卷十二
關燈
小
中
大
五疳論
小兒疳病。
諸論叢雜。
唯五疳之說為當。
其證候外則傳變不同。
内則悉屬五髒。
一曰肝疳。
其候搖頭揉目。
白膜遮睛。
遍身多汗。
喜覆面而卧。
眼中澀癢。
色澤青黃。
發豎頭焦。
筋青胸熱。
腹中積聚。
下痢頻多。
日漸羸瘦。
二曰心疳。
其候渾身壯熱。
頰赤面黃。
心胸膈脘煩燥滿悶。
口舌生瘡。
盜汗多驚。
下痢膿血。
神彩衰耗。
三曰脾疳。
其候腹大如鼓。
上多筋脈。
喘促氣粗。
心腹壅脹。
多啼咳逆。
水谷不消。
唇口幹燥。
好食泥土。
情意不樂。
憎明好暗。
痢多酸臭。
肌肉内消。
形枯力劣。
甚則大肉陷下。
四曰肺疳。
其候咳嗽氣逆。
皮毛焦落。
咽喉不利。
揉鼻咬甲。
口鼻生瘡。
腹内氣脹。
乳食不進。
大腸不調。
洩痢不常。
憎寒體栗。
糞中米出。
洞下白泔。
五曰腎疳。
其候上熱下冷。
寒熱時作。
齒生瘡。
耳焦胸熱。
手足逆冷。
吐逆滑洩。
下部生。
脫肛不收。
夜啼饒哭。
漸成困重。
甚則高骨乃敗。
小兒疳疾。
乃與大人勞瘵相似。
故亦名疳勞。
大人勞者。
因腎髒虛損。
精髓衰枯。
小兒疳者。
因脾髒虛損。
津液消亡。
病久相傳。
至五髒皆損也。
大人勞疾。
骨削而氣耗。
小兒疳疾。
腹鼓而神羸。
以其病之始也。
其髒之傳受不同故也。
至于傳久。
五髒皆損則一也。
故五損者。
經言一損于皮毛。
皮聚毛落。
肺也。
二損于肌肉。
肌肉消瘦。
飲食不為肌肉。
脾也。
三損于血脈。
血脈虛少。
不能榮于髒腑。
心也。
四損于筋。
筋緩不能白收持。
肝也。
五損重于骨。
骨痿不能起于床。
腎也。
病極則大肉陷下。
高骨敗壞。
以至死矣。
凡小兒疳疾。
多是下藥所壞。
小兒髒腑嫩軟。
易虛易實。
一切于諸病誤行轉下。
緻脾胃虛弱。
津液内耗。
皆能成疳。
且如潮熱。
日中時發者。
是脾藏虛。
心藏實。
（日中乃心用事之時）而内發其熱。
法當先補其肝母。
（肝乃心之母也）肝實而後瀉心。
心得母氣則平。
而潮熱乃愈。
醫見潮熱。
妄謂其實。
便以大黃牙硝等冷藥利之。
利既多而不能禁。
則津液内亡。
漸成疳也。
又如癖病發作。
寒熱飲水。
脅下有形而硬痛。
法當用藥漸消磨之。
醫見有癖。
便以巴豆砂輩藥下之。
下既多而津液耗。
則漸成疳也。
又如傷寒五六日之後。
有下證。
因以冷藥下之太過。
緻脾胃虛而津液耗。
即便引飲不止而熱生。
如此則熱氣内耗于津液。
肌肉外消而羸瘦。
他邪相幹。
證變百端。
亦因成疳也。
又如吐瀉病久。
津液耗亡。
亦能成疳也。
又如小兒食肥甘物多。
因傷為積。
則蘊利發熱。
津液内耗。
亦能作疳。
故甘為疳也。
聖濟經雲。
肥甘之過。
積為疳黃。
乃謂是矣。
故諸病皆能成疳也。
甘疳之候。
眼澀多困。
或生白膜。
唇口淡白。
身色黃黑。
食泥土生米。
喜卧冷地。
疥癬頭瘡。
洞洩青白黃沫。
下痢膿血。
腹滿喘咳。
耳鼻生瘡。
發稀作穗。
頭大項細。
肚大青筋。
腳手垂。
瘦瘠飲水。
筋痿骨重。
形劣羸。
皆其證也。
