醫學傳心錄 三
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胃苓湯
寒瀉腹中痛，大小便利清，胃苓湯一盞，姜棗水煎成。
（即平胃散合五苓散） 薷苓湯 暑瀉熱如湯，心煩渴不安，薷苓湯八味，燈心用一團、（即黃連香薷飲合四苓散） 柴苓湯 身熱口中渴，更兼瀉下頻，柴苓湯一劑，施治捷如神。
（即小柴胡湯合五苓散） 參苓白術散 （人）參（茯）苓白術散，蓮肉扁（豆）薏仁，砂仁甘（草）桔（梗）（山）藥，久瀉胃中虛。
按：洩瀉日久，元陽虧損。
健脾止瀉不效者，當以補骨脂、吳茱萸、芡實、附子、幹姜、肉桂、益智仁之類。
補命門之火．若久洩腸滑、氣虛下陷、脫肛或肛門不閉，宜人參、黃芪、白術、诃子、白芍、赤石脂、石榴皮、粉草、米殼等藥，補益收脫。
藿亂脾寒傷食所緻 卒然心腹疼痛，上吐下瀉，謂之濕霍亂；腹絞痛，欲吐不吐，欲瀉不瀉者，謂之幹霍亂。
此症有寒熱二種：屬寒者，吐利腥穢，上下所出水液澄徹清冷，脈沉而遲，四肢厥冷，腹痛，不喜飲水，此陰邪勝也。
屬熱者，吐利、煩熱、有汗、口渴欲飲涼水，脈沉而數，四肢溫暖，此陽邪勝也。
總用藿香正氣散加減治之。
幹霍亂，先用鹽湯探吐，吐後亦以藿香正氣散調理。
如探吐不能出者，死在須臾也。
藿香正氣散 正氣（半）（夏）曲（紫）蘇藿（香），（茯）苓陳（皮）（白）術（白）芷（厚）樸，桔（梗）甘（草）腹（皮）（生）姜（大）棗，吐瀉陰陽搏。
有熱者加姜炒黃連。
有寒者加幹姜。
腹痛加官桂，痛甚加吳茱萸去藿香。
小便不利加車前子。
轉筋加木瓜。
發熱口渴加麥冬、淡竹葉。
若頻欲登圊①不通利者加枳殼。
中暑者加香薷、扁豆。
心下痞加枳實、青皮。
肉食不化加山查。
米谷不化加神曲、麥芽。
----------------------------------------- ①圊：qing1（音青）。
廁所。
燒鹽湯 鹽一撮，放刀上用火燒紅，熱童便和服，或以新汲水和服，少頃即吐。
按：霍亂初起，用藿香正氣散兼刺委中、尺澤放血，可以收效。
如果吐瀉太甚，失水過多，眼胞塌陷、汗出不止、肢冷脈微欲絕，則應急服王清任之急救回陽湯。
萬不可因其口渴，誤認為熱，坐誤機宜。
急救回陽湯 黨參（八錢）附子（八錢）幹姜（四錢）白術（四錢）甘草（三錢）桃仁（二錢）紅花（二線）水煎服。
痞滿脾倦積濕而成 痞滿者，非痞塊之痞，乃胸中痞悶而不舒暢也。
因脾倦不能運化水谷，以緻積濕成痰，留于中脘，而感痞悶也。
治宜健脾順氣，氣順則痰利，脾健則食化痞消而通泰矣。
方用二陳湯加枳實、白術、香附、砂仁、白豆蔻、藿香、厚樸之類。
瘦人多郁熱，加黃連去半夏。
血虛加川芎、當歸去半夏。
食積加神曲、麥芽、山查去白術、半夏。
肥人多濕多痰加蒼術。
氣虛加人參去半夏。
