     〔一切癰疽痔漏惡血不止〕琥珀。

    (二三分)研極細末糁上。

    即能止血收口。

    膿水不幹。

    用黃蜀葵花煎湯洗。

    如多年不瘥。

    及翻花瘡。

    用馬齒苋搗爛敷上。

    多次即效。

     〔一切腫毒膿盡虛不收口〕鼈甲。

    (存性)研極細末。

    糁入瘡口即效。

    地鼈蟲。

     (新瓦上焙焦)研極細末。

    摻上即效。

    并治刀斧傷久不收口。

    如年久不收口成管者。

    用不見天以膏蓋之。

    即愈。

     〔多年惡瘡肉頑不收口〕久年鍛石研末。

    雞蛋清和成塊。

    過。

    再研姜汁調敷即斂。

    蜣螂一個。

    焦研極細。

    糁入即斂。

    漏瘡皆治。

    上好松蘿茶一撮。

    先用水漱口。

    将茶葉嚼爛敷在瘡上一夜。

    次日揭下。

    再用人參末拌油胭脂塗在瘡上。

    二三日即收口。

     〔諸瘡成管〕大蒜梗燒灰存性搽患處。

    其管即退。

     〔諸瘡久潰〕絲瓜老根熬水洗之。

    數次即愈。

     〔豆豉餅〕治一切腫毒硬而不潰。

    潰而不斂。

    及頑惡年久不斂。

    用江西豆豉研末。

    唾津和餅。

    如三錢濃。

    一錢大。

    置患處。

    以艾壯于餅上灸之。

    幹則再易。

    如背瘡以漱口水調餅鋪患處。

    以艾鋪餅上灸之。

    如未成者即消。

    已成者亦殺其大毒。

    不問陰陽至穩之方也。

    如有不效。

    必氣血虛敗也。

     〔潰後煎方〕凡瘡毒已潰之後。

    不生肌而色赤甚者。

    乃血熱也。

    四物湯。

    (熟地當歸各三錢川芎一錢芍藥二錢)加黑山栀。

    連翹。

    各二錢。

    色白而無神者氣虛也。

    四君湯。

    (人參白術茯苓各二錢炙甘草一錢)加當歸。

    黃。

    各二錢。

    晡熱内熱。

    陰血虛也。

    四物湯加人參。

    白術。

    各二三錢。

    膿水清稀者。

    氣血虛也。

    十全大補湯。

    (四物四君湯相合。

    加黃肉桂各一錢。

    )食少體倦。

    脾氣虛也。

    補中益氣湯。

    (方見虛損門)煩熱作渴。

    飲食如常。

     胃火也。

    竹葉黃湯。

    (淡竹葉二錢。

    人參黃生地當歸麥冬芍藥甘草石膏炒黃芩各一錢。

    ) 若敗肉去後。

    新肉微赤。

    四沿白膜者。

    乃胃中生氣也。

    但用四君子湯以培補之。

    如毒深潰淺。

    紅腫未退者。

    仍宜金銀花。

    黃。

    當歸。

    甘草。

    各等分。

    水酒各半煎濃。

    分病上下。

    食前後日二服。

    不問老少虛實皆可服。

     〔巴膏方〕治發背。

    對口。

    搭手。

    疔瘡。

    腫毒仙方也。

    象皮。

    穿山甲。

    (各六錢)人頭發。

    (一兩二錢)山栀子。

    (紅者八十個去殼)血竭。

    兒茶。

    (研各二錢)真番砂。

    (一錢五分研末)桃、柳、榆、桑、槐、五種樹枝。

    每種七條。

    三寸長。

    麻油二斤。

    将樹枝煎枯。

     取出樹枝。

    再入頭發象皮穿山甲煎化。

    再入山栀煎枯。

    用絹袋濾去渣。

    将前油複入鍋内。

    熬沸去火。

    少定入炒過黃丹半斤攪勻。

    将鍋取起。

    再入血竭。

    兒茶。

    砂。

    細細攪勻。

    用冷水一盆。

    将藥傾入水内。

    用手扯藥千餘遍。

    換水數次。

    拔去火氣。

    保存瓷罐内。

    臨用溫水蕩開攤貼。

    不用火烤。

    如存地下年餘。

    不用水拔。

    每淨油一斤。

    入黃丹四兩。

    夏用五兩炒枯加入。

     〔紫雲膏〕治一切腫毒初起。

    未破者即消。

    已破者即愈。

    白芨。

    白蔹。

    馬錢子。

    商陸根。

     黃柏。

    蓖麻仁。

    獨活。

    羌活。

    生大黃。

    (各一兩)生地。

    當歸。

    血餘。

    (各四兩)用麻油四斤。

    春夏浸三日。

    入桃、柳、桑、榆、槐枝。

    (三寸許。

    各三十段。

    )每淨油一斤。

    加炒黃丹五兩收之。

    (一切膏藥熬好。

    浸入尿缸内愈久愈妙。

    ) 〔鲫魚膏〕治百樣瘡毒。

    未成者即消。

    已成者拔毒收斂。

    牛腳合。

    (二隻)羊角。

    (二隻)豬腳合。

    (三十個)穿山甲。

    番木鼈。

    南星。

    赤芍。

    白芨。

    (各一兩)商陸。

    地丁。

    白紫英花。

    (即夜合花各一兩五錢)巴豆肉。

    (五錢)大黃。

    (四兩)蓖麻仁。

    (二兩)生地。

    當歸。

     (各二兩)元參。

    (三兩)鲫魚。

    (一尾約十兩重)用麻油五斤。

    将藥煎枯濾去渣。

    再熬滴水成珠。

     每淨油一斤。

    入炒黃丹五兩收之。

     〔神效當歸膏〕治一切發背腫毒。

    湯火疼痛。

    生肌止痛。

    去腐生新。

    其效如神。

    凡洗拭換膏。

    必須預備即貼之。

    新肉畏風故也。

    當歸。

    生地黃。

    (各二兩)白蠟。

    (一兩)用麻油六兩。

    先将當歸。

    生地。

    各一兩入油内煎黑去渣。

    又将二味各入一兩。

    煎至微焦複去渣。

    乃入蠟熔化。

    候冷攪勻。

    即成膏矣。

    用塗患處。

    以紙蓋之。

    如有死肉剪去。

    則生肌尤速。

     〔疔瘡〕症有十三種。

    色有青黃赤白黑。

    (青疔發于目下。

    黃
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