本因脾虛津耗。
久則傳變而成。
傳緩者則為慢疳。
傳緊者則為急疳。
又當辨認冷熱肥瘦。
其肥熱疳者。
乃因食肥甘。
積聚生熱而作。
故多病于初也。
錢乙治用黃連丸。
其瘦冷疳者。
乃因轉下瀉痢生冷而作。
故多病于久也。
錢乙用木香丸。
通治冷熱疳者。
錢乙用如聖丸。
凡治小兒之病。
必量虛實冷熱。
不可妄行轉下。
恐變生疳也。
若病初之脾虛津少。
發渴欲飲者。
當生胃中津液。
煎錢乙白術散與服。
惟多則才好。
其錢乙諸方。
本集載之。
又有一證。
其候腹中有塊。
身體羸瘦。
毛發焦稀。
腹大氣喘。
冷痢脫肛。
吃食愛吐。
俗曰無辜。
寶鑒雲。
按玄中記有無辜之禽。
一名姑護。
一名鈞星鬼。
但喜夜飛。
人有暴露小兒衣袂包。
其禽飛立在上。
令兒患此疾也。
予性好尋閱異書。
十餘年間。
竟不知玄中記之所出。
又此禽既雲夜飛。
必有形狀。
世間亦莫之曾見。
是必巫觋假以鬼名而僞言者也。
今鮮其證。
而對其病。
實乃疳疾之候耳。
特為破其邪說。
以祛惑亂矣。
諸疳方治 治五髒疳方 地黃丸 治肝疳拘急。
疳氣入眼隐澀，或生白膜暈翳赤脈等疾。
熟地黃（八錢）山茱萸（取肉四錢）幹山藥（四錢）澤瀉（三錢）牡丹皮（去心三錢）白茯苓（去黑皮三錢） 上為細末。
煉蜜和丸桐子大。
三歲下兒一二丸。
上者三四丸。
溫水化下。
空心。
熊膽天麻丸 治肝疳羸瘦。
搖頭揉目。
百脈拘急。
熊膽天麻羌活（去蘆）蟬殼（去土）使君子（去殼）胡黃連（各一兩）蘆荟幹蟾（塗酥炙黃各半兩） 上為細末。
粳米飯和丸黍米大。
每服十丸。
煎荊芥湯化下。
量大小與。
無時。
奪命丹 治心疳體熱。
驚搐煩渴。
發稀肚大。
洩瀉羸瘦。
朱砂麝香牛黃腦子蘆荟沒藥硼砂熊膽麒麟竭（半兩）粉霜（一錢）使君子（十個去殼）青黛（三錢） 上為末。
滴水和丸豌豆大。
每服一粒。
薄荷水化下。
日三。
兒大二三丸。
朱黃丹 治心疳挾驚。
發熱煩渴。
盜汗羸瘦。
朱砂（一分研水飛）天竺黃（半兩研）幹全蠍（二十一個微炒去毒）天漿子（十四個去殼微炒）人參（去蘆一兩）胡黃連（一兩）青黛（一分研）龍腦（一錢研） 上為末拌勻。
煉蜜和丸黍米大。
每服十粒。
人參湯化下。
無時。
黃垩丸 治脾疳發黃身腫。
黃土（一兩末）陳皮（去白一兩）木香（一分）巴豆（二十個去皮膜出油盡） 上為末。
飯和丸粟米大。
每服三二丸。
煎黑豆汁送下。
無時。
木香煎 治脾疳因不知饑飽。
積滞内停。
腹大腳細。
下痢無度。
南木香（一兩锉）肉豆蔻（一兩面裹煨去面）幹蟾（二個酥炙）胡黃連（一兩）使君子（去殼一兩）五靈脂（一兩）巴豆（七個去皮心膜紙裹出油盡）麝香（一分） 上為末細勻。
滴水和劑。
入石臼杵一二百下。
丸如黍米大。
每服一二丸至五七丸。
量大小與。
溫生姜湯下。
乳食後。
一歲下者一丸。
二歲上者三丸。
以意加之。
肉豆蔻丹 治脾疳如前。
肉豆蔻（一兩面裹煨）使君子（去殼一兩）青皮（去穣一兩炒黃）牽牛子（一分炒黃四味為末）蘆荟（一分研）麝香（半錢研） 上研勻細。
糯米飯和丸黍米大。
