論痘疹治法

況小兒痘疹未出已出之間。

    有類傷寒之狀。

    憎寒壯熱。

    身體疼痛。

    大便黃稠。

    此正病也。

    若無他疾。

    不必服藥。

     愚按痘疹。

    若小兒首尾平和。

    自有勿藥之喜。

    蓋其腸胃軟弱易為虛實。

    故必不得已。

    折其太過。

     益其不足可也。

     凡療瘡疹。

    先分表裡虛實。

    如表裡俱實者。

    其瘡易出易靥。

    表裡俱虛者反是。

    表實裡虛者。

    其瘡易出難靥。

    表虛裡實者亦反是。

    若始出一日至十日。

    渾身壯熱。

    大便黃稠。

    乃表裡俱實。

    其瘡必光澤起發滿肥。

    且易靥也。

     愚按治痘疹之法。

    與癰疽無異。

    若邪氣在裡而實熱者。

    用前胡、枳殼散元氣。

    怯而虛熱者。

    用參四聖散。

    虛弱者。

    用紫草木香湯。

    虛寒者。

    用參内托散。

    虛寒内脫者。

    用木香散。

    若邪氣在表而實熱者。

    用麻黃甘葛湯。

    此要法也。

    餘見各症。

     凡瘡疹已出未出之間。

    或瀉渴。

    或腹脹。

    或氣促。

    謂之裡虛。

    急用十一味木香散治之。

     愚按經雲真氣奪則虛。

    邪氣勝則實。

    實謂邪氣實而真氣虛也。

    然倒靥瀉渴等症。

    若喜熱飲食。

    手足并冷。

    或不食嘔吐者。

    是為陽氣虛寒也。

    用辛熱之劑補之。

    喜冷凍飲料食。

    手足不冷。

    或唇舌黑裂者。

     陽氣實熱也。

    用苦寒之劑瀉之。

     凡瘡疹已出未愈之間。

    不光澤。

    不起發。

    不紅活。

    謂之表虛。

    急用十二味異功散治之。

     愚按張翼之雲。

    吐瀉少食為裡虛陷伏。

    倒靥灰白為表虛。

    二者俱見。

    為表裡俱虛。

    用異功散救之。

     甚至姜、附、靈、砂、亦可用。

    若止裡虛。

    減官桂。

    止表虛。

    減肉豆蔻。

    若能食便閉而陷伏倒靥者為裡實。

    輕用射幹鼠粘子湯。

    重用前胡枳殼散。

    下利吐瀉能食為裡實。

    若用食裡則結癰毒。

    紅活綻凸為表實。

    若用補表。

     則潰爛不結痂。

    凡痘一見斑點。

    便忌葛根湯。

    恐發得表虛也。

     凡痘瘡已出未愈之間。

    不光澤。

    不起發。

    不紅活。

    或腹脹。

    或瀉渴。

    或氣促。

    謂之表裡俱虛。

    急用十二味異功散。

    送七味肉豆蔻丸治之。

     愚按前症。

    審悉表裡虛寒。

    急用前法。

    緩則不救。

     一小兒出痘。

    不起發、紅活、腹脹、瀉渴。

     皆以為不治。

    施院使謂表裡虛寒。

    用十二味異功散一劑。

    即起發紅活。

    諸症頓退。

    又用參内托散貫膿而靥。

     儒者薛戒甫子五歲。

    出痘三四日。

    下紫血。

    日數滴。

    至八日不止而瘡不起。

    禦醫錢春林謂脾氣虛寒。

    用木香散二劑。

    用丁香十一粒。

    人參五錢。

    一日服之。

    次日痘皆起而有膿。

    由是血漸止。

     二十餘日而愈。

     一小兒起發、紅活。

    但不時作癢。

    口幹作渴。

    便血。

    面赤發熱。

    先君謂腸胃有熱。

     先用濟生犀角地黃湯。

    加柴胡一劑。

    諸症漸退。

    形體倦怠。

    此邪氣去而形氣虛弱耳。

    用四君子湯。

    加當歸、黃、紅花。

    二劑而安。

     一小兒痘疹赤痛。

    煩熱作渴。

    或便血。

    或衄血。

    先君用犀角地黃湯而血愈。

    又用紫草快湯。

    加黃、芍藥而愈。

    後瘡痕色白。

    用四君、歸、治之而痊。

     一小兒出痘吐血。

    其痘赤痛如錐。

    或瘡出血。

    餘謂肝火熾盛。

    用小柴胡湯加生地一劑。

    随用濟生犀角地黃湯一劑頓愈。

    又用芹菜汁而痊。

     一小兒痘瘡下血而不起發。

    先君謂氣血不足。

    用紫草快湯。

    加參、、歸、術治之。

    血止瘡起。

    但貫膿遲緩。

    用八珍湯倍加參、。

    數劑瘡靥而根白癢。

    此氣血虛而熱也。

    用八珍湯二十餘劑而愈。

     一小兒痘疹。

     大便下血。

    小便甚赤。

    瘡顆色赤。

    發熱飲冷。

    先君謂熱毒郁滞。

    先用八正散一劑。

    後用解毒防風湯一劑頓愈。

    又飲芹菜汁而全痊。

     一小兒痘正發而便血。

    倦怠少食。

    作渴飲湯。

    餘謂倦怠便血。

    此脾虛而不能攝血也。

    少食作渴。

    此脾虛而津液短少也。

    用五味異功散。

    加升麻、紫草。

    治之而愈。

     一小兒便血。

    腹脹困倦。

    發熱口幹飲湯。

    四肢逆冷。

    先君以為脾氣虛寒不能攝血。

    用五味異功散。

    加丁香十粒。

    炮姜五分。

    二劑血止。

    痘貫而靥。

     一小兒七歲。

    患痘瘡腹脹八九日矣。

    先君雲當急補脾土。

     不信。

    仍服消毒之藥。

    忽大便下血甚多而殁。

     一小兒作渴。

    洩瀉。

    發熱飲冷。

    唇舌皺裂。

    瀉糞穢臭。

     先君以為内熱所作。

    用前胡枳殼散一劑稍愈。

    又用清涼飲加漏蘆。

    乳母服之。

    兒頓安。

    凡小兒斑駁疹毒之病。

    俗言疹子。

    是肺胃蘊熱。

    因時氣熏發于外。

    狀如蚊、蚤所咬。

    赤則十生一死。

    黑則