卷七

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傷寒論 經曰。

    傷寒有五。

    有中風。

    有熱病。

    有溫病。

    有中濕。

    有傷寒。

    其所苦各不同。

    此五者配入五氣。

    随四時為病。

    故春風夏熱秋濕冬寒中溫。

    而傷寒則居一焉。

    (其細論在傷寒類證集中)其四時之病。

    皆謂之傷寒者。

    乃總概之名也。

    内熱病者。

    乃盛暑之時。

    炎熱之氣中人為病也。

    又名曰中。

    濕病者。

    乃雨露霜霧。

    煙岚水漬。

    濕氣中人為病也。

    小兒無此二病。

    謂小兒不治家事。

    未有辦。

    早卧晚起,不緻沖冒故也。

    外傷風傷寒溫病。

    小兒有此三病。

    謂嚴寒厲風溫氣,無所不至。

    小兒肌肉脆軟。

    氣血柔弱。

    易為傷之故也。

    是三病者。

    其證其脈。

    不可診切。

    兒稍大者。

    可切脈而别之。

    傷風之脈。

    陽浮而陰弱也。

    傷寒之脈。

    陰陽俱盛而緊澀也。

    溫病之脈。

    行在諸經。

    未知何經之動。

    随其經之所在而取之也。

    若嬰小未能診切者。

    但看其形候耳。

     傷風者。

    乃四時八方為厲之風傷人。

    其候昏睡呵欠頓悶。

    口中氣熱。

    或自汗惡風發熱。

    鼻鳴幹嘔。

    熱多寒少。

    面光而不慘。

    手足皆熱。

    煩躁。

    治當發散。

    有飲水者。

    有能食者。

    有不能食者。

    其飲水能食者。

    可微下之。

     餘不可下也。

     傷寒者。

    乃冬時嚴寒之氣傷人。

    入于腠理。

    當是之時。

    壯者氣行而已。

    怯者則着而為病。

    其即發者為傷寒。

     至春發者為溫病。

    (一雲。

    在夏至之前。

    非時行溫氣之病)夏發者為熱病。

    (一雲。

    在夏至之後。

    非中之熱病)其候面赤。

    渾身壯熱。

    頭痛體疼。

    鼻塞聲重。

    清涕咳嗽。

    寒毛立。

    氣促急。

    或嘔吐白水。

    寒多熱少。

    面色慘而不舒。

    手足指末微冷。

    不煩躁而惡寒。

    (傷風者。

    不惡寒而惡風。

    傷寒者。

    不惡風而惡寒。

    其惡風者。

    當風而乃憎寒也。

    其惡寒者。

    雖不當風而亦自憎寒也。

    以此别之)治者若脈洪盛。

    身體壯熱。

    頭痛面赤。

    四肢暖者為陽證。

    宜汗之。

    若脈微細。

    身冷不甚,頭痛體疼。

    面青四肢冷者為陰證。

    宜溫之。

     溫病者。

    四時之間。

    非節候邪氣傷人。

    如春應溫而反寒。

    夏應熱而反冷。

    秋應涼而反熱。

    冬應寒而反溫。

    言此時通行此氣為病。

    無少長略同。

    故名天行時氣。

    又名時行溫病。

    其候頭痛身重。

    壯熱體疼。

    與傷寒相似。

    但臨時看其脈與其證。

    屬何經受病。

    随經而分别之。

    以為治也。

    以上三病。

    通以傷寒為治。

    邪在外者。

    解之汗之。

    邪在内者。

    溫之下之。

    當随證按法而行之。

    錢乙言傷寒男體重面黃。

    女喘急面赤。

    各憎寒。

    口中氣熱。

    呵欠頓悶項急。

    此乃不分傷風傷寒而概言之也。

    況傷風傷寒。

    證候傳變多端。

    自有專經可憑。

    孫真人雲。

    治小兒與大人無異。

    惟減用湯劑極少耳。

    更有傷風寒而兼食者。

    俗呼謂之夾食傷寒也。

    其候壯熱煩渴。

    鼻塞聲重。

    四肢困倦。

    眼黃腹中脹痛。

    涎唾嘔逆。

    或呵欠頓悶。

    治者不先攻所傷。

    但先解表。

    候表解然後下之。

    則病與食自然去也。

    若罔顧其表。

    便以藥攻之。

    多緻結痞也。

    又有因失饑而食寒飲冷。

    傷于脾胃。

    而中風寒。

    其候胸膈不快。

    腹脹而痛。

    面色唇口皆青。

    手足逆冷。

    脈沉細者。

    此寒傷于脾。

    病屬太陰。

    庸工不識。

    以為胸膈不快。

    妄用針灸。

    或便投藥。

    則胸膈愈不快而吐利。

    隻一兩日間。

    便緻危殆。

    此不明之誤。

    非其治也。

    所謂傷寒。

    本經藥證甚多。

    難以具述。

    今采其小兒常所患者之方。

     及有所兼見之證。

    略為條叙。

    傷風寒手足冷。

    身熱。

    面赤頭痛者。

    此脾怯也。

     宜先和脾。

    然後發散。

    傷風寒自利者。

    脾虛也。

    宜先補脾。

    然後發散。

    未瘥者先調順其中。

    有下證者微下之。

    有驚者退之。

     傷風寒腹脹而喘者。

    脾虛也。

    宜先補脾。

    去脹定喘。

    候喘定。

    然後發散。

     傷風寒得下後。

    大勢已退。

    而餘熱未解者。

    是下之太過。

    胃虛而熱乘之故也。

    胃中虛熱者。

    飲水無多。

    當生胃中津液。

    津液得生。

    則熱與渴皆止矣。

    (以上錢乙論。

    其治方本集載之) 傷風寒其熱在外者為表病。

    若未入于裡而下之太早。

    裡虛氣逆。

    熱結胸中。

    堅硬而痛者。

    此為結胸。

    但若硬滿而不痛者。

    此為痞氣。

    若因飲水得者。

    則為水結。

    若三四日外熱入于
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