痰隔加瓜蒌、貝母、桔梗、竹瀝、姜汁去白術、半夏。
脾濕中滿加蒼術、芍藥去半夏。
二陳湯見7頁 呃逆者胃氣之不順 呃逆①者，俗謂之發呃也。
聲短者，出于中焦，水谷之病也；聲長者，出于下焦，虛邪相搏也。
脈浮緩者吉，弦急者兇。
傷寒失下，便閉而呃者用承氣湯。
吐洩後胃寒而呃者用丁香柿蒂湯。
吐利後胃熱而呃者用橘皮竹茹湯。
氣逆而呃者用木香調氣散。
病後發呃者難治。
承氣湯見15頁 丁香柿蒂湯 丁香柿蒂湯，人參生姜煎，傷寒吐洩後，胃冷服之安。
橘皮竹茹湯 橘皮竹茹湯，人參甘草煎，生姜并大棗，胃熱服之安。
木香調氣散 木香調氣散，丁香白蔻仁，藿（香）檀（香）砂（仁）甘草，鹽湯送下吞。
----------------------------------------- ①呃：e（音遏）。
呃逆：俗稱打嗝。
咳嗽者肺氣之不清 潔古曰；"咳謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也。
嗽是無聲而有痰，脾濕動而為痰也。
咳嗽謂有痰而有聲，蓋因傷于肺氣動于脾濕"。
丹溪謂咳嗽之因有風寒、有痰飲、有火郁、有勞嗽、有肺脹。
戴元禮注 曰：鼻塞聲重惡寒者，風寒也。
嗽動便有痰聲，痰出嗽止者，痰飲也。
有聲痰少面赤者，火郁也。
盜汗出痰多作寒熱者，勞嗽也。
動則喘滿，氣急息重者，肺脹也。
咳嗽之脈：浮緊虛寒，沉數實熱，洪滑多痰，弦澀少血，浮大者吉，沉小者危。
風寒嗽用蘇沉九寶飲。
痰飲嗽用導痰湯，甚者用小胃丹。
火郁嗽用參蘇飲去人參加枯芩。
勞嗽用知母茯苓湯，或用清離滋坎湯。
久嗽不止用款冬花、紫菀、五味子、烏梅肉，等分為丸，噙化。
肺脹嗽用清肺飲。
蘇沉九寶飲 （紫）蘇沉九寶飲，麻（黃）（肉）桂薄荷陳（皮），杏仁甘（草）大腹皮，寒嗽效如神。
導痰湯見7頁 小胃丹 小胃丹用醋芫花，大戟甘遂（川）軍（黃）柏加，白術煎膏和成丸，臨卧空腹熱湯下。
參蘇飲見18頁 知母茯苓湯 知母茯苓湯，當歸（白）芍地黃，天冬甘（草）白術，勞嗽是良方。
清肺飲 清肺飲栀（子）（黃）芩，桑（皮）（當）歸茯（苓）（麥天）二門（冬），桔（梗）陳（皮）甘（草）杏（仁）（五）味（子），（生）姜（大）棗水煎吞。
清離滋坎湯 勞嗽丹（皮）（白）術澤（瀉），（白）芍萸（肉）（山）藥（甘）草（茯）苓，（天麥）二冬（當）歸（熟生）二地，知（母）（黃）柏坎離清。
按：小胃丹皆猛烈之藥，必體壯痰飲過盛之症方可用。
嗳氣皆由于痰火 嗳氣者，胃中有痰有火，用南星、半夏、石膏、香附、炒山栀，或丸或煎皆可。
胃寒嗳氣，用二陳湯加幹姜、益智、木香。
婦人嗳氣，連十餘聲不盡，嗳出則心寬，不嗳則緊悶，用越鞠丸效。
咽酸盡為乎食停 咽酸者，酸水刺心也。
吐酸苦，吐酸水也。
俱是脾虛不能運化飲食，郁積已久，濕中生熱，濕熱相蒸，遂作酸也。
