醫學傳心錄 四

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因則火與痰也。

    脈浮而微者不治。

    用藥之法:清熱用黃連、元參、山豆根、燈心。

    解毒用射幹、牛蒡子、甘草。

    消痰用貝母、花粉、茯苓、桔梗、枳殼。

    滋陰用白芍、生地、黃柏、知母、竹瀝。

     一少年值天氣暴熱,遠行而歸,忽咽喉閉塞不通,面熱滾淚。

    予謂暴病屬火,怪病屬痰。

    以辰砂五分、白礬二錢為末,冷水調下,頃刻而愈。

    又治一痰症不語者,藥下即語,亦此方也。

     鼻塞者肺氣之不利 鼻者肺之竅。

    鼻塞有二症:鼻塞不聞香臭,或但遇寒月多塞,或略感風寒而塞者,是肺經素有火邪,火甚則喜熱而惡見寒,故遇冬便塞,遇風便發也。

    若一時感風寒而鼻塞聲重者,自作風寒治。

    大抵鼻之為病,除傷風鼻塞之外,皆由火熱所緻,俱用清熱之藥也。

     辛夷散 辛夷散裡藁(本)防風,白芷升麻與木通,(川)芎細(辛)甘草茶調服,鼻生瘜①肉此方攻。

     蒼耳散 蒼耳散中用薄荷,辛夷白芷四般和,蔥茶調服疏肝肺,清升濁降鼻淵瘥。

     ------------------------------------------ ①瘜:xi1(音息)。

    瘜肉:鼻痔。

     口瘡者脾火之遊行 口者,脾之外候也。

    脾火上行,則口内生瘡,瀉黃散治之。

    黃連、幹姜為末敷之。

    有虛火上炎,服涼藥不愈者,理中湯從治之。

    心熱則口苦,瀉心湯治之。

    脾熱則口甘,瀉黃散治之。

    肺熱則口辣,瀉白散治之。

    腎熱則口鹹,滋腎丸治之。

    肝膽實熱則口酸而苦,宜柴胡、龍膽草、青皮、黃芩之類。

    胃虛熱則口淡,宜補中益氣湯。

    唇燥裂生瘡者,脾血不足也,宜歸脾湯。

     瀉黃散 瀉黃甘草與防風,石膏栀子藿香充,炒香蜜酒調和服,胃火口瘡并見功。

     瀉白散 瀉白(散)桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜(人)參茯(苓)知(母)(黃)芩皆可入,肺熱喘嗽此方施。

     滋腎丸(即通關丸)見42頁 理中湯見15頁 瀉心湯見15頁 補中益氣湯見17頁 歸脾湯見35頁 女人經水不調皆是氣逆 丹溪論經水之大義是:經水者陰血也。

    血為氣之配,因氣而行。

    經水來而成塊者,氣之凝也。

    将行而痛者氣之滞也。

    經後作痛者,氣血俱虛也。

    色淡者,多痰亦虛也。

    錯經妄行者,氣之亂也。

    紫者,氣之熱也。

    黑者,熱之甚也。

    凡經候不調者,悉以四物湯為主。

     用藥法:補氣用人參、白術、黃芪、甘草。

    補血用當歸、川芎、白芍、熟地、艾葉、阿膠、蒲黃炭。

    氣滞用陳皮、香附、烏藥、莪術、青皮、枳殼、砂仁。

    血滞用紅花、桃仁、歸尾、丹皮、牛膝。

    清熱用柴胡、黃芩、知母、黃柏、黃連、生地。

    溫經用幹姜、附子、肉桂。

    定痛用砂仁、元胡。

    去痰用南星、半夏。

    止澀用赤石脂、伏龍肝。

     四物湯見6頁 婦人心煩潮熱多是郁生 婦人多有抑郁之症,乍寒乍熱,食減形瘦,宜用越鞠丸以開其郁,逍遙散以調其經。

     越鞠丸見24頁 逍遙散 逍遙散用當歸芍(藥),柴(胡)(茯)苓(白)術(甘)草加薄荷,散郁調經功最捷,調經丹皮栀子合。

     帶下砂淋由于濕熱 帶下之狀,如涕之稠粘,治當清心補養為主。

    砂淋之狀,如水之淡薄,治當清熱燥濕為主。

     婦人無病單下白者,是濕熱下注也。

    婦人久病,赤白并下,是氣虛下陷,用歸脾湯、補中益氣湯治之。

     一婦人年五十,患白砂淋,兼胸膈不寬。

    予以越鞠丸一料,二症全愈。

     越鞠丸見24頁 歸脾湯見35頁 補中益氣湯見17頁 崩漏下血為損任沖 崩漏①之病,為損于沖任之脈。

    蓋沖脈為十二經之血海,任脈為生養之元氣。

    因損此二脈,故血妄行。

    初起屬實熱,宜清熱也。

    稍久屬虛熱,宜養血而清火也。

    日久屬虛寒,宜溫經而補血也。

     清熱:黃芩、黃連、黃柏、知母、生地、麥冬。

     補血:當歸、川芎、白芍藥、熟地、艾葉、阿膠、蒲黃炭。

     補氣:人參、黃芪、甘草、白術。

     調氣;陳皮、香附、砂仁。

     升陽:羌活、獨活、防風、升麻、柴胡。

     止澀;赤石脂、伏龍肝。

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