每服十丸。
生姜湯下。
食後。
香連散 治脾疳洩瀉。
腹大腳細。
漸成瘦弱。
及諸脾胃不和。
氣不調順。
并能治之。
木香（一分）黃連（去須半兩炒）诃子（煨去複選皮一分）肉豆蔻（三個面裹煨去面）甘草（一分炙） 上為細末。
每服一字或半錢。
米飲湯調下。
乳食前。
麝香丹 治肺疳皮毛枯燥。
咳嗽上氣。
胡黃連（一兩）半夏（半兩湯洗七次）紫蘇子（一分微炒）五味子（一分）幹蟾（一個炙酥焦以上先為末）麝香（一分研）蘆荟（一分研）朱砂（一分研） 上為末細勻。
棗肉和丸黍米大。
每服五七粒。
米飲下。
無時。
靈砂丹 治肺疳因咳嗽羸瘦。
皮枯毛落。
人參（去蘆半兩）甜葶苈（一分炒）五靈脂（一分）胡黃連（一分四味為末）辰砂（半兩研）麝香（一分研）蘆荟（一分研）杏仁（去皮尖麸炒黃一分） 上為末拌勻。
粳米飯和丸黍米大。
每服十丸。
人參湯下。
無時。
石綠散 治腎疳耳上生瘡。
及治肥疳頭瘡鼻爛。
浸久不瘥。
石綠白芷各等分。
為末。
先以生甘草水洗瘡。
拭幹敷藥。
一日愈。
蛙雞灰散 治腎疳成。
腸虛。
蟲蝕下部肛腸等。
以長腳蛙青背一枚。
雞骨一分。
同燒為灰。
細研為末。
吹入下部中。
令深入。
數用大效。
桃白散 治如前。
桃根白皮（一兩）黃柏（一兩蜜炒）黃連（去須一兩炒）蛇蛻（燒灰半兩）幹蝸牛（燒灰一分） 青州棗（五十個去核燒灰） 上為細末。
入澱粉一分。
麝香一錢。
同研勻。
每服一字至半錢。
粥飲調下。
乳食前。
量輕重加減用藥。
如聖丹 治如前。
幹蟾（七個燒灰）蟬殼（
諸論叢雜。
唯五疳之說為當。
其證候外則傳變不同。
内則悉屬五髒。
一曰肝疳。
其候搖頭揉目。
白膜遮睛。
遍身多汗。
喜覆面而卧。
眼中澀癢。
色澤青黃。
發豎頭焦。
筋青胸熱。
腹中積聚。
下痢頻多。
日漸羸瘦。
二曰心疳。
其候渾身壯熱。
頰赤面黃。
心胸膈脘煩燥滿悶。
口舌生瘡。
盜汗多驚。
下痢膿血。
神彩衰耗。
三曰脾疳。
其候腹大如鼓。
上多筋脈。
喘促氣粗。
心腹壅脹。
多啼咳逆。
水谷不消。
唇口幹燥。
好食泥土。
情意不樂。
憎明好暗。
痢多酸臭。
肌肉内消。
形枯力劣。
甚則大肉陷下。
四曰肺疳。
其候咳嗽氣逆。
皮毛焦落。
咽喉不利。
揉鼻咬甲。
口鼻生瘡。
腹内氣脹。
乳食不進。
大腸不調。
洩痢不常。
憎寒體栗。
糞中米出。
洞下白泔。
五曰腎疳。
其候上熱下冷。
寒熱時作。
齒生瘡。
耳焦胸熱。
手足逆冷。
吐逆滑洩。
下部生。
脫肛不收。
夜啼饒哭。
漸成困重。
甚則高骨乃敗。
小兒疳疾。
乃與大人勞瘵相似。
故亦名疳勞。
大人勞者。
因腎髒虛損。
精髓衰枯。
小兒疳者。
因脾髒虛損。
津液消亡。
病久相傳。
至五髒皆損也。
大人勞疾。
骨削而氣耗。
小兒疳疾。
腹鼓而神羸。
以其病之始也。
其髒之傳受不同故也。
至于傳久。
五髒皆損則一也。
故五損者。
經言一損于皮毛。
皮聚毛落。
肺也。
二損于肌肉。
肌肉消瘦。
飲食不為肌肉。
脾也。
三損于血脈。
血脈虛少。
不能榮于髒腑。
心也。