平胃散加神曲、麥芽、山查炭、草果、吳茱萸、黃連、枳實。
或用六郁湯、越鞠丸尤
（即平胃散合五苓散） 薷苓湯 暑瀉熱如湯，心煩渴不安，薷苓湯八味，燈心用一團、（即黃連香薷飲合四苓散） 柴苓湯 身熱口中渴，更兼瀉下頻，柴苓湯一劑，施治捷如神。
（即小柴胡湯合五苓散） 參苓白術散 （人）參（茯）苓白術散，蓮肉扁（豆）薏仁，砂仁甘（草）桔（梗）（山）藥，久瀉胃中虛。
按：洩瀉日久，元陽虧損。
健脾止瀉不效者，當以補骨脂、吳茱萸、芡實、附子、幹姜、肉桂、益智仁之類。
補命門之火．若久洩腸滑、氣虛下陷、脫肛或肛門不閉，宜人參、黃芪、白術、诃子、白芍、赤石脂、石榴皮、粉草、米殼等藥，補益收脫。
藿亂脾寒傷食所緻 卒然心腹疼痛，上吐下瀉，謂之濕霍亂；腹絞痛，欲吐不吐，欲瀉不瀉者，謂之幹霍亂。
此症有寒熱二種：屬寒者，吐利腥穢，上下所出水液澄徹清冷，脈沉而遲，四肢厥冷，腹痛，不喜飲水，此陰邪勝也。
屬熱者，吐利、煩熱、有汗、口渴欲飲涼水，脈沉而數，四肢溫暖，此陽邪勝也。
總用藿香正氣散加減治之。
幹霍亂，先用鹽湯探吐，吐後亦以藿香正氣散調理。
如探吐不能出者，死在須臾也。
藿香正氣散 正氣（半）（夏）曲（紫）蘇藿（香），（茯）苓陳（皮）（白）術（白）芷（厚）樸，桔（梗）甘（草）腹（皮）（生）姜（大）棗，吐瀉陰陽搏。
有熱者加姜炒黃連。
有寒者加幹姜。
腹痛加官桂，痛甚加吳茱萸去藿香。
小便不利加車前子。
轉筋加木瓜。
發熱口渴加麥冬、淡竹葉。
若頻欲登圊①不通利者加枳殼。
中暑者加香薷、扁豆。
心下痞加枳實、青皮。
肉食不化加山查。
米谷不化加神曲、麥芽。
----------------------------------------- ①圊：qing1（音青）。
廁所。
燒鹽湯 鹽一撮，放刀上用火燒紅，熱童便和服，或以新汲水和服，少頃即吐。
按：霍亂初起，用藿香正氣散兼刺委中、尺澤放血，可以收效。
如果吐瀉太甚，失水過多，眼胞塌陷、汗出不止、肢冷脈微欲絕，則應急服王清任之急救回陽湯。
萬不可因其口渴，誤認為熱，坐誤機宜。
急救回陽湯 黨參（八錢）附子（八錢）幹姜（四錢）白術（四錢）甘草（三錢）桃仁（二錢）紅花（二線）水煎服。
痞滿脾倦積濕而成 痞滿者，非痞塊之痞，乃胸中痞悶而不舒暢也。
因脾倦不能運化水谷，以緻積濕成痰，留于中脘，而感痞悶也。
治宜健脾順氣，氣順則痰利，脾健則食化痞消而通泰矣。
方用二陳湯加枳實、白術、香附、砂仁、白豆蔻、藿香、厚樸之類。
瘦人多郁熱，加黃連去半夏。
血虛加川芎、當歸去半夏。
食積加神曲、麥芽、山查去白術、半夏。
肥人多濕多痰加蒼術。
氣虛加人參去半夏。
痰隔加瓜蒌、貝母、桔梗、竹瀝、姜汁去白術、半夏。
脾濕中滿加蒼術、芍藥去半夏。