四損于筋。
筋緩不能白收持。
肝也。
五損重于骨。
骨痿不能起于床。
腎也。
病極則大肉陷下。
高骨敗壞。
以至死矣。
凡小兒疳疾。
多是下藥所壞。
小兒髒腑嫩軟。
易虛易實。
一切于諸病誤行轉下。
緻脾胃虛弱。
津液内耗。
皆能成疳。
且如潮熱。
日中時發者。
是脾藏虛。
心藏實。
（日中乃心用事之時）而内發其熱。
法當先補其肝母。
（肝乃心之母也）肝實而後瀉心。
心得母氣則平。
而潮熱乃愈。
醫見潮熱。
妄謂其實。
便以大黃牙硝等冷藥利之。
利既多而不能禁。
則津液内亡。
漸成疳也。
又如癖病發作。
寒熱飲水。
脅下有形而硬痛。
法當用藥漸消磨之。
醫見有癖。
便以巴豆砂輩藥下之。
下既多而津液耗。
則漸成疳也。
又如傷寒五六日之後。
有下證。
因以冷藥下之太過。
緻脾胃虛而津液耗。
即便引飲不止而熱生。
如此則熱氣内耗于津液。
肌肉外消而羸瘦。
他邪相幹。
證變百端。
亦因成疳也。
又如吐瀉病久。
津液耗亡。
亦能成疳也。
又如小兒食肥甘物多。
因傷為積。
則蘊利發熱。
津液内耗。
亦能作疳。
故甘為疳也。
聖濟經雲。
肥甘之過。
積為疳黃。
乃謂是矣。
故諸病皆能成疳也。
甘疳之候。
眼澀多困。
或生白膜。
唇口淡白。
身色黃黑。
食泥土生米。
喜卧冷地。
疥癬頭瘡。
洞洩青白黃沫。
下痢膿血。
腹滿喘咳。
耳鼻生瘡。
發稀作穗。
頭大項細。
肚大青筋。
腳手垂。
瘦瘠飲水。
筋痿骨重。
形劣羸。
皆其證也。
本因脾虛津耗。
久則傳變而成。
傳緩者則為慢疳。
傳緊者則為急疳。
又當辨認冷熱肥瘦。
其肥熱疳者。
乃因食肥甘。
積聚生熱而作。
故多病于初也。
錢乙治用黃連丸。
其瘦冷疳者。
乃因轉下瀉痢生冷而作。
故多病于久也。
錢乙用木香丸。
通治冷熱疳者。
錢乙用如聖丸。
凡治小兒之病。
必量虛實冷熱。
不可妄行轉下。
恐變生疳也。
若病初之脾虛津少。
發渴欲飲者。
當生胃中津液。
煎錢乙白術散與服。
惟多則才好。
其錢乙諸方。
本集載之。
又有一證。
其候腹中有塊。
身體羸瘦。
毛發焦稀。
腹大氣喘。
冷痢脫肛。
吃食愛吐。
俗曰無辜。
寶鑒雲。
按玄中記有無辜之禽。
一名姑護。
一名鈞星鬼。
但喜夜飛。
人有暴露小兒衣袂包。
其禽飛立在上。
令兒患此疾也。
予性好尋閱異書。
十餘年間。
竟不知玄中記之所出。
又此禽既雲夜飛。
必有形狀。
世間亦莫之曾見。
是必巫觋假以鬼名而僞言者也。
今鮮其證。
而對其病。
實乃疳疾之候耳。
特為破其邪說。
以祛惑亂矣。
諸疳方治 治五髒疳方 地黃丸 治肝疳拘急。
疳氣入眼隐澀，或生白膜暈翳赤脈等疾。
熟地黃（八錢）山茱萸（取肉四錢）幹山藥（四錢）澤瀉（三錢）牡丹皮（去心三錢）白茯苓（去黑皮三錢） 上為細末。
煉蜜和丸桐子大。
三歲下兒一二丸。
上者三四丸。
溫水化下。
空心。
熊膽天麻丸 治肝疳羸瘦。
搖頭揉目。
百脈拘急。
熊膽天麻羌活（去蘆）蟬殼（去土）使君子（去殼）胡黃連（各一兩）蘆荟幹蟾（塗酥炙黃各半兩） 上為細末。
粳米飯和丸黍米大。