二陳湯見7頁 呃逆者胃氣之不順 呃逆①者，俗謂之發呃也。
聲短者，出于中焦，水谷之病也；聲長者，出于下焦，虛邪相搏也。
脈浮緩者吉，弦急者兇。
傷寒失下，便閉而呃者用承氣湯。
吐洩後胃寒而呃者用丁香柿蒂湯。
吐利後胃熱而呃者用橘皮竹茹湯。
氣逆而呃者用木香調氣散。
病後發呃者難治。
承氣湯見15頁 丁香柿蒂湯 丁香柿蒂湯，人參生姜煎，傷寒吐洩後，胃冷服之安。
橘皮竹茹湯 橘皮竹茹湯，人參甘草煎，生姜并大棗，胃熱服之安。
木香調氣散 木香調氣散，丁香白蔻仁，藿（香）檀（香）砂（仁）甘草，鹽湯送下吞。
----------------------------------------- ①呃：e（音遏）。
呃逆：俗稱打嗝。
咳嗽者肺氣之不清 潔古曰；"咳謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也。
嗽是無聲而有痰，脾濕動而為痰也。
咳嗽謂有痰而有聲，蓋因傷于肺氣動于脾濕"。
丹溪謂咳嗽之因有風寒、有痰飲、有火郁、有勞嗽、有肺脹。
戴元禮注 曰：鼻塞聲重惡寒者，風寒也。
嗽動便有痰聲，痰出嗽止者，痰飲也。
有聲痰少面赤者，火郁也。
盜汗出痰多作寒熱者，勞嗽也。
動則喘滿，氣急息重者，肺脹也。
咳嗽之脈：浮緊虛寒，沉數實熱，洪滑多痰，弦澀少血，浮大者吉，沉小者危。
風寒嗽用蘇沉九寶飲。
痰飲嗽用導痰湯，甚者用小胃丹。
火郁嗽用參蘇飲去人參加枯芩。
勞嗽用知母茯苓湯，或用清離滋坎湯。
久嗽不止用款冬花、紫菀、五味子、烏梅肉，等分為丸，噙化。
肺脹嗽用清肺飲。
蘇沉九寶飲 （紫）蘇沉九寶飲，麻（黃）（肉）桂薄荷陳（皮），杏仁甘（草）大腹皮，寒嗽效如神。
導痰湯見7頁 小胃丹 小胃丹用醋芫花，大戟甘遂（川）軍（黃）柏加，白術煎膏和成丸，臨卧空腹熱湯下。
參蘇飲見18頁 知母茯苓湯 知母茯苓湯，當歸（白）芍地黃，天冬甘（草）白術，勞嗽是良方。
清肺飲 清肺飲栀（子）（黃）芩，桑（皮）（當）歸茯（苓）（麥天）二門（冬），桔（梗）陳（皮）甘（草）杏（仁）（五）味（子），（生）姜（大）棗水煎吞。
清離滋坎湯 勞嗽丹（皮）（白）術澤（瀉），（白）芍萸（肉）（山）藥（甘）草（茯）苓，（天麥）二冬（當）歸（熟生）二地，知（母）（黃）柏坎離清。
按：小胃丹皆猛烈之藥，必體壯痰飲過盛之症方可用。
嗳氣皆由于痰火 嗳氣者，胃中有痰有火，用南星、半夏、石膏、香附、炒山栀，或丸或煎皆可。
胃寒嗳氣，用二陳湯加幹姜、益智、木香。
婦人嗳氣，連十餘聲不盡，嗳出則心寬，不嗳則緊悶，用越鞠丸效。
咽酸盡為乎食停 咽酸者，酸水刺心也。
吐酸苦，吐酸水也。
俱是脾虛不能運化飲食，郁積已久，濕中生熱，濕熱相蒸，遂作酸也。
平胃散加神曲、麥芽、山查炭、草果、吳茱萸、黃連、枳實。
或用六郁湯、越鞠丸尤