每服十丸。
煎荊芥湯化下。
量大小與。
無時。
奪命丹 治心疳體熱。
驚搐煩渴。
發稀肚大。
洩瀉羸瘦。
朱砂麝香牛黃腦子蘆荟沒藥硼砂熊膽麒麟竭（半兩）粉霜（一錢）使君子（十個去殼）青黛（三錢） 上為末。
滴水和丸豌豆大。
每服一粒。
薄荷水化下。
日三。
兒大二三丸。
朱黃丹 治心疳挾驚。
發熱煩渴。
盜汗羸瘦。
朱砂（一分研水飛）天竺黃（半兩研）幹全蠍（二十一個微炒去毒）天漿子（十四個去殼微炒）人參（去蘆一兩）胡黃連（一兩）青黛（一分研）龍腦（一錢研） 上為末拌勻。
煉蜜和丸黍米大。
每服十粒。
人參湯化下。
無時。
黃垩丸 治脾疳發黃身腫。
黃土（一兩末）陳皮（去白一兩）木香（一分）巴豆（二十個去皮膜出油盡） 上為末。
飯和丸粟米大。
每服三二丸。
煎黑豆汁送下。
無時。
木香煎 治脾疳因不知饑飽。
積滞内停。
腹大腳細。
下痢無度。
南木香（一兩锉）肉豆蔻（一兩面裹煨去面）幹蟾（二個酥炙）胡黃連（一兩）使君子（去殼一兩）五靈脂（一兩）巴豆（七個去皮心膜紙裹出油盡）麝香（一分） 上為末細勻。
滴水和劑。
入石臼杵一二百下。
丸如黍米大。
每服一二丸至五七丸。
量大小與。
溫生姜湯下。
乳食後。
一歲下者一丸。
二歲上者三丸。
以意加之。
肉豆蔻丹 治脾疳如前。
肉豆蔻（一兩面裹煨）使君子（去殼一兩）青皮（去穣一兩炒黃）牽牛子（一分炒黃四味為末）蘆荟（一分研）麝香（半錢研） 上研勻細。
糯米飯和丸黍米大。
每服十丸。
生姜湯下。
食後。
香連散 治脾疳洩瀉。
腹大腳細。
漸成瘦弱。
及諸脾胃不和。
氣不調順。
并能治之。
木香（一分）黃連（去須半兩炒）诃子（煨去複選皮一分）肉豆蔻（三個面裹煨去面）甘草（一分炙） 上為細末。
每服一字或半錢。
米飲湯調下。
乳食前。
麝香丹 治肺疳皮毛枯燥。
咳嗽上氣。
胡黃連（一兩）半夏（半兩湯洗七次）紫蘇子（一分微炒）五味子（一分）幹蟾（一個炙酥焦以上先為末）麝香（一分研）蘆荟（一分研）朱砂（一分研） 上為末細勻。
棗肉和丸黍米大。
每服五七粒。
米飲下。
無時。
靈砂丹 治肺疳因咳嗽羸瘦。
皮枯毛落。
人參（去蘆半兩）甜葶苈（一分炒）五靈脂（一分）胡黃連（一分四味為末）辰砂（半兩研）麝香（一分研）蘆荟（一分研）杏仁（去皮尖麸炒黃一分） 上為末拌勻。
粳米飯和丸黍米大。
每服十丸。
人參湯下。
無時。
石綠散 治腎疳耳上生瘡。
及治肥疳頭瘡鼻爛。
浸久不瘥。
石綠白芷各等分。
為末。
先以生甘草水洗瘡。
拭幹敷藥。
一日愈。
蛙雞灰散 治腎疳成。
腸虛。
蟲蝕下部肛腸等。
以長腳蛙青背一枚。
雞骨一分。
同燒為灰。
細研為末。
吹入下部中。
令深入。
數用大效。
桃白散 治如前。
桃根白皮（一兩）黃柏（一兩蜜炒）黃連（去須一兩炒）蛇蛻（燒灰半兩）幹蝸牛（燒灰一分） 青州棗（五十個去核燒灰） 上為細末。
入澱粉一分。
麝香一錢。
同研勻。
每服一字至半錢。
粥飲調下。
乳食前。
量輕重加減用藥。
如聖丹 治如前。
幹蟾（七個燒灰）蟬殼（
